- •Раздел 1
- •ОСНОВНЫЕ ЭТАПЫ РАЗВИТИЯ ПСИХИАТРИИ (по Ю.М. Кузнецову, 1999)
- •ОСНОВНЫЕ ПАРАДИГМЫ (*) В ПСИХИАТРИИ
- •окончание
- •Основные разделы (направления развития) современной психиатрии
- •Общее здоровье определяется как состояние человека, которому свойственно не только отсутствие болезней или
- •Критерии психического здоровья (по ВОЗ)
- •Раздел 2
- •Иллюзии
- •Дифференциальная диагностика истинных и ложных галлюцинаций
- •МЫШЛЕНИЕ-ОТРАЖЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ В ЕЕ ВНУТРЕННИХ (СУЩЕСТВЕННЫХ) СВЯЗЯХ И ОТНОШЕНИЯХ
- •КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ
- •Варианты сверхценных идей (по А.О. Бухановскому с соавт., 1998)
- •Бредовые идеи преследования
- •РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
- •Внимание - направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте
- •РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ
- •РАССТРОЙСТВА ВОЛИ
- •РАССТРОЙСТВА ВЛЕЧЕНИЙ
- •ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
МЫШЛЕНИЕ-ОТРАЖЕНИЕ ДЕЙСТВИТЕЛЬНОСТИ В ЕЕ ВНУТРЕННИХ (СУЩЕСТВЕННЫХ) СВЯЗЯХ И ОТНОШЕНИЯХ
По темпу ассоциативного |
По стройности ассоциативного |
||
процесса |
|
|
процесса |
ускорение |
|
|
бессвязанность |
замедление |
|
|
разорвнность |
обстоятельность |
|
|
резонерство |
шперрунг |
|
|
разноплановость |
|
|
||
|
Непродуктивые |
|
(по «форме»)
РАССТРОЙСТВА МЫШЛЕНИЯ
|
|
|
Продуктивые |
|
|
|
Навязчивые идеи |
|
(по «содержанию») |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Сверхценные идеи |
Бредовые идеи |
||
|
(обсессии) |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Непроизвольно воз- |
Аффективно окрашен- |
Ошибочные, некор- |
||
|
никающие, неадек- |
ные, доминирующие |
ригируемые умо- |
||
|
ватные ситуации пере- |
суждения, сформиро- |
заключения, форми- |
||
|
живания, домини- |
вавшиеся вследствие |
рующиеся на пато- |
||
|
рующие в сознании |
реальных событий ( не |
логической основе и |
||
|
больного,к которым |
сопровождаются |
определяющие миро- |
||
|
сохраняется крити- |
“борьбой мотивов”) |
воззрение больного |
||
|
ческое отношение |
|
|
|
|
|
(сопровождаются |
|
|
|
|
|
“борьбой мотивов”) |
|
|
|
|
КЛАССИФИКАЦИЯ ОБСЕССИЙ
ПО СОДЕРЖАНИЮ НАВЯЗЧИВЫХ ПЕРЕЖИВАНИЙ
Идеаторные |
|
Навязчивые |
|
Навязчивые |
|
Навязчивые |
|
|
|
|
|
||||
|
влечения |
|
страхи |
|
|
||
обсессии |
|
|
|
действия |
|
||
|
(мании) |
|
(фобии) |
|
|
||
|
|
|
|
|
|
||
Навязчивые: |
|
(при наличии |
|
-агорафобия |
|
- не сочетаю- |
|
-мысли |
|
«борьбы мотивов») |
|
-клаустрофобия |
|
щиеся с фобиями |
|
-воспоминания |
|
-клептомания |
|
-мизофобия |
|
- сочетающиеся |
|
-представления |
|
-пиромания |
|
-нозофобия |
|
с фобиями |
|
-сомнения |
|
-дромомания |
|
-гипсофобия |
|
(ритуалы) |
|
|
|
-суицидомания |
|
-фобофобия |
|
|
|
|
|
|
|
и др. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
ПО РЕАКЦИИ ЛИЧНОСТИ НА ПЕРЕЖИВАНИЯ
|
|
|
|
|
|
отвлеченные |
образные |
контрастные |
|
|
|
|
|
|
|
Не сопровождаются |
Сопровождается |
Развиваются в |
|
|
аффективным |
аффективным |
обстановке, |
|
|
напряжением |
напряжением |
исключающей |
|
|
|
|
возможность их |
|
|
|
|
выполнения |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Варианты сверхценных идей (по А.О. Бухановскому с соавт., 1998)
|
|
|
|
|
|
|
|
Переоценка |
|
Переоценка |
|
Переоценка |
|
|
биологических |
|
психологических |
|
социальных |
|
|
свойств своей |
|
свойств своей |
|
факторов |
|
|
личности |
|
личности или ее |
|
|
|
|
|
|
творчества |
|
|
|
- |
дисморфофобиче |
- |
изобретательства |
- |
виновности |
|
|
ские |
- |
реформаторства |
- |
эротические |
|
- |
ипохондрические |
- |
талантливости |
- |
сутяжничества |
|
- |
сексуальной |
|
|
|
(кверулянства) |
|
|
неполноценности |
|
|
|
|
|
-самоусовершенст
вования
Бредовые идеи преследования
Преследования
Воздействия
Отравления
Отношения
Ущерба
Интерметаморфозы
Сутяжный
|
|
|
|
систематизации |
|
Систематезиро- |
|||
|
|
|
||
|
ванный |
|
|
|
|
|
|
|
По степени |
|
|
|
|
|
|
Фрагментарный |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
Первичный
(интерпретативный)
|
Бредовые идеи величия |
|
Бредовые идеи |
|
|
|||||||||||
|
|
|
||||||||||||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
самоуничижения |
|
|
|||||
|
|
Изобретательства |
|
Виновности |
|
|
|
|||||||||
|
|
Реформаторства |
|
Ипохондрический |
|
|
||||||||||
|
|
Высокого |
|
Нигилистический |
|
|
||||||||||
|
|
происхождения |
|
Дисморфомания |
|
|
|
|||||||||
|
Любовного |
|
Одержимости |
|
|
|
||||||||||
|
|
очарования |
|
Метаморфозы |
|
|
|
|||||||||
|
Величия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||||
|
|
По содержанию |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
неадекватностистепени умозаключений |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Паралогический |
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||
|
|
Классификация |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
бредовых идей |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
По |
|
|
|
Нелепый |
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
По механизму |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||
|
|
бредообразования |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
||||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|||||
|
|
Вторичный |
|
|
|
Индуцированный |
|
|
||||||||
|
|
|
|
|
|
|||||||||||
|
|
(образный) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА ПАМЯТИ
Память - процесс образования (фиксации), хранения (ретенции), воспроизведения
(репродукции) и забывания следов ощущений и восприятий
Ретроградная, конградная, антероградная, перфорационная (палимпсесты), фиксационная, прогрессирующая
Амнезия
(утрата памяти на события определенного промежутка времени)
Гипомнезия |
|
Гипермнезия |
РАССТРОЙСТВА |
(избирательное |
|
(снижение памяти) |
ПАМЯТИ |
повышение памяти |
|
|
на отдельные |
|
|
события) |
|
|
|
|
|
|
Парамнезии
(качественное искажение памяти)
конфабуляции |
криптомнезии |
псевдореминисценции |
(ложные воспоминания) |
(стирание грани между реально |
(перенос реально имевших |
|
имевшими место событиями и |
место событий во времени) |
|
событиями о которых больной |
|
|
услышал, прочитал или |
|
|
увидел) |
|
Фантастические |
Ассоциируемые |
В настоящее время |
Замещающие |
Отчуждаемые |
В прошое время |
|
|
|
Внимание - направленность и сосредоточенность психической деятельности на определенном объекте
|
|
|||
Симптомы |
Краткая |
|||
|
характеристика |
|||
|
|
|
|
|
Апрозекция |
Полное отсутствие («выпадение») |
|||
внимания |
|
|
||
|
|
|
||
Гипопрозекция |
Неспособность к сосредоточению |
|||
(рассеянность) |
внимания |
|
|
|
|
|
|
|
|
Истощаемость |
Неспособность |
к |
длительному |
|
сосредоточению внимания |
||||
|
||||
Слабая распределяемость |
Сосредоточенность |
только на |
||
ситуационно значимом объекте |
||||
|
(сужение «поля внимания») |
|||
|
|
|
||
Гиперметаморфоз |
Повышенная |
переключаемость |
||
(отвлекаемость) |
внимания |
|
|
|
|
|
|
||
Застреваемость |
Сниженная |
переключаемость |
||
(прикованность) |
внимания |
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ
Эмоции - переживание человеком его отношения к окружающему миру и к самому себе
Аффект |
Настроение |
По выраженности и длительности эмоциональных нарушений
РАССТРОЙСТВА ЭМОЦИЙ
По характеру («содержанию») эмоциональных нарушений
|
Симптомы |
|
Симптомы |
|
Симптомы |
|
Качественное |
|
|
снижения |
|
повышения |
|
неустойчивости |
|
искажение |
|
|
настроения |
|
настроения |
|
эмоциональной |
|
эмоций |
|
|
|
|
|
|
сферы |
|
|
|
- |
гипотимия |
- |
гипертимия |
- |
эмоциональная |
- |
эмоциональное |
|
- |
тоска |
- |
эйфория |
|
неустойчивость |
|
оскудение |
|
- |
дистимия |
- |
мория |
- |
эмоциональная |
- |
эмоциональная |
|
- |
дисфория |
- |
экстаз |
|
лабильность |
|
тупость |
|
- |
тревога |
|
|
- |
слабодушие |
- |
апатия |
|
- |
страх |
|
|
|
|
- |
психическая |
|
|
|
|
|
|
|
|
анестезия |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА ВОЛИ
Воля - способность к активной, сознательной и целенаправленной деятельности
Абулия |
|
Гипобулия |
(«отсутствие» волевых |
|
|
|
(снижение волевых |
|
побуждений) |
|
|
|
побуждений) |
|
встречается при шизофреническом |
|
|
|
отмечается при депрессивных |
|
дефекте, органическом поражении |
|
|
|
астенических состояниях |
|
лобных долей головного мозга |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА ВОЛИ
Гипербулия |
|
Парабулия |
(болезненное повышение |
|
|
|
качественное извращение волевых |
|
волевых побуждений) |
|
|
|
побуждений) |
|
характерна для наркомании, |
|
|
|
выявляется при шизофрении, |
|
паранойяльного, маниакального |
|
|
|
психопатиях |
|
синдромов |
|
|
|
|
|
|
|
|
РАССТРОЙСТВА ВЛЕЧЕНИЙ
Влечение - неосознанное стремление к удовлетворению потребностей
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Ослабление |
|
Усиление |
|
Извращение |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
- |
анорексия |
- |
булимия |
- |
полифагия |
|
|
- |
гипосексуальность |
- |
полидипсия |
- |
суицидомания (*) |
|
|
|
|
- |
гиперсексуальность |
- |
клептомания (*) |
|
|
|
|
|
|
- |
дромомания (*) |
|
|
|
|
|
|
- |
пиромания (*) |
|
|
|
|
|
|
- |
амбитендентность |
|
|
|
|
|
|
- |
негативизм |
|
|
|
|
|
|
- |
половые |
|
|
|
|
|
|
|
извращения |
|
|
|
|
|
|
- |
каннибализм |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
(*) - при отсутствии «борьбы мотивов»
ДВИГАТЕЛЬНЫЕ РАССТРОЙСТВА
|
|
|
Гипокинезии |
|
Дискинезии |
|
|
Гиперкинезии |
|
|
|
|
(акинезии) |
|
|
|
|
|
|
|
- |
параличи и парезы |
- |
эхопраксия |
- |
гиперкинезы |
|
||
|
- |
разновидности |
- |
эхолалия |
- |
разновидности |
|
||
|
|
ступора: |
- |
стереотипии |
|
психомоторного |
|
||
|
|
|
аффективный |
- |
парамимия |
|
возбуждения: |
|
|
|
|
|
истерический |
|
|
|
|
истерическое |
|
|
|
|
|
|
|
маниакальное |
|
||
|
|
|
депрессивный |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
галлюцинаторно – |
|
||
|
|
|
галлюцинаторный |
|
|
|
|
||
|
|
|
|
|
|
бредовое |
|
||
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
апатический |
|
|
|
гебефреническое |
|
|
|
|
|
кататонический |
|
|
|
|
кататоническое |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
эпилептиформное |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|