Болезни глаз

Офтальмология — это раздел ветеринарной хирургии, который занимается изучением и лечением глазных болезней. В настоящее время встречается огромное множество глазных патологий животных и не последнее место среди них занимают конъюнктивиты, кератиты, язвы роговицы, катаракты и глаукомы.

В отличие от медицинской офтальмологии ветеринарная лишена субъективных методов исследования, таких как определение остроты зрения по таблицам Сивцева, определения снижения сумеречного зрения, определение скотом и сужений полей зрения. Но несмотря на это, ветеринарная офтальмология переживает свой подъем и становление. Методы терапевтической и хирургической техники лечения глазных заболеваний совершенствуются с каждым годом. Многие операции, которые казались фантастическими несколько лет назад, стали плановыми с приходом операционного микроскопа в арсенал ветеринарных врачей. Сегодня операции по поводу катаракты (помутнения хрусталика) стали плановыми и процент осложнений после них неукоснительно понижается.

офтальмология

ПЕРЕЛОМЫ, ТРЕЩИНЫ КОСТЕЙ В ОБЛАСТИ ОРБИТЫ

Переломы и трещины костей глазницы наблюдаются как у крупных, так и у мелких животных, но чаще всего они встречаются у лошадей. Были констатированы переломы и трещины надглазничного отростка и самой лобной кости, скуловой, височной и слезной костей. Наиболее часто наблюдают переломы надглазничного отростка лобной кости.

Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Животным в обоих случаях предоставляют покой. Лошадей привязывают на короткую привязь, собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. При развитии гнойного воспаления применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики. С целью профилактики распространения инфекции делают широкое вскрытие, удаление глазного яблока или даже экзентерацию орбиты.

ФЛЕГМОНА ГЛАЗНИЦЫ (PHLEGMONA RETROBULBARIS)

Флегмона глазницы (ретробульбарная флегмона) — диффузное гнойное воспаление глазничной клетчатки.

Лечение. При закрытых переломах применяют противовоспалительную терапию в виде холода с целью ограничения воспаления, а начиная со вторых суток применяют тепло для ускорения рассасывания воспалительного экссудата и заживления. При открытых переломах требуются тщательное очищение ран, удаление осколков костей и последующее антисептическое лечение. Животным в обоих случаях предоставляют покой. Лошадей привязывают на короткую привязь, собакам с целью предупреждения расчесов надевают шейный воротник или накладывают глазную повязку. При развитии гнойного воспаления применяют сульфаниламидные препараты, антибиотики. С целью профилактики распространения инфекции делают широкое вскрытие, удаление глазного яблока или даже экзентерацию орбиты.

БОЛЕЗНИ ВЕК РАНЫ ВЕК

Чешуйчатый блефарит.

Лечение. Устраняют причину болезни, обеспечивают животным хорошее содержание в чистом, вентилируемом помещении, сбалансированное кормление. Желательно крупных животных ставить на короткую привязь, а мелким надевать шейные воротники. Чешуйки и корочки вначале размягчают примочкой из 1%-ного теплого раствора двууглекислой соды, вазелинового масла, затем удаляют ватными тампонами, смоченными в 3%-ном растворе перекиси водорода. В дальнейшем края век обильно смазывают 2—3 раза в день 1—2%-ной мазью желтой окиси ртути. Применяют фурацилиновую мазь (фурацилин — 0,01 г, ланолин — 2,0, вазелин — 2,0 г) или сульфаниламидную мазь на рыбьем жире (рыбий жир — 5,0 г, стрептоцид — 0,25, сульфацил-натрий — 0,5 г). Хорошие результаты получают при обработке краев век 5%-ной ксероформной или йодоформной, глазными антибиотиковьши или 10—30%-ной сульфацил-натриевой мазями. При выраженном конъюнктивите в конъюнктивальный мешок вводят капли 0,5—1%-ного сернокислого цинка в смеси с 2%-ным раствором новокаина. В запущенных случаях края кожи век после механической очистки смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого. Последний обладает высокой противомикробной активностью и, проникая в протоки тор-зальных желез, губительно действует на патогенных микробов. Хороший эффект дает вакцина по Безредка, приготовленная из фильтрата культуры микроба (стафилококка), выделенного из места болезни. Ее применяют в виде 30—50%-ной мази. Высокоэффективна 10%-ная мазь сульфацил-натрия в сочетании с суб-конъюнктивальным введением 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками, к которым чувствительна микрофлора.

Язвенный блефарит

Лечение. Размягчают гнойные корочки, длительно орошая края век 3%-ным раствором борной кислоты или смазывая их на ночь вазелиновым маслом или рыбьим жиром. Затем их и гной удаляют ватно-марлевым тампоном или пинцетом, не захватывая ресниц. Язвенную поверхность прижигают 2—5%-ным раствором азотнокислого серебра с последующим орошением 1%-ным раствором натрия хлорида. Прижигания повторяют 1—2 дня, после чего края век смазывают 1%-ным спиртовым раствором бриллиантового зеленого и лечат, как рекомендовано при чешуйчатом блефарите.

При грибных поражениях применяют однохлористый йод, противогрибные антибиотики (нистатин, леворин). Помимо местного лечения назначают общие укрепляющие и стимулирующие средства: внутрь дают поливитамины, рыбий жир; делают аутогемотерапию или тканевую терапию. Кроме того, для общего воздействия на организм применяют антибиотики широкого спектра действия, сульфаниламидные препараты пролангирован-ного действия. В острых случаях хороший терапевтический эффект дает новокаиновая терапия.

Глубокий блефарит чаще возникает как осложнение при загрязнении и инфицировании ран, ссадин и ушибов век или в результате перехода воспаления с окружающих тканей. Болезнь протекает в виде диффузного флегмонозного процесса с тенденцией образования абсцесса.

Флегмонозный блефарит. Чаще он односторонний. Двусторонняя флегмона век бывает при некоторых инфекционных болезнях, например при злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота.

Лечение. Оно должно быть комплексным. Следует стремиться к предотвращению всасывания гнойного экссудата из очага воспаления и развития сепсиса. Показано применение антибиотиков, сульфаниламидных препаратов. Местно вводят 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками. Для ускорения созревания абсцесса применяют согревающий компресс из 3%-ного раствора борной кислоты. С появлением очагов флюктуации их вскрывают в направлении, параллельном краю века. Дальнейшее лечение назначают в соответствии с течением процесса.

Ввиду резкой болевой реакции животного при раскрытии век лекарственные вещества в конъюнктивальный мешок целесообразно вводить через слезно-носовой проток. Хорошо зарекомендовал себя в этих случаях 0,5%-ный раствор новокаина с антибиотиками.

ЗАВОРОТ ВЕК (ENTROPIUM PALPEBRAE)

Заворот век возможен у всех животных, но чаще наблюдается у собак. При этом плоскость свободного края век, которая в норме прилегает к глазному яблоку, повернута внутрь. При сильной степени заворота к глазу бывают обращены не только свободный край, но и кожная поверхность века; вместе с тем ресницы, кожные волосы поворачиваются к глазу и раздражают роговицу. В результате развиваются кератит, язвы, и в конце концов происходит прободение и вскрытие передней камеры. Заворот век может быть на одном глазу или на обоих.

Лечение. Оно должно быть направлено на ликвидацию основной причины. При легком спастическом завороте можно ограничиться наложением лейкопластыря или укрепить веки в соответствующем положении внутрикожными швами. Более надежным следует считать оперативное лечение, с применением которого необходимо спешить, если завернутые внутрь ресницы раздражают роговицу и конъюнктиву. Самая распространенная операция при завороте век — иссечение складки кожи. Операция простая. Мелких животных фиксируют на операционном столе, крупных оперируют в стоячем положении под местной анестезией. После подготовки операционного поля вырезают скальпелем, отступив от края век на несколько (5—7) миллиметров, овальный лоскут кожи требуемого размера. На края раны накладывают швы.

ВЫВОРОТ ВЕК (ECTROPIUM PALPEBRAE)

При вывороте век они полностью или частично (край) выворачиваются наружу и отходят от роговицы.

Этиология. Причины выворота век: 1) повреждения с большим дефектом ткани (раны, ожоги, экземы, дерматиты), когда рубцовая ткань, развивающаяся на месте повреждения, оттягивает край века наружу — рубцовый выворот; 2) болезни конъюнктивы, когда отечная ткань оттесняет край века от глаза, — спастический выворот; 3) паралич лицевого нерва, когда из-за отсутствия тонуса круговой мышцы нижний край века отвисает и выворачивается, — паралитический выворот; 4) старческие атро­фии круговой мышцы и дряблость кожи обусловливают старческий выворот. Кроме того, выворот век может быть следствием новообразований на конъюнктиве, орбите и коже век, иногда он бывает и врожденным.

Лечение. Необходимо по возможности устранить причину болезни. При паралитических выворотах назначают массаж по ходу нерва с втиранием раздражающих мазей, дарсонвализацию по 10—15 мин ежедневно в течение 2—3 нед, фарадизацию до появления мышечных сокращений с экспозицией в 30 мин, диатер-могальванизадию, при которой в течение первых 10 мин дают один диатермический ток 0,5 А, затем подключают гальванический ток силой 30 мА на 20 мин.

Рубцовый выворот удается излечить, применив пластические операции с иссечением рубца. Наиболее распространенными и надежными считаются операции по способам Диффенбаха и Шимановского.

БОЛЕЗНИ КОНЪЮНКТИВЫ

КАТАРАЛЬНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS CATARRHALIS)

Этиология. На болезни конъюнктивы приходится до 80 % всех заболеваний глаз. Причины воспаления конъюнктивы: механические раздражения (раны, ушибы, инородные предметы, гельминты); химические воздействия (скопление большого количества аммиака в животноводческих помещениях, известковая пыль, кислоты, щелочи); влияние высокой и низкой температур; инфекционные и инвазионные болезни (контагиозная плевропневмония, мыт, инфлюэнца лошадей, чума собак, свиней и крупного рогатого скота, злокачественная катаральная горячка, пастереллез крупного рогатого скота, пироплазмоз, нутталиоз, трипаносомоз). Кроме того, конъюнктивит может возникнуть при переходе воспалительного процесса с соседних частей глаза, а также при воздействии микрофлоры.

Лечение. Устраняют причину болезни. В острых случаях для задержания воспалительной реакции применяют холодные примочки. Конъюнктивальный мешок промывают 3%-ным раствором борной кислоты. В качестве вяжущих средств применяют капли 0,5%-ного сернокислого цинка. При сильно выраженной гиперемии в сернокислый цинк целесообразно добавлять адреналин в разведении 1:1000 по 1 капле на ] мл.

В случаях хронического течения болезни рекомендуется применять 3—5%-ные растворы азотнокислого серебра. Важно, чтобы раствор не попал на роговицу. Для этого веки надо вывернуть и после воздействия азотнокислым серебром обильно про- мыть слизистую оболочку изотоническим раствором натрия хлорида.

При том и другом течениях конъюнктивита рекомендуют применять мази с антибиотиками, сульфаниламидами с добавлением в них анестетиков. Чтобы предупредить переход воспаления на слезные пути, необходимо промывать их слабодезинфицирующими растворами со стороны носового отверстия слезно-носового канала.

ГНОЙНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS PURULENTA)

При снижении биологической устойчивости слизистой оболочки глаза патогенные микробы находят благоприятную среду для развития и вызывают гнойное воспаление. А-авитаминоз — одна из главных предрасполагающих причин, способствующих активизации патогенных микробов и возникновению гнойных конъюнктивитов. Нарушение целостности эпителия может привести к гнойному конъюнктивиту. Болезнь может развиваться при переходе воспалительного процесса с прилегающих тканей орбиты, при некоторых инфекциях.

Лечение. Устраняют причины, улучшают кормление и условия содержания больных животных. Корма обогащают витаминами. Местное лечение сводится к тщательному и систематическому туалету. Конъюнктивальный мешок, края век и ресницы очищают от гноя и корочек посредством тампона, смоченного 3%-ным подогретым раствором борной кислоты или слабым раствором перманганата калия. Для подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры применяют комбинированно антибиотики и сульфаниламидные препараты.

Поскольку растворы сравнительно быстро вымываются слезой, то лучше применять мази, которые действуют хотя и медленнее, но продолжительнее. Целесообразно определять чувствительность микрофлоры к антибиотикам и применять те, к которым микрофлора чувствительна. Если это невозможно осуществить, то рекомендуется их менять через каждые 2—3 дня.

Из других антисептических средств назначают фурацилин в виде водных растворов 1:5000 или мази 1:500. Хороший лечебный эффект в первые дни болезни оказывают 30%-ный раствор сульфацил-натрия, эмульсия левомицетина. Внутримышечно показаны антибиотики.

ФЛЕГМОНОЗНЫЙ (ПАРЕНХИМАТОЗНЫЙ) КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS PHLEGMONOSA)

Это разлитое воспаление конъюнктивы, сопровождающееся поражением не только самой конъюнктивы, но и субконъюнкти-вальной клетчатки или только ее. Болезнь протекает по типу флегмоны.

Этиология. Причины болезни: механические, химические и другие воздействия, которые сопровождаются нарушением целости конъюнктивы с последующим внедрением гноеродных микробов. Допускается перенос инфекта гематогенным путем. Флегмонозная форма конъюнктивита характерна для некоторых инфекционных болезней.

Лечение. Конъюнктиву промывают 3—4 раза в день 0,1%-ным раствором калия перманганата, после чего закладывают мазь с антибиотиками или сульфаниламидными препаратами. Показаны субконъюнктивальные инъекции 0,5%-ного раствора новокаина с антибиотиками. Для профилактики сепсиса назначают внутримышечно антибиотики. При образовании абсцессов их вскрывают, лучше со стороны конъюнктивального мешка.

ФИБРИНОЗНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS FIBRINOSA)

Фибринозный конъюнктивит характеризуется образованием фибриноз'ных пленок, которые покрывают конъюнктиву полностью или частично, и сопровождается развитием в ней некротических процессов.

Этиология. Возникает в результате катарального воспаления, при некоторых инфекционных болезнях, ожогах, химических воздействиях. Различают две формы фибринозного конъюнктивита: крупозный и дифтероидный. При крупозном конъюнктивите некротизируется только эпителиальный слой и образующиеся фибринозные пленки на конъюнктиве удерживаются слабо. Дифтероидный конъюнктивит характеризуется образованием более мощных фибринозных пленок и распространением некроза на глубокие слои, вплоть до паренхимы. Пленки при дифте-роидном конъюнктивите очень прочно связаны с омертвевающей тканью.

Лечение. Оно направлено на быстрейшее ограничение и отторжение некротизирующихся участков конъюнктивы. Насильственно пленки не удаляют. Ускорению отторжения пленок и мертвой ткани способствуют согревающие компрессы. Применяют теплые примочки со слабым раствором борной кислоты, предварительно обезболив слизистую, закапывая в глаз раствор дикаина. В дальнейшем закладывают в глаза подогретые до температуры тела мази: 30%-ную сульфацил-натрия, 2%-ную желтую ртутную, с антибиотиками.

ФОЛЛИКУЛЯРНЫЙ КОНЪЮНКТИВИТ (CONJUNCTIVITIS FOLLICULARIS)

Фолликулярный конъюнктивит — хроническое неинфекционное воспаление конъюнктивы и лимфатических фолликулов, главным образом на внутренней поверхности третьего века.

Этиология. Причины болезни — различные раздражения: пыльный воздух, дым, инородные тела, антисанитарное содержание животных, осложнения после чумы. Некоторые авторы полагают, что все эти причины вызывают сначала катаральный конъюнктивит,' который впоследствии осложняется воспалением лимфатических фолликулов. Исследования не подтвердили ни бактериальной, ни вирусной этиологии. Наиболее вероятно, что болезнь развивается в результате раздражения конъюнктивы третьего века различными внешними и внутренними факторами в период интоксикации при инфекционных болезнях, нарушении обмена веществ, воздействии ультрафиолетовых лучей или пыльцы растений. Предрасполагают к заболеванию гиповитами-нозы.

Лечение. Предварительно делают обезболивание с применением дикаина или новокаина в 10%-ной концентрации, так как новокаин плохо всасывается слизистыми оболочками. После этого рекомендуют через каждые 4—5 дней прижигать фолликулы 10%-ным раствором, а лучше палочкой азотнокислого серебра. Техника прижигания требует большой осторожности, чтобы не вызвать ожог роговицы и склеры. Для этого голову животного прочно фиксируют, пинцетом захватывают край третьего века и внутреннюю его поверхность выворачивают наружу. Умеренно увлажненным в азотнокислом серебре тампоном или палочкой ляписа тушируют выступающие фолликулы (они становятся бледными) и сразу же промывают конъюнктиву изотоническим раствором хлорида натрия. В промежутках между прижиганиями применяют антисептические глазные мази. Прижигание иногда необходимо проводить 2—4 раза.

Наиболее эффективен, на наш взгляд, кюретаж воспаленных фолликулов. После обезболивания и дезинфицирования глазной щели третье веко выворачивают наружу и острой ложкой или кюреткой тщательно соскабливают воспаленные фолликулы, а затем в течение недели применяют антисептические мази или лечебные глазные пленки. Предлагаемые оперативные удаления воспалившихся фолликулов приводят к осложнениям в виде деформации третьего века, скручивающегося в форме трубки. Ни в коем случае нельзя удалять третье веко, так как это приводит к завороту века и даже некоторому западению глазного яблока, а нередко к кератиту, изъязвлению роговицы и прободению. Медикаментозное лечение фолликулярного конъюнктивита неэффективно.

БОЛЕЗНИ СЛЕЗНОГО АППАРАТА ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОЙ ЖЕЛЕЗЫ (DACRYOADENITIS)

У животных, если сравнивать с другими поражениями слезного аппарата, воспаление слезной железы наблюдают редко.

Лечение. В начальной стадии болезни применяют короткую новокаиновую блокаду в форме инфильтрации клетчатки, окружающей железу. Хороший результат дает втирание в кожу верхнего века камфорной или ихтиоловой мази. В конъюнктивальный мешок вводят сульфаниламидные препараты, антибиотики в форме мази. Если в течение нескольких дней не замечают рассасывания, переходят к согревающим процедурам.

При гнойном дакриоадените, возникающем на почве прямого ранения, прежде всего делают полную хирургическую обработку раны, затем применяют антибиотики. Швы накладывают в зависимости от характера ранения. При образовании абсцесса его вскрывают со стороны кожи разрезом, параллельным ходу круго­вой мышцы век.

ВОСПАЛЕНИЕ СЛЕЗНОГО МЕШКА (DACRYOCYSTJTIS)

Дакриоцистит наблюдают у животных всех видов, но чаще у лошадей, собак и кошек.

Этиология. Чаще всего дакриоцистит — следствие перехода воспалительного процесса с соседних слизистых оболочек (конъюнктивы, слизистой носа), соседнего периоста или внедрения инородных тел в слезный мешок. Сужение и закупорка слезно-носового канала задерживают слезную жидкость в слезном мешке, наступает разложение секрета вследствие внедрения инфекционных возбудителей.

Лечение. Если отделяемого из мешка немного, рекомендуется консервативное лечение. Прежде всего необходимо обеспечить проходимость слезно-носового канала для стока по нему скопившегося в мешке гноя. Для этого канал промывают через носовое отверстие дезинфицирующими и слегка вяжущими средствами. Одновременно с этим мешок полезно промыть через слезные точки. Для промывания канала могут быть использованы раствор фурацилина (1:5000), серебра нитрата (1:500), 2—3%-ный раствор протаргола, 1—2%-ный раствор сульфата цинка, 1— 2%-ный раствор борной кислоты, раствор антибиотиков.

В случае безрезультатности консервативного лечения прибегают к иссечению слезного мешка. Так как после иссечения мешка рана заживает по вторичному натяжению, то может образоваться рубцовая непроходимость отводящих путей. Эту операцию нельзя считать радикальной, хотя через некоторое время и уменьша­ется слезотечение. Для полного прекращения слезотечения после иссечения мешка необходимо удалить и слезную железу.

СУЖЕНИЕ, ЗАКУПОРКА И ЗАРАЩЕНИЕ СЛЕЗНО-НОСОВОГО КАНАЛА (STENOSIS, OBTURATIO ET OBLITERATIO CANA IS NASOLACRIMALIS)

Эти болезни наблюдаются у всех животных и могут быть врожденными или развиться в результате различных патологических процессов как в самом канале, так и в окружающих тканях.

Этиология. Болезнь возникает на почве воспаления слезно-носового канала или слизистой оболочки носа, развития рубцовой ткани в области носового отверстия, новообразования, перелома слезной или верхнечелюстной кости, внедрения инородных тел, гельминтов, проникновения остей растений со стороны носа.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ КАТАРАЛЬНЫЙ КЕРАТИТ (KERATITIS CATARRHAUS SUPERFICIALIS)

Поверхностный катаральный кератит — наиболее часто встречающаяся форма, при которой поражаются многослойный плоский эпителий и передняя пограничная пластинка.

Лечение. Первоначально устраняют причину. Местно назначают вяжущие и дезинфицирующие средства (1%-ный раствор цинка сульфата, 2%-ный раствор кислоты борной), ретробульбар-ную новокаиновую блокаду по В. Н. Авророву. Для рассасывания помутнений — тканевые препараты по Филатову, 5— 10%-ные мази калия йодида. Для уменьшения гиперемии рекомендуется адреналина гидрохлорид. Развитие гнойного процесса профилак-тируют сульфаниламиде- и антибиотикотерапией.

СОСУДИСТЫЙ КЕРАТИТ (KERATITIS VASCULOSA S. PANNOSA)

Отличительная особенность сосудистого кератита — развитие большого количества поверхностных кровеносных сосудов под эпителием и передней пограничной мембраной.

Лечение. В первую очередь необходимо снять сильное раздражение. С этой целью применяют ретробульбарную новокаиновую блокаду, синтомициновую эмульсию. После нормализации процесса используют тканевую терапию. При сильном развитии сосудов проводят периктомию или перидектомию. После обезболи­вания век ретробульбарной анестезией 0,5%-ным раствором новокаина делают циркулярный разрез конъюнктивы склеры — периктомию. Перидектомия предусматривает иссечение вокруг роговицы по склере ленты шириной 0,5 см. Обе операции преследуют цель рассечь сосуды, нарушить их связь с конъюнкти-вальными, дать возможность вытечь из них остаткам крови. В этом плане вторая операция предпочтительнее первой.

Рекомендованное ранее лечение прижиганием разросшихся сосудов палочкой нитрата серебра или вдувание порошка монохлорида ртути (каломеля) усиливает эффект раздражения и разрастание сосудов.

ПОВЕРХНОСТНЫЙ ГНОЙНЫЙ КЕРАТИТ (KERATITIS SUPERFICIALIS PURULENTA)

Болезнь развивается самостоятельно из поверхностного катарального кератита после осложнения хирургической инфекцией или возникает вместе с гнойным конъюнктивитом. Является частым осложнением при чуме собак, злокачественной катаральной горячке крупного рогатого скота и т. д.

Лечение. Применяют противомикробные средства в разных формах, новокаиновую терапию, особенно в начале процесса. На заключительном этапе используют тканевую терапию, рассасывающие препараты. Гидрокортизоновая мазь задерживает регенерацию язвы, поэтому оказывается недостаточно эффективной.

ИНФИЛЬТРАТ РОГОВИЦЫ, ИЛИ ГЛУБОКИЙ (СТРОМАЛЬНЫЙ) АСЕПТИЧЕСКИЙ КЕРАТИТ (KERATITIS PROFUNDA ASEPTICA S. STROMALIS)

Болезнь встречается довольно часто у животных всех видов. Процесс может захватывать всю роговицу (разлитая форма) или ее часть (ограниченная форма). Причиной могут быть местные механические повреждения, но чаще — общие заболевания: злокачественная катаральная горячка крупного рогатого скота, чума собак, риккетсиоз, инфекционный ринотрахеит и др.

Лечение. Применяют этиотропное лечение. Затем рекомендуются новокаиновые блокады, тканевые препараты, капли или мазь 1%-ного атропина сульфата с целью уменьшения гиперемии ресничных сосудов и перехода процесса на радужку, мазь калия йодида. Не следует применять мазь из желтой окиси ртути и монохлорид ртути, так как они переводят воспаление в гиперэр-гическое.

ГЛУБОКИЙ (СТРОМАЛЬНЫЙ) ГНОЙНЫЙ КЕРАТИТ (KERATITIS PROFUNDA PURULENTA)

Болеют животные всех видов. Гнойному воспалению могут предшествовать негнойные формы. Возможно вторичное поражение роговицы при ряде инфекционных болезней. Различают диффузную (разлитую) и ограниченную (абсцесс) формы. Обе они редко заканчиваются рассасыванием, чаще — изъязвлением с последующим образованием бельма.

Лечение. Применяют антибиотики и сульфаниламиды, фура-цилин и этакридина лактат, глазные лечебные пленки (ГЛП). Хорошие результаты дает ретробульбарная новокаиновая блокада. В самом начале она обрывает развитие гнойного процесса, а при развившемся гнойном течении способствует демаркации, отторжению мертвых тканей и гранулированию. Заживление сокращается с 3—4 до 1—1,5 нед. На месте язвы остается небольшое углубление в виде фасетки, которое через 1—1,5 нед выполняется. Хороший результат дает тканевая терапия. Абсцесс при его созревании вскрывают путем прокола инъекционной иглой.

ЗАДНИЙ КЕРАТИТ (KERATITIS POSTERIOR S. UVEALIS)

Задний кератит — воспаление задней пограничной мембраны и эндотелия роговицы. Отмечается при гнойном глубоком кератите, ирите, иридоциклите. Иногда задний кератит вызывается скоплением паразитов в передней камере глаза.

Лечение. Устраняют причину. Применяют мазь атропина сульфата. В остальном лечение, как и при других формах кератитов.

ХРОНИЧЕСКИЕ ПОМУТНЕНИЯ (ПЯТНА) РОГОВИЦЫ

Пятна роговицы — последствия воспалительных процессов, преимущественно в строме, или результат лечения солями тяжелых металлов (ртути, серебра, цинка, свинца). В первом случае они называются Рубцовыми и пигментными, а во втором — меловыми.

Рубцовые пятна — остаток нерассосавшегося воспалительного инфильтрата, а чаще пролиферата. В зависимости от густоты и величины они бывают в виде ограниченного полупрозрачного помутнения, облачка и бельма. Облачко выглядит расплывчатым и захватывает значительную часть роговицы. Бель мо — рубцовое изменение. Оно бывает сероватым или молочно/ белым, деформирует поверхность роговицы. Зрение полностыр нарушено. Пятно (макула) — небольшое, ограниченное помутне1-ние; частично нарушает зрение, особенно если располагается против зрачка.

Пятно и облачко — результат асептического воспаления поверхностных или глубоких слоев, а лейкома (бельмо) — гнойного воспаления, изъязвления и рубцевания.

Пигментные помутнения остаются после неполного рассасывания крови или после разрыва передних синехий. Они коричневато-бурого цвета, располагаются в поверхностных или глубоких слоях.