ФРВО, Серцево-судинні захворювання

НАЦИОНАЛЬНЫЙ УНИВЕРСИТЕТ ФИЗИЧЕСКОГО ВОСПИТАНИЯ И СПОРТА УКРАИНЫ

ЭТИОПАТОГЕНЕЗ, СИМПТОМАТИКА И СТРУКТУРА СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ.

КЛИНИКО-ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ФИЗИЧЕСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ ПРИ СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ

М.С. Балаж

Киев – 2014

План

•1. Анатомо-физиологические основы применения средств и методов физической реабилитации при заболеваниях сердечно-сосудистой системы (ССС).

•2. Структура заболеваний ССС.

•3. Клинические симптомы заболеваний системы кровообращения (ЗСК).

•4. Факторы риска развития ЗСК. Понятие о метаболическом синдроме (МС).

•5. Влияние физических упражнений на ССС. Роль физических нагрузок в профилактике и комплексном лечении ЗСК.

Литература:

•Аронов Д. М. Лечение и профилактика атеросклероза / Д. М. Аронов. – М, 2000.

•Гинзбург М. М. Ожирение и метаболический синдром. Влияние на состояние здоровья, профилактика и лечение / М. М. Гинзбург, Г. С. Козупица, Н. Н. Крюков. — Самара,1999.

•Заболевания сердца и реабилитация / Под.ред. М.Л. Поллока, Д.Х. Шмидта. – К.: Олимпийская литература, 2000. – 402 с .

•Каптелин А.Ф., Лебедева И.П. ЛФК в системе медицинской реабилитации. Руководство для врачей. – М.: Медицина, 1995. – 391с.

•Кардиореабилитация / Под ред. Г.П. Арутюнова. – М.,2013. – 336 с.

•Медицинская реабилитация. Под. ред. В.А. Епифанова.- - М., 2005. – 326с.

•Медицинская реабилитация (руководство). Под ред. В. М. Боголюбова. В 3 томах. – 2007.

•Мухін В.М. Фізична реабілітація. – К.: Олімпійська література, 2000. – 420 с.

•Немедикаментозное лечение в клинике внутренних болезней / под ред. Л. А. Серебриной, Н. Н. Середюка, Л. Е. Михно. – К.:Здоров’я, 1995 – 528 с.

•Попов С.Н. Лечебная физическая культура: Учебник для институтов физической

культуры. – М.: Academіa, 2005. – 270с.

•Реабилитация при заболеваниях сердечно-сосудистой системы / Под ред. И.Н. Макаровой. - М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 304 с.

•Реабилитация при заболеваниях сердца и суставов / [С. М. Носков, В. А. Маргазин, А. Н. Шкребко и др.] – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2010. – 640 с.

•Рекомендации по реабилитации при заболеваниях сердца / [научн. ред. Д. Котко; пер. с англ. Г. Гончаренко].– К.: Олимпийская литература, 2011. – 240 с.

Анатомия ССС

Физиология ССС

Основные свойства сердечной мышцы:

•автоматизм;

•возбудимость;

•проводимость;

•сократимость.

•Автоматизм сердца – его способность к ритмическому сокращению без внешних раздражений под влиянием импульсов, возникающих в самом органе (обеспечивается водителями ритма).

•Возбудимость сердца проявляется в возникновении возбуждения под действием электрических, химических, термических и других раздражителей.

•Проводимость сердца обеспечивает распространение возбуждения от клеток водителей ритма по всему миокарду.

•Сократимость сердечной мышцы обусловливает увеличение напряжения или укорочение ее мышечных волокон при возбуждении. Сила сокращения сердца прямо

пропорциональна длине его мышечных волокон (закон сердца Франка-Старлинга).

Физиология ССС

•Ритм работы сердца зависит от пола, возраста, массы тела, тренированности.

•ЧСС у молодых здоровых людей – 60 – 80 ударов в минуту.

•ЧСС менее 60 уд/мин – брадикардия

•ЧСС более 90 уд/мин – тахикардия.

•Сокращение сердечной мышцы – систола.

•Расслабление сердечной мышцы – диастола.

•Период, включающий систолу и диастолу – сердечный цикл.

•Кровяное давление – давление, возникающее в сосудах вследствие их сопротивления движению крови.

•Наибольшее давление (в момент систолы) – систолическое давление (110

– 120 мм рт.ст).

•Наименьшее давление (в момент диастолы) – диастолическое давление

(60 – 80 мм рт. ст.).

•Разница между систолическим и диастолическим давлением – пульсовое

давление (пульсовая амплитуда).

Физиология ССС

Регуляция деятельности сердечно-сосудистой системы

•Нервная регуляция деятельности сердца: эфферентные влияния

блуждающего и симпатического нервов.

•Центры блуждающих нервов – в продолговатом мозге; нейроны симпатических нервов расположены в верхних сегментах грудного отдела спинного мозга.

•Гуморальная регуляция деятельности сердца:

•адреналин, норадреналин, тироксин – усиливают работу сердца;

•ацетилхолин – ослабляет работу сердца;

•снижение рН, увеличение уровня мочевины и молочной кислоты повышают сердечную деятельность;

•избыток ионов калия урежает ритм и силу сокращений сердца, уменьшают его возбудимость и сократимость;

•ионы кальция учащают ритм и усиливают сердечные сокращения, повышают возбудимость и проводимость миокарда; при избытке кальция сердце останавливается в систоле.

•Нервная регуляция функций сосудистой системы:

•Сосудодвигательные нервы (сосудосуживающие – симпатические волокна и сосудорасширяющие – парасимпатические волокна);

•Сосудодвигательный центр состоит из прессорного и депрессорного отделов. Высшие сосудодвигательные центры расположены в коре головного мозга и в гипоталамусе, низшие – в спинном мозге.

•Гуморальная регуляция функций сосудистой системы:

•Сосудосуживающие вещества: адреналин и норадреналин,

вазопрессин, серотонин, ренин (общее действие).

•Сосудорасширяющие вещества: медуллин,

простогландины, брадикинин, ацетилхолин, гистамин (действуют местно).