ГБОУ ВПО Тюменский государственный медицинский университет
Минздрава России
Кафедра Психиатрии и наркологии
УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЕ РЕКОМЕНДАЦИИ ДЛЯ ПРАКТИЧЕСКИХ ЗАНЯТИЙ ПО ТЕМЕ: «НАРКОЛОГИЯ»
(для студентов, интернов, ординаторов всех клинических специальностей)
Тюмень 2015
Учебно-методические рекомендации разработаны: заведующей кафедрой психиатрии ТюмГМА, д.м.н., Т.В. Раевой, доцентом Н.П. Ишутиной; ассистентами кафедры, к.м.н. Н.В. Юдиной, Н.С. Плотниковой.
Введение
В последнее десятилетие наркомании, алкоголизм и другие токсикомании стали одной из самых актуальных проблем, включающих в себя социальные, психологические, медицинские, экономические и политические аспекты. Это связано с тем, что продолжается неудержимый рост больных, страдающими наркоманиями. В Тюменской области он принят характер эпидемии и вышел на третье место по России. Идет также непрерывное увеличение злоупотребления спиртными напитками. Все более активно к алкоголю приобщаются женщины, дети и подростки. Так, доля женщин среди страдающих алкогольной зависимостью увеличилась с 8% до 15%. Если в нашей области соотношение женщин и мужчин, страдающих алкоголизмом, раньше составляло 1:12, в 1984 году – 1:7, то в 2001 году – уже 1:4. Пик массового знакомства с алкоголем перешел на с 16 – 17 лет на возрастную группу 14 – 15 лет. В обще соматических стационарах 12,5% больных с соматическими заболеваниями имеются проявления абстиненции или алкогольные психозы.
Число больных алкоголизмом к концу 2000 года в нашей стране достигло 5 млн. человек и 2,5 млн. человек употребляют наркотики, что в 1,5 – 2 раза превышает показатели большинства Европейских стран. Только за 90-е годы в стране жертвами злоупотребления алкоголем стали около 1 млн. человек. Из них: умерло от алкоголизма более 100 тысяч человек, умерло от отравления алкоголем – 340 тысяч человек. Существенно изменились клиника и течение химических зависимостей, возникли новые теории этиопатогенеза, разработаны новые стратегии лечебно-реабилитационных мероприятий.
Складывающаяся в нашей стране сложная наркологическая ситуация определяет необходимость приобретения углубленных знаний по наркологии для будущего врача любой специальности. В учебном пособии систематизированы и доступно изложены современные знания по наркологии, с использованием соответствующих руководств, монографий, периодических и методических изданий по наркологии и собственных результатов исследования авторов.
Заболевания, которые изучает наркология, вызваны злоупотреблением психоактивных веществ.
ПСИХОАКТИВНЫЕ ВЕЩЕСТВА – это природные или синтетические вещества, изменяющие психическое состояние человека и приводящие к формированию психической и физической зависимости.
Э т и о л о г и я
Этиологические факторы токсико-наркоманий делят на 3 группы:
Социальные факторы:
Политика государства в отношении производства и потребления психоактивных веществ;
Социальное положение индивидуума, его экономическая обеспеченность, образование, семейное положение;
Национальные и религиозные обычаи;
Традиции ближайшего окружения (употребление психоактивных веществ в семье, реферативной группе).
11. Индивидуально-психологические факторы: к злоупотреблению психоактивными веществами наиболее предрасположены лица со сниженной способностью к адаптации, плохо переносящие психогении, не способные разрешать конфликты и переносить отрицательное напряжение, а также лица, ищущие удовольствий, хорошего настроения, увеличения активности.
111. Биологические факторы:
Индивидуальная предрасположенность к алкоголизму и наркоманиям генетически детерминирована. У них имеется врожденная очень низкая активность ферментов дофаминбетагидроксилазы. У потомков от отца-алкоголика наблюдаются высокая активность МАО и норадреналина, которые нормализуются после приема алкоголя.
Способствуют развитию заболеваний депрессии, неврозы, органическая церебральная неполноценность, хронические заболевания печени.