Заява на видачу чекової книжки

Додаток 17 до Інструкції про ведення касових операцій банками в Україні

Заповнюється на підприємстві > до банк.установи

ПАТ «Укрсоцбанк»_ (найменування банку-емітента)

Заява N _____

_14 травня 2013 року (дата)

Найменування (прізвище, ім'я, по батькові) особи-чекодавця (юридичної особи, її структурних підрозділів або фізичних осіб - підприємців) ____________________________________ ВАТ “Охтирський пивоварний завод”

Просимо видати за нашим рахунком N _26008000114002______________________ грошові чекові книжки __одну (на 25 сторінок)_________ ____________________________________. (кількість словами)

Чеки зобов'язуємося зберігати в безпечному від пожежі та крадіжки приміщенні.

Грошові чекові книжки довіряємо отримати нашому працівникові ___ Бондаренко Ользі Петрівні__________________, підпис якого засвідчуємо. (прізвище, ім'я, по батькові)

Відбиток печатки та підписи особи-чекодавця.

Заповнюється на підприємстві > до банк.установи:

Зазначену в заяві кількість грошових чекових книжок видати.

Уповноважений працівник банку (філії, відділення) ___________________ ____________________________________ (підпис) (прізвище, ім'я, по батькові)

Касир в банку заповнює:

Грошові чекові книжки з бланками з N ____ до N _________ видав _________; отримав _______.

Операціоніст:

Із порядком заповнення та використання грошової чекової книжки ознайомлений.

Дата отримання грошової чекової книжки ____________.

Підпис клієнта _______________.

На звороті заяви

Прошу встановити лімит.. підписи,печатка