- •Павел Валерьевич Волков.
- •Часть I. Характерология. Определение ключевых понятий.
- •Глава 1. Эпилептоидный (авторитарно-напряженный) характер.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Ядро характера.
- •1. Дисфория и сильные влечения и инстинкты.
- •2. Прямолинейность мышления и чувствования.
- •3. Авторитарность, склонность к стойким сверхценным идеям.
- •4. Тяга к власти.
- •3. Варианты эпилептоидного характера.
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Духовная жизнь.
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтическая помощь.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 2. Инфантильно-ювенильные характеры.
- •1. Краткие общие сведения.
- •2. Инфантильно-ювенильные особенности психики.
- •Глава 2 (а). Истерический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1. Эгоцентризм — основной компонент ядра.
- •3. Варианты истерического характера.
- •4. Межличностные отношения (проблемы коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 2 (б). Неустойчивый характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Отдельные выразительные особенности неустойчивого характера.
- •3. Проявления неустойчивого характера в детстве и юности.
- •4. Семейная и духовная жизнь.
- •5. Варианты неустойчивого характера.
- •6. Дифференциальный диагноз.
- •Глава 2 (в). Ювенильный характер.
- •1. Сущность характера.
- •2. Особенности истерического реагирования.
- •3. Учебный материал.
- •Глава 3. Астенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •2. Раздражительная слабость с вегетативной неустойчивостью и дисфункциями.
- •3. Варианты астенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 4. Психастенический характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога со слабым вытеснением.
- •2. Особенности проявления характера в детстве и юности.
- •3. Варианты психастенического характера.
- •4. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •5. Семейная и сексуальная жизнь.
- •6. Духовная жизнь.
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 5. Ананкастический (педантичный) характер.
- •1. Определение ключевых понятий, основные проявления и анализ ядра характера.
- •1.Изначальная (базальная) тревога.
- •2. Педантичность.
- •3. Навязчивости (ананказмы).
- •2. О сходстве и различии характера ананкаста и психастеника.
- •3. Некоторые направления психотерапевтической помощи.
- •4. Учебный материал.
- •Глава 6. Циклоидный (синтонный, естественно-жизнелюбивый) характер.
- •1. Введение в понятийный контекст.
- •2. Ядро характера.
- •1.Полнокровная, чувственно-теплая, земная естественность, натуральность.
- •3. Особенности проявления в детстве (с элементами психокоррекции).
- •4. Варианты циклоидного характера.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Семейная и сексуальная жизнь.
- •7. Межличностные отношения (особенности коммуникации).
- •8. Дифференциальный диагноз.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Учебный материал.
- •Глава 7. Шизоидный (аутистический) характер.
- •1. Ядро характера.
- •1.Аутистичность: самособойность мышления и склонность к идеалистическому мироощущению, тяга к Гармонии.
- •2. Особенности проявлений в детстве и юности.
- •3. Варианты шизоидного характера.
- •4. Семейная и сексуальная жизнь.
- •5. Духовная жизнь.
- •6. Особенности коммуникации (с элементами психотерапии).
- •7. Дифференциальный диагноз.
- •8. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •9. Учебный материал.
- •Глава 8. Органический характер.
- •1. Сущность характера.
- •1.Личностная огрубелость. Отсутствие духовной тонкости.
- •2. Простодушный вариант органического характера.
- •3. Конституциональная глупость. «Салонное слабоумие».
- •4. Особенности проявлений характера в детстве (с элементами психокоррекции).
- •5. Психотерапия и лечебная педагогика г. Е. Сухаревой.
- •6. Особенности алкоголизации и делинквентного поведения.
- •7. Учебный материал.
- •Глава 9. Эндокринный характер.
- •1. Мягкое размывание в человеке типично мужского и типично женского.
- •2.Аномальность полового чувства (с или без гомосексуальных контактов).
- •3.Тонкая, сложная мозаика характерологических радикалов.
- •4. Эндокринная диспластика телосложения (ярко выраженная или слегка намеченная).
- •1. Учебный материал.
- •Часть II. Основы психиатрии.
- •Маниакально-депрессивный психоз.
- •1. Определение ключевых понятий.
- •2. Различные варианты депрессий. Проблема «скрытой» депрессии.
- •3. Особенности заболевания в детско-подростковом возрасте.
- •4. Диагностическая беседа. Умение находить контакт с больным.
- •5. Различение циркулярной и реактивной депрессии. Помощь при потере близкого человека.
- •6. Выявление суицидального больного.
- •7. Стратегия и тактика психотерапевтической помощи.
- •8. Учебный материал.
- •Эпилепсия.
- •1. Клиническое определение эпилепсии.
- •2. Описание большого развернутого эпилептического припадка (grandmal).
- •3. Описание других пароксизмальных эпилептических состояний.
- •4. Изменения личности по эпилептическому типу.
- •5. Эпилептические психозы.
- •6. Особенности проявления эпилепсии в детстве.
- •7. Диагностика и систематика эпилепсии.
- •8. Лечение, профилактика, прогноз и психотерапия эпилепсии.
- •9. Учебный материал.
- •Шизофрения.
- •1. Краткий исторический экскурс.
- •2. Клиническое определение и разъяснение понятия «расщепление».
- •3. Разбор ключевых понятий.
- •4. Описание основных шизофренических синдромов.
- •5. Разбор шизофренических расстройств по е. Блейлеру.
- •6. Особенности шизофрении в детском и подростковом возрасте.
- •7. Отношения в семье больного шизофренией.
- •8. Диагностика шизофрении.
- •9. Особенности контакта и психотерапевтической помощи.
- •10. Уважительное понимание шизофренических людей. Ценные качества расщепления. Полифонический характер.
- •11. Учебный материал.
- •Часть III. Клинико-экзистенциальное описание и разбор случаев из практики.
- •Обнаженная правда (пример шизофренического творчества).
- •Введение.
- •Описание.
- •Дифференциальный анализ.
- •Заключение.
- •Рессентимент, резиньяция и психоз. Введение.
- •Феноменология.
- •Клинический анализ.
- •Психотерапия.
- •Аналитический разбор причин госпитализации.
- •Заключение.
- •Список использованной литературы.
6. Особенности алкоголизации и делинквентного поведения.
В компаниях органики начинают злостно пьянствовать, нанося мозгу дополнительный удар. Некоторые из них плохо переносят алкоголь, но все равно много пьют. Другие же исходно отличаются высокой переносимостью, практически отсутствием рвотного рефлекса — в этих случаях опасность быстрого возникновения алкоголизма особенно высока, так как количество выпитого бывает непомерно велико.
У многих органиков наблюдается измененная картина опьянения. Даже небольшие дозы спиртного усиливают агрессивность, снимают «тормоза», что крайне опасно в отношении совершения преступных действий. У органиков, даже еще не алкоголиков, отмечаются «палимпсесты», то есть выпадения памяти (на период опьянения) достаточно четкими фрагментами. Измененная картина опьянения свидетельствует о серьезной мозговой аномалии.
Множество тяжких бытовых преступлений совершается органиками (как взрослыми, так и подростками) в состоянии опьянения. Сын может зарубить топором отца, а протрезвев, сам себе толком не в состоянии объяснить, как это случилось. Подобными бессмысленными преступлениями пестрят страницы газет. Органик часто начинает и продолжает пить от скуки, потому что без водки и компании ему жить неинтересно. Алкоголь же усиливает и без того существующую огрубелость души. Таким образом, между органичностью и алкоголизацией устанавливается порочный круг взаимодействия.
Делинквентные органические ребята, как стая волков, очень быстро организуются в группу, из которой сразу выделяется лидер. Ситуацию можно спасти, если отец такого подростка или спортивный тренер воспринимаются им как еще более сильный лидер. Печально, что как раз у таких ребят семьи часто бывают неполные, без отца.
Антисоциальный органик-психопат отличается от здоровых хулиганов болезненной безудержностью своих аффективных вспышек, отсутствием достаточного чувства товарищества даже по отношению к «своим», эмоциональной бедностью с эйфоринкой в настроении, душевной пустотой и одновременной расторможенностью влечений, периодическими дисфориями и т. д. Если поведение здорового хулигана объясняется обстоятельствами жизни, и с улучшением последних прогноз становится благоприятным, то хулиганство органика имеет под собой почву мозговой биологической аномалии. Иногда делинквентные органики просятся в «горячие точки» боевых действий, чтобы иметь возможность для своего удовольствия безнаказанно «живых поубивать».
7. Учебный материал.
1. В фильме «Маленькая Вера» гротескно, но правдиво показана жизнь семьи, состоящей из органических людей: и отец, и мать, и сама Вера — органики. Живут они в рабочем городе, на изуродованной людьми земле. Всюду бардак и нелепица: детские качели стоят около железной дороги, негритянский мальчик поливает русский огород, а рядом проходит похоронная процессия. В семье не разговаривают — кричат. Оскорбления и забота неразделимо перемешаны. Обратите внимание на органическую грубоватость фигур родителей: отец — узловатый, кряжистый работяга, мать— сбитая, прочная «кадушка». Главная забота матери, чтобы все хорошо «покушали», в переживания дочери она не вникает до тех пор, пока все идет «как у людей». Когда она находит у дочери 20 «иностранных» долларов, то в разговоре с сыном по телефону пытается ему в своей сумбурной возбужденности их показать. Родители бьют тревогу, Вера же с отсутствующим видом стоит на балконе и скучающе рассматривает, как высыхают только что покрытые лаком ногти.
Совсем другой, оживленной, мы видим Веру на дискотеке. В глазах чувственный плотский блеск, в жестах проглядывает сексуальное кокетство, волосы ярко выкрашены «перьями». В ее визгливом смехе и во всем поведении сквозит легкая эйфоринка.
Когда парень, в которого она влюбляется, пытается с ней поговорить о ее внутреннем мире и смысле жизни, то ей ничего не остается, как отделываться дежурными шутками. Она вся во внешнем, и в данном случае получает от этого внешнего все, что ей хочется: жизнь с любимым парнем, радости секса. Ему же скучно оттого, что ей все, кроме секса, скучно. Этот парень не вписывается в семью Веры. Он не хочет уважить отца, выпить с ним. В результате происходит трагедия. Отец, который в трезвом виде благодушен, простовато душевен, в пьяном состоянии становится агрессивно расторможенным и чуть не убивает своего зятя. Попытка Вериного самоубийства вызывает у зрителя конфузию: оно как бы настоящее, и то же время фарсовое, возбудимо-визгливое, эйфорическое. Ее попытка суицида понятна, так как вся жизнь для нее — в любимом парне, больше у нее и нет ничего. Она выросла, но осталась маленькой истероидно-органической девочкой, без серьезного, взрослого духовного мира.
2. Примером талантливого органического творчества является живопись Тулуз-Лотрека. Он родился от кровосмесительного брака, что является одной из причин дегенерации. К подростковому возрасту стало ясно, что мальчик останется карликом с вывороченными губами, седловидным носом, квадратными кистями. Дегенерация проявилась и в том, что процессы окостенения, не успевая созревать, привели к перелому ног. За аномалию развития также говорит то, что, телесно сформировавшись, он далее уже радикально не менялся, в случае прогрессивного заболевания происходили бы дальнейшие сдвиги в организме. При этом недоразвитие половых желез не наблюдалось: уже в ранней юности Лотрек томился по плотской любви. В результате родился конфликт внешнего уродства и желания быть страстно любимым женщинами. Этот конфликт драматически изображен писателем А. Перрюшо /103/.
3. Тулуз-Лотрек оставляет аристократическое общество и переезжает на Монмартр. Анри Перрюшо, возможно, романтически заостряет переживание Лотреком собственной неполноценности, когда описывает, как последний с отчаянием, понимая, что он уродец, с горечью в душе довольствуется падшими женщинами. Из высказываний самого Тулуз-Лотрека видно его насмешливое отношение к своей трагедии и то, что он не столько страдал на Монмартре, сколько наслаждался жизнью, проводя много времени в кабаре «Мулен Руж», рисуя то, что происходило там. Там же он получал и любовь, которую так жаждал. Его любовницами, судя по всему, были женщины органического склада, так как им нередко свойственно извращенное сексуальное влечение, в том числе к уродливым мужчинам. Склонность к порочному жизнелюбию Лотрека проистекала из органического благодушия и явного синтонного радикала в характере художника. За органическую психопатию говорит и буйная мощь его влечений, приведшая к неуравновешенности, прожиганию жизни, алкоголизму вплоть до белой горячки.
Полотна художника невольно подтверждают диагноз. На них мы видим яркие краски, изящно-витиеватые линии, свободные движения, но нет ощущения теплоты, доброты, заражающего жизнелюбия. Наоборот, яркость кажется тоскливой, тусклой; движения безрадостно застывшими; стильная линия подчеркивает искаженность лиц и предметов. При вроде бы импрессионистической размытости общего фона нет света, прозрачной воздушности, свежего дыхания жизни, наоборот — какая-то «грязноватость» красок, некоторая небрежность, тяжеловесность. Итак, в живописи Тулуз-Лотрека мы видим синтонный, аутистический и другие радикалы характеров в их контурности и без живой выразительности. Некоторые психастеники, циклоиды видят на полотнах художника прямо-таки извращенность. Полифонисты, чувствуя в картинах некое странное смешение разнородных моментов, способны ими заинтересоваться. Характерно высказывание одного шизоида: «На картине «Танец в "Мулен Руж"» у танцовщицы ноги лошадиные, а у танцора козлино изогнутые. Вообще, многие персонажи, словно странные одинокие люди-животные». Встречались мне и те, кто восхищался проницательностью Тулуз-Лотрека, японскими мотивами в его творчестве, а за порочностью персонажей видели боль.
Конечно, Тулуз-Лотрек по-своему тонкий художник, но в этой тонкости нет эмоциональной трепетности, одухотворенной, ранимой бережности — в этом проявляется легкая грубоватость, органичность. Персонажи его картин также несут печать органичности: маскообразные лица, диспластичные фигуры. Вероятно, на Монмартре Лотрек чувствовал себя гораздо естественнее, чем в аристократическом обществе. Рисуя порочный мир, быть может, как никто другой, он подарил живописи кусочек этого мира. На примере Лотрека мы видим, что и органики могут тянуться к искусству, творчеству, но это характерно для меньшинства из них.