База с отв инфекции

1. У больной с выраженным менингеальным синдромом, петехиальными высыпаниями на коже, ознобом, температурой тела 39 С, воспалительными изменениями в периферической крови и нейторфильным плеоцитозом в ликворе диагностирован гнойный менингит. Какой из имеющихся синдромов больной имеет решающее значение да установления диагноза менингита?

А -Нейтрофильный плеоцитоз

В -Петехиальные высыпания на коже

С- Менингеальный синдром

D -Повышение температуры тела

Е -Воспалительные изменения в крови.

2. У больного 60 лет 2 дня беспокоили сильные боли в правой руке. На 3-й день появились пузырьковые высыпания в виде цепочки на коже плеча, предплечья и кисти. Чувствительность в участке высыпаний снижена. Какое заболевание можно диагностировать?

А -Герпетический ганглионит

В -Дерматит

С- Шейно-грудной радикулит

D -Псориаз

Е -Аллергия

3. У больного 70 лет после переохлаждения возникли сильные боли в левой половине головы в области лба и левого глаза. Через 3 дня на фоне повышенной температуры тела до 37,6 С появились пузырьковые высыпания на лбу слева и над левом верхнем веке. Какое заболевание можно диагностировать?

А -Герпетический ганглионит

В -Невралгия тройничного нерва

С -Холодовая аллергия

D -Аллергический дерматит

Е -Неврит тройничного нерва

4. У больного на фоне жгучей опоясывающей боли в правой половине грудной клетки появились пузырьковые высыпания в виде цепочки в среднегрудном отделе справа. О каком заболевании следует думать?

А -Герпетический грудной ганглионит

В -Грудной радикулит

С -Вертеброгенная торакалгия

D- Межреберная миалгия

Е -Миалгия

5. -25-летняя девушка полгода назад перенесла аборт. Жалуется на снижение аппетита, слабость, артралгии, через 2 недели появился темный цвет мочи, желтуха, на фоне которой ухудшилось общее состояние. Заподозрен вирусный гепатит. Какой из маркеров вирусного гепатита наиболее вероятно будет у больной?

A -Anti-HBc IgM

B -Anti-HEV IgM

C -Anti-CMV IgM

D -Anti-HBs

E -Anti-HAV IgM

6. У больного 37 лет, через 2 суток после того, как зарезал корову, появилось пятно на руке, которое за сутки превратилось в пустулу с черным дном, безболезненную на ощупь, с венчиком дочерних везикул по периферии. На руке и плече безболезненный отек. Повысилась температура до 39,0 С. Пульс 100, АД 95/60, ЧД 30/минуту. Какой диагноз более вероятен?

А -Сибирская язва

В -Чума

С -Туляремия

D -Бруцеллез

Е -Опоясывающий герпес

7. В природном очаге чумы (Казахстан) выявлено больного на бубонную чуму. Всех, кто общался с больным, поместили в изоляторе. Что необходимо провести изолированным?

А -Антибиотикопрофилактику

В -Фагопрофилактику

С -Химиопрофилактику ремантадином

D- Введение интерферона

Е -Введение индукторов интерферона

8. У больного 32 г. внезапно повысилась температура до 39,0 С, появилась головная боль, ломота по телу, болезненный сухой кашель, общая слабость потливость. Объективно: адинамия, ЧД-24/мин. АД 100/70 мм рт.ст., слизистая оболочка ротоглотки гиперемирована. Дыхание в легких везикулярное жесткое. В крови: Л.-4,5х109/л, СОЭ 15 мм/час. Наиболее вероятный диагноз?

А -Грипп

В -Туберкулез легких

С -Аденовирусная инфекция

D -Негоспитальная пневмония

Е -Скарлатина

9. Через 2 недели после ранения во время работы на приусадебном участке у больного возникла головная боль, спазм жевательный мышц, затруднение глотания. Объективно: срдоническая улыбка, профузная потливость. Тахикардия. Высокие сухожильный рефлексы. Внешние раздражители провоцируют рефлекторные судорожные пароксизмы. Диагноз?

А -Столбняк

В -Джексоновская эпилепсия

С -Кожевниковская эпилепсия

D -Бешенство

Е -Менингоэнцефалит

10. В травмпункт больницы обратился строитель 38 лет сразу после колотого ранения гвоздем стопы. При осмотре состояние удовлетворительное, на подошве правой стопы колотая рана. Установлено, что в течении 3 последних лет трижды проводилась профилактика столбняка. Какая профилактика уместна?

А -В/м ввести 0,5 мл столбнячного анатоксина

В -В/м ввести 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки

С -В/м ввести 1мл столбнячного анатоксина, 3000 МЕ противостолбнячной сыворотки

D -Назначить курс антибиотикотерапии

Е -Обработать рану мыльным раствором.

11 Больной 45 лет обратился в больницу на 5 день болезни, через 8 дней после прибытия с Лаоса, с жалобами на периодические приступы лихорадки, головную боль, общую слабость. Объективно: Т-40,2 С, кожа влажная, склеры инъецированы, субиктеричные, акроцианоз, сердечные тоны глухие, увеличение печени и селезенки. Какое осложнение чаще всего наблюдается при злокачественных формах этой болезни?

А -Кома

В -Острая печеночная недостаточность

С -ОПН

D -ДВС-синдром

Е -Отек легких

12 Женщина 37 лет жалуется на головную боль, тошноту, рвоту, судороги. Заболела вчера после переохлаждения. Объективно: температура 40С. Состояние сомноленции. Определяется ригидность затылочных мышц, симптом Кренига с обеих сторон, общая гиперестезия. В крови: лейкоцитоз и ускорение СОЭ. Ликвор мутный, желтоватый. Какие изменения СМЖ наиболее вероятны?

А -Нейтрофильный плеоцитоз

В -Лимфоцитарный плеоцитоз

С -Кровянистый ликвор

D -Ксантохромный ликвор

Е -Белково-клеточная диссоциация

13. В стационар поступило двое больных (муж и жена), которые заболели с интервалом в 2 дня, когда появился кашель, температура. В течение 3-4 дней нарастала слабость, усилилась одышка. Объективно у обоих больных рассеянные, разнокалиберные хрипы в легких. Печень и селезенка увеличены. Оба супруга ухаживали за больным попугаем, приобретенным на рынке. Наиболее вероятный диагноз?

А -Орнитоз

В -Грипп

С- Аденовирусная инфекция

D- Иерсиниоз

Е -Парагрипп

14. В стационар доставлен больной с жалобами на повышенную температуру, головную боль, боли в области грудной клетки слева. Объективным осмотром выявлено: в области грудной клетки слева по ходу межреберного промежутка отек, гиперемия кожи, мелкие везикулезные высыпания. Пальпация болезненная. Какой препарат необходимо назначить?

А -Ацикловир

В -Ремантадин

С -РНКаза

D -Ретровир

Е- Ламивудин

15. Больной 40 лет, гомосексуалист, обратился с жалобами на длительную лихорадку, ночные поты, резкое снижение массы тела, боль в мышцах, горле, суставах, рецидивирующую диарею. При осмотре выявлено генерализованную лимфаденопатию. Какое заболевание заподозрить?

А -СПИД

В -Лимфогранулематоз

С -Сепсис

D -Туберкулез

Е -Лимфолейкоз

16. Мальчик 7 лет на протяжении 3-х недель жалуется на головную боль, тошноту, утомляемость, его состояние ухудшалось постепенно: нарастала головная боль, общая слабость. В возрасте 3-х лет перенес бронхит. Отец болеет туберкулезом легких. Объективно: Т 37,5 С, в сознании лежит в позе легавой собаки, ригидность мышц затылка +: см, частичный птоз правого века, правый зрачок расширен. Общая гипералгезия. Ликвор: прозрачный, давление 400 мм вод.ст., белок 1,5%, цитоз 610/3 преимущественно лимфоциты, сахар 1,22 ммоль/л, хлориды 500 ммоль/л.

А -Туберкулезный менингит

В -Вторичный гнойный меннгит

С -Епидемический цереброспинальный менингит

D- Серозный менингит

Е -Пневмококковый менингит

17. У больного 20 лет жалобы на боль в пальцах стопы, не может стать на правую пятку из-за боли, субфебрильная температура. Заболевание началось 6 недель назад с боли при мочеиспускании и явлений коньюктивита. Два месяца назад имел случайную половую связь. В крови: Л.-8.0*109/л, СОЭ 45 мм/час. R-логически признаки пяточных шпор. Какие инфекции играют роль в таком случае?

А -Хламидии

В -Кампилобактер

С -Сальмонеллы

D -Гонококки

Е -ВИЧ-инфекция

18. 4 дневного ребенка переведено с родильного стационара с симптомами инфекционного токсикоза. При осмотре выявлено: затрудненное дыхание через нос, выраженные серозо-геморрагические выделения из носа. Заподозрено врожденный сифилис. Какое из обследований поможет подтвердить подозрение?

А -Определение специфических антител в крови

В -Общий анализ крови

С -Исследование глазного дна

D- Исследование СМЖ

Е -Рентгенография трубчатых костей

19. Водитель-дальнобойщик 40 лет, болеет в течении 2 месяцев: общая слабость, потливость, похудение на 12кг, частые длительные понося и рецидивирующие респираторные инфекции. Объективно: генерализованная лимфаденопатия, явления кандидоза полости рта, в испражнениях – примесь слизи и крови. Выявлено снижение количества Т-хелперов, Т4/Т8 меньше 0,5. Какой наиболее вероятный диагноз?

А -СПИД

В -Шигеллез

С -Амебиаз

D -Туберкулез

Е -Сепсис

20. У пациента установлено диагноз опоясывающий герпес. Больной с детства болеет на сахарный диабет, отец и дед – на бронхиальную астму. Несколько дней назад перенес пищевое отравление. В течение 7 суток принимал анальгин по поводу головной боли. При обследовании больного обнаружено повышение уровня антител к ВИЧ. Какой из факторов имеет наибольшее патологическое значение?

А -ВИЧ-обусловленный иммунодефицит

В -Аллергические болезни у родственников

С- Пищевое отравление

D -Сахарный диабет

Е -Прием анальгетиков

21. Больная 30 лет, после пребывания на зароботках обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания по всему кожному покрову. За последние 3 месяца отмечает резкое похудение, общую слабость, постоянный субфебрилитет. На предмет какого заболевания целесообразно обследовать больную?

А -СПИД

В -Сифилис

С -Туберкулез

D- ЦМВ инфекция

Е -Злокачественные образования кожи

22. В приемный покой инфекционного отделения доставлен больной 30 лет. Заболевание началось остро на фоне нормальной температуры, когда появился частый жидкий стул без патологических примесей. Понос не сопровождается болью в животе. Через 12 часов началась обильная рвота повторно. Быстро развивалось обезвоживание. Каков наиболее вероятный диагноз?

А -Холера

В- Шигеллез

С -Стафилококковая пищевая токсикоинфекция

D -Сальмонеллез

Е -Кампилобактериоз

23. Больной 25 лет поступил в инфекционное отделение на 3-й день заболевания с жалобами на головную боль, боли в пояснице и икроножных мышцах, высокую лихорадку, озноб. Состояние средней тяжести. Склеры иктеричные. Язык сухой, обложен коричневым налетом, живот вздут. Печень +2, селезенка не увеличена. Пальпация мышц, особенно икроножных болезненна. Моча темная. Кал обычного цвета. Наиболее вероятный диагноз?

А -Лептоспироз

В -Вирусный гепатит А

С- Малярия

D -Инфекционный мононуклеоз

Е -Иерсиниоз

24. Студент 18 лет в течении 7 дней жалуется на слабость, температуру до 37,8 С, слизистые выделения из носа, боль в горле при глотании, ощущения «песка в глазах». Объективно: увеличение преимущественно заднешейных, углочелюстных лимфоузлов, отек и инъекция сосудов коньюктив, гиперемия слизистой оболочки ротоглотки, гипертрофия миндалин, налёт отсутствует. Диагноз?

А -Аденовирусная инфекция

В -Грипп

С -Инфекционный мононуклеоз

D -Риновирусная инфекция

Е -Парагрипп

25. У больной Д. 29 лет испражнения водянистые множество раз, частая рвота. Объективно: общий цианоз, сухость слизистых оболочек, снижение тургора кожи. Т-35,2 С. Периферический пульс не отмечается. Тахипное. Мочевыделение отстутствует 6 часов. Как оценить состояние больного?

А -Декомпенсированный гиповолемический шок

В -Дегидратация 2 степени

С -дегидратация 3 степени

D -ИТШ

Е -Анафилактический шок

26. У больного 40 лет, через 2 недели после употребления в пищу малопрожаренной свинины, купленной на стихийном рынке, внезапно повысилась температура до 40 С, появились интенсивные боли в мышцах, отечность лица, папулезная сыпь на конечностях, на туловище, сухой кашель. Принимал аспирин. В крови: Л.-12*109, Э-40%. Диагноз?

А -Трихинеллез

В -Аскаридоз, фаза миграции

С -Лептоспироз

D -Тениоз

Е -Лекарственная болезнь

27. Больная 26 лет заболела через 2 часа после употребления кремового торта: слабость, головокружение, тошнота, обильная многократная рвота. При осмотре: пульс – 96/минуту, АД 100\60 мм рт.ст., кожа бледная, язык суховат, живот при пальпации болезнен в эпигастрии. Отделы кишечника безболезненные, урчат, диареи нет. Предварительные действия врача?

А -Промывания желудка и кишечника

В- В/м введение кофеина, платифиллина

С- В/в введение раствора 5% глюкозы.

D -В/в введение реополиглюкина

Е -Назначение антибиотиков

28. Больной 28 лет жалуется на увеличение лимфоузлов в течении полугода, прогрессирующую слабость, периодические подъёмы температуры до 38 С. Несколько лет употребляет наркотики в/в. Пониженного питания, распространенный себорейный дерматит, пальпируются увеличенные, безболезненные шейные, подмышечные и паховые лимфоузлы до 2-2,5 см в диаметре. Какое обследование нужно назначить в первую очередь?

А -Исследование крови на антитела к ВИЧ

В -Бактериологическое исследование крови

С -Биопсия лимфоузла

D- Стернальная пункция

Е- Исследование крови на антитела к вирусу Эпштейна-Барр

29.

Больная женщина, 32 года, жалуется на лихорадку, головную боль, резкую слабость, бессонницу. Болеет 8-й день. При осмотре: Т-39,8 С . , Рs-86/мин. Дикротия. АД-90/60мм. рт. ст. Кожа бледная, на животе одиночные розеолы. Язык сухой, обложен белым налетом, с отпечатками зубов на боковой поверхности. Живот мягкий, отмечается притупление перкуторного звука в илиоцекальной области .Гипатоспленомегалия. Какой диагноз наиболее вероятный?

А-Брюшной тиф

В-Сыпной тиф

С-Сепсис

D-Висцеральный лимфогранулематоз

Е-Туберкулез милиарный

30

Больной 42-х лет госпитализирован с жалобами на головную боль, сыпь на теле. Во время осмотра: температура тела-40 С, возбужден, бредит, лицо гиперемировано, язык увеличен, высовывается толчкообразно, петехиальные высыпания на туловище, конечностях, тахикардия, гипотония, гепатоспленомегалия. Нет постоянного места жительства, безработный. Какай наиболее вероятный диагноз?

А-Сыпной тиф

В-ВИЧ-инфекция

С-Грипп

D-Лептоспироз

Е-Брюшной тиф

31

Студент обратился к окулисту по поводу резкого ухудшения зрения, который выявил дальнозоркость. Следующего дня почувствовал сильную слабость , сухость в орту, вздутие живота, нарушилось глотание, голос стал гнусавым. Аналогичные симптомы появились и у его друга, с которым перед накануне заболевания употреблял пиво с таранкой, которую купил на базаре. Какой диагноз наиболее вероятный?

А-Ботулизм

В-Отравление атропином

С-Нарушение мозгового кровообращения

D-Обострение хронического панкреатита

Е - Дифтерийный полиневрит

32

У больного 35 лет на протяжении 2-х дней появились жалобы на слабость, нарушение глотания и зрения(не может читать газету) вздутие живота, запоры. При обследовании –птоз на обоих сторонах, зрачки широкие, реакция на свет снижена, язык сухой. АД-140\80мм.рт.ст. Какие данные анамнеза нужны для установления предыдущего диагноза?

А - Использовал ли в еду консервированные продукты домашнего происхождения.

В - Болеет ли на гипертоническую болезнь

С- Имел ли накануне контакты с больными на аналогическое заболевание

D-Болеет ли хроническим гепатитом

Е-Употребляет ли алкоголь

33

У больной сжелтухой, при обследовании в крови выявлено 29% эозинофилов. Жалуется на увеличение температуры тела до 38С, боль в правом подреберии. В анамнезе-употребляла в пишу днепропетровскую рыбу домашнего соления. Наиболее вероятный диагноз?

А-Описторхоз

В-Трихинеллёз

С-Дифиллоботриоз

D-Трихоцефальоз

Е-Аскаридоз

34

У больного 35 лет, лесоруба, в конце мая появилась лихорадка, высокая температура тела, головная боль. На 6-й день появилась икота, слабость рук, голова опустилась на грудь. В неврологическом статусе выявлено парез рук с атонией мышц, арефлексией. Голова свисает. Какой предварительный диагноз?

А-Клещевой энцефалит

В- Острый полиомиелит

С- Ишемический инсульт

D-Опухоль спинного мозга

Е- Плечевая плексопатия

35

У больной резко повысилась температура тела до 40 С, появилась сильная головная боль, рвота. Лежит с закрытыми глазами, голова откинута назад, ноги приведены к туловищу. На губах пузырьковое высыпания, на животе и внутренних поверхностях бедра петехиальные высыпания. Какое обследование необходимо провести для уточнения диагноза?

А-Исследование спинномозговой жидкости

В-СКТ головного мозга

С-Электроэнцефалография

D-Реоэнцефалография

Е-Биохимический анализ крови

36

У больного с хроническим гнойным отитом появилась головная боль, рвота, повысилась температура тела. Положительные менингеальные симптомы. Очаговая невралгическая симптоматика отсутствует. Какая дальнейшая тактика врача?

А-Неотложная госпитализация и диагностическая люмбальная пункция

В-Назначение рентгенографии черепа

С-Диспансерное наблюдение за больным

D-Назначение противовоспалительных лекарств

Е-Консультация отоларинголога

37

У мужчины на фоне гриппа появился менингеальный симптом, а через сутки-очаговая неврологическая симптоматика. Какое осложнение можно заподозрить?

А-Гриппозный энцефалит

В-Вторичный менингит

С-менингизм при наличии гриппа

D-ОРВИ

Е-Гриппозный миелит

38

У больного 32 лет, который прибыл 10 апреля самолетом из Мадагаскара, диагностирована легочная форма чумы 13 апреля, 12 апреля у больного появились признаки интоксикации, боль в грудной клетке, одышка, нарушение сознания, кашель с выделением мокроты с прожилками крови. С 10 апреля больной был у себя в частном доме , где также проживает его жена и ребенок. Какой препарат необходимо использовать в целях профилактики чумы у ребенка и жены?

А- Гентамицин

В-Живую противочумную вакцину

С- Нормальный человеческий гамаглобулин

D-Инактивированную противочумную вакцину

Е-Натриевая соль бензилпенизилина

39

Мужчина 22 лет, который получил все плановые прививки согласно возрасту, имеет ожег 2-й степени. Укажите верную схему срочной специфической профилактики столбняка в данном случае?

А- Иммунопрофилактика не нужна

В-Ввести 0,5 мл АП-анатоксина

С-Ввести 1,0 мл АП-анатоксина и 250МО противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

D-Ввести 0,5 мл Ап-анатоксина и 3000 МО противостолбнячнойсыроватки

Е-Ввести 250 Мо противостолбнячного человеческого иммуноглобулина

40

Выберите схему срочной иммунопрофилактики бешенства женщине 22 лет, которая получила множественные укусы в предплечье и пальцы рук от домашней собаки. Собака не была привита от бешенства, контактировал с бродячими псами, после укуса сбежала.

А-1 доза гомологического антирабического иммуноглобулина и 6 доз антирабической вакцины по схеме

В -1 доза антирабического иммуноглобулина

С- 21 доза антирабической вакцины по схеме

D-6 доз антирабической вакцины по схеме

Е-Иммунопрофилактика не нужна

41

Выберите препарат для срочной профилактики сыпного тифа для женщины 30 лет, которая проживает в однокомнатной квартире с мужем 32 лет, у которого диагностирован сыпной тиф. Оба члена семьи имеют инвестицию одежными вшами.

А-Доксициклин

В – Иммуноглобулин человеческий

С- Живая вакцина против сыпного тифа

D-Инактивированная вакцина против сыпного тифа

Е-Сироваткагипериммунизированых коней

42

Выберите средства, которые используются относительно женщины 28 лет(работает поваром в ресторане) и ее ребенка 3 года( посещает детское дошкольное заведение), которые проживают с мужчиной 32 лет ,которого госпитализировали с острым энтероколитом, этиологическим агентом которого является ротавирус.

А- Медикаментозное обследование на протяжении 7-ми дней

В -Изоляция

С-Обсервация

D- Карантин

Е-Срочная антибиотикопрофилактика

43

10-ти летний больной доставлен в больницу в тяжелом состоянии. Два месяца назад закончил курс лечения по поводу милиарного туберкулеза. На протяжении этого времени состояние ребенка было удовлетворительное. Два дня назад появилась сильная головная боль, рвота судороги, повышение температуры до 40 С. Определяется ригидность мышц затылка, положительные симптомы Кернига ,Брудзинского. НА МРТ мозга изменений нет. Какое заболевание следует заподозрить у данного больного?

А-Туберкулезный менингит

В –Абсцесс мозга

С-Энцефалит

D- Опухоль мозга

Е-Менингиому

44 Больной В., 23 года. Объективно: кожные покровы желтые, склеры иктеричы. Пульс - 66 удара в мин. АД 120/80 мм. рт. ст. АЛТ, АСТ, тимоловая проба - N. Общий билирубин - 34 мкмоль / л за счет непрямого. Укажите наиболее вероятный диагноз. A -Синдром Жильбера B-Хронический криптогенный гепатит C-Хронический лекарственный гепатит D-Хронический вирусный гепатит С E -Хронический персистирующий гепатит

 45 Больная 65 лет жалуется на сыпь, сильная боль в подлопаточной области справа. Об-но: на коже в подлопаточной области справа размещены линейно розово-красные набухшие очага, несколько инфильтрированы, с четкими границами. На поверхности очагов сгруппированы везикулы с прозрачным содержимым. Ваш диагноз. A-Опоясывающий лишай. B -дерматит Дюринга. C -Рожа. D -аллергический дерматит. E- Импетиго.  46 Больной, 45 лет, обратился в больницу на 7 день болезни с жалобами на тряся озноб, предшествующего лихорадке, высокую температуру тела, головная боль. До этого было три подобных приступа. Температура снижалась с профузным потоотделением. Об-но: Т-40, 3 ° С. Лицо гиперемировано, склеры субиктерични, слизистые сухие, увеличена печень и селезенка. Какой лабораторный метод исследования широко применяется при этой болезни? A - Мазок и толстая капля B -Биологический метод C -Гемокультура крови D -серологический метод

Е- Аллергический метод

47 В больной С. утром появилась тошнота, однократная рвота, сухость во рту. Вечером отметили двоение предметов, "туман" перед глазами, поперхивание при глотании жидкой пищи. Объективно: температура 36,4 ° С, птоз, мидриаз, анизокория, отсутствие рвотный и глоточного рефлексов, сухость слизистых. Со стороны внутренних органов отклонений не выявлено. Какое заболевание наиболее вероятно? A - Ботулизм B -Острое нарушение мозгового кровообращения C -Вирусный менингоэнцефалит D -Туберкулезный менингоэнцефалит E -Стволовой энцефалит

 48 Больной 35 лет жалуеться на ноюшую боль в правом подреберии, тошноту, снижение аппетита. Начало заболевания связывает с аппендектомией . После нее через 2 месяца впервые появилась желтуха.Лечился в инфекционном отделении.Через год стал замечать ноющую боль в правом подреберии , в ​​анализе-повышение уровня билирубина.Ваш диагноз? A- Хронический вирусный гепатит. B- Калькулезный холецистит. C -Болезнь Жильбера. D -Острый Вирусный гепатит. E -Хронический холангит.

 49 Больной, 25 лет жалуется на боли в икроножных суставах, повышение температуры до 38 ° С, неприятные ощущения в глазах: "в глазах полно песка". Объективно: увеличение объема берцовых суставов, ограничено движение в них. Какие необходимо провести обследование? A -Мазок из уретры на хламидии B -Реакция Ваале Роуз C -Общий анализ крови D -протеинограмму E -Иммунограмма

 50 В травмпункт обратился фермер, который во время работы в поле ранил правую ступню. Когда был привитым, не помнит, в армии не служил. При осмотре правой ступни обнаружено загрязненную рану длиной 5-6 см с неровным краями. Какова дальнейшая тактика врача? A -Ввести столбнячный анатоксин и противостолбнячную сыворотку B -Ввести столбнячный анатоксин C -Ввести противостолбнячную сыворотку D -Только хирургическая обработка раны E -Назначить антибиотик

51

У больной 58-ми лет при проведении курса химиотерапии по поводу онкологического заболевания появилась боль в горле. При обследовании в глотке на миндалинах, слизистой оболочке обнаружены участки некроза. Много кариозных зубов . В крови на фоне лейкопении почти полностью отсутствуют нейтрофильные гранулоциты. Лейкоциты представлены в основном лимфоцитами и моноцитами. О каком из перечисленных заболеваний следует думать?

А-Ангина агранулоцитарная

В- Ангина сифилитическая

С- Ангина Венсана-Симановского

D-Дифтерия

E-Ангина лакунарная

52

Больной 40-ка лет был прооперирован по поводу флегмоны поясничной области. У него снова резко повысилась температура тела до38 С, появились явления интоксикации, увеличилось количество лейкоцитов в крови. В ране, которая почти полностью очистилась от некротических тканей и заполнилась грануляциями, появились гнилостные выделения, грануляции стали бледными. Какое осложнение возникло у данного больного?