15

Волгоградский Государственный Медицинский Университет

Кафедра микробиологии, вирусологии, иммунологии с курсом клинической микробиологии

Госпитальные инфекции, вызванные бактериями из группы кишечных бактерий (клебсиеллы, протеи, сальмонеллы) в педиатрической практике. Пути профилактики.

Выполнила

студентка педиатрического

факультета III курса

10 группы Нерозник А.С.

Проверил: Прокопенко К.М.

Волгоград, 2012 г.

Содержание

1. Введение …………………………………………….………..…………… 3

2. Общие характеристики бактерий кишечной группы……..……….……. 4

3. Госпитальные инфекции, вызываемые бактериями кишечной группы, их патогенез………...………………………………………………….…….... 7

4. Резервуары и источники бактерий кишечной группы, пути передачи в стационаре……………………………………………………………….... 13

5. Эпидемиологическое типирование……………………………………… 14

6. Профилактика госпитальных инфекций, вызываемых бактериями кишечной группы………………………………………………………….15

7. Список литературы…………………...…..…...………………………….. 15

1. Введение

Проблема госпитальных инфекций является одной из актуальных в медицинской науке и практике. Это связанно с высоким уровнем ее распространения не только России, но и во всем мире, а также медико-социальными последствиями и экономическими потерями.

Лаборатория клинической микробиологии играет ключевую роль в эпидемиологическом расследовании вспышки внутрибольничной инфекции, обеспечивая решение важных задач по организации противоэпидемических мероприятий, направленных на прерывание цепей передачи. Рассмотрены вопросы госпитальных инфекций, вызванных бактериями из группы кишечных бактерий, представлена характеристика основных возбудителей. Даны основные особенности развития эпидемического процесса при внутрибольничных инфекциях данной этиологии, организации профилактических мероприятий.

Госпитальные инфекции (ГИ) – любые инфекционные заболевания (состояния), проявившиеся или возникшие в условиях стационара или после выписки из него в пределах инкубационного периода.

Понятие ГИ включает:

• «заносы инфекции»;

• внутрибольничные (синонимы: нозокомиальные, ятрогенные) инфекции;

• случаи инфицирования работников лечебно-профилактического учреждения, возникшие в результате их профессиональной деятельности.

В стране регистрируется 50-60 тысяч случаев внутрибольничных инфекций (ВБИ), хотя по расчетным данным их должно быть не менее 2,5 млн. Так в хирургических стационарах он должен быть равен 15-18%, а официально регистрируется всего лишь 0.2-0.3% [Монисов А. А., 2005].

Последнее время спектр возбудителей внутрибольничных инфекций постоянно расширяется. Помимо бактерий и вирусов, все большее значение приобретают грибы, особенно рода кандида, в качестве этиологического фактора возрастает роль аспергилл.

Мониторинг за лекарственной устойчивостью играет важную роль в системе инфекционного контроля. Так, отмечается рост устойчивости возбудителей к антимикробным химиопрепаратам. Мультирезистентность установлена у подавляющей части (79-96%) эшерихий, клебсиелл, энтеробактера, протея, псевдомонад. В ожоговых, хирургических стационарах (отделениях) выделяются возбудители резистентные к 9 и более антибиотикам. В родовспомогательных учреждениях спектр устойчивости ниже, но 75-100% штаммов были устойчивы к наиболее часто применявшимся антибиотикам – пенициллину, ампициллину, карбеницилину и др. [Брусина Е.Б., 2001].

Широкая распространенность сальмонеллезных инфекций среди населения способствовала возникновению ВБИ, вызванных сальмонеллами хайфа и тифимуриум.

Сложившаяся ситуация свидетельствует о крайне важной роли микробиологического мониторинга в системе инфекционного контроля. Слежение за этиологической структурой ВБИ, определение видового состава возбудителей, внутривидовое типирование, определение спектра чувствительности к антибиотикам, дезинфектантам и антисептикам, позволят разобраться в сложной эпидемиологической ситуации.