- •Часть I
- •Хронический необструктивный бронхит
- •Хроническая обструктивная болезнь легких (хобл) (gold, 2007)
- •Пневмонии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Бронхиальная астма
- •Классификация
- •Классификация тяжести ба по клиническим признакам перед началом лечения
- •Классификация по уровню контроля бронхиальной астмы (gina, 2006 г.)
- •Примеры формулировки диагноза:
- •Классификация болезней плевры
- •Классификация плевритов
- •1. Воспалительные выпоты
- •2. Застойные выпоты
- •6. Выпоты при нарушении целости плевральных листков.
- •Примеры формулировки диагноза
- •Дыхательная недостаточность (дн)
- •Классификация дн
- •Классификация одн по форме
- •Малого круга кровообращения.
- •Идиопатические интерстициальные пневмонии
- •Скорость прогрессирования различных вариантов иип.
- •Экзогенный аллергический альвеолит
- •Экстраторакальные проявления саркоидоза
- •Часть II
- •Факторы, определяющие прогноз при аг, которые должны приниматься во внимание при оценке риска и выборе терапии.
- •Оценка риска сердечно-сосудистых осложнений у больных с аг с целью определения прогноза*
- •Стадии артериальной гипертонии
- •1. Неосложненные кризы (I тип по Мясникову).
- •Ишемическая болезнь сердца
- •Острый коронарный синдром
- •Классификация окс
- •Примеры формулировки диагноза
- •Примеры формулировки диагноза
- •Перикардиты Классификация перикардитов
- •1. Перикардиты, вызванные воздействием на организм инфекционного возбудителя.
- •2. Асептические перикардиты.
- •3. Идиопатические перикардиты (с неуточнённой этиологией).
- •Хроническая сердечная недостаточность (хсн)
- •Классификация хсн
- •Классификация хронической сердечной недостаточности
- •1. Острая левожелудочковая
- •Нарушения ритма сердца Классификация нарушений ритма сердца
- •Градация желудочковых экстрасистол по Лауну
- •Реципрокные аритмии
- •Автоматические аритмии
- •Реципрокные аритмии
- •Примеры формулировки диагноза:
- •(Европейское кардиологическое общество, 2007 г.)
- •(Fredrickson, Lees, Levy, 1970 г.)
- •Классификация уровня холестерина
- •Классификация ожирения по индексу массы тела (имт) (воз, 1997 г.)
- •Часть III
- •Классификация гломерулярнЫх болезНей (воз, 1995)
- •I. Первичные гломерулярные болезни
- •II. Гломерулонефриты при системных заболеваниях
- •III. Гломерулярные поражения при сосудистых заболеваниях
- •IV. Гломерулярные поражения при нарушении обмена веществ
- •V. Наследственные нефропатии
- •VI. Прочие гломерулярные болезни
- •VII. Конечная стадия заболеваний почек
- •VIII. Гломерулярные поражения после трансплантации
- •Классификация первичного гломерулонефрита
- •Элементы идеальной классификации гломерулонефрита*
- •Гистологическая классификация первичного гломерулонефрита (гн) (эксперты воз; цит. По n.M. Thomson, j. Charlesworth, 1994)
- •Комбинированная Классификация Острого гломерулонефрита
- •Подразделение гломерулонефритов в зависимости
- •Клиническая классификация хронического гломерулонефрита*
- •Комбинированная классификация пиелонефрита (а.Я. Пытель, 1977; г.П. Шульцев, 1983; н.А. Лопаткин, 1992)
- •Классификация диабетической нефропатии (с.Е. Mogensen и соавт., 1983)
- •Классификация волчаночного нефрита (воз, 1982; и.Е. Тареева, 1995)
- •Клиническая классификация склеродермической нефропатии (н.Г. Гусева, 1995)
- •Классификация амилоидоза почек* (воз, 1993; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Варианты миеломной нефропатии (по l. Morel-Maroger, 1979)
- •Классификация ишемической болезни почек (b. Mouliny, 2000; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Клинические стадии ишемической болезни почек с медленным прогрессированием почечной недостаточности
- •Формы уратной нефропатии (н.А. Мухин, 2005)
- •Классификация острой почечной недостаточности (н.А. Лопаткин, 1992; н.А. Мухин и соавт., 2006)
- •Классификация хронического заболевания почек (хзп) (k/doqi nkf, 2002) *
- •Классификация хронической почечной недостаточности (с. И. Рябов, 2000)
- •Часть IV болезни органов пищеварения гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь
- •Классификация
- •Хронические гастриты
- •Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
- •Классификация язвенной болезни
- •Синдром раздраженного толстого кишечника (срк)
- •Классификация сосудистых заболеваний кишечника (а.В. Фролькис, 1981) а. Окклюзионные
- •Рабочая классификация хронических колитов По этиологии
- •По локализации
- •По морфологическим признакам
- •По клинико-функциональным признакам
- •Хронический панкреатит
- •По клиническим особенностям
- •Болезнь крона
- •Осложнения течения бк
- •Этиологический фактор
- •Маркеры репликации «дикого» и «мутантного» типов hbv
- •Хронический лекарственный гепатит (лг)
- •Хронический криптогенный гепатит (хг)
- •Циррозы печени
- •Определение степени тяжести цп (индекс child-pugh)
- •Дополнительные факторы декомпенсации цп условно относят (п.Я.Григорьев, а.В.Яковенко, 1998):
- •Алкогольный цирроз печени
- •Диагностические критерии Первичного БилиарногоЦирроза:
- •Осложнения цирроза печени
- •Часть V
- •Острая ревматическая лихорадка (орл)
- •Рабочая классификация ревматической лихорадки
- •Ревматоидный артрит (ра)
- •Степени функциональной недостаточности суставов (Астапенко м.Г. , 1956)
- •(В.А.Насонова, м.Г.Астапенко)
- •(По внор, 1990)
- •Рентгенологические признаки оа (по Келлгрену и Лоуренсу, 1987)
- •Клиническая классификация остеоартроза (Альтман, 1986г.)
- •Классификация подагры (Пихлак э.Г., 1970; Астапенко м.Г., Насонова в.А., 1989)
- •Рентгенологические признаки хронического подагрического артрита (Кавеноки-Минц э., 1987г.)
- •Клинические формы склеродермии
- •Варианты течения и стадии развития
- •Клинико-морфологическая характеристика поражений
- •Диагностические критерии ссд Американской ревматологической ассоциации
- •Анкилозирующий спондилит ( болезнь бехтерева)
- •Критерии диагностики ас
- •Степени клинико-лабораторной активности
- •Системная красная волчанка (скв)
- •Рабочая классификация клинических вариантов скв (в.А. Насонова, 1972-1986)
- •Критерии Американской ревматологической Ассоциации
- •Системные проявления
- •Диагностическиекритерии псориатического артрита
- •Критерии диагностики па (в.В.Бадокин, 1995г.)
- •Реактивные артриты (РеА)
- •Синдром рейтера
- •Классификация РеА
- •Системные васкулиты
- •Классификация (по j.T. Lie, 1994г.)
- •Классификация системных васкулитов на основе ведущих механизмов развития ( по b. Haynes, 1992 г.)
- •Классификационные критерии Американской коллегии ревматологов (1990г.) Критерии узелкового полиартериита
- •Классификационные критерии синдрома Чарджа-Стросса
- •Классификационные критерии пурпуры Шенляйн-Геноха
- •Классификационные критерии артериита Такаясу
- •Классификационные критерии гигантоклеточного артериита
- •Часть VI болезни системы крови
- •Хронический миелолейкоз
- •Эссенциальная тромбоцитемия
- •(Воз, 2001)
- •Гистоморфологические критерии
- •Истинная полицитемия (ип)
- •Миелодиспластические синдромы
- •Сопоставление фаб и воз- классификаций мдс
- •Хронический идиопатический миелофиброз (химф)
- •Диагностические критерии химф
- •Основные критерии
- •(Воз 2001 г.)
- •2. Классическая лимфома Ходжкина
- •Морфологические обозначения вовлеченных органов
- •Неходжкинские лимфомы
- •Классификация по стадиям
- •Хронический лимфолейкоз (хлл)
- •Классификация стадий хлл по k.Rai
- •Классификация стадий хлл по j.Binet
- •Диагностические критерии
- •Множественная миелома
- •Классификация
- •Острые лейкозы
- •Классификация острых лейкозов (воз, 2001г.) Острые миелоидные лейкозы
- •Алгоритм диагностики острых лейкозов
- •Клинико-гематологические стадии острого лейкоза
- •Классификация двс– синдрома (з.С. Баркаган, 1988)
- •1. По состоянию системы гемостаза.
- •2. По наличию, выраженности и локализации:
- •Группа II. Формы, обусловленные нарушениями сосудисто – тромбоцитарного гемостаза
- •Группа III. Формы, обусловленные дефицитом или аномалиями физиологических антикоагулянтов
- •Группа IV. Формы, связанные с дефицитом, гиперпродукцией или аномалиями плазменных факторов свертывания крови
- •Группа V. Формы, связанные с нарушением фибринолиза
- •Группа VI. Метаболические формы
- •Группа X. Комбинированные формы тромбофилий
- •Тробоцитопения
- •Функционально-морфологические характеристики основных видов тромбоцитопатий
- •Часть 1. Общие положения м.А.Пальцев, г.Г.Автандилов, о.В.Зайратьянц, л.В.Кактурский, е.Л.Никонов.
- •Краткий словарь терминов
- •3. Правила сопоставления (сличения) заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов.
- •Класс I. Некоторые инфекционные и паразитарные болезни Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс IX. Болезни системы кровообращения
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Новообразования
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс X. Болезни органов дыхания Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Класс XI. Болезни органов пищеварения Заключительные клинические диагнозы
- •Патологоанатомические диагнозы
- •Приказы, инструкции, рекомендации, руководства и учебные пособия
- •11. Медведев ю.А. Методические аспекты формулировки причин смерти в патологоанатомической практике. Методические рекомендации. – сПб, гуз «габ», 2004.
- •Часть 2
- •Краткий словарь терминов
- •Введение
- •Правила формулировки заключительного
- •Распространенных ятрогенных патологических процессов
- •1 1 2 1 3
- •Патологических процессах
- •Заключительные клинические диагнозы
- •Правила формулировки диагноза
- •Часть 3 алкогольная болезнь
- •Часть 3
- •Содержание
- •Краткий словарь терминов
- •Введение.
- •Правила формулировки и кодирования заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов, оформления медицинского свидетельства о смерти
- •Форма бланка медицинского свидетельства о смерти (оборот бланка)
- •1 1 2 1 3
- •Москва 2006
- •1. Организационные аспекты проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •2. Особенности проведения патологоанатомических вскрытий при материнской смерти
- •3. Основные принципы макро- и микроскопического изучения матки
- •4. Правила формулировки заключительного клинического и патологоанатомического диагнозов при материнской смерти
- •5. Правила заполнения медицинского (врачебного) свидетельства о смерти при материнской смерти
- •6. Правила кодирования (шифровки) причин материнской смерти
- •7. Заключительная часть анализа материнской смерти
1. Острая левожелудочковая
интерстициальный отек легких (сердечная астма)
альвеолярный отек легких
2. Острая правожелудочковая недостаточность
Клиническая классификация
острой левожелудочковой недостаточности
при инфаркте миокарда
(Killip Т. и Kimball J., 1967 г.)
I класс — клинические признаки сердечной недостаточности отсутствуют
II класс— отмечается умеренная одышка, ритм галопа и/или застойные хрипы менее чем над 50% площади легочных полей
III класс — застойные хрипы определяются более чем над 50% легких или развивается отек легких
IV класс — кардиогенный шок.
КАРДИОМИОПАТИИ
Кардиомиопатия - поражение мышцы сердца неизвестной этиологии, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда и перикарда, при которых доминирующими признаками являются кардиомегалия и сердечная недостаточность. Классификация кардиомиопатий
(по ВОЗ, 1995 г.):
1. Дилятационная (в т.ч. семейная, послеродовая)
кардиомиопатия.
2. Гипертрофическая кардиомиопатия:
Обструктивного типа
Необструктивного типа
3. Рестриктивная кардиомиопатия (согласно рекомендациям экспертов ВОЗ отнесены два заболевания:
эндомиокардиальный фиброз
эндокардит Леффлера (гиперэозинофильный фиброз)
4. Специфическая кардиомиопатия (метаболическая, воспалительная,
ишемическая, клапанная, диабетическая, алкогольная и др.)
5. Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия.
6. Неклассифицируемые кардиомиопатии (фиброэластоз, «губчатый миокард», систолическая дисфункция с минимальной дилятацией, кардиомиопатии при митохондриопатиях.
Примеры формулировки диагноза:
Дилятационная кардиомиопатия, быстропрогрессирующее течение, ХСН II Б, ФК IV.
Аритмогенная правожелудочковая кардиомиопатия, полная блокада правой ножки пучка Гиса, частые желудочковые экстрасистолы. ХСН II Б преимущественно правожелудочковая.
Гипертрофическая кардиомиопатия обструктивного типа. Гемодинамическая стенокардия напряжения IIФК. ХСН I ст.
Хроническая железодефицитная анемия тяжелой степени. Вторичная кардиомиопатия, частая желудочковая экстрасистолия, ХСН I ст., ФК II.
Сахарный диабет 2 типа, тяжелой степени, декомпенсация.
Осложнение: диабетическая ретинопатия, полинейропатия, нефропатия II стадия, диабетическая кардиомиопатия, ХСН II А ст., ФК III.
Нарушения ритма сердца Классификация нарушений ритма сердца
(Л. Томов, И.Л.Томов)
Нарушения образования возбуждения.
Номотопические нарушения ритма. (Нарушенное образование импульсов в синусовом узле).
Синусовая тахикардия.
Синусовая брадикардия.
Отказ синусового узла (остановка, пауза, стоп).
Эктопические (гетеротопные) нарушения ритма (импульс возбуждения рождается вне синусового узла).
А. Пассивные или заместительные. (Эктопический очаг с его обычным автоматизмом принимает на себя функцию водителя ритма ввиду понижения функции синусового узла).
Узловые заместительные систолы и узловой ритм.
Желудочковые заместительные систолы и желудочковый ритм (идиовентрикулярные сокращения и ритм).
Мигрирующий водитель ритма между синоаурикулярным и атриовентрикулярным узлами (мигрирующий ритм).
Б. Активные. (Эктопический очаг с патологически повышенной возбудимостью преодолевает синусовый ритм и становится водителем ритма).
Предсердные:
а) предсердные экстрасистолы
б) предсердная тахикардия
в) трепетание предсердий
г) мерцание предсердий
Узловые:
а) узловые экстрасистолы
б) узловая тахикардия
Желудочковые:
а) желудочковые экстрасистолы
б) желудочковая тахикардия
в) трепетание желудочков
г) мерцание желудочков
Нарушение проводимости возбуждения
А. Синоаурикулярная блокада.
Б. Внутрипредсердная блокада
В. Атриовентрикулярная блокада
Первой степени атриовентрикулярная блокада.
Второй степени атриовентрикулярная блокада.
а) тип Самойлова-Венкебаха (Мобитца тип I)
б) Мобитца тип II
Третьей степени атриовентрикулярная блокада (полная).
Г.Внутрижелудочковая блокада.
Блокада правой ножки пучка Гиса:
а) полная
б) неполная
Блокада левой ножки пучка Гиса:
а) полная
б) неполная
Левая гемиблокада
а) левая передняя гемиблокада
б) левая задняя гемиблокада
Билатеральная (двойная) блокада ножек пучка Гиса.
Неспецифические нарушения внутрижелудочковой проводимости.
Д. Блокада на выходе – блокада около эктопического очага возбуждения.
Сочетание нарушенного образования и нарушенного проведения возбуждения.
А. Атриовентрикулярная диссоциация:
а) полная
б) неполная
Б. Парасистолы:
- предсердные,
- узловые,
- желудочковые,
- комбинированные.
В.Синдром преждевременного возбуждения желудочков
- синдром Вольфа-Паркинсона-Уайта (WPW)
- синдром Клерк-Леви-Кристеско (CLC)
При оценке экстрасистолической аритмии
указать параметры экстрасистол:
А.Частые > 1 на 10 синусовых комплексовPQRST
Редкие < 1 на 10 синусовых комплексов PQRST
Б.Ранние по типуRнаT
Поздние
В.Если имеется аллоритмия – указать тип – бигеминия, тригеминия,
квадригеминия и тд.