- •10.Через 3 тижні після поранення лівого ока,незважаючи на лікування,посилились болі
- •6.30 Хв звернувся до офтальмолога
- •24.Чергового лікаря-офтальмолога викликюна консультацію
- •3.До вас звернулася мати з новонародженою дит.
- •5.У хлопчика 2 років розміри правого ока
- •21.У 4р.Дитини відхил.Правого ока досередини
- •6.Хлопчик 12 років отримав травму лівого ока при вибуху
- •26Пац. 25р, ріжучі болі, відчуття піску в обох очах
- •11.Хв. 30 р скаржиться на сильні болі в пр.Оці,які посил. Вночі і при натиск.
- •4.Пацієнтка 35 скаржиться на зниження гостроти.
- •7.Хв 38 скаржиться на світлобоязнь,сльозотечу ,біль
- •42. Хв. 40 р, травма ока гілкою
- •9.Хв 40 р. Скаржиться на сильний біль,світлобоязнь,сльозотечу
- •37В офтальмоскопіче від. Хв.40 р
- •27. Хв.47, біль,світлобоязнь, сльозотеча з правого ока
- •1.Хвора на цд. 50 р.
- •2.Хворий 58 років звернувся до окуліста з проханням
- •12.Хв. 59 р. Скаржиться на почервоніння,болі в лівому оці і лівій пол. Голови
- •3.Хворий 65 років скаржиться на раптову появу диплопії і запаморочення
- •8.Хв. 65 півроку тому була прооперована з приводу вікової катаракти
- •22.Пацієнтка 65р. Зловж.Нікотином
- •4.Хв 67, втрата в правому, геморагічні вогнища
- •47. Хворий 68-ми років скаржиться скаржиться на значне зниження гостроти зору правого ока
- •2.Хв.69 останнні три дні скаржиться
- •5.Хворий 87 років скаржиться на практичну відсутність зору протягом 6 років
- •48. Хворий 87-ми років скаржиться на поступове зниження зору на правому оці та практичну відсутність зору 6 років на лівому
7.Хв 38 скаржиться на світлобоязнь,сльозотечу ,біль
1) Поверхневий деревоподібний герпетичний кератит.
2)флюорисцентна проба, УЗД чутливість рогівки, біомікроскопія, тоно-. Пери, огляд очного дна, кератометрія,пахіметрія,бічне фокальне освітлення,мікроскопія зіскрібків з рогівки
3) Противірусна імунотерапія(ацикловір 3% мазь 5 р/д,зовіракс,герпевір), інтерферон (лаферон,окоферон), глобуліни (гаммаглобулін), 5-йод-2-дизоксиуридин, керецид, герплекс 0,1% інстиляції.,корнерегель,4% р-н тауфону,НПЗП(індоколір,уніклофен)АБ(флоксал,тетрац.мазь),вітам 4) перехід у метагерпетичний кератит (глибокий).,помутніння рогіки
44. Хворий 38 р. скаржиться на болі і зниження гостроти зору на лівому оці.1. Вторинна пост запальна закритокутова глаукома із високою внутрішньочною гіпертензією.
2. – дослідження гостроти зору;
- периметрія; – біомікроскопія;
- офтальмоскопія;
- гоніоскопія;
- тонометрія;
3. Медикаментозна терапія:
- бета-адреноблокатори – тимолол 0,5% р-чину
- аналоги простагландину F2 – ксалатан – латанопросту 0,005 % р-чину
- осмотичні діуретини маннітол 50% в/в (1-2 г/кг)
Лазерна хірургія:
-лазерна іридектомія
4. Ускладнення:
- сліпота
- больовий синдром
- дистрофія рогівки
хв.39, сльозотеча, біль, світлобоязнь, переніс катар верхніх дих. шляхів
1) Аленовірусний кон'юктивіт
2) Цитологічні дослідження, серологічні дослідження, огляд регіонарних лімфатичних вузлів
3) Противірусні місцевої дії — окомістин, інтерверона альфа 2Б, протиалергічні — кромогексал, аломід, 3% розчин борної кислоти
4) Перехід захворювання у хронічну форму, розвиток захвор у кератокон'юктивіт
42. Хв. 40 р, травма ока гілкою
1. Повзуча виразка рогівки(посттравматична).
2. Флюоресцентна проба, біомікроскопія, бактеріологічне дослідження.
3. Антибіотики, сульфаніламіди, анестетики, кріо і діатермокоагуляція підритого краю.
4. Панофтальміт, зморщування очного яблука, задній абсцес рогівки.
9.Хв 40 р. Скаржиться на сильний біль,світлобоязнь,сльозотечу
1) Екзогенний кератит, Повзуча виразка рогівки.
2) Біомікроскопія, огляд очного дна, флюорисцентна проба, УЗД,тонометрія,бак.дослідж.,візометрія,периметрія,анамнез
3) Актовегін або хінін для регенерації. Антибіотики і сульфаніламіди загально і місцево, анестетики, заспокійливі, інстиляції антибактнейротрофічних регенеративних препаратів, аутогемотерапія, вітамінні краплі, кріо- чи діатермокоагуляція підритого краю. Хінін 1%. При торпідному перебігу новокаїнові блокади. Період видужання – розсмоктувальна терапія(діонін, лідаза), кортикостероїди, ферментні. Через 6-12 міс – кератопластика.
4)перфорація, більмо,перфорація,панофтальміт, десцементоцеле.,флегмона орбіти,тромбоз печеристих пазух,абсцес мозку
37В офтальмоскопіче від. Хв.40 р
Проникаюче поранення лівого очного яблука.
Оглядова рентгенографія орбіти, кт, метод ренгенолокалізації за Комбергом-Балтіним, біомікроскопія.
Видалення стороннього тіла, антибіотикотерапія, накладання швів на рану, правцевий анатоксин.
Ендфтальміт, панофтальміт, помутніння рогівки, травматична катаракта.
Задача 45. Хвора 40 р. скаржиться на зниження гостроти зору, фотопсіЇ, мікропсії1. Хоріоретиніт. Вторинне відшарування сітківки2. – дослідження гостроти зору
периметрія
офтальмоскопія
біомікроскопія
огляд за допомогою бокового освітлення
офтальмохромоскопія
електроретинографія
оптична когерентна томографія
3. Антибіотикотерапія:
- ципрофлоксацин 0,5 в/м 2 р.
Нестероїдні протизапальні:
- моваліс ) 0,015 в/м 1 р.
Інтигістамінові:
- лоратадин 0,01 per os 1 таб.
Фотокоагуляція (діатермокоагуляція) ділянок розриву сітківки
4. – катаракта
- ендофтальміт
- сліпота внаслідок подальшого відшарування сітківки