1. Орган обоняния organum olfactus 1 - обонятельная луковица; 2 - обонятельные нервы; 3 - решетчатая пластинка; 4 - эпителий слизистой оболочки; 5 - обонятельная нервная клетка Обонятельные рецепторы располагаются в слизистой оболочке верхнего отдела полости носа. Они представляют собой особые нервные обонятельные клетки, периферические отростки которых (дендриты) короткие, палочковидные и снабжены чувствительными волосками. Центральные отростки (нейриты) более тонкие, направляются через решетчатую пластинку и продолжаются далее в виде волокон обонятельного нерва. В полости черепа обонятельные нервы входят в обонятельную луковицу, лежащую на основании черепа и составляющую особую долю мозга. Обонятельные раздражения по волокнам обонятельного тракта передаются в центр обоняния, лежащий рядом с центром вкуса в коре височной доли головного мозга (часть крючковидной извилины морского коня, отчасти аммонов рог).

2. Орган вкуса organum gustus. Рецепторы вкуса представляют собой небольшие нейроэпителиальные образования, внутри которых находятся разветвления вкусового нерва. Они носят названия вкусовых луковиц или почек, главным местом расположения которых являются окруженные валиками сосочки языка у его корня.

Вкусовые луковицы размещены рядами в желобоватых листовидных сосочках, отчасти грибовидных сосочках языка и на задней стенке глотки; в каждом сосочке в среднем около 250 луковиц. Они разбросаны и по краям, и в спинке языка, а также в слизистой оболочке мягкого неба, надгортанника и миндалин.

Снабжённые нервными окончаниями вкусовых волокон VII, IX, X пар. По волокнам барабанной струны, языкоглоточного и блуждающего нервного раздражение передается черепным нервам , где находятся тела первого нейрона проводящего пути вкусового анализатора. Тело второго нейрона лежат в продолговатом мозге, в ядре одиночного пути, третий нейрон расположен в таламусе. Корковый конец вкусового анализатора заложен в клетках uncus.

3. Орган зрения, ogranum visus oculus. Состоит из глазного яблока и вспомогательных органов: век, мышц и слезного аппарата.

4. Глазное яблоко bulbus oculi имеет неправильную шаровидную форму. В нем различают передний полюс и задний полюс. Длина наружной оси глазного яблока около 24 мм.

5. Глазное яблоко состоит из оболочек, которые окружают ядро глаза (водянистая влага в передней и задней камерах, хрусталик, стекловидное тело). Выделяют три оболочки: наружную фиброзную, среднюю сосудистую и внутреннюю чувствительную.

6. Фиброзная оболочка глазного яблока выполняет защитную функцию. Передняя часть ее прозрачная и называется роговицей, а большая задняя часть из-за белесоватого цвета получила название белочной оболочки, или склеры. Впереди склера покрыта конъюнктивой, сзади к склере прикрепляются сухожилия мышц глазного яблока и имеются отверстия для выхода волокон зрительного нерва, задних длинных и коротких реснитчатых вен.

Границей между роговицей и склерой служит неглубокая циркулярная борозда склеры. Там находится венозный синус склеры, в который оттекает жидкость из передней камеры глаза.

Место перехода этих двух частей носит названия лимба или края роговицы.

7. Сосудистая оболочка глазного яблока tunica vasculosa bulbi . Прилежит к фиброзной оболочке и делится на три части: радужка, реснитчатое тело, собственно сосудистую оболочку. Сосуд. Оболочка тонкая сильно снабженная сосудами и нервными окончаниями.

Радужка – круговая мыш-эласт пластинка покрытая с вн стороны слоем пигментных клеток, с наружной – эндотелием. Входящие в состав радужной оболочки мышечные клетки образую дилататор зрачка и сфинктер.

Между передней поверхностью радужки и роговицей находится передняя камера глазного яблока. Сзади от радужки расположен хрусталик, который с ней ограничивает заднюю камеру. Радужка принимает участие в фильтрации и оттоке водянистой влаги. Диафрагма глаза.

Реснитчатое тело имеет форму кольца, проецируется на склеру за лимбом. В наружной части реснитчатого тела находится реснитчатая мышца. Помогает выполнять аккомодационную функцию. Состоит из меридиональных( подтягивает реснитчатое тело вперед) и циркуляторных волокон.

Собственно сосудистая оболочка chroidea. Своей внт. Поверх она прилежит к зрительной части сетчатки, наружной к склере. Со склерой оболочка срастается у места выхода зрительного нерва. На остальном протяжении она отделена от склеры околососудистым пространством, заполненным оттекающей водянистой влагой.

8. Сетчатка retina . Части – зрительная и наружная пигментная. Задняя большая часть – зрительная, прилежит к сосудистой оболочке и содержит светочувствительные элементы. Передняя часть покрывает радужку и ресничное тело. Обе части отделены друг от друга зубчатым краем.

Фоторецепторы – колбочки и палочки. Латеральнее на 4 мм от диска зрительного церва расположено желтое пятно macula, с центральной ямкой.

9. Преломляющие среды глаза: водянистая влага передней и задней камер, хрусталик и стекловидное тело, роговица.

Хрусталик lens – прозрачное, преломляющее свет тело, имеет ф-му двояковыпуклой линзы, располагается между радужкой и стекловидным телом. Прикреплен к ресничному телу. Хрусталик увеличивает кривизну при сокращении. Мышцы волокна пояска ослабевают.

Стекловидное тело corpus vitreum – заполняет полость, расположенную между хрусталиком и сетчаткой. Состоит из коллоидного в-ва., покрыто тонкой прозрачной стекловидной мембраной. Оно бесцветно, прозрачно,эластично, сосудов и нервов не имеет. Предохраняет сетчатку, ресничное тело и хрусталик от смещения. Внутриглазное давление. Ф-ма глазного яблока.

10. Передняя камера глаза (camera anterior bulbi) представляет собой пространство, ограниченное задней поверхностью роговицы, передней поверхностью радужки и центральной частью передней капсулы хрусталика. Место, где роговица переходит в склеру, а радужка — в ресничное тело, называется углом передней камеры (angulusiridocornealis). В его наружной стенке находится дренажная (для водянистой влаги) система глаза, состоящая из трабекулярной сеточки, склерального венозного синуса (шлеммов канал) и коллекторных канальцев (выпускников). Через зрачок передняя камера свободно сообщается с задней. В этом месте она имеет наибольшую глубину (2,75— 3,5 мм), которая затем постепенно уменьшается по направлению к периферии.

Задняя камера глаза (camera posterior bulbi) находится за радужкой, которая является ее передней стенкой, и ограничена снаружи ресничным телом, сзади стекловидным телом. Внутреннюю стенку образует экватор хрусталика. Все пространство задней камеры пронизано связками ресничного пояска.

11. Выработка водянистой влаги происходит в отростках цилиарного тела, за счет фильтрации крови из капиллярного кровотока. Образовавшись в задней камере, водянистая влага поступает в переднюю камеру, а затем оттекает через угол передней камеры за счет более низкого давления в венозных сосудах, в которые водянистая влага и всасывается в конечном итоге.

12. Вспомогательные органы глаза:

шесть поперечно-полосатых мышц: четыре прямые - верхняя, нижняя, латеральная и медиальная, и две косые - верхняя и нижняя,

веки,

конъюнктива,

слезный аппарат,

сосуды и нервные окончания.

13. Конъюнктива представляет собой соединительнотканную оболочку бледно-розового цвета. В ней выделяют конъюнктиву век, покрывающую изнутри веки, и конъюнктиву глазного яблока, которая на роговице представлена тонким эпителиальным покровом. В месте перехода конъюнктивы с верхнего и нижнего век на глазное яблоко образуются углубления - верхний и нижний своды конъюнктивы. Все пространство, лежащее спереди от глазного яблока, ограниченное конъюнктивой, называют конъюнктивальним мешком, который при смыкании век закрывается. Обеспечивает относительную подвижность глазного яблока.

14. Все прямые мышцы и верхняя косая начинаются в глубине глазницы от общего сухожильного кольца, фиксированного к клиновидной кости и надкостнице вокруг зрительного канала, и частично от краев верхней глазничной щели. Это кольцо окружает зрительный нерв и глазную артерию. От общего сухожильного кольца начинается мышца, подютагацая верхнее веко. Она располагается в глазнице над верхней прямой мышцей глазного яблока, а заканчивается в толще верхнего века. Прямые мышцы направляются вдоль соответствующих стенок глазницы, по сторонам от зрительного нерва, прободают влагалище глазного яблока и коротки-ми сухожилиями вплетаются в склеру впереди экватора, на 5-8 мм отступая от края роговицы. Прямые мышцы вращают глазное яблоко вокруг двух взаимно пересекающихся осей: вертикальной и горизонтальной (поперечной).

Латеральная и медиальная прямые мышцы поворачивают глазное яблоко кнаружи и кнутри вокруг вертикальной оси, каждая в свою сторону, соответственно поворачивается и зрачок. Верхняя и нижняя прямые мышцы, поворачивают глазное яблоко вокруг поперечной оси. Зрачок при действии верхней прямой мышцы направляется кверху и несколько кнаружи, а при работе нижней прямой мышцы - вниз и кнутри. Верхняя косая мышца лежит в верхнемедиальной части глазницы между верхней и медиальной прямыми мышцами. Вблизи блоковой ямки она переходит в окутанное синовиальным влагалищем тонкое круглое сухожилие, которое перекидывается через блок построенный в виде кольца из волокнистого хряща. Пройдя через блок, сухожилие ложится под верхней прямой мышцей и прикрепляется к глазному яблоку в верхнелатеральной его части, позади экватора. Нижняя косая мышца в отличие от остальных мышц глазного яблока, начинается от глазничной поверхности верхней челюсти возле отверстия носослезного канала, на нижней стенке глазницы, направляется между ней и нижней прямой мышцей косо вверх и кзади. Ее короткое сухожилие прикрепляется к глазному яблоку с его латеральной стороны, позади экватора. Обе косые мышцы вращают глазное яблоко вокруг переднезадней оси: верхняя косая мышца поворачивает глазное яблоко и зрачок вниз и латерально, нижняя косая - вверх и латерально. Движения правого и левого глазных яблок согласованы благодаря содружественному действию глазодвигательных мышц.

15. Слезный аппарат, apparatus lacrimalis, представлен слезной железой и слезовыводящими путями: слезными канальцами, слезным мешком, носослезным протоком.

Слезная железа вверху прилежит к ямке слезной железы лобной кости, внизу достигает верхнего свода, 10-12 выводных протоков железы открываются в латеральной части верхнего свода конъюнктивы. Слеза скапливается в медиальном углу глаза слезном озере, откуда всасывается в систему канальцев, отводящих ее в полость носа.

16,17 2 пара – зрительный нерв( Nervus opticus) — вторая пара черепно-мозговых нервов, по которым зрительные раздражения, воспринятые чувствительными клетками сетчатки, передаются в головной мозг. Зрительный нерв берёт начало из ганглиозных клеток (третьих нервных клеток) сетчатки. Проходит в глазнице к зрительному каналу, откуда выходит в полость черепа. Здесь в sulcus chasmatis оба зрительных нерва соединяются в зрительный перекрест chiasma opticum. Продолжения - зрительный трак, tractus opticum. Зрительные тракты достигают подкорковых зрительных центров.

В дальнейшем своём ходе зрительные тракты с основания поднимаются кверху, огибая снаружи ножки мозга, и входят в так называемые первичные или подкорковые зрительные центры, где волокна этих нейронов и заканчиваются.

В подкорковый отдел зрительного анализатора входят: подушка таламуса (лат. pulvinar), латеральное коленчатое тело (лат. corpus geniculatum lateralis) и ядра верхних холмиков среднего мозга (лат. colliculi superiores).

Следующие нейроны, проводящие в кору зрительные раздражения, начинаются только из латерального коленчатого тела (лат. corpus geniculatum lateralis). Волокна от его клеток проходят через внутреннюю капсулу, в заднем отделе заднего бедра и в составе пучка Грациоле, или лат. radiatio optica, заканчиваются в корковых зрительных областях. Названные пути проецируются на внутреннюю поверхность затылочных долей, в область шпорной борозды (лат. fissura calcarinae) (клин (лат. cuneus) и язычная извилина (лат. gyrus lingualis)), а также в глубину шпорной борозды — первичное проекционное поле зрительного анализатора. Все эти первичные проекционные поля связаны с одноимёнными половинами (своей стороны) сетчаток обоих глаз, но с противоположными, следовательно, половинами полей зрения.

В передних буграх четверохолмия заканчиваются так называемые пупиллярные волокна зрительных нервов, представляющие собой первое звено рефлекторной дуги реакции зрачка на свет. От передних бугров следующие нейроны идут к ядрам Якубовича (ядро глазодвигательного нерва) как своей, так и противоположной стороны, что обусловливает содружественную или сочувственную реакцию и другого зрачка при освещении лишь одного глаза. Также от верхних холмиков через тектобульбарный и тектоспинальный пути к другим черепным и спинномозговым ядрам, таким образом обуславливается быстрая реакция на резкие движения (опыт Дарвина). Волокна зрительных трактов, заканчиваются в подушке зрительного бугра по-видимому устанавливают рефлекторные связи с промежуточным и средним мозгом (соматические и висцеральные рефлексы).

18. Ухо — сложный орган животных, предназначенный для восприятия звуковых колебаний. Анатомия уха. Наружное ухо: 1 — кость; 2 — слуховой канал; 3 — ушная раковина; Среднее ухо: 4 — барабанная перепонка; 6 — молоточек; 7 — наковальня; 8 — стремечко; Внутреннее ухо: 5 — Овальное окно; 9 — полукружные каналы; 10 — улитка; 11 — нервы; 12 — евстахиева труба.

19,20 1 – завиток (helix, icis); 2 – ладья (scapha); 3 – треугольная ямка (fossa triangularis); 4 – противозавиток (anthelix); 5 – раковина (concha auriculae); 6 – козелок (tragus); 7 –противокозелок (antitragus); 8 – мочка (lobulus auriculae)

21. Наружный слуховой проход – Meatus acusticus externus – изогнутый канал длиной около 3,5 см, диаметром 0.7-0.9 см, который слепо заканчивается барабанной перепонкой. Наружная треть прохода хрящевая, внутренняя- костная. Передняя стенка прохода прилежит к височно-нижнечелюстному суставу . Нижняя стенка граничит с околоушной железой. Верхняя со средней черепной ямкой, задняя с сосцевидным отростком височной кости.

23 Среднее ухо – auris media. К нему относится барабання полость(cavitas tympanica), слуховые косточки(ossicula auditus), слуховая труба(tuba auditiva), пещера, ячейки сосцевидного отростка.

24 Барабанная полость расположена в пирамиде височной кости между наружнім и внутренним ухом. Форма – неправильный куб. Содержит 3 слуховые косточки и сухожилья мышц. Имеет 6 стенок:

покрышечную(верхняя, средняя черепная ямка),

яремную(нижняя, луковица внутренней яремной вены),

сонную(передняя, от сонного канала 2 отверстия),

сосцевидную( задняя, сосцевидный отросток),

перепончатую(латеральная образована барабанной перепонкой),

лабиринтную( медиальная, отделяет барабанную полость от преддверия внутреннего уха) .

25. Слуховые косточки ossicula auditus. Представлены тремя костями: молоточком (malleus), наковальней (incus), стременем (stapes). Соединены между собой суставами. Передают колебания перилимфе. Головка молоточка соединяется суставом с телом наковальни, рукоятка сростается с барабанной перепонкой,. Основания стремени посредством кольцевой связки стремени. Главная масса слуховый косточек – головка, шейка молоточка и тело наковальни – находятся в надбарабанном углублении.

26. Слуховая труба (естахиева труба), tuba auditiva, соединяет барабанную полость с полостью носоглотки. В барабанную полость слуховая труба открывается барабанным отверстием(ostium tympanicum tubae auditivae). Длина -3 4 см. Состоит из короткой костной части и длинной хрящевой.

27. Внутренее ухо auris interna расположено в пирамиде височной кости и представлено костным лабиринтом и заключенным в нем перепончатым лабиринтом. Между костным и перепончатым лабиринтом находится перилимфатическое пространство, заполненное перилимфой. Перепончатый лабиринт заполненный – эндолимфой. В костном лабиринте labyrunthus osseus выделяют среднюю часть – преддверье, переднюю – улитку, и заднюю – три костных полукружных канала.

28. Костные полукружные канальцы расположены в трех взаимно перпендикулярных полостях:

Передний полукружный канал canalis semicircularis anterior (лежит вертикально в сагитальной плоскости)

Задний, проходит вертикально во фронтальной плоскости

Латеральный, расположен горизонтально

Каналы не параллельны основным осям тела, а располагаются к нему под углом 30-45. Полукружные каналы дугообразно изогнуты и имеют каждый по два конца- костные ножки. Одна из ножек полукружного канала расширена в виде ампулы и называется ампулярной костной ножкой, а ножка без ампулы – простой. Соседние простые ножки переднего и заднего полукружных каналов соединяются и образуют общую костную ножку. Поэтому три полукружных костных канала открываются в эллиптическое углубление преддверия пятью отверстиями.

29. Преддверие – небольшая полость, вмещающая 2-3 капли жидкости, разделена гребнем, на два углубления: заднее – эллиптическое и переднее – сферическое. В Первом расположен эллиптический мешок, перепончатого лабиринта, вот втором – сферический мешок. В области эллиптического мешка открываются пять отверстий полукружных каналов. Передняя часть преддверия сообщается с отверстием канала улитки.

30. Улитка cochlea – это заполненный жидкостью перепончатый канал, спиральный костный канал длиной 20-30 мм, который образует 2,5 оборота вокруг конусообразного костного стержня. Через отверстие в основании стержня проходят ветви улитковой части преддверно-улиткового нерва. В улитке выделяют:

Основания, обращенное медиально к вн. Слуховому проходу

Купол, направленный латерально к барабанной полости.

От стержня в просвет костного канала улитки отходит костная спиральная пластинка, которая повторяет его ход. Отвечает за слуховую часть внутреннего уха, воспринимающего и распознающего звуки. Каналы заполнены жидкостью: спиральный канал — эндолимфой, лестница преддверия и барабанная лестница — перилимфой. Перилимфа имеет высокую концентрацию ионов натрия, а эндолимфа — ионов калия. Барабанная лестница сообщается со средним ухом с помощью круглого окна (окна улитки). Овальное окно закрыто основанием стремени, а круглое — тонкой мембраной, отделяющей его от среднего уха, поэтому жидкость через эти окна проходить не может.

31. Перепончатый лабиринт labyrinthus membranaceus, расположен внутри костного лабиринта и почти полностью повторяет его форму. В нем различают:

Вестибулярный. Представлен эллиптическим и сферическим мешочками и тремя полукружными каналами. Эти мешки расположены в углублениях преддверия костного лабиринта. Эллиптический мешочек сообщается с полукружными протоками, сферический – с улитковым протоком.

Улитковый. Улитковый проток.

Полость перепончатого лабиринта заполнена эндо лимфой.

32. Перилимфатическое пространство spatium perilymphaticum полость между стенками перепончатого и костного лабиринтов внутреннего уха. Заполнено перелимфой.

33. Эндолимфатическое пространство spatium endolymphaticum полость перепончатого лабиринта; содержит эндолимфу. Эндолимфатическое пространство связано через эндолимфатический проток с эндолимфатическим мешочком, лежащим в полости черепа; он является более или менее эластичным резервуаром, который сообщается с внутренним пространством полукружных протоков и остальным лабиринтом.

34. 35. Полукружные протоки ductus semicirculares расположены в костных каналах и повторяют их строение. Протоки имеют ампулярные и простые ножки, отделены от стенок костных каналов перелимфатическим пространством. Волосковые, чувствительные клетки расположены на ампулярных гребешках, в виде поперечных складок и занимают одну третью поверхности ампулы. В указанных клетках заканчиваются дендриты клеток преддверного узла.

36.

37. Звуковые колебания поступают в наружный слуховой проход, достигают барабанной перепонки и вызывают их колебания. Оно передается цепочке слуховых косточек и через основания стремени в оке преддверия – перилимфе лестницы преддверия. Колебания перилимфы распространяется через геликотрему на перилимфу барабанной лестницы, которая давит на вторичную барабанную перепонку, выпячивая ее в сторону барабанной полости. Колебательные движения перилимфы в лестницах передаются стенкам улиткового протока и заполняющей его эндолимфе. Это приводит к смещению базилярной пластинки, деформации волосковых клеток и возникновению в них электрических потенциалов, последние передаются окончаниям улитковой части преддверно-улиткового нерва.

38. Проводящие пути слухового анализатора.

Первый нейрон находится в улитковом узле, который расположен в основании стержня улитки. Дендриты его клеток проходят через отверстия в спиральной костной пластинке и заканчиваются в волосковых клетках спирального органа. Аксоны клеток спирального узла улитки образуют улитковую часть VIII пары черепных нервов и достигают переднего и заднего улитковых ядер(второй нейрон). Отростки клеток заднего ядра выходят на поверхность ромбовидной ямки и образуют слуховые полоски, которые по средней линии погружаются внутрь и присоединяются к волокнам трапециевидного тела. В составе латеральной петли противоположной и своей стороны одни доходят до подкорковых центров слуха. Внутреннее коленчатое тело противоположной стороны – третий нейрон, по которому импульсы достигают слуховой области коры больших полушарий.

39. Вестибулярный аппарат.

Тела первых нейронов статокинетического анализатора лежат в преддверном узле, находящемся на дне внутреннего слухового прохода. Периферические отростки псевдоуниполярных клеток преддверного узла заканчиваются на волосковых сенсорных клетках ампулярных гребешков и пятен.

40. Классификация по составу волокон.

Чувствительные: обонятельный, зрительный, преддверно-улитковый

Двигательные: глазодвигательный, блоковой, отводящий, подъязычный

Смешанные: тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий, добавочный.

41. Классификация за происхождением.

I пара – обонятельный нерв. Происхождение: конечный мозг.

II пара – зрительный нерв. Происхождение: промежуточный мозг

III пара – глазодвигательный нерв. Происхождение: средний мозг

IV пара – блоковый нерв. Происхождение: средний мозг

V пара – тройничный нерв. Происхождение: задний мозг

Нервы с VI по VIII выходят также на вентральной стороне ствола мозга между продолговатым мозгом и мостом

Нервы с IX по XII выходят из продолговатого мозга.

42. I(1) пара - обонятельные нервы

Обонятельные нервы, nn. oljactorii, образованы 15-20 обонятельными нитями, fila olfactoria, которые состоят из нервных волокон - отростков обонятельных клеток, располагающихся в слизистой оболочке верхнего отдела носовой полости (см. рис. 233). Обонятельные нити восходят в полость черепа через отверстия в lamina cribrosa и оканчиваются в bulbus olfactorius, которые продолжаются в обонятельный путь, tractus olfactorius.

43. II(2) пара - зрительные нервы

Зрительный нерв, n. opticus, слагается из нервных волокон, образуемых отростками мультиполярных нервных клеток сетчатой оболочки глазного яблока. Зрительный нерв формируется на заднем полушарии глазного яблока и проходит в глазнице к canalis opticus, откуда проникает в полость черепа. Здесь в sulcus chiasmatis соединяются два зрительных нерва и образуется перекрест, chiasma opticum. Продолжение зрительных путей называется зрительным трактом, tractus opticus. В зрительном перекресте медиальная группа нервных волокон каждого нерва переходит в зрительный тракт противоположной стороны, а латеральная - продолжается в соответствующий зрительный тракт. Зрительные тракты достигают подкорковых зрительных центров.

44. III(3) пара - глазодвигательные нервы

Глазодвигательный нерв, n. oculomotorius, в основном двигательный, возникает в двигательном начальном ядре, nuсleus n. oculomotorius среднего мозга и парасимпатическом добавочном ядре, nucleus accessorius. Выходит на основание мозга у медиального края ножки мозга, идет вперед в верхней стенке пещеристого синуса до верхней глазничной щели, через которую вступает в глазницу, разделяется на верхнюю ветвь, ramus superior, к верхней прямой мышце и мышце, поднимающей веко, и нижнюю, ramus inferior, к медиальной и нижней прямым и нижней косой мышцам. От нижней ветви отходит ветвь к gangl. ciliare, являющаяся парасимпатическим корешком, radix oculomotoria.

45. Вегетативные узлы головы являются частью вегетативной (автономной) нервной системы. Они состоят из клеток, принадлежащих преимущественно парасимпатической части нервной системы; располагаются по ходу ветвей тройничного нерва и связаны с ними соединительными ветвями. К вегетативным узлам головы подходят чувствительные, парасимпатические и симпатические нервы, которые называются корешками.

Волокна парасимпатического корешка заканчиваются на клетках данных узлов. Послеузловые волокна этих клеток вместе с чувствительными и симпатическими волокнами образуют периферические ветви этих узлов.

46. Ресни́чный у́зел (также цилиа́рный га́нглий, лат. ganglion ciliare) — анатомическое образование, расположенное в толще жировой клетчатки глазницы. Представляет собой элемент периферической нервной системы.

Ресничный узел плоский по форме, приблизительно 2 мм в диаметре, лежит в толще жировой клетчатки глазницы у латеральной полуокружности зрительного нерва возле верхней глазничной щели (лат. fissura orbitalis superior). Морфологически представляет собой скопление тел нейронов (приблизительно 2500 нейронов), относящихся к парасимпатической нервной системе, а также из нервных волокон, проходящих транзитом через узел. Посредством нервных волокон ресничный узел связан с соседними нервными образованиями.

Корешки ресничного узла

Глазодвигательный корешок (radix oculomotoria) — несет в себе парасимпатические волокна от нижней ветви глазодвигательного нерва (III пара черепных нервов). Парасимпатические волокна после проникновения в узел образуют синаптические контакты с расположенными здесь нейронами.

Носоресничный корешок (radix nasociliare) — представлен чувствительными волокнами, идущими от носоресничного нерва, эти волокна транзитом проходят через узел и выходят из него в составе коротких ресничных нервов.

Симпатический корешок (radix sympaticus) — представлен симпатическими волокнами, идущими от внутреннего сонного сплетения.

Область иннервации

Длинные и короткие ресничные нервы иннервируют оболочки глазного яблока, роговицу и мышцы зрачка. Следует отметить, что парасимпатические волокна иннервируют ресничную мышцу и сфинктер зрачка, а симпатические волокна иннервируют дилататор зрачка. Таким образом сокращения мышц зрачка являются непроизвольными, контролируются с помощью вегетативной нервной системы.

47. Блоковый нерв (n. trochlearis) — IV пара черепномозговых нервов, иннервирует верхнюю косую мышцу которая поворачивает глазное яблоко кнаружи и вниз. Берет начало в двигательном ядре, расположенном в среднем мозге на уровне нижнего двухолмия. Выходит на основание мозга латеральнее верхнего мозгового паруса и продолжается вперед в наружной стенке пещеристого синуса. Через fissure orbitalis superior попадает в глазницу и разветвляется в верхней косой мышце.

48. Тройничный нерв (лат. nervus trigeminus) — V(5) пара черепных нервов смешанного типа. Состоит из трёх ветвей. Из них первые две чувствительные, третья содержит одновременно чувствительные и двигательные волокна.

верхняя ветвь — глазничный нерв (лат. nervus ophthalmicus)

средняя ветвь — верхнечелюстной (скуловой) нерв (лат. nervus maxillaris)

нижняя ветвь — нижнечелюстной нерв (лат. nervus mandibularis)

Иннервирует жевательные мышцы, кожу лица и переднего мозгового отдела головы, а так же железы ротовой полости. Тройничный нерв по своему характеру смешанный.

На основании мозга он показывается из толщи варолиевого моста у места отхождения от последнего средней ножки мозжечка (лат. pedunculus cerebellaris medius) двумя частями: чувствительным и двигательным корешками.

Обе части направляются вперёд и несколько латерально и проникают в щель между листками твёрдой мозговой оболочки. По ходу чувствительного корешка, между её листками образуется тройничная полость (лат. cavum trigeminale) располагающаяся на тройничном вдавлении (лат. impressio trigemini) верхушки пирамиды височной кости. В полости залегает сравнительно больших размеров (длиной от 15 до 18 мм) тройничный ганглий (лат. ganglion trigeminale) (синоним: Гассеров узел), располагающийся вогнутостью назад и выпуклостью вперед.

От его переднего выпуклого края отходят три основные ветви тройничного нерва: глазничный, верхне- и нижнечелюстные нервы.

Двигательный корешок огибает тройничный узел с внутренней стороны, направляется к овальному отверстию (лат. foramen ovale), где вступает в состав третьей ветви тройничного нерва. 1 двигательное ядро. Ближе проецируется к серединной линии, наз. Nucleus motorius nervi trigemini. Образует двигательный корешок.

49. 3 чувствительных ядра. Первое - лежит в среднем мозге, второе в мосту, третье – продолговатый мозг. К ним подходит чувствительный ствол тройничного нерва. Входит в латеральный край моста, впереди латеральной ножки мозжечка. 50. Глазной нерв n.ophthalmicus. Чувствительный, иннервирует кожу лба и переднего отдела височной и теменной областей, верхнего века, спинки носа и также частично слизистую оболочку носовой полости, оболочки глазного яблока и слезную железу. Отходит от тройничного узла, проходит в глазницу в наружной стенке пещеристого синуса и здесь отдает тонкие ветви к глазодвигательному, блоковому и отводящему нервам, тенториальную ветвь – к намету мозжечка. Вблизи верхней глазничной щели нерв делится на три ветви:

Слезный нерв n.lacrimalis.Располагается вблизи наружной стенки глазницы.

Лобный нерв n. frontalis. - надглазничный нерв, идущий через incisura supraorbitalis к коже лба - надблоковой нерв, идущий через incisura supratrochlearis, выходящий из глазницы у ее внутренней стенки. Иннервирует кожу верхнего века и медиального угла глазной щели.

Носоресничный нерв n. nasociliaris лежит в глазнице у медиальной ее стенки под блоком m. obliquus superior. Выходит из глазницы в виде конечной ветви – подблокового нерва (иннер. слезный мешок, конъюктиву и мед. угол глазничной щели). Ветви:

- Длинные ресничные нервы – к глазному яблоку - задний решетчатый нерв – к слизистой оболочке лобной пазухи и задним ячейкам решет. лабиринта. - передний решетчатый нерв к сл. оболочке лобовой пазухи и носовой полости и к коже кончика крыла носа.

51. Верхнечелюстной нерв. n.maxillaris. Чувствительный. Отойдя от тройничного узла и миновав пещеристый синус, нерв покидает полость черепа через круглое отверстие и вступает в крыловидно-небную ямку, где делится на основные ветви. Еще до выхода из черепа нерв отдает (среднюю) менингеальную ветвь, r. meningeus (medius), которая разветвляется в твердой оболочке головного мозга вместе со средней менингеальной артерией. Основные ветви:

Узловые верви. Идущие к ganglion pterygolapatinum.

Скуловой нерв. Ответвляется от верхнечелюстного в пределах крылонебной ямки и проникает через нижнюю глазничную щель в глазницу, где идет по наружной стенке и выходит через foramen zygomatoorbitalis, разделяясь на две ветви: - Скулолицевая ветвь. На передней поверхности скуловой кости. - Скуловисочная ветвь. Иннервирует переднюю часть кожу передней части височной кости и задней части лобной областей.

Подглазничный нерв, являющейся непосредственным продолжением верхнечелюстного. Покидает крылонебную ямку через нижнюю глазничную щель, проходит по нижней стеке глазницы, выходит через foramen infraorbitale под мышцу, поднимающею верхнюю губу, разделяясь на конечные ветви. - Верхние альвеолярные нервы. nn. alveolares superiores. Иннервируют зубы три группы ветвей: задние, средние, передние. - Нижние ветви век rami palpebrales inferiores. Иннервируют кожу нижнего века. - Наружные носовые ветви. Иннер. кожу в области крыла носа. - Внутренние носовые ветви. Сл. обол. Преддверия носа - Верхние губные ветви. Иннерв. кожу исл.обол. верхней губы до угла рта.

52. Крылонебный узел ganglion pterygopalatinum – образование отдела ВНС. Узел треугольной формы. Длина 3-5 см. Расположен в крыловидно-небной ямке медиально и книзу от п. maxillaris. Содержит мультиполярные клетки Имеет 3 корешка: - чувствительный (nn. pterygopalatinus), - парасимпатичекий- большой каменистый нерв, - симпатический – глубокий каменистый нерв.

Чувствительные волокна:

Глазничные ветви. К слизистой оболочке задних ячеек решетчатого лабиринта и клиновидной пазухи.

Задние верхние носовые ветви 8-14 стволиков, выходят через foramen sphenopalatinum. Две группы – медиальное и латеральные.

Небные ветви. От узла через canalis palatinus major. Образует три группы нервов: большой небный нерв, малые небные нервы, нижние задние носовые ветви.

53. Нижнечелюстной нерв n. mandibularis. Смешанный нерв. Состоит из 30-80 волокон нервных пучко. Иннерв. твердую мозговую оболочку, кожу нижней губы, подборотка, нижней части щеки, передней части ушной раковины и наружного слухового прохода, части внешней поверхности барабанной перепонки, сл. обол. щеки, дна полости рта, передних двух третей языка, зубных органов, зубов нижней челюсти, двигательная иннервация жевательных мышц. Выходит через овальное отверстие и попадает в подвисочную ямку, где разделяется на вблизи места выхода на ряд ветвей:

Менингеальная ветвь – ramus menungeus. Разветвляется в твердой оболочке.

Жевательный нерв. n massetericus. Двигательный. Посылает ветвь к височно-нижнечелюстному суставу.

Глубокие височные нервы. nn. temporalies profundi, двигательные.

Латеральный крыловидный нерв. к одноименной мышце.

Медиальный крыловидный нерв. Двигательный. одноименная мышца.

Щечный нерв. n buccalis. Чувствительный. Иннерв. слизистую оболочку щеки, до десны 2-го премоляра и 1-го моляра.

Ушно-височный нерв n. auriculotemporalis. Чувствительный. Ветви: суставые, околоушные, нерв наружного слухового прохода, наружные ушные нервы

Язычный нерв. Чувствительный, располагается между крыловидными мышцами кпереди от альвеолярного отростка. Ветви: перешейки зева, подъязычный нерв, язычные ветви.

Нижний альвеолярный нерв. n. alveolaris inferior, смешанный, наиболее крупная ветвь нижнечелюстного нерва. Ветви: Челюстно-подъязычный нерв n.mylohyoideus, нижние зубные и десневые ветви, подбородочный нерв n. mentalis.

54. Поднижнечелюстной узел g. submandibulare. Размером 3-3,5 мм располагается под стволом язычного нерва, на верхней поверхности поднижнечелюстной слюнной железы. Состоит из мутьтиполярных парасимпатических клеток. Корни:

Задние соединительные ветви между узлом и язычным нервом, несущие к узлу чувствительные и парасимп преганглионарные волокна

Соединительные ветви. От сплетения a.facialis содержащие постганглионарные симпатические волокна из шейных узлов.

55. Подъязычный узел, ganglion sublinguale - наименьший из всех вегетативных узлов головы, залегает на наружной поверхности подъязычной железы.

Нервные корешки подъязычного узла те же, что и поднижнечелюстного узла. В него входят подъязычный нерв и ряд других мелких ветвей от язычного нерва.

Ветви, отходящие от подъязычного узла, направляются к подъязычной железе.

56. Ушной узел g. oticum. Округлой формы тело диаметром 3-5мм. Располагается под овальным отверстием на заднемедиальной поверхности нижнечелюстного нерва. Ветви:

к n. auriculotemoralis

к rami meningeus

к chorda tympani

к ganglion pterygopalatinum, trigemunale

57. Отводящий нерв (лат. nervus abducens) — VI (6) пара черепномозговых нервов, который иннервируя латеральную прямую мышцу (лат. m. rectus lateralis) отвечает за отведение глазного яблока.

Ядро находится в передней части дна 4-го желудочка. Волокна, отходящие от ядра отводящего нерва, направляются вперёд, прободают всю толщу моста и выходят на нижнюю поверхность мозга в борозде между варолиевым мостом и пирамидой продолговатого мозга.

Отводящий нерв далее направляется вперёд, прободает твёрдую мозговую оболочку и вступает в пещеристый синус, залегая латеральнее внутренней сонной артерии. Выйдя из синуса, он входит в верхнюю глазничную щель в глазницу, где прободает общее сухожильное кольцо, ложится под глазодвигательный нерв и подходит к m.rectus lateralis, которую и иннервирует.

58. Схема строения лицевого нерва. 1 - дно IV желудочка; 2 - ядро лицевого нерва; 3 - шило-сосцевидное отверстие; 4 - задняя ушная мышца; 5 - затылочная вена'; 6 - заднее брюшко двубрюшной мышцы; 7 - шило-подъязычная мышца; 8 - ветви лицевого нерва к мимической мускулатуре и платизме; 9 - мышца, опускающая угол рта; 10 - подбородочная мышца; 11 - мышца, опускающая нижнюю губу; 12 - щечная мышца; 13 - круговая мышца рта; 14 - мышца, поднимающая верхнюю губу; 15 - клыковая мышца; 16 - скуловая мышца; 17 - круговая мышца глаза; 18 - мышца, сморщивающая бровь; 19 - лобная мышца; 20 - барабанная струна; 21 - язычный нерв; 22 - крыло-небный узел; 23 - тройничный узел; 24 - внутренняя сонная артерия; 25 - промежуточный нерв; 26 - лицевой нерв; 27 - преддверно-улитковый нерв

Лицевой нерв, n. facialis, развивается в связи с образованиями второй жаберной дуги. Поэтому он иннервирует все мимические и частично мышцы дна полости рта. Нерв смешанный, включает двигательные волокна из его эфферентного мозгового ядра, а также чувствительные и вегетативные (вкусовые и секреторные) волокна, принадлежащие тесно связанному с лицевым промежуточному нерву, n. intermedius. Промежуточный нерв проходит частично вместе с лицевым.

Двигательное ядро лицевого нерва, nucleus n. facialis, находится в дне IV желудочка мозга в латеральной области ретикулярной формации. Корешок лицевого нерва выходит из мозга совместно с корешком промежуточного нерва впереди от преддверно-улиткового нерва между задним краем моста и оливой продолговатого мозга. Далее лицевой и промежуточный нервы входят во внутреннее слуховое отверстие и вступают в лицевой канал.

В canalis facialis лицевой нерв отдает следующие ветви:

Большой каменистый нерв, n. petrosus

Стременной нерв, n. stapedius иннервирует m. stapedius

Барабанная струна, chorda tympani, является продолжением промежуточного нерва. Двигательные волокна из лицевого нерва к m. levator veli palatini.

Соединительная ветвь с барабанным сплетением, ramus communicans cum plexu tympanico.

По выходе из канала от основного ствола лицевого нерва ответвляются следующие ветви.

Задний ушной нерв, n. auricularis posterior, возникает от лицевого нерва сразу же по выходе его из шило-сосцевидного отверстия. Иннерв заднюю длинную мышцу, и затылочную, ramus occipitalis, - затылочное брюшко надчерепной мышцы.

Двубрюшная ветвь, ramus digastricus, отходит несколько ниже заднего ушного нерва и, спускаясь вниз, иннерв заднее брюшко m. digastricus и m. stylohyoideus.

Соединительная ветвь с языко-глоточным нервом, ramus communicans cum n. glossopharyngeo.

Ветви околоушного сплетения следующие.

Височные ветви, rami temporales, в количестве 2-4 идут вверх и разделяются на три группы ветвей: - передние, иннерв верхнюю часть круговой мышцы глаза и m. corrufator supercilii, - средние, иннерв лобную мышцу, - задние, иннерв переднюю часть m. epicranius temporoparietalis, и рудиментарные мышцы ушной раковины.

Скуловые ветви, rami zygomatici, в количестве 3-5 распространяются вперед и вверх к нижней и наружной частям круговой мышцы глаза и скуловой мышце, которые и иннервируют.

Щечные ветви, rami buccales, в количестве 3-5 идут горизонтально кпереди по наружной поверхности жевательной мышцы и снабжают ветвями мышцы в окружности носа и рта.

Краевая ветвь нижней челюсти, ramus marginalis mandibulae, тянется по краю нижней челюсти, иннервирует mm. risorius, depressor labii inferioris, mentalis.

Шейная ветвь, ramus colli, спускается на шею и соединяется с n. transversus colli.

Промежуточный нерв, n. intermedins, состоит из преганглионарных двигательных парасимпатических и чувствительных волокон. Чувствительные униполярные клетки расположены в gangl. geniculi. Центральные отростки клеток восходят в составе корешка нерва и оканчиваются в nucleus tractus solitarii. Периферические отростки чувствительных клеток идут через chorda tympani и n. petrosus major.

Секреторные парасимпатические волокна берут начало в nucleus salivatorius superior в дорсальном отделе моста. Корешок промежуточного нерва выходит из мозга между лицевым и преддверно-улитковым нервами, далее присоединяется к лицевому нерву и идет в лицевом канале. Волокна промежуточного нерва покидают ствол лицевого в chorda tympani и n. petrosus major и достигают подчелюстной и подъязычной слюнных желез, желез слизистой оболочки носовой полости, неба, слезной железы, а также вкусовых органов языка.

59. ????

60. Преддверно-улитковый нерв nervus vestibulocochlearis — (VIII(8) пара черепно-мозговых нервов) нерв специальной чувствительности, отвечающий за передачу слуховых импульсов и импульсов, исходящих из вестибулярного отдела внутреннего уха. Чувствительный. Части:

преддверной, pars vestibularis (проводит импульсы от статического аппарата преддверия и полукружных каналов лабиринта внутреннего уха) Узлы : - преддверный узел, gangl. vestibulare(расположенный на дне внутреннего слухового прохода) Удлиненный, в нем различают две части: верхнюю, pars superior, и нижнюю, pars inferior. Периферические отростки клеток верхней части образуют следующие нервы:

а) эллиптически-мешотчатый нерв, n. utricularis, идет к клеткам эллиптического мешочка преддверия улитки;

б) передний ампулярный нерв, n. ampullaris anterior, идет к клеткам чувствительных полосок передней перепончатой ампулы переднего полукружного канала;

в) боковой ампулярный нерв, n. ampullaris lateralis, идет к боковой перепончатой ампуле.

От нижней части преддверного узла периферические отростки клеток идут в составе:

а) сферически-мешотчатого нерва, n. saccularis, к слуховому пятну мешочка;

б) заднего ампулярного черва, n. ampullaris posterior, к задней перепончатой ампуле

Центральные отростки клеток преддверного узла образуют верхний (преддверный) корешок, radix superior (vestibularis), который выходит через внутреннее слуховое отверстие позади лицевого и промежуточного нервов и вступает в мозг рядом с выходом n. facialis, достигая четырех преддверных ядер (медиального, бокового, верхнего, нижнего) в мосту

улитковой, pars cochlearis. (обеспечивает передачу звуковых раздражений от кортиева органа улитки) Узлы : - спиральный узел, gangl. spirale периферические отростки его биполярных нервных клеток идут к чувствительным эпителиальным клеткам спирального органа улитки, образуя в совокупности pars cochlearis нерва. Центральные отростки клеток спирального узла формируют нижний (улитковый) корешок, radix inferior (cochlearis), идущий совместно с верхним корешком в мозг к дорсальному и вентральному улитковым ядрам