testy

ВОЗ РЕКОМЕНДУЕТ СТАВИТЬ ДИАГНОЗ "ИНФАРКТ МИОКАРДА" НА ОСНОВАНИИ:

наличия болевого синдрома

характерных изменений ЭКГ

повышении кардиоспецифических ферментов в сыворотке

+по сумме 1 + 2 + 3

результатам ангиографии

К ОСЛОЖНЕНИЯМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ОТНОСИТСЯ:

гипогликемия

+микроангиопатия

дефицит инсулина

угнетение кетогенеза

угнетение распада белков

НАИБОЛЕЕ АТЕРОГЕННЫМИ ЯВЛЯЮТСЯ:

ЛПВП

ТАГ

+ЛПНП

ХМ

ЛПОНП

ИЗОФЕРМЕНТЫ ЛДГ В СЫВОРОТКЕ ХАРАКТЕРИЗУЮТСЯ В НОРМЕ:

повышенным содержанием ЛДГ-1

+наличием всех изоформ

отсутствием ЛДГ-1

циркуляцией в виде проферментов

низкой активностью за счет полимеризации

ПОДЪЕМ АКТИВНОСТИ АСТ В СЫВОРОТКЕ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НАЧИНАЕТСЯ:

через 1-5 часов

+через 5 - 8 часов

через 9 - 15 часов

только при осложненном инфаркте

только при застойных явлениях в печени

ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ПОВЫШАЕТСЯ ПРЕИМУЩЕСТВЕННО СЫВОРОТОЧНАЯ АКТИВНОСТЬ:

ЛДГ-5

холинэстеразы

альфа-амилазы

+креатинкиназы

щелочной фосфатазы

ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЕТСЯ ПРИ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ ТИПА:

I

+II

IV

V

тип гиперлипидемии не влияет

БОЛЬНОЙ 40 ЛЕТ, ПЛАЗМА ПРОЗРАЧНАЯ, ХОЛЕСТЕРИН 5,2 ммоль/л,ХС-ЛПВП 0,94 ммоль/л, ИНДЕКС АТЕРОГЕННОСТИ 3,5 ед.

СОСТОЯНИЕ ЛИПИДНОГО СПЕКТРА МОЖНО РАСЦЕНИТЬ КАК:

+нормальный

гиперлипидемия

гипохолестеролемия

спектр атерогенного характера

все перечисленное верно

ДЛЯ ВЫЯВЛЕНИЯ АТЕРОСКЛЕРОЗА НЕОБХОДИМО В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ОПРЕДЕЛИТЬ:

содержание ХС

cодержание ХС в ЛПВП

содержание ХС в ЛПНП

индекс атерогенности

+все перечисленные показатели

ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ НАИБОЛЕЕ РАННИМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ ТЕСТОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

повышение альдолазы крови

снижение альфа-амилазы мочи

+повышение альфа-амилазы крови

снижение альфа-амилазы крови

одновременное повышение альфа-амилазы крови и мочи

ВЕДУЩИМ СИНДРОМОМ САХАРНОГО ДИАБЕТА ЯВЛЯЕТСЯ:

нарушение экскреторной функции поджелудочной железы

недостаточность бета-клеток поджелудочной железы

+хроническая гипергликемия

уменьшение уровня инсулина в крови

системное нарушение белкового обмена

НОРМАЛЬНЫЙ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ У ВЗРОСЛЫХ В ЦЕЛЬНОЙ ВЕНОЗНОЙ КРОВИ , ОПРЕДЕЛЕННОЙ ГЛЮКОЗООКСИДАЗНЫМ МЕТОДОМ, СОСТАВЛЯЕТ:

менее 3,3 ммоль/л

+3.3 - 5,5 ммоль/л

4,4 - 6,6 ммоль/л

5.5 - 7,8 ммоль/л

свыше 7,8 ммоль/л

УРОВЕНЬ С - ПЕПТИДА ОПРЕДЕЛЯЮТ С ЦЕЛЬЮ:

диагностики панкреатита

оценки уровня контринсулярных гормонов

характеристики гликозилирования плазменных белков

оценки поражения сосудов

+оценки инсулинсинтезирующей функции поджелудочной железы

КОНТРИНСУЛЯРНЫМ ГОРМОНОМ ЯВЛЯЕТСЯ:

+кортизол

ренин

ангиотензин

альдостерон

кальцитонин

ФЕРМЕНТОДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ПРОВОДИТЬ ПО ИЗМЕНЕНИЮ В СЫВОРОТКЕ АКТИВНОСТИ:

АСТ

АЛТ

КК

ЛДГ

+комплекса перечисленных ферментов

В НОРМЕ МВ - КК В СЫВОРОТКЕ КРОВИ СОСТАВЛЯЕТ ОТ ОБЩЕЙ:

1 - 2%

3 - 4%

+4 - 6%

10 - 15%

15 - 25%

ЛДГ - 1 КАТАЛИЗИРУЕТ ПРЕВРАЩЕНИЕ:

+лактата в пируват

сукцината в лактат

лактата в фосфоенолпируват

лактата в малат

глюкозы в лактат

ИНФАРКТ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ:

появлением в сыворотке ЛДГ - 1

выделением ЛДГ с мочой

+повышением активности ЛДГ - 1 в крови

активацией синтеза ЛДГ

быстрым подъемом ЛДГ в первые 3 часа

САМАЯ ВЫСОКАЯ АКТИВНОСТЬ АСТ НАБЛЮДАЕТСЯ В КЛЕТКАХ:

печени

почек

+миокарда

скелетных мышц

семенников

ПОВЫШЕНИЕ СЫВОРТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ КРЕАТИНКИНАЗЫ МОЖЕТ БЫТЬ ПРИ:

травме мышц

полимиозите

миодистрофии Дюшена

тяжелой физической нагрузке

+всех перечисленных состояниях

В СЫВОРОТКЕ КРОВИ ПОСЛЕ ЕДЫ ОБНАРУЖИВАЮТ СЛЕДУЮЩИЕ КЛАССЫ ЛИПОПРОТЕИНОВ:

ЛПНП

ЛПВП

ХМ

ЛПОНП

+все перечисленные липопротеины

ЖЕНЩИНА 50-ти ЛЕТ, ПЛАЗМА КРОВИ МУТНАЯ, ОБЩИЙ ХОЛЕСТЕРОЛ 7,5 ммоль/л, ТРИГЛИЦЕРИДЫ - 3,0 ммоль/л. МОЖНО ПРЕДПОЛОЖИТЬ

НАЛИЧИЕ ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ:

I типа

II типа

III типа

+IV типа

V типа

ДЛЯ ПОДТВЕРЖДЕНИЯ I И V ТИПОВ ГИПЕРЛИПОПРОТЕНЕМИИ В ИССЛЕДУЕМОЙ СЫВОРОТКЕ КРОВИ ДОСТАТОЧНО:

определить в ней липопротеины

исследовать содержание холестерола и индекс атерогенности

обработать хлористым марганцем, отцентрифугировать и в надосадочной жидкости определить холестерол

+обнаружить сливкообразный слой после хранения сыворотки в холодильнике 16 часов

провести все перечисленные операции

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА ВО 2-й ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ АЛЬФА-АМИЛАЗЫ В:

+моче

крови

слюне

желудочном содержимом

кале

НАИБОЛЬШУЮ ДИАГНОСТИЧЕСКУЮ ЦЕННОСТЬ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ ИМЕЕТ ОПРЕДЕЛЕНИЕ:

альфа - амилазы

липазы, ГГТП

АСТ, АЛТ, альфа- амилазы

+альфа - амилазы, трипсина

альдолазы

ОСНОВНОЙ ПРИЗНАК ИНСУЛИН-ЗАВИСИМОГО САХАРНОГО ДИАБЕТА:

гипогликемия

ожирение

+недостаточность инсулярного аппарата поджелудочной железы

системные ангиопатии

нарушение взаимодействия инсулина с рецепторами клетки

ДИАГНОЗ ИНСД МОЖНО ПОСТАВИТЬ ПРИ ОПРЕДЕЛЕНИИ:

инсулина

кетоновых тел

+гипергликемии

трипсина

амилазы

УРОВЕНЬ ГЛИКОЗИЛИРОВАННОГО ГЕМОГЛОБИНА ОТРАЖАЕТ:

степень ишемии тканей при диабете

тяжесть поражения печени

выраженность диабетических ангиопатий

+суммарную степень нарушения углеводного обмена в течение 4-8 недель, предшествующих исследованию

уровень гипергликемии после приема пищи

СКРИНИНГ- ТЕСТ НА САХАРНЫЙ ДИАБЕТ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ПРОВОДИТЬ:

+с использованием диагностических тест - полосок на глюкозу мочи

путем централизованного определения глюкозы в крови

путем определения инсулина

с использованием нагрузочных тестов

по уровню амилазы и липазы в сыворотке

КРЕАТИНКИНАЗА ПРЕДСТАВЛЯЕТ В АКТИВНОЙ ФОРМЕ:

мономер

+димер

тетрамер

полимер

смесь изомеров

ПОКАЗАТЕЛЬНЫМ ДЛЯ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ:

увеличение активности КК в первые 2 часа приступа

+увеличение активности КК в сроки 12 - 24 часа

увеличение активности ЛДГ в сроки 8- 12 часов приступа

стабильная активность ЛДГ во время приступа

повышение активности АСТ через 2 - 4 часа приступа

ИЗОФЕРМЕНТ ЛДГ-1 ДОМИНИРУЕТ В:

печени и селезенке

скелетных мышцах

+миокарде и почках

лейкоцитах и лимфоузлах

неопластических тканях

ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНО:

значительное повышение ЛДГ в течение первых суток с быстрой нормализацией

+подъем активности ЛДГ в течение двух суток и увеличенный уровень до двух недель

снижение активности ЛДГ в случае осложненного инфаркта миокарда

увеличение активности ЛДГ перед развитием ангинозного приступа

ацидоз из- за повышения ЛДГ в сыворотке

ПРИ ОСТРОМ НЕОСЛОЖНЕННОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА АСТ НОРМАЛИЗУЕТСЯ:

к концу 1 суток

через 2 суток

+через 3-5 суток

через 6-10 дней

к концу 2 недели

ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НА 3-4 ДЕНЬ ЗАБОЛЕВАНИЯ ЦЕЛЕСООБРАЗНО ОПРЕДЕЛЯТЬ АКТИВНОСТЬ АЛЬФА- АМИЛАЗЫ В:

крови

+моче

слюне

дуоденальном содержимом

кале

АТЕРОГЕННЫМ ЭФФЕКТОМ ОБЛАДАЮТ:

альфа-липопротеины

+бета-липопротеины

фосфолипиды

полиненасыщенные жирные кислоты

ЛПВП

МАЛЬЧИК 15 ЛЕТ С ОЖИРЕНИЕМ, ПЛАЗМА ХИЛЕЗНАЯ, ГИПЕРТРИГЛИЦЕРИДЕМИЯ, МОЖНО ДУМАТЬ О ГИПЕРЛИПОПРОТЕИНЕМИИ:

+I типа

II типа

III типа

IV типа

V типа

ПРИ УРОВНЕ В КРОВИ ХОЛЕСТЕРОЛА 4,7 ммоль/л, АЛЬФА- ХОЛЕСТЕРОЛА 1,83 ммоль/л, ТРИГЛИЦЕРИДОВ 1.25 ммоль/л,

ИНДЕКСЕ АТЕРОГЕННОСТИ 1,56 ВЕРОЯТНОСТЬ РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА:

очень высокая

высокая

умеренная

+малая

оценить не возможно

НАИБОЛЕЕ ПОКАЗАТЕЛЬНЫМИ ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ЗАБОЛЕВАНИЙ ПОДЖЕЛУДОЧНОЙ ЖЕЛЕЗЫ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ СЫВОРОТОЧНОЙ АКТИВНОСТИ:

креатинкиназы

холинэстеразы

ЛДГ

+амилазы

щелочной фосфатазы

ДЛЯ ОСТРОГО ПАНКРЕАТИТА НЕ ХАРАКТЕРНО:

острое начало

забрюшинные боли

повышение активности специфических ферментов в крови

повышение активности специфических ферментов в моче

+гиперкальциемия

ДИАГНОСТИКА САХАРНОГО ДИАБЕТА ОСНОВАНА НА ОБНАРУЖЕНИИ:

+хронической гипергликемии

хронической гипогликемии

снижении уровня инсулина в крови

повышении артериального давления

изменении содержания С-пептида в крови

ДИАГНОЗ "САХАРНЫЙ ДИАБЕТ" МОЖНО ПОСТАВИТЬ ,ЕСЛИ В ЦЕЛЬНОЙ КРОВИ УРОВЕНЬ ГЛЮКОЗЫ СОСТАВЛЯЕТ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ГЛЮКОЗО-ТОЛЕРАНТНОГО ТЕСТА:

натощак и через 2 часа свыше 3,5 ммоль/л

натощак и через 2 часа свыше 5 ,7 ммоль/л

+натощак свыше 6,7 , через 2 часа свыше 11,0 ммоль/л

глюкоза крови не меняется при проведении сахарной нагрузки

глюкоза крови не меняется при внутривенном введении инсулина

ГЛЮКОЗУРИЯ ПРИ САХАРНОМ ДИАБЕТЕ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ:

увеличения фильтрации глюкозы

снижения реабсорбции глюкозы

+превышения при гипергликемии почечного порога

нефропатии

все перечисленное верно

КЕТОАЦИДОЗ РАЗВИВАЕТСЯ В РЕЗУЛЬТАТЕ:

избытка инсулина

дефицита контринсулярных гормонов

дефицита ионов калия

+гипергликемии

снижения рН крови