5. Кровотечение, кровопотеря
.doc@Кровотечение. Кровопотеря.
#1. Кровотечение – это:
-
$Излияние крови в ткани
-
$Излияние крови в просвет полого органа
-
$Излияние крови в полости организма
-
$Излияние крови в окружающую среду
-
$Кровоизлияние в мышцы
-
$Выход крови за пределы сосудистой стенки при ее повреждении или нарушении проницаемости
%Ответ: 6
#2. Что следует понимать под кровопотерей?
-
$Истечение крови из кровеносного русла
-
$Накопление крови в полостях
-
$Накопление крови в тканях, полостях, полых органах, истечение крови в окружающую среду
-
$Состояние организма, возникающее в результате компенсаторно-приспособительных реакций в ответ на потерю крови
-
$Состояние организма, возникающее в ответ на гемотрансфузию
%Ответ: 4
#3. Анатомическая классификация кровотечений?
-
$Позднее
-
$Капилярное, паренхиматозное
-
$Первичное
-
$Вторичное
-
$Венозное
-
$Артериальное
-
$Аррозивное.
%Ответ: 2,5,6
#4. Классификация кровотечений по отношению к внешней среде и клиническим проявлениям?
-
$Полостные
-
$Наружные
-
$Внутренние
-
$Кишечные
-
$Аррозивные
%Ответ: 2,3
#5. Какие кровотечения различают в зависимости от причины возникновения?
-
$Механические повреждения, разрыв сосуда
-
$Нейротрофические
-
$Физиологические
-
$Артериальные
-
$Венозные
-
$Вследствие нарушения химизма крови
%Ответ: 1,2,6
#6. Какие кровотечения различают по времени возникновения?
-
$Первичные
-
$Длительные
-
$Рецидивирующие
-
$Ранние вторичные
-
$Интенсивные
-
$Поздние вторичные
%Ответ: 1,4,6
#7. Причинами поздних вторичных кровотечений являются:
-
$Ранение артерии
-
$Гнойное расплавление тромба
-
$Гемофилия
%Ответ: 2
#8. Причинами ранних вторичных кровотечений являются:
-
$Соскальзывание лигатуры
-
$Аррозия сосуда
-
$Выталкивание тромба из просвета сосуда
-
$Нагноение раны
%Ответ: 1,3
#9. Перечислите общие симптомы острого массивного кровотечения?
-
$Снижение артериального давления
-
$Боли в животе
-
$Слабость, головокружение
-
$Истечение крови из раны
-
$Тахикардия
-
$Брадикардия
-
$Бледность и влажность кожных покровов
%Ответ: 1,3,5,7
#10. Перечислите лабораторные признаки массивной кровопотери:
-
$Уменьшение количества гемоглобина
-
$Увеличение количества гемоглобина
-
$Повышение гематокрита
-
$Снижение гематокрита
-
$Увеличение количества эритроцитов
-
$Уменьшение количества эритроцитов
%Ответ: 1,4,6
#11. Что такое гематома?
-
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
-
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
-
$Скопление крови в полости сустава
-
$Пропитывание кровью мягких тканей
-
$Скопление крови в плевральной или брюшной полости
%Ответ: 1
#12. Что такое гемоторакс?
-
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
-
$Скопление крови в околосердечной сумке
-
$Скопление крови в полости сустава
-
$Пропитывание кровью мягких тканей
-
$Скопление крови в плевральной полости
-
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 5
#13. Что такое гемоперитонеум?
-
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
-
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
-
$Скопление крови в полости сустава
-
$Пропитывание кровью мягких тканей
-
$Скопление крови в плевральной полости
-
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 6
#14. Что такое гемартроз?
-
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
-
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
-
$Скопление крови в полости сустава
-
$Пропитывание кровью мягких тканей
-
$Скопление крови в плевральной полости
-
$Скопление крови в брюшной полости
%Ответ: 3
#15. Что такое гемоперикард?
-
$Скопление жидкой крови, ограниченное тканями
-
$Кровоизлияние в паренхиматозные органы
-
$Скопление крови в полости сустава
-
$Скопление крови в брюшной полости
-
$Скопление крови в плевральной полости
-
$Скопление крови в околосердечной сумке
%Ответ: 6
#16. Укажите местные симптомы кровотечения в плевральную полость:
-
$Тахикардия
-
$Отставание пораженной стороны грудной клетки при дыхании
-
$Снижение артериального давления
-
$Притупление перкуторного звука в нижних отделах грудной клетки
-
$Слабость, головокружение
-
$Ослабление дыхательных шумов на стороне поражения
%Ответ: 2,4,6
#17. Укажите местные симптомы кровотечения в брюшную полость:
-
$Тахикардия
-
$Положительный симптом Куленкампфа
-
$Положительный симптом "ваньки-встаньки"
-
$Снижение артериального давления
-
$Слабость, головокружение
-
$Притупление перкуторного звука в отлогих местах живота
-
$Бледность кожных покровов
-
$Нависание и болезненность передней стенки прямой кишки при пальцевом исследовании
%Ответ: 2,3,6,8
#18. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из пищевода:
-
$Рвота цвета "кофейной гущи"
-
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
-
$Дегтеобразный стул
-
$Стул темно-вишневого цвета
-
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 2
#19. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из желудка:
-
$Рвота цвета "кофейной гущи"
-
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
-
$Дегтеобразный стул
-
$Стул темно-вишневого цвета
-
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 1,3
#20. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из 12-перстной кишки:
-
$Рвота цвета "кофейной гущи"
-
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
-
$Дегтеобразный стул
-
$Стул темно-вишневого цвета
-
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 3
#21. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из ободочной кишки:
-
$Рвота цвета "кофейной гущи"
-
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
-
$Дегтеобразный стул
-
$Стул темно-вишневого цвета
-
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 4
#22. Укажите наиболее характерные признаки кровотечения из прямой кишки:
-
$Рвота цвета "кофейной гущи"
-
$Рвота неизмененной кровью со сгустками
-
$Дегтеобразный стул
-
$Стул темно-вишневого цвета
-
$Выделение алой крови из заднего прохода
%Ответ: 5
#23. Что придает дегтеобразную окраску стулу и цвет "кофейной гущи" рвотным массам при кровотечении из 12-перстной кишки и нижнего отдела желудка?
-
$Гемосидерин
-
$Солянокислый гематин
-
$Свободный гемоглобин
%Ответ: 2
#24. Что такое "мелена"?
-
$Желтушное окрашивание склер
-
$Рвота "кофейной гущей"
-
$Малиновый язык
-
$Признак кровотечения из мочевыводящих путей
-
$Дегтеобразный стул
-
$Пенистая, алая кровь из дыхательных путей
-
$Кровотечение из печени.
%Ответ: 5
#25. При каком виде кровотечения наблюдается пенистая кровь?
-
$Носовом
-
$Пищеводном
-
$Желудочном
-
$Легочном
-
$Кишечном
%Ответ: 4
#26. К какому виду кровотечения относится кровотечение из 12-перстной кишки?
-
$Внутреннему
-
$Наружному
%Ответ: 2
#27. К какому виду кровотечения относится кровотечение в плевральную полость?
-
$Внутреннему
-
$Наружному
%Ответ: 1
#28. Скрытым называется кровотечение, при котором:
-
$Видно истечение крови
-
$Виден невооруженным глазом поврежденный сосуд
-
$Источник кровотечения выявляется только специальными методами исследования
%Ответ: 3
#29. Укажите причину возникновения диапедезного кровотечения:
-
$Разрыв сосуда
-
$Аррозивный процесс
-
$Повышение проницаемости мелких сосудов
-
$Изъязвление стенки сосуда
-
$Нарушение химического состава крови
%Ответ: 3
#30. При повреждении каких органов наблюдается паренхиматозное кровотечение?
-
$Печень
-
$Поджелудочная железа
-
$Селезенка
-
$Почки
-
$Легкое
-
$Желудок
-
$Матка
%Ответ: 1,2,3,4,5
#31. При каком источнике кровотечения существует реальная опасность воздушной эмболии?
-
$Артериальном кровотечении (ранение бедренной артерии)
-
$Артериальном кровотечении (ранение лучевой артерии)
-
$Капиллярном кровотечении
-
$Венозном кровотечении (ранение вен голени)
-
$Венозном кровотечении (ранение вен шеи)
%Ответ: 5
#32. Чем объясняются частые эмболии при повреждении яремной вены?
-
$Размерами
-
$Отрицательным давлением в просвете сосуда
-
$Анатомическим строением (не спадается)
-
$Возрастом
-
$Полом
%Ответ: 2,3
#33. С помощью каких исследований можно определить наличие крови в малом тазу?
-
$Аускультация
-
$Пункция заднего свода влагалища
-
$Ультразвуковое исследование
-
$Катетеризация мочевого пузыря
-
$Лапароскопия
-
$Лапароцентез с применением "шарящего" катетера.
%Ответ: 2,3,5,6
#34. С какой целью выполняется проба Ривилуа-Грегуара?
-
$Для диагностики продолжающегося кровотечения
-
$Для диагностики повреждения легкого
-
$Для определения инфицированности гемоторакса
%Ответ: 1
#35. Если кровь, полученная при пункции плевральной полости, не свертывается, это указывает на:
-
$Остановку кровотечения
-
$Продолжающееся кровотечение
-
$Повреждение легкого
-
$Открытый пневмоторакс
%Ответ: 1
#36. На какие основные группы делятся все способы остановки кровотечений?
-
$Временные, окончательные
-
$Физические, химические
-
$Механические, биологические
-
$Надежные, ненадежные
-
$Доврачебные, врачебные
%Ответ: 1
#37. Перечислите временные способы остановки кровотечения:
-
$Давящая повязка
-
$Перевязка сосуда в ране
-
$Максимальное сгибание конечности с ее фиксацией
-
$Наложение жгута
-
$Наложение кровоостанавливающего зажима
-
$Пальцевое прижатие артерии
-
$Тампонада раны
-
$Сосудистый шов
-
$Возвышенное положение конечности
-
$Перевязка сосуда на протяжении
-
$ Временное шунтирование сосуда
%Ответ: 1,3,4,5,6,7,9,11
#38. Укажите максимальное время наложения жгута на нижнюю конечность?
-
$30 мин
-
$1 час
-
$1,5 часа
-
$2 часа
-
$2,5 часа
%Ответ: 4
#39. Укажите максимальное время наложения жгута на верхнюю конечность?
-
$30 мин
-
$1 час
-
$1,5 часа
-
$2 часа
-
$2,5 часа
%Ответ: 3
#40. Укажите максимальное время наложения жгута на конечность в зимнее время?
-
$30 мин
-
$1 час
-
$1,5 часа
-
$2 часа
-
$2,5 часа
%Ответ: 3
#41. Укажите критерии правильности наложения артериального жгута:
-
$Синюшность кожных покровов
-
$Повышение температуры тела ниже наложения жгута
-
$Кровотечение из раны
-
$Исчезновение пульсации периферических артерий
-
$Прекращение кровотечения
-
$Отсутствие всех видов чувствительности ниже жгута
-
$Легкая восковая бледность кожных покровов конечности
%Ответ: 4,5,7
#42. На какой из перечисленных участков тела не следует накладывать жгут для остановки кровотечения?
-
$Бедро
-
$Голень
-
$Плечо
-
$Предплечье
%Ответ: 2,3
#43. Перечислите основные правила наложения жгута:
-
$Накладывать жгут выше раны
-
$Подкладывать под жгут полотенце
-
$Накладывать жгут на участки, где имеются две кости
-
$Подкладывать записку о времени наложения жгута
-
$Расслаблять жгут, если транспортировка длится более 2 часов
-
$Накладывать жгут на голое тело
%Ответ: 1,2,4,5
#44. Временная остановка кровотечения из сонной артерии осуществляется:
-
$Наклоном головы
-
$Приданием возвышенного положения
-
$Прижатием артерии к остистому отростку VIII шейного позвонка
-
$Прижатием артерии к поперечному отростку VI шейного позвонка
-
$Прижатием артерии к наружному концу I ребра
-
$Отведением верхней конечности максимально назад
-
$Наложением жгута на шею с использованием шины Крамера
%Ответ: 4,7
#45. Височную артерию при ее повреждении прижимают:
-
$По верхнему краю ушной раковины к височной кости
-
$Позади ушной раковины
-
$Ниже ушной раковины
-
$Ниже и кпереди от ушной раковины к нижней челюсти
-
$Выше и кпереди от ушной раковины к скуловой кости
%Ответ: 5
#46. Можно ли остановить кровотечение из сонной артерии наложением жгута?
-
$Да
-
$Нет
%Ответ: 1
#47. В каком ответе наиболее полно перечислены способы окончательной остановки кровотечения?
-
$Механический, биологический, этиологический
-
$Физический, химический, биологический, смешанный
-
$Механический, физический, химический, биологический, комбинированный
-
$Механический, физический, патогенетический
%Ответ: 3
#48. Укажите, какие способы остановки кровотечения относятся к окончательным:
-
$Наложение зажима на сосуд
-
$Наложение сосудистого шва
-
$Электрокоагуляция сосуда
-
$Наложение жгута
-
$Перевязка сосуда
-
$Пальцевое прижатие
-
$Сгибание конечности в суставе
-
$Пластика сосуда
%Ответ: 2,3,5,8
#49. Назовите оптимальный способ остановки кровотечения из варикозных вен нижней конечности:
-
$Наложение жгута
-
$Наложение давящей повязки и возвышенное положение нижней конечности
-
$Применение химических веществ
-
$Сосудистый шов
-
$Электрокоагуляция.
%Ответ: 2
#50. Какой из перечисленных способов является оптимальным для остановки паренхиматозного кровотечения?
-
$Давящая повязка
-
$Тампонада
-
$Наложение сосудистого шва
-
$Лигирование кровоточащих сосудов
-
$Оставление постоянного зажима на кровоточащем сосуде
%Ответ: 2
#51. К физическим методам остановки кровотечения относятся:
-
$Сдавление сосуда
-
$Перевязка сосуда в ране
-
$Диатермокоагуляция
-
$Временное шунтирование сосуда
-
$Искусственная эмболизация сосуда
-
$Криохирургия
-
$Применения лазера
-
$Тампонада раны
%Ответ: 3,6,7
#52. Укажите биологические ткани и гемостатические вещества местного гемостатического действия:
-
$Мышечная ткань
-
$Фибриноген
-
$Сальник
-
$Тромбин
-
$Гемостатическая губка
-
$Фибринолизин
-
$Переливание крови и плазмы
-
$Викасол
-
$Фибринная пленка
-
$Биологический антисептический тампон
-
$Желатиновая губка
%Ответ: 1,3,4,5,9,10,11
#53. Укажите биологические ткани и гемостатические вещества общего гемостатической действия:
-
$Мышечная ткань
-
$Фибриноген
-
$Сальник
-
$Тромбин
-
$Гемостатическая губка
-
$Криопреципитат
-
$Переливание крови и плазмы
-
$Викасол
-
$Фибринная пленка
-
$Биологический антисептический тампон
-
$Антигемофильная плазма
-
$Тромбоцитарная масса
%Ответ: 2,6,7,8,11,12
#54. Укажите химические препараты общего гемостатического действия:
-
$Коргликон
-
$Тромбин
-
$Гемостатическая губка
-
$Хлорид кальция
-
$Фибриноген
-
$Адреналин
-
$Нитрат серебра 10%
-
$Аминокапроновая кислота
%Ответ: 4,8
#55. Укажите химические препараты местного гемостатического действия:
-
$Коргликон
-
$Тромбин
-
$Гемостатическая губка
-
$Хлорид кальция
-
$Фибриноген
-
$Адреналин
-
$Нитрат серебра 10%
-
$Аминокапроновая кислота
%Ответ: 6,7
#56. Сосудистый шов в целях гемостаза накладывается при повреждении:
-
$Капилляров
-
$Артериол
-
$Венул
-
$Любых сосудов
-
$Магистральных сосудов
%Ответ: 5
#57. Перевязка сосуда на протяжении (метод Гунтера) применяется при:
-
$Аррозии сосуда в гнойной ране
-
$Невозможности обнаружения сосуда в ране
-
$Расположении сосуда рядом с суставом
-
$Расположении сосуда рядом с нервом
-
$Наложенных швах на рану и кровотечении из нее
%Ответ:1,2
#58. Лечение острой кровопотери на начальном этапе начинают с переливания:
1. $Донорской крови
2. $Эритроцитарной массы
3. $Кристаллоидных растворов
4. $Коллоидных растворов.
%Ответ: 4
#59. Какой метод определения кровопотери является наиболее информативным?
1. $Определение шокового индекса Альговера
2. $Определение гематокрита
3. $Определение ОЦК
4. $Определение количества эритроцитов
5. $Метод Ван Слайка-Филлипса
6. $Определение АД.
%Ответ: 3
#60. Перечислите способы определения величины кровопотери?
-
$Эмпирические
-
$Теоретические
-
$Основанные на учете гемодинамических показателей
-
$Инструментальные
-
$Лабораторные
-
$Определение ОЦК
%Ответ: 1,3,5,6
#61. Шоковый индекс Альговера – это:
-
$Отношение пульса к систолическому артериальному давлению
-
$Отношение систолического артериального давления к пульсу
-
$Отношение пульса к диасталическому артериальному давлению
-
$Отношение диасталического артериального давления к пульсу
%Ответ: 1
#62. I степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
-
$До 10%
-
$10-20%
-
$20-30%
-
$Свыше 30%
%Ответ: 1
#63. II степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
-
$До 10%
-
$10-20%
-
$20-30%
-
$Свыше 30%
%Ответ: 2
#64. III степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
-
$До 10%
-
$10-20%
-
$20-30%
-
$Свыше 30%
%Ответ: 3
#65. IV степень кровопотери – это дефицит ОЦК:
-
$До 10%
-
$10-20%
-
$20-30%
-
$Свыше 30%
%Ответ: 4
#66. Перечислите методы определения ОЦК:
-
$Клинические
-
$С помощью красителей
-
$С помощью радиоизотопов
-
$С помощью реографа
-
$Рентгенологические
-
$По уравнениям и номограммам
%Ответ: 2,3,4,6
#67. Укажите компенсаторные механизмы адаптации организма к кровопотере и снижению ОЦК:
-
$Централизация кровообращения
-
$Учащение пульса и дыхания
-
$Увеличение ОЦК за счет аутогемодилюции
-
$Повышение центрального венозного давления
-
$Снижение перфузии жизненно важных органов
%Ответ: 1,2,3
#68. Что понимают под аутогемодилюцией?
-
$Поступление жидкости из интерстициального пространства в сосудистое $русло
-
Введение жидкости в кровеносное русло извне
%Ответ: 1
#69. Какой вид и способ остановки кровотечения изображен на рисунке?
-
$Временный
-
$Окончательный
-
$Наложение кровеостанавливающего зажима
-
$Лигирование сосуда
-
$Протезирование сосуда
-
$Наложение сосудистого шва
%Ответ: 1,3
#70. Какой вид и способ остановки кровотечения изображен на рисунке?
-
$Временный
-
$Окончательный
-
$Наложение кровеостанавливающего зажима
-
$Лигирование сосуда
-
$Протезирование сосуда
-
$Наложение сосудистого шва
%Ответ: 2,4
#71. Какой вид и способ остановки кровотечения изображен на рисунке?
-
$Временный
-
$Окончательный
-
$Наложение кровеостанавливающего зажима
-
$Лигирование сосуда
-
$Протезирование сосуда
-
$Наложение сосудистого шва