9. Вычисление стандартизированных показателей методом прямой стандартизации.

I этап. Расчет общих и частных интенсивных показателей: общих — по совокупностям в целом; частных — по признаку различия (полу, возрасту, стажу работы и т.д.).

II этап. Определение стандарта, т.е. выбор одинакового численного состава среды по данному признаку (по возрасту, полу и т.д.) для сравниваемых совокупностей. Как правило, за стандарт принимается сумма или полусумма численностей составов соответствующих групп. В то же время стандартом может стать состав любой из сравниваемых совокупностей, а также состав по аналогичному признаку какой-либо другой совокупности. Например, при сравнении летальности в конкретной больнице по двум отделениям скорой помощи за стандарт может быть выбран состав больных любой другой больницы скорой помощи. Таким образом, так или иначе уравниваются условия среды, что дает возможность провести расчеты новых чисел явления, называемых "ожидаемыми величинами".

III этап. Вычисление ожидаемых абсолютных величин в группах стандарта на основе групповых интенсивных показателей, рассчитанных на I этапе. Итоговые числа по сравниваемым совокупностям являются суммой ожидаемых величин в группах.

IV этап. Вычисление стандартизованных показателей для сравниваемых совокупностей.

V этап. Сопоставление соотношений стандартизованных и интенсивных показателей, формулировка вывода.

Пример:

За стандарт принять полусумму больных по каждому отделению больницы А и Б

Отделение	Б-ца А			Б-ца Б
	Число прошедших	Из них умерло	Число прошедших		Из них умерло
Терапия Хирургия Инфекция	600 300 100	30 6 4	200 700 100		12 21 5
Всего	1000	40	1000		38
Летальность	4,0			3,8

1 этап (если из 600 умерло 30, то (300х100)/600 = 5%

Отделение	А	Б
Тер Хир Инф	5,0 2,0 4,0	6,0 3,0 5,0
В целом	4,0	3,8

2 этапт(400, 500 и 100 – это стандарт)

Отделение	Стандарт
Тер хир инф	(600(а)+200(б))/2=400 (300+700)/2=500 (100+100)/2=100
Всего	(1000+1000)/2=1000 или 400+500+100=1000

3 этап (если из 600(а) умерло 30, то сколько бы умерло, если бы число прошедших больных было 400 (стандарт))

Отделение	Ожидаемое число умерших
	А	б
Тер хир инф	600-30:400-х х=20 300-6:500-х х=10 100-5:100-х х=4	200-12:400-х х=24 700-21:500-х х=15 100-5:100-х х=5
Всего	34	44

4 этап

При условии, что в каждой больнице число прошедших больных было 1000, то: из 1000 в А ожидаемое число умерших 34, => показатель летальности 1000-34:100-х х=3,4

Б – 1000-44:100-х х=4,4 (стандартизированные показатели)

10. Вычисление, анализ и оценка показателей, характеризующих деятельность врачей и организаций здравоохранения (городской поликлиники для взрослых, стационара городской больницы, женской консультации, городской детской поликлиники) по данным годового отчета и на основе моделей конечных результатов (МКР).

Обеспеченность населения койками = (число слитных коек\ср.численность населения)*10000;

Структура коечного фонда по профилям = (число коек данного профиля\общ.число коек)*100;

Использование пропускной способности = (число фактич.проведенных больными койко-дней за год\плановое число койко-дней)*100;

Укомплектованность стационара кадрами = (число занятых врачей(среднего мед.персонала)должностей\число штатных врачей(ср.мед.персонала)данн.)*100;

Показатель нагрузки = число коек в стационаре\число занятых вр.должностей в стационаре;

Ср.число дней работы(занятости)коек в году = число койко-дней, проведеннох больными в стационаре фактически\число ср.годовых коек;

Оборот(ф-ция)коек = число пользованных больн.\число ср-х коек в стационаре;

Средняя деятельность лечения больных в стационаре = число проведенных больными койко-дней в стационаре\число пролеченных больных;

Повторность госпитализации повт.с = число случаев част.по поводу данных заболеваний\число больных с частияных с данным заболеванием;

Ур.госпитализации = (число пролеченных больных\ср.число населения)*100;

Показатель летальности = (число умерших больных\число польз-х больных)*100;

Показатель хирургической активности = (число хир.операций\число пользованых больных по больнице)*100;