28. Антиферментные лекарственные средства. Биогенные стимуляторы. Общетонизирующие Михаил Бушма

«Невежество – величайшая нищета»

Антиферментные лекарственные средства (ингибиторы ферментов)

В медицинской практике применяют ингибиторы следующих ферментов (рис. 28.1).

Алкогольдегидрогеназа.Катализирует превращение спиртов (этилового, метилового, этиленгликоля).

Стратегия применения ингибиторов. ↓ Образования токсических метаболитов спирта этилового (ацетальдегид – тошнота, рвота), метилового (муравьиная кислота – ацидоз, слепота), этиленгликоля (оксалаты – ацидоз, острая почечная недостаточность).

Ингибиторалкогольдегидрогеназы(рис. 28.2)

Рисунок 28.1. Ферменты как «мишени» действия лекарств-ингибиторов

Рисунок 28.2. Ингибитор алкогольдегидрогеназы

Фомепизол. См. «Общие анестетики. Снотворные лекарственные средства. Спирт этиловый. Лекарственные средства, применяемые для лечения алкоголизма».

Альдегиддегидрогеназа.Катализирует превращение ацетальдегида в ацетат.

Стратегия применения ингибиторов в комбинации со спиртом этиловым. ↑ В плазме токсичного ацетальдегида с развитием его действия (гиперемия лица, тошнота, рвота, головная боль, потоотделение, гипотензия, тахикардия, гипервентиляция, чувство страха). Это способствует отказу части больных от приема алкоголя.

Ингибиторы альдегиддегидрогеназы(рис. 28.3)

Рисунок 28.3.Ингибиторы альдегиддегидрогеназы

Дисульфирам

Применение. Лечение алкоголизма.

Метронидазол, фуразолидон,цефамандол,цефоперазон, моксалактам. Для лечения алкоголизма не применяют. При их назначении, больных не обходимо проинструктировать о несовместимости с алкоголем.

Ангиотензинпревращающий фермент (АПФ). Катализирует превращение ангиотензинаIв ангиотензинII.

Стратегия назначения ингибиторов. Блокада образования ангиотензинаII– сильнодействующего вазоконстриктора.

Ингибиторы АПФ(рис. 28. 4)

Рисунок 28.4. Ингибиторы АПФ

Каптоприл,эналаприл, лизиноприл

Применение. Артериальная гипертензия, застойная сердечная недостаточность.

Ароматаза. Катализирует превращение андрогенов в эс-традиол.

Стратегия назначения ингибиторов. Блокада образования эстрадиола в опухолевых клетках молочной железы. [Примечание. Эстрадиол ↑ пролиферацию раковых клеток молочной железы].

Ингибиторы ароматазы(рис. 28.5)

Рисунок 28.5. Ингибиторы ароматазы

Анастрозол, летрозол, простаплант

Применение. Эстрогензависимые опухоли молочной железы у женщин в период климакса.

Н⁺/К⁺-АТФ-аза (протонный насос).Осуществляет перенос Н⁺из клеток эпителия желудка в его полость.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Переноса Н⁺в полость желудка с целью ↑ рН.

Ингибиторы протонного насоса(рис. 28.6)

Рисунок 28.6. Ингибиторы протонного насоса

Омепразол, лансопразол, рабепразол, пантопразол

Применение. Кислотно-пептические заболевания.

11β-гидроксилаза. Катализирует превращение 11-дезокси-кортикостерона в минералокортикоид кортикостерон и 11β-дезоксикортизола в глюкокортикоид кортизол.

Стратегия назначения ингибиторов. Блокада образования кортикостерона и кортизола у больных с ↑ их синтеза.

Ингибитор 11 β-гидроксилазы(рис. 28.7)

Рисунок 28.7. Ингибитор 11 β-гидроксилазы

Метирапон

Применение. 1. Диагностика функции надпочечников, 2) лечение болезни Кушинга.

Дигидропептидаза-1.Локализуется в эпителии проксимальных извитых канальцев нефронов. Катализирует метаболизмимипенемадо нефротоксичных метаболитов.

Стратегия назначения ингибиторов. 1. ↓ Нефротоксичностиимипенема, 2) ↑ его противомикробного действия.

Ингибитор дигидропептидазы(рис. 28.8)

Рисунок 28.8. Ингибитор дигидропептидазы-1

Имипенем+циластатин(«тиенам»)

Применение. Инфекционные заболевания (см. «Пенициллины, цефалоспарины и другие β-лактамные антибиотики»).

Дигидроптероатсинтетаза.Катализирует образование дигидрофолиевой кислоты из парааминобензойной кислоты и птеридина.

Стратегия назначения ингибиторов. Поскольку бактерии, в отличие от человека, не усваивают фолиевую кислоту, блокада дигидроптероатсинтетазы вызывает торможение их роста и размножения.

Ингибиторы дигидроптероатсинтетазы(сульфаниламиды)(рис. 28.9)

Рисунок 28.8. Ингибиторы дигидроптероатсинтетазы

Особенности лекарственных средств. См. «Противомикробные химиотерапевтические лекарственные средства синтетического происхождения».

Дигидрофолатредуктаза. Катализирует превращение дигидрофолиевой кислоты в тетрагидрофолиевую.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Тетрагидрофолата в раковых клетках или у микроорганизмов с целью ↓ их размножения.

Ингибиторы дигидрофолатредуктазы(рис. 28.10)

Рисунок 28.10. Ингибиторы дигидрофолатредуктазы

Применение.

Метотрексат. Опухоли.

Триметоприм. Инфекции мочевыводящих путей (отдельно), а также других локализаций (в комбинации ссульфаметоксазолом–ко-тримоксазол).

ДОФА-декарбоксилаза. Катализирует превращение диоксифенилаланина (ДОФА) в дофамин.

Стратегия назначения ингибиторов. Блокада периферической (но не локализованной в ЦНС) ДОФА-декарбоксилазы с целью ↓ образования дофамина на периферии из левовращающего изомера ДОФА (леводопа).

Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы(рис. 28.11)

Рисунок 28.11.Ингибиторы ДОФА-декарбоксилазы

Карбидопа

Форма выпуска.Леводопа+ карбидопа («наком»,«синемет»).

Бенсеразид

Форма выпуска.Леводопа+ бенсеразид («мадопар»).

Применение обоих. Паркинсонизм.

Карбоангидраза. Катализирует реакцию Н₂СО₃Н₂О + СО₂.

Стратегия назначения ингибиторов. 1. ↑ Диуреза за счет ↑ экскреции с мочой Н₂СО₃. 2. ↓ Образования внутриглазной жидкости (хроническая открытоугольная глаукома) и ликвора (эпилепсия, высотная болезнь). 3. Ощелачивание мочи (отравления слабыми кислотами). 4. Коррекция метаболического алкалоза.

Ингибитор карбоангидразы(рис. 28.12)

Рисунок 28.12. Ингибитор карбоангидразы

Ацетазоламид. См. «Лекарственные средства, влияющие на выделительную функцию почек и миометрий».

Катехол-орто-метилтрансфераза(КОМТ).Катализирует метилирование катехоламинов.

Стратегия назначения ингибиторов. ↑ Уровня дофамина вNeostriatum, что полезно при паркинсонизме.

Ингибитор КОМТ(рис. 28.13)

Рисунок 28.13. Ингибитор КОМТ

Ксантиноксидаза.Катализирует реакции: 1) гипоксантин → ксантин, 2) ксантин → мочевая кислота, 3) аллопуринал → аллоксантин.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования мочевой кислоты с целью ↓ образования ее кристаллов в суставах, что полезно при подагре.

Ингибитор ксантиноксидазы(рис. 28.14)

Рисунок 28.14.Ингибитор ксантиноксидазы

Аллопуринол. См. «Лекарственные средства, подавляющие воспаление. Противоподагрические лекарственные средства».

β-Лактамаза. Имеется у некоторых бактерий. Катализирует разрушение β-лактамного кольца β-лактамных антибиотиков (см. «Пенициллины, цефалоспорины и другие β-лактамные антибиотики»).

Стратегия назначения ингибиторов. Преодоление устойчивости микроорганизмов – продуцентов β-лактамазы к β-лактамным антибиотикам.

Ингибиторы β-лактамазы(рис. 28.15)

Рисунок 28.15. Ингибиторы β-лактамазы

Формы выпуска. Поскольку не обладают противомикробным действием, их выпускают в виде комбинированных с пенициллинами лекарственных форм.

Клавулановая кислота. Выпускают в комбинации с ампициллином («аугментин») итикарциллином («тиментин»).

Сульбактам. Выпускают в комбинации с ампициллином («сультамициллин»).

Тазобактам. Выпускают в комбинации с пиперациллином («зосин»).

5-Липооксигеназа. Катализирует превращение арахидоновой кислоты в лейкотриены.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования лейкотриенов, являющихся медиатороми аллергии и воспаления.

Ингибитор 5-липооксигеназы(рис. 28.16)

Рисунок 28.16. Ингибитор 5-липооксигеназы

Зилеутон

Применение. Профилактика «аспириновой» астмы.

Моноаминоксидаза (МАО).Известны изоформы: МАО-А и МАО-В. МАО-А катализирует дезаминирование эпинефрина, норэпинефрина, серотонина, тирамина. МАО-В катализирует дезаминирование дофамина.

Стратегия назначения ингибиторов МАО-А, В, а также МАО-А. ↓ Метаболизма норэпинефрина и серотонина в нейронах ЦНС, что полезно при депрессии.

Стратегия назначения ингибиторовМАО-В. ↓ Метаболизма дофамина в нейронахSubstantianigra, что полезно при паркинсонизме.

Ингибиторы МАО(рис. 28.17)

Рисунок 28.17. Ингибиторы МАО

Na⁺-K⁺-АТФ-аза. Катализирует переносNa⁺из клетки иK⁺ в клетку.

Стратегия назначения ингибиторов. ЗадержкаNa⁺в кардиомиоцитах с последующим ↓Na⁺-Са⁺⁺обмена. ↑ Са⁺⁺в клетке оказывает кардиотоническое действие.

Ингибиторы Na⁺-K⁺-АТФ-азы(рис. 28.18)

Рисунок 28.18. Ингибиторы Na⁺-K⁺-АТФ-азы

Дигитоксин,дигоксин,строфантин К. См. «Лекарственные средства, применяемые при сердечной недостаточности».

Пенициллинсвязывающие белки. Фермент многих бактерий, катализирующий танспептидирование пептидогликанов, необходимых для синтеза клеточной стенки.

Стратегия назначения ингибиторов. Торможение синтеза клеточной стенки бактерий – бактерицидное действие.

Ингибиторы пенициллинсвязывающих белков(рис. 28.19)

Рисунок 28.19. Ингибиторы пенициллинсвязывающих белков

Пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы. См. «β-Лактамные антибиотики».

Плазминогенактивирующий фермент. Катализирует превращение плазминогена в плазмин.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образование плазмина и вызываемых им кровотечений.

Ингибиторы плазминогенактивирующего фермента(рис. 28.20)

Рисунок 28.20. Ингибиторы плазминогенактивирующего фермента

Кислота аминокапроновая, транексамовая кислота,амбен. См. «Лекарственные средства, влияющие на систему крови».

Протеазы.Расщепляют белки. Ингибирование протеаз полезно при: 1) остром панкреатите, 2) фибринолизе, 3) СПИДе.

Ингибиторы протеаз, применяемые при остром панкреатите. При остром панкреатите в поджелудочной железе активируются протеазы. Вызывают ее аутолиз.

Стратегия назначения ингибиторов. Торможение самопереваривания поджелудочной железы.

Классификация (рис. 28.21)

Рисунок 28.21. Ингибиторы протеаз, применяемых при остром панкреатите

Апротинин

Механизм действия. Ингибируют трипсин, калликреин, плазмин.

Пантриптин,гордокс

Получение. Из поджелудочной железы быка.

Механизм действия. Ингибируют трипсин, химотрипсин, калликреин, плазмин.

Ингитрил

Получение. Из легких быка.

Механизм действия. См.пантриптин.

Ингибиторы протеаз, применяемых при фибринолизе. См. ингибиторы плазминогенактивирующего фермента (выше).

Ингибиторы протеаз, применяемых при СПИДе

В геноме вируса иммунодефицита человека закадированы протеазы. Катализируют деградацию больших ранних белков вируса до конечных белков, необходимых для образования оболочки вируса.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования конечных белков вируса. Вирусы, содержащие в оболочке большие ранние белки, не патогенны.

Классификация(рис. 28.22)

Рисунок 28.22. Ингибиторы протеаз, применяемых при СПИДе

Саквинавир,ритонавир,индинавир,нельфинавир,ампренавир. См. «Противовирусные лекарственные средства».

α₁-Протеиназа.Ингибирует эластазу.

Стратегия назначения ингибиторов.↑Активность эластазы у больных с эмфиземой легких. [Примечание. У больных с недостаточностью эластазы разрушается паренхима легких].

Ингибитор α₁-протеиназы(рис. 28.23)

Рисунок 28.23. Ингибитор α₁-протеиназы

Проластин

Применение. Эмфизема легких.

5α-Редуктаза. Катализирует превращение тестостерона в дигидротестостерон.

Стратегия назначения ингибиторов.↓ Образования дигидротестостерона и, как следствие, ↓ гипертрофии предстательной железы.

Ингибиторы 5α-редуктазы(рис. 28.24)

Рисунок 28.24. Ингибиторы 5α-редуктазы

Финастерид, пермиксон, простаплант

Применение. Аденома простаты.

Cукцинатдегидрогеназа.Катализирует превращение сукцината в фумарат.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования фумарата у гельминтов, и как следствие, ↓ образования энергии и их обездвиживание.

Ингибитор сукцинатдегидрогеназы(рис. 28.25)

Рисунок 28.25. Ингибитор сукцинатдегидрогеназы

Левамизол

Применение. Инвазии аскаридой, анкилостомой.

Тромбоксансинтетаза.В тромбоцитах катализирует реакцию: простагландин Н₂→тромбоксан А₂.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования тромбоксана А₂, вызывающего спазм сосудов и агрегацию тромбоцитов.

Классификация(рис. 28.26)

Рисунок 28.26. Ингибиторы тромбоксансинтетазы

Дазоксибен, ридогрел. См. «Лекарственные средства, влияющие на систему крови».

Фосфодиэстераза.Катализирует разрушение цАМФ и цГМФ.

Стратегия назначения ингибиторов. ↑ цАМФ и цГМФ с развитием лечебного эффекта.

Ингибиторы фосфодиэстеразы (рис. 28.27)

Рисунок 28.27. Ингибиторы фосфодиэстеразы

Ингибиторы фосфодиэстеразы цАМФ

Дипиридамол

Применение. Профилактика тромбоэмболий.

Ингибиторы фосфодиэстеразы цГМФ

Силденафил

Применение. Импотенция.

Фосфолипаза А₂. Катализирует превращение фосфолипидов наружной клеточной мембраны в арахидоновую кислоту.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования арахидоновой кислоты, являющейся источником медиаторов аллергии (лейкотриены) и воспаления (простагландины, лейкотриены).

Классификация(рис. 28.28)

Рисунок 28.28. Ингибиторы фосфолипазы А₂

Преднизолон, метилпреднизолон, беклометазон, гидрокортизон

Применение. Воспаление, гипериммунные состояния.

Холинэстераза.Катализирует превращение ацетилхолина в ацетат и холин.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Биотрансформации ацетилхолина, с ↑ его содержания и действия в местах выделения.

Ингибиторы холинэстеразы(рис. 28. 29)

Рисунок 28.29. Ингибиторы холинестеразы

Применение. Глаукома, болезнь Альцгеймера, миастения, мышечная дистрофия, детский церебральный паралич, атония кишечника и мочевого пузыря.

Особенности лекарственных средств. См. «Лекарственные средства, влияющие на эфферентную иннервацию. Холинергические агонисты».

Циклооксигеназа (ЦОГ).Катализирует превращение арахидоновой кислоты в простагландины.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Образования простагландинов, вызывающих воспаление.

Ингибиторы ЦОГ(рис. 28. 30)

Рисунок 28.30. Ингибиторы ЦОГ

Применение. Воспаление, для профилактики ишемии миокарда и мозга.

Особенности лекарственных средств. См. «Лекарственные средства, подавляющие воспаление. Противоподагрические лекарственные средства».

Цитохромы Р450. Катализируют окисление многих экзо- и некоторых эндогенных веществ.

Стратегия назначения ингибиторов. ↓ Синтеза стеролов, необходимых для образования мембран грибов.

Ингибитор цитохромов Р450(рис. 28.31)

Рисунок 28.31. Ингибитор цитохромов Р450

Кетоконазол

Применение. Микозы.

Биогенные стимуляторы

Определение. Это вещества, образующиеся в изолированных тканях животных и человека, растениях, и микроорганизмах, лиманных грязях и торфе в определенных условиях (охлаждение, темнота) и способные оказывать стимулирующее действие, ускорять регенерацию.

Классификация (рис. 28.32)

Рисунок 28.32. Группы биогенных стимуляторов

Биогенные препараты тканей животных и человека

Источники(рис. 28.33)

Рисунок 28.33. Источники получения биогенных препаратов тканей животных и человека

Продукты жизнедеятельности пчел(рис. 28.34)

Рисунок 28.34. Продукты жизнедеятельности пчел

Прополис

Источник. Клейкие выделения почек березы, тополя и других деревьев. Используются пчелами для покрытия стенок улья, укрепления сот.

Действие. Противовоспалительное, ранозаживляющее.

Области применения. Стоматология, дерматология, гепатология.

Пропоцеум(мазь)

Состав. Экстракт прополиса густого +вазелиновое масло+ глицерин + эмульгатор.

Действие. Противозудное, анальгетическое, стимулирующее эпителизацию.

Применение. Экзема, нейродермит, зудящий дерматоз, трофические язвы.

Побочное действие. Покраснение кожи.

Пропосол(аэрозоль)

Состав.Прополис+ глицерин +спирт этиловый+ пропеллент.

Действие. Противовоспалительное, дезинфицирующее, анестетическое.

Применение. Гингивиты, стоматиты, глосситы.

Пропомизоль(аэрозоль)

Состав. Фенольный препарат прополиса + масло эвкалиптовое и гвоздичное + твин – 80 (стабилизатор) + вода дистиллированная.

Действие, применение. См.пропосол.

Апилак

Действие. Анаболическое, общетонизирующее, противомикробное.

Применение. Гипотрофия, анорексия, выздоравливающие больные, ↓ лактации.

Препарат ЦНС(рис. 28.35)

Рисунок 28.35. Препарат ЦНС

Эпиталамин

Состав. Полипептиды надталамической области и эпифиза быка.

Действие. Регуляция эндокринной системы.

Применение. Климактерические миокардиодистрофии.

Препараты глаз(рис. 28. 36)

Рисунок 28.36. Препараты глаз

Керакол

Происхождение. Высушенная роговица быка.

Применение. Поражение роговицы.

Стекловидное тело

Применение.Для размягчения и рассасывания рубцов. Контрактуры суставов. Офтальмология.

Препарат сердца(рис. 28.37)

Рисунок 28.37. Препарат сердца

Цитохром С

Биологическая роль. Компонент тканевого дыхания, антигипоксант.

Применение.Асфиксия новорожденных, астматические состояния, хроническая пневмония, сердечная недостаточность, ИБС, инфекционный гепатит, дегенерация сетчатки, интоксикации.

Препарат селезенки(рис. 28. 38)

Рисунок 28.38. Препарат селезенки

Спленин

Действие. Иммуностимулятор. Нормализует белковый обмен. ↑ Обезвреживающую функцию печени.

Применение.Профилактика и лечение ранних токсикозов беременных. Комплексная терапия туберкулеза, гипопаратиреоза.

Препарат простаты(рис. 28. 39)

Рисунок 28.39. Препарат простаты

Раверон

Применение. Для улучшения обменных процессов при хроническом простатите и аденоме простаты.

Препараты хрящей(рис. 28.40)

Рисунок 28.40. Препараты хрящей

Хонсурид

Получение. Из трахеи быка.

Строение. Хондроитинсерная кислота.

Действие. Стимулятор регенерации.

Применение. Длительно незаживающие язвы, пролежни.

Хондролон

Получение. Из хрящей быка.

Строение. Хондроитина сульфат А и С.

Действие. См.хонсурид.

Применение. Артрозы, остеохондрозы.

Побочное действие. Аллергия.

Противопоказания. Кровотечения, тромбофлебиты.

Хондроксид(мазь).

Состав. Хондроитина сульфат +диметилсульфоксид.

Применение. Артрозы, остеохондрозы, гематомы, ушибы, растяжения связок.

Структум

Строение. Хондроитина сульфат.

Действие. См.хонсурид.

Применение. Артрозы.

Румалон

Происхождение. Экстракты хрящей и костного мозга молодых животных.

Применение. Артрозы, спондилезы.

Артепарон

Строение. Мукополисахаридный полиэфир серной кислоты.

Действие. Ингибирует ферменты, поражающие хрящи. Улучшает трофику хрящей. ↑ Образование внутрисуставной смазки.

Применение. Артрозы.

Препараты крови(рис. 28.41)

Рисунок 28.41. Препараты крови

Полибиолин

Источник. Ретроплацентарная и плацентарная сыворотка человека.

Действие. Противовоспалительное, анальгезирующее.

Применение. Аднексит, параметрит, спайки, радикулит, плексит, невралгия, фурункулез.

Противопоказания. Хроническая сердечная недостаточность, туберкулез.

Эритрофосфатид

Источник. Эритроциты человека.

Состав. Фосфолипиды.

Действие. Гемостимулирующее, десенсибилизирующее, антианемическое, гемостатическое.

Эригем

Происхождение. Высушенный гемолизат эритроцитов человека.

Действие. ↑ Гемопоэза, свертываемости крови.

Применение. Кровопотеря, гипопротеинемия, гипотония.

Побочное действие. Угнетение функции почек.

Противопоказания. Нарушение функции печени и почек, тромбоэмболии.

Солкосерил

Происхождение. Депротеинизированный гемолизат крови молочных телят.

Действие. Стимуляция обмена веществ и регенерации.

Применение. Трофические язвы, предгангрена, длительно незаживающие раны, пролежни, ожоги, повреждения кожи и слизистых, язвы и эрозии, кератиты, керотоконъюнктивиты, стоматиты, гингивиты, ишемический и геморрагический инсульт, черепно-мозговая травма, язвенная болезнь желудка и 12 перстной кишки.

Актовегин

Происхождение. Депротеинизированный экстракт крови быка.

Действие. Улучшает снабжение тканей кислородом и глюкозой.

Применение. Трофические язвы, гангрена, пролежни, ожоги, пересадка кожи, нарушения мозгового кровообращения.

Церулоплазмин

Происхождение. Гликопротеид α-глобулиновой фракции сыворотки человека.

Действие. Стабилизатор клеточных мембран, антиоксидант, стимулятор гемопоэза.

Биогенные стимуляторы из растений(рис. 28.42)

Рисунок 28.42. Биогенные стимуляторы из растений

Препараты алоэ

Формы выпуска. Экстракт жидкий для инъекций, экстракт жидкий; таблетки, покрытые оболочкой, линимент, сок.

Применение. Близорукость, хориоретинит, блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки.

Биосед

Получение. Водный экстракт из травы очитка большого.

Действие. ↑ Обмен веществ и регенерацию. Общетонизирующее, противовоспалительное.

Применение. Ожоги и помутнение роговицы, парадонтоз, переломы; язвы голени, желудка, 12-перстной кишки.

Каланхоэ сок

Получение. Надземная часть каланхоэ перистого.

Действие. Противовоспалительное, раноочищающее; стимуляция регенерации.

Применение. Трофические язвы, незаживающие раны, ожоги, пролежни, трещины сосков, стоматиты, гингивиты.

Трианол

Получение. Из коры африканской сливы.

Применение. Аденома простаты.

Бефунгин

Источник.Березовый гриб (чага).

Действие. Тонизирующее, анальгезирующее.

Применение. Хронические гастриты, атония ЖКТ, язвенная болезнь желудка, опухоли.

Биогенные стимуляторы из лиманных грязей(рис. 28. 43)

Рисунок 28.43. Биогенные стимуляторы из лиманных грязей

ФИБС для инъекций

Происхождения названия. От начальных букв фамилий разработчиков: ФИ – Филатов, Б – Бивер, С – Скородинский.

Получение. Из отгона лиманной грязи.

Состав. Коричная кислота, кумарины.

Применение. Блефарит, конъюнктивит, кератит, помутнение стекловидного тела, миопический хориоретинит, артрит, радикулит, миалгия.

Пелоидин

Получение. Экстракт из иловой лечебной грязи.

Применение. Гастриты, язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки, колиты, хронические воспалительные заболевания женских половых органов, гнойные раны.

Вулнузан

Состав. Мазь, содержащая экстракт из маточников поморийских соляных озер Болгарии,касторовое масло, ланолин, воду.

Действие. Раноочищающее, ранозаживляющее.

Применение. Гнойные раны, трещины заднего прохода.

Биогенный стимулятор из торфа(рис. 28.44)

Рисунок 28.44. Биогенный стимулятор из торфа

Торфот

Получение. Продукт отгона торфа из определенных месторождений с определенными показателями.

Применение. См.ФИБС для инъекций.

Биогенные стимуляторы из микроорганизмов(рис. 28.45)

Рисунок 28.45. Биогенные стимуляторы из микроорганизмов

Зимозана суспензия

Источник.Saccharomyces cerevisiaе(пекарские дрожжи).

Состав. Полисахариды дрожжей визотопическом растворе натрияхлорида.

Действие. Стимуляция лейкопоэза.

Применение. Лучевая терапия и химиотерапия рака.

Противопоказания. Лейкоцитоз, большие опухоли, метастазы в печень.

Энкад

Источник.Saccharomyces cerevisiaе.

Состав. Продукты ферментативного гидролиза дрожжей (пиримидиновые нуклеозид-3-фосфаты, олигорибонуклеозиды и др.).

Действие. Иммуномодулирующее.

Применение. Наследственная атрофия сетчатки, болезнь Шегрена. [Примечание. Болезнь Шегрена это: врожденный ихтиоз + олигофрения + спастическая диплегия нижних конечностей].

Побочное действие. При внутримышечном введении – аллергия, озноб, артралгии. При субконъюктивальном – отек, гиперемия конъюнктивы; увеличение и болезненность околоушных и шейных лимфоузлов.

Противопоказания. Острые инфекционные заболевания, опухоли. Тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, ЦНС, печени, почек. Аллергия, беременность, лактация.

Пропер-Мил

Источник.Saccharomyces cerevisiaе + Cryptococcus albicans + Candida tropicalis.

Применение. Рассеянный склероз.

Общетонизирующие

Определение.Это лекарственные средства растительного и животного происхождения, оказывающие стимулирующее (тонизирующее) действие на ЦНС и функции организма.

Классификация(рис. 28.46).

Механизм действия. Неизвестен.

Действие. ↑ Выносливости при физических и психических нагрузках.

Применение. Общая слабость, перенесенные заболевания.

Противопоказания. Прием во второй половине дня из-за развития малосонницы.

Рисунок 28.46. Общетонизирующие

Особенности

Растительные

Корень женьшеня

Применение. Астения, переутомление, неврастения, после инфекционных и истощающих заболеваний; неврастеническая импотенция.

Экстракт элеутерококка жидкий

Состав. Спиртовой экстракт из корневищ с корнями элеутерококка колючего (1: 1).

Плоды лимонника

Применение. Физическое напряжение, физическая и умственная усталость, сонливость.

Экстракт родиолы жидкий

Побочное действие. Возбуждение, малосонница, головная боль, ↑ АД.

Настойка заманихи

Применение. Астения, ↓ АД.

Настойка аралии

Противопоказания. Возбудимость, малосонница, ↑ АД.

Настойка стеркулии

Применение. Астения, переутомление.

Экстракт левзеи жидкий

Применение. Для ↑ работоспособности при физическом и умственном переутомлении.

Общетонизирующие животного происхождения

Пантокрин

Происхождение. Экстракт неокостенелых рогов (пантов) марала, изюбра, пятнистого оленя.

Рантарин

Происхождение. Экстракт пантов самцов северного оленя.

РЕЗЮМЕ (табл. 28.1)

Таблица 28.1. Применение ингибиторов ферментов

Фермент	Пример ингибитора	Пример применения
1	2	3
Алкогольдегидрогеназа	Фомепизол	Отравление метанолом
Альдегиддегидрогеназа	Дисульфирам	Алкоголизм
АПФ	Каптоприл	↑ АД
Ароматаза	Анастрозол	Рак молочной железы
Н+/К+-АТФ-аза	Омепразол	Кислотно-пептические заболевания
11β-Гидроксилаза	Метирапон	Болезнь Кушинга
Дигидропептидаза-1 Дигидроптероатсинтетаза Дигидрофолатредуктаза	Циластатин Сульфаметоксазол Триметоприм	Инфекционные заболевания
Дигидрофолатредуктаза	Метотрексат	Рак
ДОФА-декарбоксилаза	Карбидопа	Болезнь Паркинсона
Карбоангидраза	Ацетазоламид	Открытоугольная глаукома
КОМТ	Толкапон	Болезнь Паркинсона
Ксантиноксидаза	Аллопуринол	Подагра

Продолжение таблицы 28.1

1	2		3
β-Лактамаза	Сульбактам		Инфекционные заболевания
5-Липооксигеназа	Зилеутон		«Аспириновая» астма
МАО	Моклобемид		Депрессия
Nа+/К+-АТФ-аза	Дигитоксин		Хроническая сердечная недостаточность
Пенициллинсвязывающие белки	Цефазолин		Инфекционные заболевания
Плазминогенактивирующий фермент	Кислота аминокапроновая		Геморрагический инсульт
Протеазы	Апротинин		Острый панкреатит
	Саквинавир		СПИД
α1-Протеиназа	Проластин		Эмфизема легких
5α-Редуктаза		Финастерид	Аденома простаты
Сукцинатдегидрогеназа		Левамизол	Аскаридоз
Тромбоксанситетеза		Дабзоксибен	Инфаркт миокарда
Фосфодиэстераза		Дипиридамол	Инфаркт миокарда
		Силденафил	Импотенция
Фосфолипаза А2		Преднизолон	Коллагенозы
Холинэстераза		Физостигмин	Миастения
ЦОГ		Диклофенак	Артрит
Цитохромы Р450		Кетоконазол	Микозы