Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней парадонта у детей города Мурманска
.docМинистерство здравоохранения и социального развития РФ
Московский Государственный Медико-Стоматологический Университет (МГМСУ)
Кафедра профилактики стоматологических заболеваний
Зав. Кафедрой: профессор
Кузьмина Э.М.
Комплексная программа профилактики кариеса зубов и болезней парадонта у детей города Мурманска
Выполнила: студентка 20 группы 5 курса дневного стоматологического факультета
Макарова Е.В.
Москва 2006 год
Определение основных проблем
Факторы окружающей среды: водоснабжение централизованное; концентрации фтора в питьевой воде 0,1 мг/л, что значительно ниже оптимальной нормы.
Было проведено эпидемиологическое стоматологическое обследование детей ключевой возрастной группы (12лет) по критериям, рекомендованным ВОЗ.
По данным обследований в городе Мурманске отмечается низкая (2,38) интенсивность поражения зубов кариесом и средний (76%) уровень распространенности заболевания. Отмечается высокая распространенность заболеваний пародонта( процент лиц без признаков поражения пародонта низок и составляет 34%, у 66% обследуемых регистрируется кровоточивость десен) и высокая интенсивность (среднее число секстантов с кровоточивостью десен 2,2 ).
Цели и задачи программы:
-
стабилизация интенсивности кариеса зубов у детей
-
снижение интенсивности болезней пародонта и увеличение среднего количества секстантов пародонта у детей.
Методы и средства профилактики
Общие
-
Санитарно-просветительная работа (обучение родителей и детей основам поддержания стоматологического здоровья путем проведения бесед, семинаров, распространения памяток и брошюр на тему профилактики стоматологических заболеваний)
-
Коррекция питания детей в отношении частоты и количества
употребления углеводов.
-
Обучение правилам гигиенического ухода за полостью рта
-
Подбор индивидуальных средств гигиены
-
Проведение контролируемой чистки зубов
-
Профессиональная гигиена полости рта
-
Санация полости рта
Специфические
-
Фторирование питьевой воды
-
Местная фторпрофилактика кариеса зубов : нанесение на зубы фтористого лака,
реминерализующих растворов (3% раствор Ремодент),
3) Рекомендация использования фторсодержащих зубных паст ( «Каримед», « Localut Fluor», «Новый Жемчуг Фтор» , «Colgate Maximum»)и лечебно-профилактических зубных паст с противовоспалительными свойствами («Пародонтол», «Кедровый бальзам», «Колгейт лечебные травы»).
4) герметизация фиссур жевательных зубов силантами (Zenith, Ultra Seal XT, Дельтон).
Обучение персонала
В осуществлении программы участвует:
1) медицинский персонал:
а) стоматолог (руководит программой и, в необходимых случаях, обучает средних медицинских работников и другой персонал);
б) детский стоматолог обеспечивает плановую санацию полости рта
в) гигиенист проводит комплексные профилактические процедуры, включая обучение и профессиональную чистку зубов, нанесение фторлака на зубы, обучает другой персонал методике проведения гигиенических процедур;
г) медицинские сестры стоматологического кабинета производят обучение и контроль чистки зубов, проводят санитарно - просветительную работу, а также врач-педиатр (санитарное просвещение детей и родителей по вопросам профилактики стоматологических заболеваний) и медицинский персонал школ.
Медицинскому персоналу следует пройти курсы по профилактике стоматологических заболеваний.
2) учителя школ ( проведение плановых уроков здоровья, включая вопросы профилактики стоматологических заболеваний)
3) родители (обучение и контроль чистки зубов; воспитание здоровых привычек у детей).
Внедрение программы
В программе сначала участвует определенная группа населения, при ее эффективности происходит внедрение данной программы профилактики на всем населенном пункте.
Необходимо назначение ответственных за внедрение программы, определение обязанностей лечебно - профилактических учреждений, участвующих в программе, обеспечение взаимодействия учреждений, участвующих в реализации программы и контроль ее выполнения.
Материальное обеспечение
На весь период планируемой программы проводится расчет необходимых материалов для полного обеспечения контингента населения, включенного в программу.
Необходимы:
- материалы для санитарно-просветительной работы (брошюры, плакаты, памятки, наглядные пособия, учебные видеофильмы);
- оборудование для фторирования воды;
- медикаменты и средства для профессиональной гигиены полости рта;
- обеспечение зарплаты персоналу, принимающему участие в выполнении программы.
Источники финансирования: бюджет, ОМС, возможна спонсорская помощь фирм-производителей стоматологической продукции и стоматологического просвещения.
Средства индивидуальной гигиены полости рта приобретают родители.
Оценка эффективности программы:
Оценка медицинской эффективности программы:
1)определение интенсивности и распространенности кариеса зубов
2) измерение уровня фторидов в питьевой воде
3) определение концентрации фторидов в моче
4) оценка индекса ретенции силантов
5) определение распространенности и интенсивности заболеваний пародонта
Оценку гигиенического состояния полости рта и стоматологического просвещения среди населения проводят с учетом:
- определения уровня гигиены
-определения количества лиц, обученных гигиене полости рта
- количества бесед и занятий, проведенных с населением; количества предоставленных населению материалов по стоматологическому просвещению;
- количества средств гигиены, проданных населению;
- определения тенденции стоматологического здоровья в связи с гигиеническими мероприятиями.
При помощи анкетирования населения производится оценка эффективности мотивации населения к поддержанию стоматологического здоровья и оценка коррекции питания.
Окончательная оценка эффективности программы в популяции проводится через каждые 5 лет, промежуточная оценка позволяет при необходимости модифицировать программу.
Периодичность промежуточной оценки для заболеваний пародонта проводят 1 раз в 3 месяца.
Экономическая эффективность: широкое внедрение профилактики позволяет значительно сократить затраты на лечение стоматологических заболеваний.