9- Проведение гигиенической ванны и душа

№ манипуляции

Название манипуляции

9

Проведение гигиенической ванны и душа

1.

Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала

1.1.

Требования по безопасности труда при выполнении услуги

• До и после проведения процедуры провести гигиеническую обработку рук

• Во время процедуры обязательно использование перчаток

2.

Материальные ресурсы

2.1.

Приборы, инструменты, изделия медицинского назначения

• Термометр водяной

2.2.

Реактивы

Отсутствуют

2.3.

Иммунобиологические препараты и реагенты

Отсутствуют

2.4.

Продукты крови

Отсутствуют

2.5.

Лекарственные средства

• Антисептическое средство для обработки рук персонала

• Дезинфицирующее средство

2.6.

Прочий расходуемый материал

• Фартук непромокаемый одноразовый

• Перчатки нестерильные

• Мочалка (рукавичка махровая)

• Шампунь и мыло

• Полотенце

• Емкость для дезинфекции

• Мешок для грязного белья

• Специальное сиденье

• Ширма

• Кушетка

• Чистое нательное бельё

• Одноразовое полотенце для рук персонала

• Ветошь для обработки

• Резиновый коврик на полу

3.

Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги

Алгоритм выполнения гигиенической ванны

1. Подготовка к процедуре:

   1.	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
   2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
   3.	Надеть одноразовый фартук.
   4.	Продезинфицировать ванну, ополоснуть её. Температура в ванной комнате должна быть не менее 25°С. Наполнить ванну сначала холодной водой, а затем горячей до ½ объема ванны. Измерить температуру воды водным термометром (T=37-38°С). Поставить в ножном конце ванны подставку для упора ног (если пациент небольшого роста).

2. Выполнение процедуры:

   1.	Помочь пациенту удобно расположиться в ванне так, чтобы вода доходила только до уровня мечевидного отростка.
   2.	Вымыть пациента: сначала голову, затем с помощью индивидуальной махровой рукавички туловище, верхние и нижние конечности, паховую область и промежность (если пациент этого не может сделать самостоятельно). Продолжительность водной процедуры – 20-25 минут. В течение всей процедуры наблюдать за состоянием пациента (цвет кожных покровов, пульс, дыхание)
   3.	Ополоснуть пациента
   4.	Помочь пациенту выйти из ванны.
   5.	Вытереть насухо пациента сухим согретым полотенцем, помочь одеться.

3. Окончание процедуры:

1.	Сопроводить пациента в палату.
2.	Продезинфицировать ванну средством согласно инструкции по применению данного дезинфицирующего средства
3.	Поместить использованное белье в непромокаемый мешок.
4.	Использованную мочалку поместить в соответствующую емкость для дезинфекции.
5.	Снять фартук, перчатки, поместить их в емкость для дезинфекции.
6.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
7.	Сделать соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинской документации.

4.

Алгоритм проведения гигиенического душа

1. Подготовка к процедуре:

1.	Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.
2.	Обработать руки гигиеническим способом, осушить. Надеть перчатки.
3.	Надеть одноразовый фартук.
4.	Вымыть душевую кабину щеткой с мылом и продезинфицировать её дезинфицирующим раствором путем двойного протирания с интервалом 15 минут.
5.	Поставить в ванну или душевую кабину скамью.
6.	Помочь пациенту стать в ванну, поддерживая его сзади под локти, и затем сесть на сиденье.
7.	Отрегулировать воду – 37-38°С
8.	Помочь пациенту вымыться в определенной последовательности: голова, туловище, конечности, паховые складки, промежность.
9.	Вытереть пациента полотенцем.
10.	Помочь пациенту одеться, провести в палату.

Окончание процедуры см. выше (гигиеническая ванна)

5.

Алгоритм проведения гигиенической ванны новорожденного

1. Оснащение:

- детская ванна для купания ребенка

- кувшин

- водный термометр

- махровая рукавичка или губка

- детское мыло, детский шампунь

- чистая пеленка или подставка в ванночку

- фланелевая пеленка или мягкое полотенце

- комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья: подгузник (памперс), ползунки, распашонки, кофточки, косынка или чепчик

- емкость со стерильным вазелиновым или растительным маслом

- стерильные ватные шарики и стерильный пинцет в крафт-пакете или биксе

- лоток для сброса использованных шариков

- емкость для сброса использованного белья

- емкость-накопитель с дезинфицирующим раствором и чистая ветошь,

- емкость для сброса ветоши

- емкость для сброса использованной рукавички

2. Подготовка к процедуре:

1.	Приготовить на пеленальном столе (предварительно обработанном дезинфицирующим раствором) простынь, комплект для пеленания или комплект чистого нательного белья.
2.	Вымыть ванну (предварительно обработанную дезинфицирующим раствором) горячей водой.
3.	Наполнить ванну сначала холодной водой, затем горячей до необходимой температуры (36-37°С). Измерить водяным термометром температуру в ванне.
4.	Наполнить кувшин водой на 1°С ниже, чем вода в ванной и поставить его рядом.
5.	Постелить на дно ванной чистую пеленку или специальную подставку
6.	Раздеть ребенка в кровати
7.	При необходимости подмыть ребенка

3. Выполнение процедуры:

   1.	Осторожно погрузить ребенка в ванну, придерживая левой рукой голову и левое плечо ребенка так, чтобы вода доходила до сосковой линии.
   2.	Вымыть ребенка правой рукой с помощью махровой рукавички, начиная с волосистой части головы, затем вымыть шею, туловище, конечности, тщательно помыть естественные складочки. Последние обмойте половые органы и промежность.
   3.	Сбросьте использованную рукавичку в специальную емкость для их сбора.
   4.	Вынуть ребенка из ванны двумя руками таким образом, чтобы его лицо было обращено к вам, ладонями обхватить грудную клетку ребенка в области подмышечных впадин, фиксируя пальцами его спину и заднюю поверхность шеи.
   5.	Положить ребенка к себе на левое предплечье лицом вниз, поддерживая его за левое бедро.
   6.	Взять кувшин правой рукой и облить ребенка чистой водой. Вернуть кувшин на прежнее место.
   7.	Взять правой рукой чистую фланелевую пеленку (полотенце) и накрыть ею ребенка. Просушить кожу ребенка осторожными промокательными движениями.
   8.	Перенести ребенка на пеленальный стол, снять с него мокрую фланелевую пеленку и сбросить пеленку в емкость для сброса использованного белья.
   9.	Обработать естественные кожные складки согласно алгоритму.
   10.	Одеть ребенка

4. Окончание процедуры:

1.	Дать ребенку теплое питье
2.	Положить ребенка в кровать на бок.
3.	Обработать детскую ванну и пеленальный стол согласно требованиям действующих приказов

6.

Параметры оценки и контроля качества выполнения методики

• Кожа пациента чистая

• Гигиеническое состояние пациента удовлетворительное

• Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения)

• Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги.

Уровень усвоения манипуляции по профессиональным модулям

ПМ 4 - 3 уровень

ПМ 1 - 2 уровень

ПМ 2 - 2 уровень