- •II. Медицинская статистика
- •Статистика как общественная наука. Требования, предъявляемые к статистике. Этапы статистического исследования.
- •Развернутый план статистического исследования, основные положения.
- •Статистическое наблюдение. Ошибки статистического наблюдения.
- •Статистическая группировка. Виды группировок. Основные требования к ним. Значение для качественного анализа.
- •Статистическая обработка и сводка материала. Применение вычислительной техники в обработке статистического материала.
- •Виды статистических таблиц и правила их построения.
- •Абсолютные и относительные величины, виды, методы расчета. Возможные ошибки при неправильном применении относительных величин.
- •Виды средних величин. Возможные ошибки при их неправильном применении. Методы расчета средней арифметической простой.
- •Средняя арифметическая взвешенная, понятие, методы расчета.
- •Характеристика разнообразия изучаемого признака, основные показатели, применение в медицине.
- •Методика расчета среднего квадратического отклонения. Сигмальные зоны, их применение в медицине.
- •Коэффициент вариации, методика расчета, градации, значение.
- •Оценка достоверности результатов исследования. Ошибка средней арифметической и относительных показателей.
- •Оценка достоверности результатов исследования. (Доверительные границы средних и относительных величин, их применение в медицине.)
- •Оценка достоверности результатов исследования. Оценка достоверности разности результатов исследования для средних величин и относительных показателей, значение в медицине.
- •Динамические ряды, виды, способы выравнивания. Методика составления анализа динамических рядов.
- •Графическое изображение в статистическом исследовании. Виды графических изображений, правила построения и применения.
- •Предмет и разделы демографии. Значение изучения демографических показателей в практической работе врача.
- •Демография. Источники изучения демографических процессов (учетная документация).
- •Механическое движение населения, социально-гигиеническое значение. Коэффициент механического прироста, его расчет, региональные особенности.
- •Показатели естественного движения населения и их социально-гигиеническое значение.
- •Перепись населения, методика проведения. Основные данные о численности, составе населения в рф и Тюменской области.
- •Коэффициент плодовитости, возрастные показатели, периоды плодовитости, методы расчета, социально-гигиеническое значение.
- •Рождаемость населения, учетная документация, методика расчета и анализа.
- •Естественный прирост населения, методы расчета, социально-гигиеническое значение, региональные особенности.
- •Младенческая смертность как социально-гигиеническая проблема, способы расчета.
- •Младенческая смертность, возрастные и региональные особенности в Тюменской области.
- •Перинатальная смертность, причины, периоды, методика вычисления.
- •Общая и возрастная смертность, причины возрастной смертности населения. Особенности структуры смертности в Тюменской области.
- •Процессы естественного движения населения в районах Крайнего Севера и Западной Сибири.
- •Международная классификация болезней, травм и причин смерти. История создания, принципы построения и пользования. Ее значение для изучения здоровья населения и в работе врача.
- •Источники и основные направления изучения заболеваемости
- •Изучение заболеваемости по данным обращаемости, учетно-отчетная документация.
- •Изучение заболеваемости по данным специального учета, учетно-отчетная документация.
- •Понятие (терминология) и методика вычисления показателей заболеваемости, распространенности и пораженности.
- •Заболеваемость с временной утратой трудоспособности. Инвалидность
-
Оценка достоверности результатов исследования. Ошибка средней арифметической и относительных показателей.
Достоверность результатов исследования - рассчитываются:
-
ошибка средней арифметической
-
доверительные границы средней арифметической
-
достоверность разности результатов исследования
Ошибка средней арифметической - это поправка к результату выборочного исследования. Величина ошибки (m) показывает на сколько М отличается от результата, который был бы получен при исследовании всей генеральной совокупности. Ошибка рассчитывается по формуле:
Оценка достоверности результатов исследования.
В своих исследованиях врачу, как правило, приходится иметь дело с частью изучаемого явления (выборочной совокупностью), а выводы переносить на все явление в целом (генеральную совокупность). Для этого рассчитываются:
Ошибка относительного показателя - это поправка к результату выборочного исследования (Р). Величина ошибки (mp) показывает на сколько Р отличается от результата, который был бы получен при исследовании всей генеральной совокупности. Ошибка рассчитывается по формуле:
-
Оценка достоверности результатов исследования. (Доверительные границы средних и относительных величин, их применение в медицине.)
Формулы определения доверительных границ представлены следующим образом:
для средних величин (М): Мген = Мвыб ± tm
для относительных показателей (Р): Рген = Рвыб ± tm
где Мген и Рген - соответственно, значения средней величины и относительного показателя генеральной совокупности;
Мвы6 и Рвы6 - значения средней величины и относительного показателя выборочной совокупности;
m - ошибка репрезентативности;
t - критерий достоверности (доверительный коэффициент).
Для большинства медико-биологических исследований считается достаточной степень вероятности безошибочного прогноза, равная 95%, а число случаев генеральной совокупности, в котором могут наблюдаться отклонения от закономерностей, установленных при выборочном исследовании, не будут превышать 5%. При ряде исследований, связанных, например, с применением высокотоксичных веществ, вакцин, оперативного лечения и т.п., в результате чего возможны тяжелые заболевания, осложнения, летальные исходы, применяется степень вероятности Р = 99,7%, т.е. не более чем у 1% случаев генеральной совокупности возможны отклонения от закономерностей, установленных в выборочной совокупности.
Ошибка средней арифметической(М)=Q(cреднее квадротичное отклонение)\корень из n(число наблюдений)
Ошибка относительного показателя (m)=кореню из отношения произведения P(показателя выр в проц) и q(выраженном в зависимотси от того в чём выражено Р) к n.
Доверительные границы относительного показателя показывают в каких пределах можно доверять результатам выборочного исследования ( как он будет колебаться ) при переносе его на всю генеральную совокупность ( Р ) с определенной долей вероятности (t). Коэффициент достоверности (вероятности) может выражаться в единицах или в процентах:
t - 1 = 68,3%
t - 2 = 95,5 %
t - 3 = 99,7%
Для большинства медико-биологических исследований достаточной считается вероятность равная 95,5%.
Доверительные границы рассчитываются по формуле
Р = Р ± tm