Тема 22 Задачи
.pdf
Таблица 2
Клинические признаки |
Синдром |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
Интоксикационный |
Боли в животе |
Диареи |
|
|||
|
|
|
|
|
|
||
Жалобы |
Слабость, |
вялость, |
Схваткообразные |
До пяти |
раз в |
||
|
субфебрильная |
боли |
в |
левой |
сутки |
жидкий |
|
|
температура |
|
половине живота |
стул |
с |
||
|
|
|
|
|
|
неприятным |
|
|
|
|
|
|
|
запахом. |
|
|
|
|
|
|
|
||
Анамнез |
Хроническое течение |
Беспокоят |
около |
|
|
||
|
|
|
года |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
Объективные признаки |
Температура |
тела |
Болезненный при |
|
|
||
|
37,4 0С. |
|
пальпации в левой |
|
|
||
|
|
|
подвздошной |
|
|
||
|
|
|
области |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Лабораторные |
Лейкоцитоз, |
|
|
|
|
|
|
показатели |
повышение СОЭ |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
3. Дифференциальный диагноз следует проводить с болезнью Крона.
11
4.Общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимический анализ крови, эзофагогастродуоденоскопия, копрограмма, кал на скрытую кровь, посев кала на бактериальную флору, рентгенография ЖКТ с контрастом, УЗИ органов брюшной полости, колоноскопия с биопсией, КТ
5.Тактика дальнейшего ведения зависит от результатов обследования. Практически при всех возможных вариантах диагноза (кроме колоректального рака и осложненного течения НЯК) – тактика терапевтическая. В данной ситуации необходимо направление в стационар. Необходимо дать пациенту рекомендации по режиму питания и диете (соответственно столу 4), образу жизни. Основные фармакологическое препараты – глюкокортикостероиды (преднизолон, гидрокортизон), сульфо-препараты – сульфосалазин, салазопиридозин, или месалазин.
6.6.Больные нетрудоспособны в период обострения при 1 ст. активности – 24-30 дней.
12