Мікробіологічна діагностика туберкульозу та актиномікозу

554. У дитини 7 років уперше виявлена різко-позитивна проба Манту на туберкулін. Про що свідчить її результат?

*В. Про інфікування туберкульозною паличкою

555. При оформленні дитини в школу для рішення питання про необхідність ревакцинації поставлена проба Манту, що виявилася негативною. Про що свідчить даний результат проби?

*А. Про відсутність клітинного імунітету до туберкульозної палички

556. При вивченні харкотиння, узятого від хворого з підозрою на туберкульоз, приготували препарат і забарвили його за Цілем-Нільсеном. Яка повинна бути мікроскопічна картина для підтвердження попереднього діагнозу?

*А. Тонкі бактерії червоного кольору на блакитному тлі

557. В мазку з харкотиння хворого на туберкульоз, забарвленому за Цілем-Нільсеном, мікобактерії туберкульозу не виявлені. Якими методами можна збільшити вірогідність бактеріоскопічного виявлення збудника в мокротинні?

*Е. Методами флотації і гомогенізації

558. Для попередження якого з перерахованих захворювань використовується вакцина з живих атенуйованих бактерій?

*Д. Туберкульоз

559. Хворому на туберкульоз, в анамнезі якого була відкрита легенева форма захворювання, проведено мікроскопічне дослідження мокротиння з метою виявлення збудника. Який метод забарвлення був використаний?

*А. Метод Ціля-Нільсена

560. У хворого чоловіка в шийно-щелепній області виявлений твердий флегмоноподібний інфільтрат синьо-багрового кольору з численними фістулами, з яких виділяється гній з неприємним запахом. Для підтвердження діагнозу актиномікоз при мікроскопічному дослідженні гною бактеріолог повинен виявити:

*С. Друзи

561. До коледжу зарахований юнак 16 років з сільської місцевості. При плановій постановці реакції Манту виявилося, що в цього юнака вона негативна. Яка найбільш раціональна тактика лікаря?

*Е. Зробити щеплення БЦЖ

562. Дитині 6 років, у якої запідозрений активний туберкульозний процес, проведена діагностична реакція Манту. Який імунобіологічний препарат при цьому був використаний?

*Д. Туберкулін

563. У пологовому будинку планується вакцинація дітей проти туберкульозу. Який з перерахованих препаратів необхідно мати для цього?

*А. Вакцину БЦЖ

564. У бактеріологічну лабораторію направлене харкотиння хворого на туберкульоз. Для бактеріоскопічного дослідження препаратів по виявленню туберкульозної палички потрібно використовувати один із зазначених методів забарвлення:

*А. Ціля - Нільсена

565. З центрифугата порції сечі, отриманої від хворого з підозрою на туберкульоз нирок, приготували препарат для мікроскопії. Який метод забарвлення препарату використовують для виявлення збудника?

*Д. За Цілем-Нільсеном

566. При мікроскопії препаратів, виготовлених з харкотиння хворого і забарвлених за методом Ціля-Нільсена виявили яскраво-червоні палички, що розташовуються поодиноко або групами, нечутливі до дії кислот. На живильних середовищах ознаки росту з'являються на 10-15 день. До якого виду відносяться виділені бактерії?

*А. Mycobacterium tuberculosis

567. У мазку, виготовленому з харкотиння хворого на туберкульоз, мікобактерії (БК) не виявлені. Чи можна підвищити імовірність бактеріоскопічного виявлення збудника у мокротинні? Якщо так, то якими методами?

*Д. Методами збагачення досліджуваного матеріалу (цетрифугуванням, флотацією)

568. У чоловіка 36 років з підозрою на туберкульоз нирок було проведене дослідження осаду сечі. При мікроскопії знайдені кислотостійкі бактерії, але методом Прайса корд-фактор не виявлено. Яке дослідження дозволить найбільш надійно підтвердити або спростувати попередній діагноз?

*А. Зараження лабораторних тварин

569. При підозрі на туберкульоз хворій дитині зробили пробу Манту. Через 24 години в місці введення алергену з'явилася припухлість, гіперемія і болючість. Які основні компоненти визначають цю реакцію організму?

*В. Мононуклеари, Т-лімфоцити і лімфокіни

570. При дослідженні харкотиння хворого за методом Прайса в мазках виявлені червоного кольору паличкоподібні бактерії, що утворюють звиті тяжі. Яка речовина зумовлює склеювання даних бактерій та їх ріст у вигляді джгутів?

*Е. Корд-фактор

571. При медичному обстеженні учнів 1 класу поставлена проба Манту. З 35 учнів у 15 проба Манту була негативною. Що необхідно зробити дітям з негативною пробою Манту?

*Д. Ввести вакцину БЦЖ

572. При мікроскопічному дослідженні мазка гною, взятого зі свищового каналу нижньої щелепи і забарвленого за Грамом, були виявлені друзи, забарвлені в центрі грампозитивно, а колбоподібні утворення – грамнегативно. Збудника якого захворювання нагадує дана морфологія?

*Е. Актиномікозу

573. У першому класі було проведено медичне обстеження учнів з метою відбору дітей для ревакцинації проти туберкульозу. Яку з наведених нижче проб при цьому використовували?

*А. Проба Манту

574. У дитини 10 років поставлена проба Манту (з туберкуліном). Через 48 годин на місці введення туберкуліну з'явилася папула розміром до 8 мм у діаметрі. Який тип реакції гіперчутливості розвився після введення туберкуліну?

*А. Реакція гіперчутливості IV типу

575. Після введення вакцини БЦЖ новонародженим дітям імунітет до туберкульозу триває доти, поки в організмі є живі бактерії вакцинного штаму. Як найбільш правильно назвати такий вид імунітету?

*С. Нестерильний

576. Хворий тривалий час лікується з приводу хронічної пневмонії. При мікроскопічному дослідженні харкотиння в мазках, забарвлених за методом Ціля- Нільсена, виявлені червоні палички розмірами 0,25-0,4 мкм, розташовані поодиноко, іноді невеликими скупченнями. Яке захворювання в пацієнта?

*А. Туберкульоз легень

577. При проведенні медичного обстеження учнів була поставлена проба Манту. Наявністю яких з перерахованих специфічних факторів обумовлена позитивна реакція?

*А. Т-лімфоцити

578. У хворого після комплексного обстеження поставлений діагноз - лепра. Яка шкірно-алергічна реакція має вирішальне значення для постановки діагнозу ?

*Д. Реакція Міттсуда

579. Хвора 44 р., доярка, звернулася до лікаря зі скаргами на зміни на шкірі шиї.На шкірі виявлено щільний інфільтрат синьо – багряного кольору, сформувалась нориця, з якого виділявся гній з неприємним запахом. При мікроскопії гною виявлені зернисті утворення діаметром 20-50 мкм, волокнистої структури. Яке захворювання можна запідозрити?

*А. Актиномікоз

580. Під час мікроскопічного дослідження біоптату з ураженої ділянки слизової оболонки ротової порожнини виявлені палички, розташовані у вигляді скупчень, що нагадують пачку сигар. За Цілем-Нільсеном забарвлюються в червоний колір. Який вид збудника виявлений у біоптаті?

*С. Mycobacterium leprеae

581. У хворого на туберкульоз легень на яснах верхньої щелепи з'явилися туберкульозні горбки. Який метод забарвлення доцільно застосувати для підтвердження наявності кислото-стійких бактерій у вогнищі?

*С. Ціля-Нільсена

582. Для мікроскопічного виявлення збудника мазок харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз необхідно забарвити за методом Ціля-Нільсена. Для цього були приготовлені барвники: карболовий фуксин і метиленовий синій. Який ще реактив необхідний?

*А. 5% сірчана кислота

583. В бактеріологічну лабораторію було доставлено харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз. Матеріал передбачається досліджувати мікроскопічно з використанням методу забарвлення за Цілем-Нільсеном. Для цього мазок обробляють карболовим фуксином при нагріванні, охолоджують, занурюють в 5% H2SO4 і дофарбовують метиленовим синім. З якою метою використовується сірчана кислота?

*С. Знебарвлення бактерій, не стійких до кислоти

584. У пацієнтки з підозрою на туберкульоз легень зібрано харкотиння і відправлено в бактеріологічну лабораторію з метою підтвердження результату бактеріологічним методом. Коли слід очікувати результату дослідження?

*А. Через 3-4 тижні

585. Щоб отримати вакцинний штам туберкульозної палички, Кальмет і Герен вирощували цих мікробів на середовищах, що містять несприятливий чинник – жовч. Зміни яких властивостей мікробів вони хотіли добитися у цьому випадку?

*Д. Вірулентних

586. З харкотиння хворого з підозрою на туберкульоз виготовлено препарат та забарвлено за Цілем-Нільсеном. Які властивості збудника буде враховано для його ідентифікації?

*Е. Морфологічні та тинкторіальні

587. При забарвленні препарату з харкотиння хворого було використано наступні барвники та реактиви: розчин фуксину Ціля, розчин метиленового синього, 5% розчин сірчаної кислоти. Який спосіб забарвлення було застосовано?

*А. Ціля-Нільена

588. Звичайно грунт є не сприятливим середовищем для більшості патогенних видів бактерій, вірусів, грибів і найпростіших. Проте, як фактор передачі ряду збудників інфекційних захворювань він відіграє важливу роль. Які з названих мікроорганізмів найдовше можуть зберігатися у грунті?

*А. Мікобактерії туберкульозу

589. В бактеріологічну лабораторію направлено харкотиння хворого на туберкульоз, Для бактеріоскопічного дослідження препаратів - мазків і виявлення туберкульозної палички потрібно використати один із методів збагачення, який передбачає обробку харкотиння розчином їдкого натру. Як називається такий метод?:

*С. Гомогенізація

590. Значну роль у профілактиці туберкульозу відіграє планова масова вакцинація проти туберкульозу новонароджених дітей віком 5-7 днів життя. Для контролю ефективності протитуберкульозної вакцинації застосовують пробу:

*Д. Туберкулінову пробу Манту

591. У лабораторію доставлено сечу хворого на туберкульоз нирок для проведення

бактеріологічного дослідження. Шляхом центрифугування із сечі отримали осад, обробили його 10 сірчаною кислотою та засіяли на картопляно-яєчне живильне середовище. Через три дні росту мікроорганізмів на середовищі не виявлено. Назвіть найбільш імовірну причину.

*А. Дуже повільний ріст збудника

592. Для дiагностики туберкульозу лiкар призначив внутрiшньо- шкiрну пробу Манту. Що вона дозволяє виявити?

*А. Iнфiкованiсть органiзму мiкобактерiями

593. Для накопичення мiкобактерiй i iх кращого виявлення в препаратах бактерiолог рекомендував один iз методiв «збагачення» харкотиння. Як вiн називається?

*А. Флотацiя

594. У хворого з підозрою на туберкульоз легень взяли харкотиння для виділення М. tuberculosis. Який фактор патогенності збудника можна визначити за допомогою

методу Прайса:

*Д. Корд-фактор

595. У пологовому будинку лікар-неонатолог готується до проведення вакцинації. Яку вакцину він буде вводити новонародженим дітям?

*С. БЦЖ