Грипп у взрослых
.pdfспециализированных продуктов лечебного питания, не входящих в стандарт медицинской помощи, допускаются в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии (часть 5 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2011, № 48, ст. 6724; 2012, № 26, ст. 3442, 3446)).
151
Приложение 2
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести
152
Приложение к приказу Министерства Здравоохранения Российской Федерации
Стандарт специализированной медицинской помощи при гриппе средней степени тяжести
Категория возрастная: взрослые
Пол: любой Фаза: острая
Стадия: средняя степень тяжести Осложнения: вне зависимости от осложнений
Вид медицинской помощи: специализированная медицинская помощь
Условия оказания медицинской помощи: стационарно Форма оказания медицинской помощи: неотложная, экстренная Средние сроки лечения (количество дней): 15
Код по МКБ X* |
|
|
Нозологические единицы |
J10 |
Грипп, вызванный идентифицированным вирусом гриппа |
|
|
|
|
J10.1 |
Грипп с пневмонией, вирус гриппа идентифицирован |
|
J11 |
Грипп, вирус не идентифицирован |
|
J11.0 |
Грипп с пневмонией, вирус не идентифицирован |
153
1. Медицинские мероприятия для диагностики заболевания, состояния
Прием (осмотр, консультация) врача-специалиста
Код |
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
|
частоты |
кратности |
|
|
|
предоставления2 |
применения |
B01.014.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-инфекциониста первичный |
1 |
1 |
|
B01.015.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-кардиолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.023.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.028.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.029.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога первичный |
0,1 |
1 |
|
B01.058.001 |
Прием (осмотр, консультация) врача-эндокринолога первичный |
0,05 |
1 |
|
|
|
|
|
|
Лабораторные методы исследования |
|
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
|
частоты |
кратности |
|
|
|
предоставления |
применения |
A12.05.005 |
Определение основных групп крови (А, В, 0) |
|
0,05 |
1 |
A12.05.006 |
Определение резус-принадлежности |
|
0,05 |
1 |
A12.05.015 |
Исследование времени кровотечения |
|
0,25 |
1 |
2 вероятность предоставления медицинских услуг или назначения лекарственных препаратов для медицинского применения (медицинских изделий), включенных в стандарт медицинской помощи, которая может принимать значения от 0 до 1, где 1 означает, что данное мероприятие проводится 100% пациентов, соответствующих данной модели, а цифры менее 1 – указанному в стандарте медицинской помощи проценту пациентов, имеющих соответствующие медицинские показания.
154
A12.05.027 |
Определение протромбинового (тромбопластинового) времени в крови |
0,25 |
1 |
|
или в плазме |
|
|
A12.06.007 |
Серологические исследования на вирусы респираторных инфекций |
1 |
1 |
A12.06.011 |
Проведение реакции Вассермана (RW) |
1 |
1 |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,25 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
A26.06.048 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу |
1 |
1 |
|
иммунодефицита человека ВИЧ-1(Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
1) в крови |
|
|
A26.06.049 |
Определение антител классов M, G (IgM, IgG) к вирусу |
1 |
1 |
|
иммунодефицита человека ВИЧ-2 (Human immunodeficiency virus HIV |
|
|
|
2) в крови |
|
|
A26.09.019 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на |
0,05 |
1 |
|
вирус гриппа (Influenzae virus) |
|
|
A26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и |
0,05 |
1 |
|
факультативно-анаэробные микроорганизмы |
|
|
A26.06.050 |
Определение антигенов вируса гриппа (Influenza virus) типа A, B, C в |
1 |
1 |
|
крови |
|
|
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
1 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
A12.05.032 |
Исследование уровня углекислого газа в крови |
0,5 |
1 |
A12.05.026 |
Исследование уровня кислорода крови |
0,5 |
1 |
A12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,5 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,5 |
1 |
Инструментальные методы исследования
155
Код |
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
|
медицинской |
|
|
показатель |
|
показатель |
|
услуги |
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,1 |
1 |
|||
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,05 |
1 |
|||
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
1 |
1 |
|||
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,3 |
1 |
|||
A06.09.006.001 |
Флюорография легких цифровая |
1 |
1 |
|||
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,5 |
1 |
|||
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
1 |
|||
A12.13.002 |
Исследование резистентности (ломкости) микрососудов |
0,5 |
1 |
|||
2. Медицинские услуги для лечения заболевания, состояния и контроля за лечением |
|
|
||||
Прием (осмотр, консультация) и наблюдение врача-специалиста |
|
|
|
|
||
Код |
|
Наименование медицинской услуги |
|
Усредненный |
|
Усредненный |
медицинской |
|
|
|
показатель |
|
показатель |
услуги |
|
|
|
частоты |
|
кратности |
|
|
|
|
предоставления |
|
применения |
B01.014.003 |
Ежедневный осмотр врачом-инфекционистом с наблюдением и уходом |
|
1 |
|
14 |
|
|
|
среднего и младшего медицинского персонала в отделении стационара |
|
|
|
|
B01.023.002 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-невролога повторный |
|
0,1 |
|
1 |
B01.028.002 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-оториноларинголога повторный |
|
0,1 |
|
1 |
B01.029.002 |
|
Прием (осмотр, консультация) врача-офтальмолога повторный |
|
0,1 |
|
1 |
Лабораторные методы исследования
156
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A12.06.016 |
Проведение серологической реакции на различные инфекции, вирусы |
0,25 |
1 |
A26.05.001 |
Бактериологическое исследование крови на стерильность |
0,05 |
1 |
B03.016.003 |
Общий (клинический) анализ крови развернутый |
1 |
1 |
B03.016.004 |
Анализ крови биохимический общетерапевтический |
0,5 |
1 |
B03.016.006 |
Анализ мочи общий |
1 |
1 |
A12.05.031 |
Определение степени насыщения кислородом гемоглобина |
0,5 |
1 |
A09.05.037 |
Исследование концентрации водородных ионов (рН) крови |
0,5 |
1 |
A26.09.019 |
Молекулярно-биологическое исследование лаважной жидкости на |
0,01 |
1 |
|
вирус гриппа (Influenzae virus) |
|
|
A26.09.011 |
Бактериологическое исследование лаважной жидкости на аэробные и |
0,01 |
1 |
|
факультативно-анаэробные микроорганизмы |
|
|
|
|
|
|
Инструментальные методы исследования |
|
|
|
Код |
Наименование медицинской услуги |
Усредненный |
Усредненный |
медицинской |
|
показатель |
показатель |
услуги |
|
частоты |
кратности |
|
|
предоставления |
применения |
A03.09.001 |
Бронхоскопия |
0,01 |
1 |
A11.09.005 |
Бронхоскопический лаваж |
0,01 |
1 |
A04.16.001 |
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости |
0,01 |
1 |
|
(комплексное) |
|
|
A05.10.006 |
Регистрация электрокардиограммы |
0,01 |
1 |
A06.08.003 |
Рентгенография придаточных пазух носа |
0,1 |
1 |
A06.09.007 |
Рентгенография легких |
0,25 |
1 |
|
157 |
|
|
A12.09.001 |
Исследование неспровоцированных дыхательных объемов и потоков |
0,05 |
1 |
A12.09.005 |
Пульсоксиметрия |
1 |
2 |
A12.13.002 |
Исследование резистентности (ломкости) микрососудов |
0,01 |
2 |
3. Перечень лекарственных препаратов для медицинского применения, зарегистрированных на территории Российской Федерации, с указанием средних суточных и курсовых доз
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическо- |
препарата** |
показатель |
измерени |
* |
** |
|
химическая |
|
частоты |
я |
|
|
|
классификация |
|
предоставлени |
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
A02BA |
Блокаторы Н2- |
|
0,05 |
|
|
|
|
гистаминовых |
|
|
|
|
|
|
рецепторов |
|
|
|
|
|
|
|
Ранитидин |
|
мг |
300 |
1500 |
A02BC |
Ингибиторы |
|
0,01 |
|
|
|
|
протонового насоса |
|
|
|
|
|
|
|
Омепразол |
|
мг |
30 |
450 |
A03AD |
Папаверин и его |
|
|
|
|
|
|
производные |
|
|
|
|
|
|
|
Дротаверин |
|
мг |
0,08 |
0,4 |
A05BA |
Препараты для лечения |
|
0,3 |
|
|
|
|
заболеваний печени |
|
|
|
|
|
|
|
Янтарная кислота + Никотинамид |
|
мл |
400 |
2000 |
|
|
+ Инозин + метионин + N- |
|
|
|
|
|
|
метилглюкамин |
|
|
|
|
A11GA |
Аскорбиновая кислота |
|
1 |
|
|
|
|
(витамин С) |
|
|
|
|
|
|
|
158 |
|
|
|
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическо- |
препарата** |
показатель |
измерени |
* |
** |
|
химическая |
|
частоты |
я |
|
|
|
классификация |
|
предоставлени |
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
Аскорбиновая кислота |
|
мг |
325 |
4875 |
A12CX |
Другие минеральные |
|
0,05 |
|
|
|
|
вещества |
|
|
|
|
|
|
|
Калия и магния аспарагинат |
|
мг |
787,5+ |
11812,5 |
|
|
|
|
|
787,5 |
+11812 |
|
|
|
|
|
|
,5 |
B02AA |
Аминокислоты |
|
0,05 |
|
|
|
|
|
Аминокапроновая кислота |
|
мг |
5000 |
10000 |
B02AB |
Ингибиторы протеиназ |
|
0,7 |
|
|
|
|
плазмы |
|
|
|
|
|
|
|
Апротинин (Аэрус) |
|
КИЕ |
1400 |
7000 |
|
|
Апротинин (Контрикал) |
|
АТрЕ |
15000 |
90000 |
B02BX |
Другие системные |
|
0,02 |
|
|
|
|
гемостатики |
|
|
|
|
|
|
|
Этамзилат |
|
мг |
930 |
6975 |
B05AA |
Кровезаменители и |
|
0,1 |
|
|
|
|
препараты плазмы крови |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Альбумин человека |
|
мг |
200 |
2000 |
|
|
|
|
|
|
|
B05BB |
Растворы, влияющие на |
|
0,5 |
|
|
|
|
водно-электролитный |
|
|
|
|
|
|
баланс |
|
|
|
|
|
|
|
159 |
|
|
|
|
Код |
Анатомо- |
Наименование лекарственного |
Усредненный |
Единицы |
ССД** |
СКД** |
|
терапевтическо- |
препарата** |
показатель |
измерени |
* |
** |
|
химическая |
|
частоты |
я |
|
|
|
классификация |
|
предоставлени |
|
|
|
|
|
|
я |
|
|
|
|
|
Натрия лактата раствор сложный |
|
мл |
250 |
750 |
|
|
[Калия хлорид+Кальция |
|
|
|
|
|
|
хлорид+Натрия хлорид+Натрия |
|
|
|
|
|
|
лактат] |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат |
|
мл |
250 |
750 |
|
|
раствор сложный [Натрия хлорид |
|
|
|
|
|
|
+ Калия хлорид + Магния хлорид |
|
|
|
|
|
|
+ Натрия гидроксид + |
|
|
|
|
|
|
Меглюмина натрия сукцинат] |
|
|
|
|
B05BC |
Растворы с |
|
0,05 |
|
|
|
|
осмодиуретическим |
|
|
|
|
|
|
действием |
|
|
|
|
|
|
|
Маннитол |
|
г |
62 |
124 |
B05CB |
Солевые растворы |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Натрия хлорид |
|
мл |
500 |
5000 |
B05XA |
Растворы электролитов |
|
0,7 |
|
|
|
|
|
Магния сульфат |
|
мг |
2500 |
25000 |
|
|
Калия хлорид |
|
мг |
4000 |
40000 |
C01BB |
Антиаритмические |
|
0,01 |
|
|
|
|
препараты, класс IВ |
|
|
|
|
|
|
|
Лидокаин |
|
мг |
300 |
900 |
160