ГРОДНЕНСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

Военная кафедра

Сборник тестовых вопросов

по токсикологии экстремальных ситуаций и медицинской защите от радиационных и химических поражений для студентов 4 курса лечебного,

медико-психологического и педиатрического факультетов

Гродно – 2002

УДК: 615.9(07):355.72

Сборник тестовых вопросов по токсикологии экстремальных ситуаций и медицинской защите от радиационных и химических поражений для студентов 4 курса / Авторы: А.Н. Глебов, В.М. Ивашин, В.А. Шпаковский.

Аннотация: сборник тестовых вопросов предназначен для самостоятельного контроля знаний студентами, изучающими токсикологию экстремальных ситуаций и медицинскую защиту от радиационных и химических поражений.

Вопросы составлены в соответствии с программой по военно-медицинской подготовке для студентов медицинских университетов.

Печатается на основании решения Центрального методического совета Гродненского государственного медицинского университета ( № 1 от 24. 10. 2002г.)

Рецензент: доцент кафедры общей гигиены и экологии канд. биол. наук Е. Н. Орлова.

Ответственный за выпуск : первый проректор, доктор медицинских наук и.Г. Жук.

© Гродненский государственный

медицинский университет

2 Тестовые вопросы по токсикологии экстремальных ситуаций.

1. Пути поступления синильной кислоты в организм.

1. через кожу

2. через слизистые оболочки

3. ингаляционный

4. всеми возможными путями

2. Гидролиз синильной кислоты.

1. гидролизуется медленно, продукты гидролиза токсичны

2. гидролизуется быстро, продукты гидролиза не токсичны

3. гидролизуется медленно, продукты гидролиза не токсичны

3. Какой очаг возникает при применении ОВ общеядовитого действия.

1. стойкий

2. нестойкий

4. Мероприятия первой медицинской помощи при поражении синильной кислотой.

1. одеть противогаз, ЧСО, выход из зараженного района

2. одеть противогаз, применить антидот, выход из зараженного района

5. Механизм токсического действия угарного газа.

1. образование в крови карбоксигемоглобина

2. СО вызывает торможение процесса диссоциации оксигемоглобина

3. образование в крови карбоксигемоглобина и торможение процесса диссоциации оксигемоглобина

6. LCt₁₀₀ для синильной кислоты.

1. 5 мг · мин/л

2. 1,5 мг · мин/л

3. 0,4 – 0,8 мг/л за 2-5 мин.

7. Антидот при отравлении синильной кислотой.

1. унитиол

2. хромосмон

3. атропин

3

8. Мероприятия доврачебной помощи при поражении синильной кислотой.

1. ЧСО, антидот, ИВЛ, симптоматическая терапия

2. Антидот, ИВЛ, симптоматическая терапия

9. Растворимость синильной кислоты в воде.

1. хорошая

2. плохая

10. Клинические стадии поражения синильной кислотой.

1. начальная, одышки, судорожная, паралитическая

2. начальная, скрытый период, судорожно-паралитическая

11. Антидот синильной кислоты.

1. тиоцит

2. афин

3. амилнитрит

4. пралидоксим

12. Механизм токсического действия синильной кислоты.

1. блокирует цитохромоксидазу, нарушает перенос электронов в системе дыхательной цепи и активацию кислорода, нарушает процессы окислительного фосфорилирования

2. нарушает окислительные процессы в цикле трикарбоновых кислот, блокирует гексокиназу, нарушает процессы анаэробного дыхания

13. К каким ОВ относится синильная кислота.

1. удушающего действия

2. общеядовитого действия

3. кожно-резорбтивного действия

14. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении синильной кислотой.

1. антидотная терапия, дыхательные аналептики, ИВЛ, оксигенотерапия, симптоматическая терапия

2. ЧСО, антидотная терапия, дыхательные аналептики, оксигенотерапия

15. К каким ОВ относится фосген?

1. кожно-нарывного действия

4

2. общеядовитого действия

3. удушающего действия

16. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении фосгеном.

1. дача кислорода с пеногасителями, кровопускание, введение

осмодиуретиков, препаратов кальция, кортикостероидов

2. ЧСО, введение антидота, дача кислорода, введение дыхательных аналептиков

17. Какой очаг возникает при применении удушающих ОВ?

1. стойкий

2. нестойкий

18. Характерные симптомы рефлекторной стадии поражения фосгеном.

1. резь в глазах, саднение в горле и за грудиной, стеснение в груди, слабость, головокружение, слюнотечение, кашель, тошнота, рвота

2. слезотечение, блефароспазм, кашель, насморк, чихание

19. Мероприятия доврачебной помощи при поражении фосгеном.

1. Ингаляция кислорода с 70° спиртом, сердечные средства, согревание

2. ЧСО, дача кислорода, сердечные, согревание

20. Основная причина синей формы гипоксии при развитии токсического отека легких.

1. паралич и расширение капилляров

2. наличие большого количества в крови восстановленного гемоглобина (дезоксигемоглобина)

3. наличие в крови карбоксигемоглобина

21. Мероприятия первой медицинской помощи при поражении фосгеном.

1. Одевание противогаза, вдыхание противодымной смеси, вынос из зараженного района

2. одевание противогоаза, ЧСО, выход из загрязненного района

22. Основные симптомы стадии скрытых явлений при отравлении фосгеном

1. Учащение дыхания и урежение пульса, уменьшение границ сердечной тупости, расширение нижних границ легких, разжижение крови

5

2. незначительная одышка, цианоз, тахикардия, кашель с пенистой мокротой, сгущение крови

23. Пути проникновения фосгена в организм.

1. через кожу

2. через дыхательные пути

3. через кожу и дыхательные пути

4. всеми возможными путями

24. Какие стадии различают в клинике отравления фосгеном?

1. рефлекторная, стадия скрытых явлений, отёка лёгких, исход и осложнение

2. начальная стадия, стадия одышки, судорожно-паралитическая, исход и осложнение

25. Максимальная продолжительность скрытого периода при поражении фосгеном.

1. до 2 часов

2. до 12 часов

3. до 24 часов

26. Абсолютная смертельная ингаляционная токсодоза для фосгена

1. 1. 5 мг · мин/л

2. 1,5 мг · мин/л

3. 0,5мг · мин/л

27. Как фосген растворяется в органических растворителях?

1. хорошо

2. плохо

28. Какова плотность паров фосгена по воздуху?

1. легче воздуха

2.тяжелее воздуха

29. Как фосген растворяется в воде?

1. хорошо

2. плохо

29. Мероприятия первой медицинской помощи при поражении зарином.

6

1. надевание противогаза, ЧСО, введение афина, вынос из загрязненного района

2. надевание противогаза, дача антидота, искусственное дыхание, вынос из загрязненного района

31. Какой антидот применяется при отравлении ФОВ?

1. тиосульфат натрия

2. глюкоза

3. изонитрозин

32. Какая из биохимических реакций лежит в основе механизма токсического действия ФОВ?

1. инактивация ферментов, содержащих SH – группы

2. инактивация холинэстеразы

3. блокирование цитохромоксидазы

33. К каким ОВ относится зарин?

1. удушающим ОВ

2. кожно-нарывного действия

3. нервно-паралитического действия

34. В механизме действия ФОВ играет важную роль:

1. инактивация гексокиназы

2. образование карбоксигемоглобина

3. непосредственное взаимодействие с холинорецепторами

35. Основные симптомы мускариноподобного действия ФОВ

1. миоз, ринорея, бронхоспазм, брадикардия, тошнота, рвота, саливация, потливость

2. фибрилляция мышечных волокон, общая слабость, слабость дыхательных мышц, двигательное возбуждение, судороги

36. Какой антидот применяют при отравлении ФОВ?

1. амилнитрит

2. атропин

3. унитиол

37. Чем объясняется спазм кишечника при поражении ФОВ?

1. возбуждением М-холинорецепторов мускулатуры кишечника

2. раздражение слизистой кишечника ФОВ

3. возбуждением парасимпатических ганглиев

7

38. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи при поражении V-газами.

1. полная санитарная обработка, введение антидотов, патогенетическая и симптоматическая терапия

2. антидотная, патогенетическая и симптоматическая терапия

39. Какой антидот применяется при отравлении ФОВ?

1. амилнитрит

2. унитиол

3. атропин

40. Какова абсолютно смертельная доза зарина при ингаляционном поражении?

1. 1,5 мг · мин/л

2. 0,5 мг · мин/л

3. 0,1 мг · мин/л

41. К какой группе лекарственных веществ относится дипироксим?

1. центральный М-, Н-холинолитик

2. реактиватор холинэстеразы

3. периферический М-холинолитик

42. Пути поступления зарина в организм.

1. Ингаляционный

2. только через кожу

3. различными путями

43. Какова абсолютно смертельная доза V-газов при поступлении через кожу.

1. 25 мг/ кг

2. 10 мг/кг

3. 3-5 мг/ чел.

44. Какой антидот применяется при отравлении ФОВ?

1. тиоцит

2. дипироксим

3. хромосмон

45. Мероприятия доврачебной помощи при поражении зарином.

1. дача амилнитрита, искусственное дыхание, эвакуация в МПП

8

2. введение афина, ЧСО, искусственное дыхание, эвакуация в МПП

46. Как гидролизуются V-газы.

1. быстро

2. медленно

47. Какой очаг возникает при применении зарина?

1. стойкий

2. нестойкий

48. Основные симптомы никотиноподобного действия ФОВ.

1. миоз, ринорея, бронхоспазм, брадикардия, тошнота, рвота, саливация, потливость

2. фибрилляция мышечных волокон, общая слабость, слабость дыхательных мышц двигательное возбуждение, судороги

49. Чем объясняется миоз при поражении ФОВ?

1. возбуждение зрительного нерва

2. возбуждением рецепторов симпатической нервной системы

3. возбуждение М-холинорецепторов радиальной мышцы радужки

50. Мероприятия доврачебной помощи при поражении V-газами?

1. дача амилнитрита, искусственное дыхание, эвакуация в МПП

2. введение афина, ЧСО, искусственное дыхание

51. Какой очаг возникает при применении V-газов?

1. стойкий

2. нестойкий

52. Как V-газы растворяются в воде?

1. плохо

2. хорошо

53. Чем объяснить слабость и паралич дыхательной мускулатуры при поражении ФОВ?

1. возбуждением М- и Н-холинорецепторов дыхательной мускулатуры

9

2. возбуждением Н-холинорецепторов дыхательной мускулатуры

3. блоком Н-холинорецепторов дыхательной мускулатуры

54. К какой группе лекарственных веществ относится атропин?

1. центральный М- и Н-холинолитик

2. периферический М- и Н-холинолитик

3. периферический М-холинолитик

55. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении V-газами

1. введение антидотов, ЧСО со сменой обмундирования, патогенетическая и симптоматическая терапия

2. введение антидотов, патогенетическая и симптоматическая терапия

56. Основные патологические изменения в организме при поражении ФОВ.

1. грубые органические: кровоизлияния в ЦНС, сердце, легких; образование язв в желудочно-кишечном тракте, поражение печени и почек

2. преимущественно фукциональные: спазм бронхиального дерева, наличие слизи в дыхательных путях, четкообразный кишечник, спазм мочевого пузыря и т.п.

57. К какой группе лекарственных веществ относится афин?

1. центральный М- и Н-холинолитик

2. периферический М- и Н-холинолитик

3. периферический М-холинолитик

58. Чем дегазируются V-газы?

1. веществами, содержащими активный хлор

2. растворами щелочей

59. Чем объясняется брадикардия и гипотония при поражении ФОВ?

1. возбуждение симпатических ганглиев

2. возбуждение окончаний блуждающего нерва

3. блоком окончаний блуждающего нерва

60. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении зарином.

1. введение антидотов, частичная санитарная обработка,

10

оксигенотерапия, противосудорожная и симптоматическая терапия

2. введение антидотов, патогенетическая и симптоматическая

терапия

61. Как гидролизуется зарин?

1. быстро

2. медленно

62. Чем дегазируются V-газы?

1. веществами, содержащими активный хлор

2. растворами щелочей

63. Мероприятия квалифицированной медицинской помощи при

поражении зарином.

1. полная сан.обработка, введение антидотов, ПСО со сменой

обмундирования, патогенетическая и симптоматическая

терапия

2. антидотная терапия и симптоматическая терапия

64. Для устранения нарушений функции дыхания при поражении ФОВ

проводятся.

1. ингаляции кислорода с пеногасителем, ввведение осмодиуретиков, введение кортикостероидных препаратов

2. введение антидотов, оксиногенотерапия, введение щелочных

растворов, введение дыхательных аналептиков

65. К каким ОВ относятся V-газы?

1. удушающим ОВ

2. кожно-нарывного действия

3. нервно-паралитического действия

66. Как зарин растворяется в воде?

1. плохо

2. хорошо

67. Первая медицинская помощь при поражении V-газами.

1. надевание противогаза, ЧСО, введение афина, вынос из загрязненного района

11

2. надевание противогаза, введение афина, вынос из загрязненного района

68. К какой группе лекарственных средств относится изонитрозин?

1. периферический М- и Н-холинолитик

2. противосудорожный препарат

3. реактиватор холинэстеразы

69. Чем объясняются клонико-тонические судороги при поражении ФОВ?

1. возбуждением холинорецепторов мускулатуры конечностей

2. возбуждением двигательных центров коры и подкорки

3. поражением стриопалидарной системы

70. Пути поступления V-газов в организм.

1. только через кожу

2. ингаляционный

3. различными путями

71. Чем объясняется бронхоспазм при поражении ФОВ?

1. раздражением ФОВ слизистой бронхов

2. возбуждением М-холинорецепторов мускулатуры бронхов

3. возбуждением ЦНС

72. Каковы первые признаки поражения ФОВ?

1. Металлический привкус во рту, головная боль, боль в области сердца

2. раздражение слизистых оболочек дыхательных путей и глаз, удушье, тошнота

3. миоз, нарушение сумеречного зрения, ощущение тяжести за грудиной, бронхоспазм.

73. Какова плотность паров зарина по воздуху?

1. легче воздуха

2. тяжелее воздуха

74. Каковы характерные симптомы резорбтивного действия иприта?

1. Повышение температуры тела, токсический гепатит, нефрит, кахексия, угнетение ЦНС, падение давления, анемия

2. головная боль, боли в области сердца, возбуждение, судороги, нарушение дыхания за счет бронхоспазма

12

75. Чем дегазируется иприт?

1. растворами щелочей

2. веществами, содержащими активный хлор

76. Что такое десорбция ОВ?

1. выделение паров ОВ из одежды

2. выделение паров ОВ из кожных покровов

3. выделение паров ОВ из одежды и кожных покровов

77. LCt ₁₀₀ сернистого иприта при ингаляционном поражении.

1. 5 мг · мин/л

2. 1,5 мг · мин/л

3. 0,5 мг · мин/л

78. Каковы характерные симптомы поражения ипритом дыхательных путей?

1. насморк, сухость во рту, затруднение глотания, саднение за грудиной, афония, мучительный кашель, псевдомембранозное воспаление слизистой

2. насморк, кашель, головная боль, боли за грудиной, бронхоспазм, слабость дыхательной мускулатуры

79. Как сернистый иприт растворяется в воде?

1. хорошо

2. плохо

80. Мероприятия доврачебной помощи при поражении ипритом.

1. введение антидота, промывание желудка, симптоматическая терапия

2. ЧСО, промывание желудка, обработка глаз

81. Как объяснить действия иприта на кроветворные органы и кровь?

1. подобно действию гемолитических ядов

2. поражением кининовой системы

3. блокадой ферментных систем и действием токсических продуктов распада белков

82. Какой очаг возникает при применении сернистого иприта в капельно-жидком виде?

1. Нестойкий

13

2. Стойкий

83. Характерные симптомы поражения ипритом желудочно-кишечного тракта.

1. боли в животе, тошнота, рвота, жидкий кровавый стул, общая слабость, возбуждение

2. боли в области желудка, слюнотечение, тошнота и рвота, общая слабость, апатия, гипотония, отек слизистой ротовой полости, анорексия.

84. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении люизитом.

1. ЧСО, введение антидота, промывание желудка, глаз, наложение повязок с хлорамином

2. снятие противогаза, дача кислорода с пеногасителем, введение осмодиуретиков

85. Лечение поражений органов дыхания (при поражении ипритом).

1. промывание рта, глотки, носа, ингаляции антибиотиков, щелочные ингаляции, кодеин, протеинотерапия

2. оксигенотерапия, смазывание слизистой дикаином, дача антибиотиков, введение дипироксима

86. Мероприятия первой медицинской помощи при поражении ипритом

1. одевание противогаза, дача амилнитрита, искусственное дыхание, вынос из района загрязнения

2. одевание противогаза, ЧСО, выход из района загрязнения

87. Лечение поражений глаз при действии иприта.

1. 2% р-р коллартола, дикаин 0,5 % р-р, 5% левомицетиновая мазь, общеукрепляющая терапия, антибиотикотерапия

2. введение антидотов, переливание крови, аналептики, сердечно-сосудистые средства.

88. Механизм действия люизита.

1. взаимодействует с SH-группами белков: в частности – липоевой кислотой, глютатионом, дегидрогеназой яблочной и янтарной кислот

2. блокирует цитохромоксидазу, нарушая перенос электронов в системе дыхательных ферментов

14

89. Какой антидот применяется при поражении сернистым ипритом?

1. унитиол

2. тиосульфат натрия

3. атропин

90. К каким ОВ относится сернистый иприт?

1. общеядовитого действия

2. кожно-нарывного действия

3. нервно-паралитического действия

91. Какой антидот применяется при отравлении люизитом?

1. тиоцит

2. унитиол

3. тиосульфат натрия

92. Как объяснить действие иприта на сердечно-сосудистую систему?

1. блокадой холинэстеразы и накоплением ацетилхолина в синапсах сердечной мышцы

2. действием иприта на М-, Н- холинрецепторы мышцы сердца

3. возбуждением симпатических ганглиев

93. Гидролиз люизита и его продукты.

1. гидролизируется быстро, продукты гидролиза токсичны

2. гидролизуется медленно, продукты гидролиза токсичны

3. гидролизируется быстро, продукты гидролиза не токсичны

94. Каков патогенез поражений ЦНС ипритом?

1. угнетает все виды обмена, действуя на ферменты, усиливает синтез глютаминовой кислоты и ГАМК

2. вызывает возбуждение адренергических систем ретикулярной формации

95. Механизм действия иприта на ткани.

1. первично поражает ферментные системы клеток, вызывает распад белка, нарушает тканевое дыхание

2. первично поражает генетический аппарат клеток, блокирует ферментные системы, вызывает распад белка

96. Какой антидот применяется при поражении сернистым ипритом?

1. афин

2. тиоцит

15

3. унитиол

97. Какое действие оказывает иприт на организм в аэрозольном состоянии?

1. кожно-нарывное и резорбтивное

2. только резорбтивное

3. только кожно-нарывное

98. Мероприятия первой врачебной помощи при поражении ипритом.

1. введение антидотов, промывание глаз, желудка, наложение повязок с хлорамином.

2. ЧСО, введение антидотов, промывание глаз, желудка, наложение повязок с хлорамином.