- •Д. Короста8
- •12. Лікар дерматолог, обстеживши дитину 5 років поставив попередній діагноз:короста. Для постановки остаточного діагнозу необхідно виконати:
- •Е. Аналіз з висипань для визначення Demodex folliculorum8
- •Е. Рожеві вугрі8
- •19. В дерматологічному відділенні знаходиться хворий на коросту.
- •Д. Червоний плоский лишай
- •С. Розповсюджений псоріаз
- •Е. Червоний плоский лишай
- •С. Псоріаз
- •А. Розповсюджений псоріаз, псоріатична артропатія
- •C. Псоріаз
- •С. Псоріаз
- •С. Істинна екзема
- •А. Мікробна екзема
- •Д. Токсикодермія
- •А. Гострий епідермальний некроліз – синдром Лайєла
- •А. Алергічний контактний дерматит
- •C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
- •E. Вульгарна пухирчатка
- •B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
- •A. Вульгарна пухирчатка
- •E. Себорейна пухирчатка
- •B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
- •D. Афтозний стоматит
- •B. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
- •Е. Герпес простий
- •Опишіть диференційний діагноз та принципи лікування.З широкими кондиломами
- •Д. Шанкриформну піодермію
- •Д. Шанкриформну піодермію
- •В. Первинний сифіліс
- •Е. Все вищеперераховане
- •C. Вторинний свіжий сифіліс
- •Е .Вторинний свіжий сифіліс
- •C. Вторинний свіжий сифіліс
- •А. Вторинний свіжий сифіліс
- •Д. Третинний сифіліс
- •Д. Сифіліс третинний
- •С. Природжений ранній сифіліс
- •С. Тріада Гетчінсона
- •А. Сифіліс вроджений пізній
- •21. Народжена дитина вагою 2,1 кг, у якої обличчя зморщене, землистого кольору, зі старечем виразом. На підошвах і долонях міхурі. Ваш попередній діагноз?
- •Лікування
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Стафілодермія
б) Які діагностичні тести необхідно провести для постановки заключного діагнозу ?проба Ядассона на чутливість до калію йодиду , еозинофілія в рідині бульозних елементів, негативний симптом Нікольського, наявність фіксованих IgA
в) Які Ваші рекомендації та прогноз ? препарати сульфонового ряду( діафенілсульфон ДДС, дапсон , авлосульфон), діуцифон, 50-100 мг/добу, кортикостероїди,40-50 мг преднізолону, колхіцин 0,6 мг сульфапіридин 1-1.5 г/добу , безглютенова дієта , унітіол ліпоєва кислота метіонін етамід гамаглобулін,зовнішня терапія: фукорцин. Кортикостероїдні мазі аерозолі прогноз для життя сприятливий для одужання сумнівний
Задача 3. На стаціонарне лікування поступила хвора 50 років з діагнозом: вульгарна пухирчатка. Базисною терапією комплексного лікування було призначення 8 таблеток преднізолону на добу.
а) В яких дозах необхідно розприділити преднізолон протягом дня :
A. 4+2+2
B. 4+4+0
C. 6+2+0
D. 3+3+2
E. 5+2+1
б) Яку супутню терапію необхідно призначити хворій ?гкс-ударні дози комбінації їх з цитостатиками одночасно гепарин 10 000 Од плазмаферез гемосорбція інгібітори протеїназ контрикал показані ін’єкції гамаглобуліну інтерферону рибок сину вітамінів переливання крові плазми дифенілсульфон, при ускладненнях кандидозом нізорал піодермією-антибіотики , стероїдним діабетом-протидіабетичні засоби , приерозіях на слизовій рота доксициклін метотрексат нізорал дифеніл, зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція
в) Як у подальшому знімається вказана доза стероїдів ?знімати по 1мг на тиждень до підтримувальних доз які кожен хворий має роками
Задача 4. Хвора 52 років звернулась до дерматолога зі скаргами на появу міхурів на слизовій ротової порожнини, тулубі. Хвороба з'явилась несподівано. Об'єктивно: на незміненій шкірі та слизовій рота спостерігаються міхурі розміром з горошину, наповнені серозним вмістом. Висипання нестійкі. На їхньому місці утворюються ерозії із залишками покришок міхурів, кірки.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Піодермія
B. Герпес
C. Герпетиформний дерматоз Дюрінга
D. Багатоморфна-ексудативна еритема
E. Вульгарна пухирчатка
б) Опишіть найбільш ефективні методи верифікації діагнозу? Позитивний симптом ні кольського позитивний симптом азбо ганзена часте ураження слизових оболонок рота, резистентність до будь якої терапії іфа виявлення антитіла IgG виявлення акантолітичних клітин за Тцанком гістодогічно внутрішньо епідермальні бульозні елементи і щілини висипка мономорфна має тенденцію до периферичного росту і утв фестончастих вогнищ
в) Ваші рекомендації щодо зоIвнішньої терапії. , зовнішня терапія: аерозолі з кортикостероїдами і антибіотиками( оксикорт оксициклозоль полькортолон) кортикостероїдні креми фукорцин присипки дерматолу ксероформу лінімент синтоміцину, часте полоскання розчином соди бороною кислотою+0.5 % р-н новокаїну, категорично протипоказана інсоляція
Задача 5. На стаціонарне лікування поступила жінка 60 років із скаргами на висипку на шкірі тулуба, свербіння, загальну слабість. Об’єктивно : на шкірі живота, спини, обличчя на еритематозному фоні міхурці та міхурі, кірочки з тенденцією до групування. Патогістологічні дані: субепідермальний міхур.
а) Ваш попередній діагноз:
A. Листовидна пухирчатка