Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
кл-ция ІІ сем ЛС.doc
Скачиваний:
26
Добавлен:
27.02.2016
Размер:
174.59 Кб
Скачать

Особливості роботи з препаратами:

  • гормони аденогіпофіза вводять внутрішньом 'язово;

  • препарати щитоподібної залози несумісні з антибіотиками;

  • тиреоїдин і мерказоліл призначають після їди;

  • вибір дози інсуліну здійснюється під суворим контролем лікаря;

  • при прийманні похідних сульфонілсечовини розвивається непереносимість етилового спирту;

  • метилпреднізолон не можна застосовувати під час проведення будь-яких видів вакцинації й імунізації;

  • естрогени несумісні з антикоагулянтами непрямої дії;

  • препарати статевих гормонів в ампулах олійні розчини, які вводять внутрішньом 'язово у підігрітому стані

Класифікація протиалергійних препаратів:

  1. Антигістамінні препарати

  • Антигістамінні, що пригнічують ЦНС, - димедрол, супрастин, тавегіл (клемастин), дипразин (піпольфен).

  • Антигістамінні, що мало впливають на ЦНС, - діазолін, фенкарол, гісманал (астемізол), азеластин (алергодил), лоратадин (кларисин), дедалон, фексофенадин(телфаст, фексадин).

  1. Антимедіаторні препарати і мембраностабілізатори: кромолін-натрій (інтал), кетотифен (задитен), фенепірид

  2. Глюкокортикостероїди (ГКС) – преднізолон, гідрокортизону бутират, триамцинолон, дексаметазон

  3. Препарати, що усувають прояви алергійних реакцій.

  • Адреноміметики(адреналіну гідрохлорид), ефедрину гідрохлорид).

  • Бронхолітики( еуфілін)

  • Препарати кальцію( кальцію хлорид, кальцію глюконат)

Особливостi роботи з препаратами що усувають прояви алергiйних реакцiй :

- антигiстамiннi препарати несумiснi з промедолом, стрептомiцином, канамiцином , неомiцином, трициклiчними антидепрессантами ;

- димедрол I дипразин ( пiпольфен ) при пiдшкiрному введеннi зумовлюють подразнення, тому iх вводять парентерально внутрiшньом язово чи внутрiшньовенно ;

- димедрол несумiсний з аскорбiновою кислотою, натрiю бромiдом, гентамiцином ;

- всi антигiстамiннi препарати, що пригнiчують ЦНС ( димедрол, дипразин, супрастин, тавегiл ), не рекомендовано призначати хворим, робота яких по вязана з точною психiчною реакцiею ( водiям , операторам тощо ) ;

- дiазолiн призначають внутрiшньо пiсля iди ;

- кромолiн-натрiй не можна вводити iнгаляцiйно разом з бромгексином , амброксолом.

Класифікація нпзп

  1. Похідні індолу – індометацин (метиндол), суліндак.

  2. Похідні фенол оцтової кислоти – диклофенак-натрій (вольтарен, ортофен).

  3. Похідні пропіонової кислоти– ібупрофен (бруфен), кетопрофен, напроксен, кеторолак (кетанов)

  4. Оксиками – піроксикам, мелоксикам (моваліс).

  5. Похідні піразолону – бутадіон (фенілбутазон), анальгін (метамізол).

  6. Похідні кислоти саліцилової – кислота ацетилсаліцилова (аспірин), аспізол, ацелізин.

Особливості роботи з ненаркотичними анальгетиками:

  • пояснити пацієнту, що безконтрольне вживання препаратів, які є сильнодіючими речовинами, шкідливо для організму;

  • для запобігання ушкоджувальній дії препаратів на слизові обо­лонки навчити пацієнта правильно приймати ліки (з їжею, молоком або повною склянкою води) та розпізнавати ознаки пептичної вираз­ки (неперетравлення їжі в шлунку, блювання «кавовою гущею», дьогтеподібний кал);

  • для запобігання агранулоцитозу контролювати аналізи крові, дати пацієнтові настанови повідомляти лікаря в разі появи симптомів агранулоцитозу (відчуття холоду, гарячка, хворе горло, нездужання);

  • для запобігання нефротоксичності (гематурія, олігурія, кристалурія) спостерігати за кількістю виведеної сечі, дати пацієнтові настанови щодо важливості інформувати лікаря в разі появи будь-яких симптомів;

  • під час роботи з індометацином нагадати пацієнтові, що в разі появи відчуття сонливості не сідати за кермо автомобіля і не керу­вати небезпечним обладнанням;

  • ненаркотичні анальгетики не сумісні з сульфаніламідними пре­паратами, антидепресантами, антикогулянтами;

  • саліцилати не призначають разом з іншими ненаркотичними анальгетиками (підсилюється ульцерогенна дія) і антикоагулянтами (підвищується ризик кровотеч).

- ацетилсалiцилову кислоту не можна поєднувати з iншими НПЗП , бо це посилить ii ульцерогенну дiю ( утворення виразки шлунка ) ;

- бутадiон несумiсний з ГКС ;

- внутрiшньом язове введення анальгiну болюче .

- кетанов не можна вживати довго (всередину не довше 5 днів, парентерально не довше 2 днів) та для знеболення в акушерстві.

- індометацин вживати під час іди з молоком.

Тема: «Антисептичні та дезинфекційні засоби»