База тестів Гемтол+Ендокр_ПЕРВИННА
.doc1.У хворого 7 років, який знаходиться на лікуванні у інфекційній лікарні з приводу інфекційного мононуклеозу, погіршився загальний стан. Збільшилась блідість, з’явились ентровазати на гомілках. В аналізі крові: Нв-80 г/л; еритроцити-3,31012/л; КП-0,86; лейк.-20,0109/л; е-2%; п-2%; с-18%; лімф.-56%; моно-10%; мононуклеари-5%; лімфобласти-7%; ШОЕ-35 мм/год. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:
А.Сепсис.
Б.Тромбоцитопенічна пурпура.
В.Хронічний мієлолейкоз.
Г. Гострий лімфобластний лейкоз .
Д. Гострий мієлобластний лейкоз.
2.До гематолога звернулась мати дівчинки 2-х років, у якої протягом останніх трьох тижнів відмічалась анорексія, млявість, підвищення температури без причини до 38,0-38,5°С. Дівчинка схудла, зблідла. Тиждень тому на кінцівках з’явилась геморагічна висипка, періодичні кровотечі з носа. В аналізі крові: Нв-80 г/л; еритроцити-3,41012/л; КП-0,85; лейк.-4,0109/л; е-2%; п-2%; с-18%; лімф.-70%; моно-3%; мієлобласти-5%; ШОЕ-40 мм/год; тромбоцити-100109/л. Назвіть найбільш вірогідний діагноз:
А.Тромбоцитопенічна пурпура.
Б.Геморагічний васкуліт.
В.Хронічний мієлолейкоз.
Г. Гострий лімфобластний лейкоз.
Д. Гострий мієлобластний лейкоз .
3.Яке захворювання характеризую інфекцію вірусом Епштейн-Барр у дітей з імунодефіцитом:
а).мононуклеозоподібний синдром;
б).Беркітоподібна лімфома;
в).Ендемічна лімфома Беркітта;
г).інфекційний мононуклеоз.
4.Яку частину складають лімфобластні лейкози серед всіх онкологічних захворювань дитячого віку:
а). – 70%;
б). – 30-35%;
в). – 45-50%;
г). – 10-15%.
5.Яку частину становлять лімфоми всіх онкологічних захворювань дитячого віку:
а). – 20%;
б). – більше 10%;
в). – більше 25%;
г). – 3-5%.
6.З персистенцією якого віруса пов’язаний розвиток ендемічної лімфоми Беркітта?
а). цитомегаловірус (ЦМВ);
б). простого герпеса;
в). віруса Епштейн-Барр;
г). віруса кору.
7.Які клінічні прояви гострого лімфобластного лейкозу (ОЛЛ) частіше всього спостерігаються у дітей в дебюті захворювання:
а). осалгії;
б). підвещенною температурою;
в). блідістю і втомою;
г). кровоточивістю;
д). порушенням діурезу.
8.Які прояви лімфоідної проліферації найчастіше відмічається у дітей в дебюті гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ)?
а). збільшення периферичних лімфовузлів;
б). збільшення тімуса;
в). гепатоспленомегалія;
г). інфільтрація нирок;
д). інфільтрація яєчок і яйників.
9.Яке найчастіше ускладнення гіперлейкоцитозу в дебюті гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ)?
а). крововилив у мозок;
б). синдром гострого клітинного лізису;
в). синдром здавлення верхньої порожнистої вени;
г). інфільтрація нирок;
д). ДВЗ-синдром.
\
10.Яке обстеження є необхідним для підтвердження діагноза лімфогрануломатозу (хвороба Ходжкіна)?
а). біопсія видаленого підозрілого збільшеного лімфовузла;
б). УЗД периферичних лімфовузлів;
в). часткова біопсія лімфовузла;
г). пункцій на біопсія лімфовузла;
д). комп’ютерна томографія.
11.Гемобластозі – це пухлини, які виникають з кровотворних клітин гіперпластичного характеру, при цьому:
а). гіперплазія (лімфоідної, мієлоїдної, еритробластної системи та системи РЕС);
б). має зворотній характер;
в). викликає тимчасовий розвиток лейкоцитозу;
г). гіперплазія при ішемічних станах;
д). носить незворотній характер та супроводжується затримкою дозрівання незрілих клітинних елементів.
12.Принципи лікування гострих лейкозів:
а). лікування будь-якими цитостатичними середниками;
б). лікування безперервне до покращення самопочуття;
в). лікування безперервне до покращення показників крові;
г). симптоматична терапія;
д). індукція ремісії, підтримуюча терапія по протоколу хіміотерапії (ХІТ).
13.Критерії повної ремісії при гострій лейкемії:
а). відсутність клінічних проявів захворювання;
б). нормальний склад периферичної крові;
в). в мієлограмі не більше 5% баластних клітин;
г). нормальний аналіз спинномозкової рідини.
14.Діагностичні критерії нейролейкозу:
а). головний біль, нудота, блювота;
б). регідність потиличних м’язів;
в). симптом Керніга;
г). цитоз спинномозкової рідини вище10 в 1 мкл з обов’язковим вмістом бластів;
д). поява лейкемід шкіри голови.
15.Мінімальна кількість бластів у кістковому мозку необхідне для встановлення діагнозу ”гостра лейкемія”?
а). – більше 5%;
б). – більше 10%;
в). – більше 50%;
г). – більше 25%
д). – від 10 до 20%;
16. “Мазки”, зв’язані з переважно гіперпластичним ураженням органів які складають труднощі в диференціальній діагностиці гострого лейкозу:
а). ;
б). ;
в). ;
г). ;
д). .
17. “Мазки”, переважно цитопенічні, які складають труднощі в диференціальній діагностиці гострого лейкозу:
а). апластична анемія;
б).тромбоцитопенічна пурпура;
в).геморагічний васкуліт;
г).сепсис.
18. Основним компонентом патогенезу ДВЗ-синдрому є:
а).підвищення агрегації тромбоцитів;
б).підвищення віділення тканинного тромбопластину;
в).підвищення вмісту ендогенного геперину;
г).пригнічення агрегації тромбоцитів;
д).тромбоцтопенія споживання.
19. Назвіть послідовність основних стадій ДВЗ-синдрому (Iст.- гіпокоагуляція; IIст-гіперкоагуляція, агрегація тромбоцитів; III-перехідна; IV-відновна):
а). I, II, III, IV;
б). II, I, III, IV;
в). III, I, II, IV;
г). I, II, IV, III;
д). II, III, I, IV.
20.Найбільш частіше порушення мікроциркуляції спостерігаються при ДВЗ синдромі в:
а).селезінці;
б).нирках та печінці;
в).легенях;
г).яйниках;
д).вилочковой залозі.
21.Добова доза гепарину, яку використовують при лікуванні II-стадії ДВЗ-синдрому (од/кг в добу):
а). 250-500;
б).150-250;
в).50-100;
г).10-20.
22.Основні покази до застосування свіжомороженої плазми:
а). гемофілія “B”;
б).при опіковій хворобі;
в).кровотечі, викликані дефіцитом плазменних факторів згортання, ДВЗ-синдром;
г).для парентерального харчування;
д).при інтоксикаціях та гнійно-септичних процесах.
23.В якому віці спостерігається сама висока частота захворюваності на гострий лімфобластний лейкоз (ГЛЛ)?
а). від 5 до 7 років;
б).від 1 року до 5 років;
в).від 3 до 5 років;
г).від 10 до 15 років.
24.Які препарати є необхідними для профілактики синдрому масивного лізису в першій фазі терапії гострого лімфобластного лейкозу (ГЛЛ)?
а). антібіотик широкого спектру дії;
б). Аллопуринол;
в). інфузії водно-сольових розчинів;
г). інфузія свіжозамороженої плазми.
25.Які симптоми не характерними для початку клінічної маніфестації гострої лейкемії:
а). прогресуюча блідість;
б). гепатоспленомегалія;
в). масивна кровотеча;
г). лімфаденопатія;
д). кістково-суглобовий синдром.
26. Які лейкемоїдні реакції не характерні:
а). лейкопенія;
б). гіперлейкоцитоз;
в). лімфоцитоз;
г). нейтрофільоз із зсувом вліво;
д). наявність поодиноких бластних клітин в гемограмі.
27.Які можливі и лейкемоїдних реакцій не є характерними:
а). анемічного типу;
б). еозинофільного типу;
в). лейкопенії;
г). лімфоцитарного, лімфоцитарно-моноцитарного типу;
д). мієлоїдного типу.
28.Основний критерій гострої лейкемії за даними гемограми:
а). лейкоцитоз;
б). висока ШОЕ;
в). лейкопенія;
г). тромбоцитоз;
д). поява бластів.
29.Які клінічні симптоми лімфогранулематозу при ураженні лімфовузлів середостіння не характерні:
а). набряк обличчя і шиї;
б). розширення венозної сітки на шкірі грудної клітки та обличчя;
в). синдром Клода-Бернара-Горнера;
г). непродуктивний кашель, відчуття тяжкості та болю в грудях при диханні, кашлі, задишка;
д). підшкірна емфізема.
30.До факторів ризику розвитку лейкемії відносимо:
а). діти у віці 2-4 роки;
б). частіше хворіють діти у віці 7-10 років;
в). діти з макросомією;
г). гіперплазія вилочкової залози;
д). високий лейкоцитоз під час інфекційних захворювань.
31.До атипових клінічних проявів лейкемії відносимо:
а). двобічна припухлість привушних залоз;
б). збільшення нирок;
в). гепатолієнальний синдром помірно виражений;
г). лейкеміди;
д). осалгія, спонтанні переломи кісток.
32.До критеріїв ремісії лейкемії відносимо:
а). зникають усі клінічні симптоми лейкемії, в т.ч. нейролейкемії;
б). зберігається гепатолієнальний синдром;
в). відсутність ластів у гемограмі, нормалізація формули лейкограми;
г). в спинномозковій рідині продовжуємо виявляти бласти;
д). в мієлограмі бластів ≤ 5%.
33.Для В-клітинної лімфоми не є характерним:
а). ураження іліоцекального відділу кишківника, лімфатичних вузлів за очеревинного простору;
б). ураження м’яких тканин;
в). ураження лімфоїдної тканини середостіння і тимусу;
г). швидке метастазування на оболонки головного мозку, екстранодальний ріст пухлини;
д). первинна локалізація процесу в кістковому мозку.
34. Хворий 17 років звернувся до лікаря поліклініки із скаргами на сухий кашель, підвищення температури тіла, впродовж 10 днів, втрату ваги до 5 кг на місяць, незначний свербіж шкіри. При рентгенологічному дослідженні ОГК у хворого виявлено тінь овальної форми з полі циклічними контурами проекції судинного пучка і переднього сегмента верхньої долі правої легені. Пункційна біопсія виявила клітини, які є характерними для цього захворювання. Класичні симптоми якого захворювання були у хворого?
а). Хвороба Ходжкіна ;
б). Тімома;
в). Киста переднього середостіння;
г). Периферичний рак правої легені;
д). Туберкульоз верхньої долі правої легені.
35. Хворий поступив в лікарню зі скаргами на слабкість, підвищену втомлюваність, лихоманку, задишку та кашель, похудіння. При рентгенологічному обстеженні грудної клітки виявлено збільшення тіні середостіння та наявність поліциклічних контурів. Яке захворювання найбільш ймовірне?
а). Лімфогрануломатоз ;
б). Дермоїдна киста;
в). Пухлина тимусу;
г). Туберкульоз;
д). Неходжкінська лімфома.
36. В гемограмі малюка, мати якого звернулася до лікаря, виявлені (отримані) наступні показники (зміни): Нв-62 г/л; еритроцити-2,11012/л; КП-1,0; ретикулоцити 3 %°; лейк.-16,0109/л; еозинофіли-2%; базофіли-0; паличкоядерні нейтрофіли 1%; сегментоядерні-4%; моноцити-2%; лімфоцити-91%; ШОЕ-64 мм/год. В мієлограмі 91% лімфобластів. Який діагноз найбільш вирогідний при таких лабораторних показниках?
а). Гострий лімфобластний лейкоз ;
б). Гемолітична анемія;
в). Гострий мієлобластний лейкоз;
г). Хвороба Верльгофа;
д). Сепсис.
37. Дитина 12 років поступила в лікарню з скаргами на збільшення шийних лімфовузлів. Проведена біопсія лімфовузлів. Гістологічне заключення: Лімфогрануломатоз, змішано-клітинний . Який вид терапії треба застосувати?
а). Хіміотерапія+променева терапія ;
б). Гемотрансфузія;
в). Трансплантація костного мозку;
г). Антибактеріальна терапія;
д). Променева терапія.
38. У хлопчика 10-ти річного віку був виявлений конгломерат лімфовузлів у лівій підмишечній ділянці, не спаяних між собою та оточуючими тканинами, неболючих, діаметром до 2-3 см кожний. Патології з сторони внутрішніх органів не виявлено. В аналізі крові: еритроцити-3,31012/л; Нв-85 г/л; лейкоцити-10,4109/л (п-6%; с-68%; лімф.-22%; моно-4%; ШОЕ-54 мм/год). Який діагноз найбільш імовірний?
а). Лімфогрануломатоз ;
б). Гострий лімфаденіт;
в). Гострий лейкоз;
г). Хронічний мієлоїдний лейкоз;
д). Гіпопластична анемія.
39. У дитини 10-річного віку спостерігається клініко-лабораторна ремісія гострого лімфобластного лейкозу. Після перенесеної ГРВІ з’явилися головні болі, блювання, позитивні менінгіальні симптоми, лихорадка до 38,5°С. Який діагноз найбільш імовірний?
а). Нейролейкемія ;
б). Гострий менінгіт;
в). Гострий енцефаліт;
г). Абсцес мозку;
д). Хронічний мієлоїдний лейкоз.
40. Дівчинка 10-річного віку поступила з скаргами на збільшення передньошийних лімфовузлів зліва. Хворіє на протязі 5 місяців. Лімфовузли збільшувались поступово. Зроблена біопсія лімфовузла. Наявність яких клітин в біоптаті характерна для лімфогрануломатозу?
а). Бласти;
б). Фібробласти;
в). Плазматичні клітини;
г). Клітини Березовського-Штернберга;
д). Лімфоцити.
1. У дитини 15 років при обстеженні в підлітковому кабінеті виявлена спленомегалія. Яке обстеження треба зробити в першу чергу?
А. Стернальну пункцію.
Б.Загальний аналіз крові.
В. Рентгенографію органів черевної порожнини.
ГУЗД черевної порожнини..
2. Порушення дозрівання і аномалії тромбоцитів, мегакаріоцитів і нейтрофілів спостерігаються:
А.Тромбастенії Гланцмана.
Б. Есенціальній атромбії.
В.Синдромі Бернара-Сульє.
Г.Анамалії Мея-Хегліна.
3. Дитина з хронічною формою хвороби Шейнляйна-Геноха поступила до гематологічного відділення з бурхливим абдомінально-шкірним синдромом. Були призначені курантил, преднізолон, гепарин. Скільки разів на добу необхідно вводити підшкірно гепарин?
А. 1-2 рази.
Б.3-4 рази.
В.4-6 рази.
Г.2-3 рази.
4. Геморагічний синдром при геморагічному васкуліті характеризується:
А. Симетричністю геморагічного висипу.
Б.Наявністю гемартрозів.
В.Наявністю шкірного свербежу.
Г.Несиметричністю висипу.
5. Який симптом найбільш характерний для геморагічного васкуліту: А.Нирковий.
Б.Абдомінальний.
В.Суглобовий.
Г.Шкірний.
6. Базисним методом терапії геморагічного васкуліту є:
А.Застосування НПЗП.
Б.Застосування ангіопротекторів
В.Застосування гепарину.
Г.Застосування стабілізаторів мембран тучних клітин.
7. До якої групи відносять геморагічний васкуліт:
А.Первинні васкуліти з переважним ураження судин великого, середнього та дрібного калібру.
Б. Первинні васкуліти з переважним ураження судин середнього та дрібного калібру.
В. Первинні васкуліти з переважним ураження судин дрібного калібру. Г.Змішані стани.
8. Який тип алергічних реакцій за Джелом -Кумбсом домінує при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі:
А.Анафілактична реакція.
Б. Цитотоксична.
В.Імунокомплексна.
Г.Пперчутливість сповільненого типу.
Д. Рецепторно-опосередкований.
9. Яка температурна реакція при ідіопатичній тромбоцитопенічній пурпурі за відсутності інфекційних ускладнень:
А. Гіпертермія.
Б.Субфібрилітет.
В.Нормотермія.
Г Гіпотермія.
10. Яка медикаментозна тактика виправдана при тромбоцитопатії новонароджених:
А.Тромбомаса+гемостатик.
Б.Ер.маса+антикоагулянт.
В.СЗП.
Г.Віт.К, В, РР.
11. Дефіцит якого фактора згортальної системи крові призводить до гемофіілії А:
А. V (проакцелерин).
Б.VІІ(проконвертин).
В.VIII
Г. ІХ(фактор Крісмаса).
Д. ХІІІ (фактор Хагемана).
12. Тип спадковості хвороби Розенталя:
А.Зчеплений з Х-хромосомою;
Б.Зчеплений з У-хромосомою;
В.Автосомно-домінантний;
Г.автосомно-рецесивний;
13. При тробастенії Гланцмана кількість тромбоцитів:
А. Збільшена.
Б.Нормальна.
В.Знижена.
14. Причинним агентом в розвитку тромбоцитопеній може бути все, крім: А.інфекційні хвороби.
Б. вірусна інфекція.
В. медикаменти.
Г. інсоляція.
Д. первинний гіперспленізм.
15. Дефіцит якого фактора згортальної системи крові веде до розвитку гемофілії В?
А. V (проакцелерин).
Б.УІІ(проконвертин).
В.Х/ІІІ
Г. ІХ(фактор Крісмаса).
Д. ХЩфактор Хагемана).
16. Дефіцит XI фактора призводить до розвитку коагулопатії:
А.гемофілія А
Б.гемофілія В
В.гемофілія С
Г. парагемофілія
Д.афібриногенемія
17. Для лікування хвороби Вілледранда ефективним є застосування:
А. тромбоконцентрату.
Б. препаратів крові
В. дицинону
Г. преднізолону
1. Яка відносна кількість лімфоцитів периферичної крові у 5-тирічної дитини відповідає віковим нормативам?
А -30%,
Б- 45%,
В- 60,
Г- 70%,
Д- 80%.
2. Можливі такі и лейкемоїдних реакцій за винятком:
А- анемічного типу,
Б-еозинофільного типу,
В- лімфоцитарного типу,
Г-лімфоцитарно-моноцитарного типу,
Д- мієлоїдного типу.
3. Прикладом лейкемоїдних реакцій моноцитарного типу є:
А- краснуха,
Б- ентеробіоз,
В- грип,
Г- інфекційний мононуклеоз,
Д- вітряна віспа.
4. Максимальна тривалість лейкемоїдних реакцій при неускладнених ГРВІ:
А -1 тижд,
Б- 1-2 тижд,
В -2-3 тижн,
Г -2-4 тижд,
Д - 1-2 місяці.
5. Ураження яких груп лімфовузлів раніше спостерігається і частіше зустрічається при лімфогрануломатозі у дітей?:
А- пахових,
Б-пахвинних,
В - шийних,
Г-медіастінальних,
Д- підключичних.
6. Який метод дослідження остаточно підтверджує діагноз лімфогрануломатоз?
А- пальпація лімфовузлів,
Б- гістологічне дослідження ураженого лімфовузла,
В-терапія ex juvantibus,
Г-на підставі результатів мієлограми.
7. Початковими проявами гострого лімфобластного лейкозу є такі, за винятком:
А- блідість, яка прогресує,
Б- гепатоспленомегалія,
В- масивні кровотечі,
Г- кістково-суглобовий синдром,
Д- лімфаденопатія.
-
Загальними симптомами лейкемоїдних реакцій є такі, за винятком:
А- висока лихоманка,
Б-профузні нічні потіння,
В- втрата маси тіла,
Г- генералізоване свербіння шкіри,
Д- поліурія .
9. Діагностичним критерієм підтвердження діагнозу лімфогрануломатоз є виявлення в пунктаті лімфовузлів:
А- еозинофілія,
Б- велика кількість плазматичних клітин,
В- епітеліоїдних кілтин,
Г- гігантських клітин Березовського-Штернберга.
10. Дівчинка 6 років поступила в тяжкому стані: лихоманка до 39°, болі в ногах, геморагічний висип, періодично носові кровотечі. Збільшені всі групи лімфатичних вузлів, печінка +6, селезінка +7 см. Найбільш вірогідний діагноз?
А- Залізодефіцитна анемія
Б- Гострий лейкоз
В -Тромбоцитопенія
Г -Апластична анемія
Д -Лімфогранулематоз
11. Хлопчик 9 років поступив на приймальне відділення в тяжкому стані з температурою тіла 38-39°, носовою кровотечею, болем в кістках. Об’єктивно: різка блідість, геморагічний висип, виразково-некротичний стоматит. Збільшені усі групи лімфовузлів, печінка +5, селезінка +4 см. Яке дослідження є провідним в постановці діагнозу?
А. Загальний аналіз крові
Б. Мієлограма
В. Імунологічний дослідження
Г. УЗД органів черевної порожнини
Д. Рентгенограма средостіння
12. Хлопчик 12 років поступив в тяжкому стані зі скаргами на високу лихоманку, болі в кістках, носові кровотечі, збільшені всі групи лімфовузлів, печінка та селезінка на рівні малого тазу. В аналізі крові: Ер – 2,0 Т/л, Нв – 60 г/л, ЦП – 0,75, Лей – 14,0 Г/л, с – 20%, л –80%, тромбоцити – 5 ‰, ШОЕ – 45 мм/год. Який показник аналізу крові більш ніж інші вказує на гострий лейкоз?
А. Анемія
Б. Лейкоцитоз
В. Збільшення ШОЕ
Г. Лімфоцитоз
Д. Тромбоцитопенія
13. Хлопчик 6 років поступив в гострому стані: висока лихоманка, блідий, геморагічний синдром, збільшені всі групи лімфовузлів, печінка +5, селезінка +6 см. В аналізі крові: Ер – 2,1 Т/л, Нв – 65 г/л, ЦП – 0,75, Лей – 17,4 Г/л, п – 10%, с – 25%, л – 65%, ШОЕ – 55 мм/год, тромбоцити – 10‰. Найбільш вірогідний попередній діагноз:
А. Лейкоз
Б. Лимфогранулематоз
В. Тромбоцитопенія
Г. Тромбоцитопатія
Д. Гемофілія
14. Дівчинка 14 років поступила зі скаргами на збільшення лімфатичних вузлів шії зліва, слабкість, збільшення температури тіла, потливість. Об’єктивно: зліва в області шії пальпується 5 збільшених до розміру яйця голуба лімфовузлів, безболючих, не спаяних. Який найбільш вірогідний діагноз?
А. Гострий лейкоз
Б. Лімфогранулематоз
В. Лімфаденіт
Г. Туберкульоз
Д. Мононуклеоз
15.Згідно цитоморфологічної FAB-класифікації гострого лімфобластного лейкозу виділяють наступні морфологічні типи лейкозу, окрім:
A. L1
B. L2
C. L3
D. L4
16. Для лімфобластних лейкозів, на відміну від нелімфобластних, характерна наявність в бластах ферменту:
A. Глюкозо-6-фосфатдегідрогеназа
B. Глюкозофосфатізомераза
C. Термінальна дезоксинуклеотидилтрансфераза
D. Фосфофруктокіназа
E. Піруваткіназа
17. За якими цитохімічними ознаками відрізняються гострий лімфобластний від нелімфобластного лейкозу?
A. ШИК-реакція на глікоген
B. Реакція на пероксидазу
C. Етаноловий тест
D. Аутокоагуляційний тест
E. Реакція з суданом чорним
18.В залежності від наявності імунофенотипових маркерів і ступеня диференціації лейкозних клітин розрізняють наступні и гострого лімфобластного лейкозу, окрім:
A. М-клітинний
B. 0-клітинний
C. Ранній пре-В-клітинний
D. Пре-В-клітинний, В-клітинний
E. Пре-Т-клітинний, Т-клітинний
19.Прогностично сприятливими є и гострого лімфобластного лейкозу, лейкозні клітини якого експресують на собі маркер:
A. Антиген вилочкової залози (ТА)
B. Рецептор до еритроцитів барана (Е)
C. Загальний антиген гострого лімфобластного лейкозу (CALLA)
D. Мембранний Ig (sIg)
E. Цитоплазматичний Ig (cIg)
20.Зміни в периферійній гемограмі, характерні для гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Бластемія
B. Анемія
C. Тромбоцитопенія
D. Різко прискорене ШОЕ
E. Тромбоцитоз
21.Характерною ознакою гострого лімфобластного лейкозу при дослідженні кісткового мозку є:
A. Спустошення кісткового мозку та заміщення його жировою тканиною
B. Стимуляція усіх ростків кровотворення
C. Бластна інфільтрація кісткового мозку
D. Спустошення червоного ростка
E. Стимуляція червоного ростка
22.Основу лікування гострого лімфобластного лейкозу складає протокол, що має назву:
A. BFM-90
B. DAL–HD-90
C. DAL–HX-83
D. ALL–BFM-2002
E. BBz
23.Періоди лікування гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Індукція ремісії
B. Пробне лікування
C. Консолідація ремісії
D. Підтримуюча терапія
E. Усі відповіді правильні
24.Який час повинен тривати період повної клініко-лабораторної ремісії у хворих з гострим лімфобластним лейкозом, щоб можна було б діагностувати одужання:
A. 1 рік
B. 2 роки
C. 5 років
D. 10 років
E. До 18-річного віку пацієнта
25.Період розпалу гострого лімфобластного лейкозу характеризується наступними клінічними синдромами, окрім:
A. Проліферативного
B. Геморагічного
C. Нейротоксичного
D. Астенічного
E. Анемічного
26.Наявність геморагічного синдрому при гострому лімфобластному лейкозі обумовлена:
A. Тромбоцитопенією
B. Імунозапальними реакціями в стінці судин
C. Тромбоцитопатіями
D. Гемолізом еритроцитів
E. Порушенням нейром’язової будови стінки судин
27.Переважно цитопенічні „захворювання-маски”, які спричиняють труднощі в діагностиці гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Апластичні анемії
B. Тромбоцитопенічна пурпура
C. Гемолітичні анемії
D. Глистна інвазія
E. Лімфаденіт
28.„Захворювання-маски” переважно з гіперпластичним ураженням органів, які спричиняють труднощі в діагностиці гострого лімфобластного лейкозу наступні, окрім:
A. Лімфаденіт
B. Епідемічний паротит
C. Апластична анемія
D. Інфекційний мононуклеоз
E. Туберкульозний спондиліт
29.Яка кількість бластів в мієлограмі має діагностичне значення для постановки діагнозу гострого лімфобластного лейкозу?
A.Більше 5%
B. Більше 10%
C. Більше 20-30%
D. 100%
E. Бластів в мієлограмі не повинно бути
30.Яка кількість бластів в мієлограмі зустрічається в нормі?
A. До 1%
B. До 5%
C. До 30%
D. Навіть до 100%
E. Бластів в мієлограмі не повинно бути
31.Для якого захворювання характерний „лейкемічний провал”?
A. Лімфогранулематоз
B. Гострий лімфобластний лейкоз
C. Хронічний лімфолейкоз
D. Хронічний мієлолейкоз
E. Апластична анемія
32.За кількістю лейкоцитів та наявністю бластів в периферійній крові виділяють наступні и гострого лімфобластного лейкозу:
A. Лейкемічний
B. Сублейкемічний
C. Лейкопенічний
D. Алейкемічний
E. Усі відповіді правильні
33.Який цитоморфологічний гострого лімфобластного лейкозу є прогностично сприятливим?
A. L1
B. L2
C. L3
D. L2– L3
E. Правильна відповідь відсутня
34.Ідеальним результатом лікування гострого лімфобластного лейкозу є:
A. Зниження бластів в мієлограмі нижче 5%
B. Повне знищення лейкозної популяції
C. Зменшення бластів та зникнення клініки
D. Відсутність бластів в гемограмі
E. Відсутність бластів в лікворі
35.Вірусна гіпотеза розвитку лімфогранулематозу основана на виявленні ДНК вірусу:
A. Грипу
B. Епштейна-Барр
C. Герпесу
D. Цитомегаловірусу
E. Вірусу імунодефіциту людини
36.У хворих з лімфогранулематозом характерно:
A. Зменшення кількості Т-лімфоцитів
B. Підвищення кількості Т-лімфоцитів
C. Зменшення кількості В-лімфоцитів
D. Підвищення В-лімфоцитів
E. Усі відповіді правильні
37.Які органи найчастіше уражаються при лімфогранулематозі?
A. Лімфатичні вузли
B. Нирки
C. Тимус
D. Селезінка
E. Кісткова тканина
38.Скільки існує стадій розповсюдженості лімфогранулематозу згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor):
A. 2
B. 3
C. 4
D. 5
E. 6
39.Характеристикою І стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
B. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
D. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
E. Правильна відповідь відсутня
40.Характеристикою ІІ стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
B. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого
D. Дифузне ураження одного чи більше позалімфатичних органів або тканин з ураженням або без ураження лімфовузлів
E. Правильна відповідь відсутня
41.Характеристикою ІІІ стадії розповсюдженості проліферативного процесу при лімфогранулематозі згідно клінічної класифікації (Carbone. P., 1971; USA, Ann-Arbor) є:
A. Ураження однієї групи лімфовузлів або одного поза лімфатичного органу
B. Ураження 2 або декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми або ураження позалімфатичного органу і однієї чи декількох груп лімфовузлів з однієї сторони діафрагми
C. Ураження лімфовузлів з обох сторін діафрагми, яке може супроводжуватися ураженням позалімфатичних органів чи селезінки або того і іншого