6.5. Анаэробные грамотрицательные кокки
Род: Veillonella
Виды: V. parvula, V. atipica, V. dispar. Грамотрицательные кокки, располагающиеся в виде диплококков или коротких цепочек иногда в виде гроздьевидных скоплений, растут на молочном агаре, образуя блестящие колонии, сбраживают лактат, пируват, фумарат, не расщепляют углеводы. Естественной средой обитания является полость рта, кишечник и дыхательные пути человека и животных. Выделены от людей с иммунодефицитами при абсцессах мягких тканей, раневых инфекциях, синуситах, отитах в ассоциации с другими бактериями и в монокультуре. Чувствительны к антибиотикам широкого спектра действия.
7. Пищевые отравления бактериальной этиологии.
Пищевые отравления бактериальной этиологии – это острые (реже хронические) неконтагиозные заболевания, возникающие в результате употребления пищи, массивно обсемененной определенными видами микроорганизмов или содержащей токсичные для организма вещества микробной природы.
Классификация пищевых отравлений бактериальной этиологии.
Пищевые отравления, II. Пищевые отравления, вызванные бактериальными вызванные бактериями,
экзотоксинами (интоксикации): протекающие по типу
острых гастроэнтеритов
(токсикоинфекций)
1) клостридии ботулизма (нейротоксин); 1) сальмонеллы;
2) клостридии перфрингенс 2) кишечная палочка;
(α – токсин и β – токсин); 3) протей;
3) стафилококки (энтеротоксины). 4) клебсиеллы;
4) клостридии диффициле. 5) род цитробактерии;
6) род Бацилла цереус;
III. Пищевые отравления, 7) энтерококки (Str. faecalis);
вызванные токсинами 8) синегнойная палочка;
грибов (микотоксикозы). 9) парагемолитический вибрион;10) церации.
Отметить биологические особенности возбудителя, определяющие их ведущую роль в этиологии пищевых отравлений (например: стафилококки продуцируют энтеротоксины, которые всасываясь в желудке, вызывает активацию моторики его и кишечника, понижают артериальное давление в связи с влиянием на парасимпатическую нервную систему: у Cl. botulinum охарактеризовать ботулотоксин и его влияние на ЦНС; Cl. difficile – энтеротоксин действует на аденилатциклазную систему, накапливается ЦАМФ, нарушает водно-электролитный баланс (диарея, обезвоживание).
Эпидемиология.
Источник: – человек, животные (больные или носители возбудителя).Размножение микроорганизмов становится возможным при нарушении санитарных правил при заготовке пищевых продуктов, а также в процессе приготовления из них готовых изделий, при их неправильной транспортировке и хранении.
Путь распространения: - алиментарный.
Отравления регистрируются на протяжении всего года, но значительное большинство их приходится на теплое время года, что объясняется возможностями размножения бактерий в скоропортящихся продуктах, если отсутствуют источники искусственного холода для их хранения и перевозки.
Подчеркнуть, что среди общего числа пищевых отравлений разной этиологии бактериальные занимают ведущее место (60 -95 % случаев).
Общие клинические симптомы отравления.
Острое начало после короткого инкубационного периода (от 2-4 до 8 часов) в виде общетоксических явлений: повышение температуры тела, слабость, головная боль, нарушение функции сердечно-сосудистой и нервной систем. Характерно также наличие симптомов гастроэнтерита: тошнота, рвота, понос, вздутие и урчание в животе. Продолжительность не превышает 1-3 дня. Пищевые отравления, вызванные сероварами А и С Cl. perfringes, приобретают все большую значимость и представляют актуальную проблему для здравоохранения большинства стран мира.
• Cl. perfringens типа А вызывает отравления легкой и средней степени тяжести: заболевание развивается остро, с болями в животе, рвотой с примесью крови, диареей(до 20 раз в сутки).Симптомы исчезают в последующие 12 -24 часа.
• Cl. perfringens типа С вызывает некротический энтерит. При острых формах болезнь может закончиться смертью в течении 12-24 часов (действие β- токсина).
В последние годы отличается рост заболеваний, вызванных Bacillus cereus (почвенная бактеремия – сапрофит). Обсеменяет пищевые продукты, вызывая пищевые отравления. Бактерии выделяют энтеротоксин при прорастании спор, устойчивых к определенным термическим режимам обработки пищевых продуктов (обычно овощей). B. cereus напоминает сибиреязвенную палочку, в мазках располагается в виде штакетника, грамположительная, на агаре образует «распластанные» колонии с неровными краями, на кровяном агаре дают зону гемолиза, со временем колонии приобретают восковидный вид (от лат. cera, воск, свеча); в жидких средах пленка + хлопьевидный осадок + помутнение бульона. Бактерии обладают высокой протеолитической активностью, разжижают желатин, образуют лецитиназу, ацетоин, расщепляют глюкозу и мальтозу до кислоты.