5.5. Рекомендации по принципам и алгоритмам диагностики

и коррекции донозологических нарушений в функционировании

пищеварительной системы

Обобщая принципы и алгоритмы диагностики и коррекции функциональных расстройств системы пищеварения, можно сформулировать следующие рекомен­дации: 1) при диагностике необходимо выделить превалирующий симптом или совокупность симптомов, 2) при дифференциальной диагностике категорически необходимо исключить возможность наличия органической патологии со схожей симптоматикой, 3) должен быть оптимизирован статус питания, пациентам необ­ходимо соблюдать индивидуально подобранные диеты, 4) требуется рационали­зировать образ жизни, 5) для купирования основных нежелательных проявле­ний и предотвращения развития осложнений в основном используются подходы и средства симптоматической и синдромально ориентированной терапии.

Применительно к лечению названных функциональных расстройств органов пищеварения с целью уменьшения уровня стрессогенности и коррекции нару-

нк-ний интегративной регуляции дополнительно используют психотропные пре­параты с седативным или транквилизирующим эффектами. Этот факт лишний р:п демонстрирует важность нарушений адекватной работы систем регулятор-мо|'| интеграции в генезе любых функциональных расстройств внутренних орга­нон и подчеркивает необходимость коррекции этих нарушений в процессе ком-и искового лечения. Коррекция расстройств регуляции фактически оказывается патогенетически ориентированным направлением медикаментозной коррекции •ннюзологических нарушений. ГЛАВА VI

ПАТОГЕНЕТИЧЕСКИ ОРИЕНТИРОВАННАЯ МЕДИКАМЕН­ТОЗНАЯ КОРРЕКЦИЯ ДОНОЗОЛОГИЧЕСКИХ РАССТРОЙСТВ: ПЕРСПЕКТИВЫ ПРИМЕНЕНИЯ В ЦЕЛЯХ ПРОФИЛАКТИКИ БОЛЕЗНЕЙ

Эффективность применения средств донозологической профилактики в зна­чительной мере зависит от целей, которые должны быть достигнуты. Целевые установки лечебного (нозологического) и системного подходов к проблемам первичной профилактики кардинально различаются.

Классическая лечебная медицина, хотя и декларирует заинтересованность в решении проблемы донозологических состояний, но в практической деятель­ности этими состояниями пренебрегает. Методология и алгоритмы коррекции донозологических расстройств в основном реализуются в рамках традиций ле­чебного направления медицины, отражая инерцию профессионального мыш­ления врачей. Причина очевидна - это отсутствие внятных представлений о предпатологических (донозологических) нарушениях, непонимание их этио-патогенеза, а также сложность и затратность классических диагностических подходов и немногочисленность адекватных методов системной диагности­ки. Лечебная практика, которую сугубо механически пытаются приспособить к коррекции донозологических состояний, ориентирована на симптоматиче­скую или синдромальную терапию и крайне редко достигает положительных результатов.

Выше уже отмечалось, что на стадии донозологических расстройств явные структурно-морфологические дефекты отсутствуют, зато могут наблюдаться многочисленные функциональные нарушения. Признание того, что предбо-лезнь - результат тонких функциональных нарушений, подразумевает создание принципиально иной методологии их коррекции. И хотя оценка перспектив ис­пользования подходов коррекции функциональных (донозологических) наруше­ний требует дополнительного теоретического обоснования, но сегодня очевид­но, что наилучшие практические перспективы имеют лекарственные препараты, позволяющие неспецифическим путем увеличивать общую резистентность ор­ганизма и обладающие свойствами биорегуляторов.

Системная медицина, напротив, ставит в центр своих главных интересов из­учение процесса жизнедеятельности в целом, и прежде всего в фазу перехода от здоровья к болезни и обратно. Ориентируясь на колебательный характер си­стемной регуляторной функции, управляющей основными процессами жизне­обеспечения, и используя адекватные средства их оценки, системная медицина тем самым имеет возможность эффективного управления фазовым переходом от здоровья к болезни. Следовательно, донозологические состояния оказывают­ся в центре интересов системной медицины.

Имеет смысл проанализировать возможности методов превентивной неспецифической профилактики и ранней медикаментозной коррекции си-

86

гтемных нарушений регуляции для оценки эффективности этих методов ч определения перспектив их использования для коррекции донозологических

расстройств.

Для медикаментозной коррекции функциональных расстройств в аллопа­тической и традиционной медицине используют фитопрепараты со свойствами адаптогенов, лекарственные препараты, влияющие на клеточную энергетику и метаболизм, в частности препараты с антиоксидантной (антигипоксической) активностью, иммуноактивные лекарственные препараты и подходы антигомо-гоксической терапии - метода, разработанного в Германии в 30-е годы XX века на базе классической гомеопатии. В отличие от традиционного подхода моно­гомеопатии в антигомотоксической терапии был реализован принцип подбо­ра отдельных компонентов, собранных в единое целое по типу «музыкальной гаммы» (К. X. Реккевег). Известно, что препараты каждой из вышеназванных групп средств медикаментозного воздействия позволяют целенаправленно вли­ять на саногенетические механизмы управления в наиболее подходящем месте (регуляторная медицина), что полностью соответствует изложенной идеологии патогенеза донозологических расстройств.

По нашим наблюдениям использование подобных препаратов для коррекции ранних нарушений в системе интегративной регуляции обследуемых и при хро­нических перенапряжениях опорно-двигательного аппарата (например, у про­фессиональных спортсменов) наиболее целесообразно. Результаты врачебной практики при работе со сборными командами спортсменов высокой квалифика­ции и многочисленные данные специальной литературы позволяют рекомендо­вать антиоксидантные лекарственные средства и подходы антигомотоксической терапии как эффективный и щадящий метод профилактики и лечения как обще­го синдрома перетренированности, так и различных проявлений перенапряже­ния опорно-двигательного аппарата.