Тема №3. Острая травма зубов, челюстей, мягких тканей лица

1. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ ВИДОМ ТРАВМЫ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ ЯВЛЯЕТСЯ

1) перелом центральных резцов

2) вывих центральных резцов

3) ушиб клыков

4) вывих моляров

5) ушиб моляров

2. ТРАВМА ЗАЧАТКА ПОСТОЯННОГО ЗУБА ПРЕИМУЩЕСТВЕННО НАБЛЮДАЕТСЯ ПРИ ТРАВМЕ ВРЕМЕННОГО ЗУБА В ВИДЕ

1) полного вывиха

2) неполного вывиха

3) внедренного вывиха

4) ушиба зуба

5) перелома корня

3. ИСХОДОМ ТРАВМЫ ЗАЧАТКА ЗУБА ЯВЛЯЕТСЯ

1) флюороз

2) одонтома

3) местная гипоплазия

4) цементома

5) системная гипоплазия

4. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМ ФАКТОРОМ ВЫВИХА РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У ДЕТЕЙ ПРИ ОСТРОЙ ТРАВМЕ ЯВЛЯЕТСЯ

1) множественный кариес этих зубов и его осложнения

2) нарушение окклюзии – глубокое резцовое перекрытие

3) мелкое преддверие

4) низкое прикрепление уздечки верхней губы

5) короткая уздечка языка

5. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРИ ВКОЛОЧЕННОМ ВЫВИХЕ У РЕБЕНКА ТРЕХ ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) оставить под наблюдением

2) репонировать

3) удалить

4) выдвинуть в зубной ряд ортодонтическими методами

5) репонировать и шинировать

6. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У РЕБЁНКА ТРЕХ ЛЕТ ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫВИХЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) удалить

2) репонировать и шинировать

3) репонировать

4) оставить под наблюдение

5) восстановить их положение, используя ортодонтическую

конструкцию

7. ЦЕНТРАЛЬНЫЕ ВРЕМЕННЫЕ РЕЗЦЫ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У РЕБЕНКА ШЕСТИ ЛЕТ ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫВИХЕ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) удалить

2) репонировать и шинировать

3) репонировать

4) оставить под наблюдение

5) депульпировать и оставить под наблюдение

8. ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫВИХЕ ЦЕНТРАЛЬНЫХ РЕЗЦОВ У РЕБЕНКА ПОЛУТОРА ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) удалить

2) репонировать и шинировать

3) репонировать

4) оставить под наблюдение

5) ортодонтическое лечение

9. ПРИ НЕПОЛНОМ ВЫВИХЕ ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ У РЕБЕНКА 5-ТИ ЛЕТ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) зубы трепанировать, запломбировать за верхушки корней

2) зубы трепанировать, запломбировать до верхушек корней

3) репозиция зубов, их фиксация, наблюдение

4) их удаление

5) ортодонтическое лечение

10. ВРЕМЕННЫЙ ЦЕНТРАЛЬНЫЙ РЕЗЕЦ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ У РЕБЕНКА

ТРЕХ ЛЕТ ПРИ ПЕРЕЛОМЕ НА УРОВНЕ ШЕЙКИ ЗУБА РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) удалить

2) динамическое наблюдение

3) эндодонтическое лечение

4) резекция верхушки корня

5) депофорез с ионами меди

11. ПРИ ПОЛНОМ ВЫВИХЕ ЦЕНТРАЛЬНОГО ПОСТОЯННОГО РЕЗЦА В РЕЗУЛЬТАТЕ УЛИЧНОЙ ТРАВМЫ У РЕБЕНКА 10 ЛЕТ ЧЕРЕЗ 12 ЧАСОВ ПОСЛЕ ТРАВМЫ РЕКОМЕНДУЕТСЯ

1) устранение дефекта имплантатом

2) устранение дефекта съемным протезом

3) реплантация зуба без предварительного его пломбирования

4) реплантация зуба с предварительной его трепанацией,

депульпированием и пломбированием

5) устранение дефекта мостовидным протезом

12. ПРИ ВКОЛОЧЕННОМ ВЫВИХЕ ПОСТОЯННОГО РЕЗЦА У РЕБЕНКА 12 ЛЕТ (КОРОНКА ВКОЛОЧЕННОГО ЗУБА ВИДНА В ЛУНКЕ) ПОКАЗАНО

1) зуб удалить

2) извлечь, трепанировать, депульпировать,

запломбировать, реплантировать зуб

3) исключение нагрузки, наблюдение (рентгенограмма, ЭОД),

по показаниям - эндодонтическое лечение

4) произвести репозицию, фиксацию, наблюдение

с рентгенологическим контролем и ЭОД

5) выдвинуть в зубной ряд ортодонтическими методами

13. ПРИ ПОЛНОМ ВЫВИХЕ ПОСТОЯННОГО ЦЕНТРАЛЬНОГО РЕЗЦА СО СФОРМИРОВАННЫМ КОРНЕМ НА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕКОМЕНДОВАНО ПРИМЕНЯТЬ ШИНУ

1) Тигерштедта

2) Проволочно-композитную

3) ленточную шину Васильева

4) зубонаддесневую шину

5) Ванкевич

14.В СМЕННОМ ПРИКУСЕ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ВЫВИХОВ ЗУБОВ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИНУ

1) проволочную

2) пластмассовую назубную

3) пластмассовую зубонаддесневую

4) ленточную шину

5) ленточную шину Васильева

15. ПРИ МНОЖЕСТВЕННОМ ВЫВИХЕ ВРЕМЕННЫХ ЗУБОВ С ПЕРЕЛОМОМ АЛЬВЕОЛЯРНОГО ОТРОСТКА РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ШИНУ

1) проволочную

2) пластмассовую назубную

3) пластмассовую зубонаддесневую

4) ленточную шину

5) Тигерштедта

16. ПЛАСТМАССОВУЮ ЗУБОНАДЕСНЕВУЮ ШИНУ РЕКОМЕНДУЕТСЯ ИСПОЛЬЗОВАТЬ ПРИ ЛЕЧЕНИИ ДЕТЕЙ С ВРЕМЕННЫМ И СМЕННЫМ ПРИКУСОМ ПРИ

1) переломе челюсти

2) полном вывихе зубов

3) неполном вывихе зубов

4) ушибе зубов

5) переломе корня зуба

17. УСТРАНЕНИЕ ГРУБЫХ РУБЦОВЫХ ДЕФОРМАЦИЙ МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА У ДЕТЕЙ ПОКАЗАНО

1) через 1 – 2 мес. после заживления раны

2) через 4 – 5 мес. после заживления раны

3) не ранее 18-летнего возраста

4) не ранее 6 месяцев после заживления раны

5) не позднее 1 мес. после момента прорезывания

18. ДЛЯ ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ ЧЕТЫРЕХ-ПЯТИ ЛЕТ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРЕН ВИД ТРАВМЫ

1) перелом зуба

2) перелом челюсти

3) вывих зуба

4) вывих височно-нижнечелюстного сустава

5) перелом корня зуба

19. НА ХАРАКТЕР СМЕЩЕНИЯ OTЛОMKOB ПРИ ПЕРЕЛОМАХ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ РЕШАЮЩЕЕ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЕТ

1) направление тяги мышц, прикрепляемых

к фрагментам челюсти

2) вес отломков, обусловленный их размером

3) направление удара

4) характер травмирующего агента

5) возраст ребенка

20. В БЛИЖАЙШИЕ ЧАСЫ ПОСЛЕ РАНЕНИЙ ЯЗЫКА, МЯГКОГО НЕБА, ТКАНЕЙ ДНА РТА ОПАСНОСТЬ ДЛЯ ЖИЗНИ РЕБЕНКА ПРЕДСТАВЛЯЕТ

1) нарушение речи

2) нарушение приема пищи

3) асфиксия

4) нарушение сна

5) развитие гнойно-некротического процесса

21. ПОЗДНИМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ РОДОВОЙ ТРАВМЫ МОЖЕТ БЫТЬ

1) короткая уздечка языка

2) рубцы на коже лица

3) ринолалия

4) недоразвитие нижней челюсти

5) мелкое преддверие полости рта

22. НАИБОЛЕЕ ЧАСТАЯ ЛОКАЛИЗАЦИЯ ПЕРЕЛОМОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПО ТИПУ “ЗЕЛЕНОЙ ВЕТКИ” ЭТО

1) угол

2) мыщелковый отросток

3) подбородочный отдел нижней челюсти

4) тело нижней челюсти

5) венечный отросток

23. ПОДНАДКОСТНИЧНЫЕ ПЕРЕЛОМЫ ПРЕОБЛАДАЮТ У ДЕТЕЙ В ВОЗРАСТЕ

1) 6 – 7 лет

2) 10-11 лет

3) 11-13 лет

4) 13-15 лет

5) 14 – 15 лет

24. У ДЕТЕЙ ДО СЕМИ ЛЕТ В ОБЛАСТИ МЫШЕЛКОВЫХ ОТРОСТКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРЕОБЛАДАЮТ ПЕРЕЛОМЫ

1) полные со смещением суставной головки кнутри

2) полные по типу “зеленой ветки”

3) полные со смещением суставной головки кнаружи

4) оскольчатые переломы суставного отростка

5) полные без смещения

25. РЕШАЮЩИМ ПРИЗНАКОМ ПОЛНОГО ПЕРЕЛОМА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) неправильный прикус

2) костная крепитация

3) нарушение функции жевания

4) гематома, отек окружающих тканей

5) локальная боль, усиливающаяся при пальпации

26. НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ПЕРЕЛОМОВ ЧЕЛЮСТЕЙ ЯВЛЯЕТСЯ

1) реография

2) электромиография

3) ортопантомография

4) компьютерная томография

5) аксиография

27. НАИБОЛЕЕ ДОСТОВЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ КОНСОЛИДАЦИИ ФРАГМЕНТОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) исчезновение боли

2) образование костной мозоли

3) уменьшение подвижности фрагментов

4) отсутствие крепитации

5) исчезновение отека окружающих мягких тканей

28. ШИНЫ, ФИКСИРУЮЩИЕ ФРАГМЕНТЫ ЧЕЛЮСТИ, ПРИ ПЕРЕЛОМАХ У ДЕТЕЙ РЕКОМЕНДУЕТСЯ СНИМАТЬ НЕ РАНЕЕ, ЧЕМ ЧЕРЕЗ

1) одну неделю

2) две недели

3) три недели

4) четыре недели

5) пять недель

29. ПРИ ПАДЕНИИ НА ПОДБОРОДОК ОТРАЖЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕДУЕТ ОЖИДАТЬ В ОБЛАСТИ

1) углов нижней челюсти

2) ветвей нижней ко

3) мыщелковых отростков

4) венечных отростков

5) подбородочного отдела

30. ПРИ УДАРЕ В ОБЛАСТЬ ТЕЛА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ СЛЕВА ОТРАЖЕННЫЙ ПЕРЕЛОМ ЛОКАЛИЗУЕТСЯ В ОБЛАСТИ

1) правого мыщелкового отростка

2) левого мыщелкового отростка

3) правого венечного отростка

4) левого венечного отростка

5) подбородочного отдела

31. СРОКИ ПЕРВИЧНОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА С НАЛОЖЕНИЕМ ГЛУХОГО ШВА У ДЕТЕЙ

1) 24 часа

2) до 36 часов

3) до 48 часов

4) до 72 часов

5) до 96 часов

32. СРОКИ ПЕРВИЧНОЙ ОТСРОЧЕННОЙ ХИРУРГИЧЕСКОЙ ОБРАБОТКИ РАН МЯГКИХ ТКАНЕЙ ЛИЦА С НАЛОЖЕНИЕМ ГЛУХОГО ШВА ПОД ПРИКРЫТИЕМ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

1) 24 часа

2) до 36 часов

3) до 48 часов

4) до 72 часов

5) до 5-ти суток

33. ПРИ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ВИСОЧНОЙ АРТЕРИИ МЕСТОМ ПАЛЬЦЕВОГО ЕЕ ПРИЖАТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧКА В ОБЛАСТИ

1) наружного угла глаза

2) чуть ниже и кпереди козелка уха

3) по краю скуловой дуги, чуть кпереди и выше козелка уха

4) сосцевидного отростка, отступя на 0,5 см

от места прикрепления ушной раковины

5) угла нижней челюсти

34. ПРИ ВРЕМЕННОЙ ОСТАНОВКЕ КРОВОТЕЧЕНИЯ ИЗ ЛИЦЕВОЙ АРТЕРИИ МЕСТОМ ПАЛЬЦЕВОГО ПРИЖАТИЯ ЯВЛЯЕТСЯ ТОЧКА В ОБЛАСТИ

1) ветви нижней челюсти впереди

козелка уха соответствующей стороны

2) основания нижней челюсти

соответственно подбородочному отверстию

3) VII шейного позвонка

4) по краю нижней челюсти впереди жевательной мышцы

5) наружного угла глаза

35. ДИСПАНСЕРНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ РЕБЕНКА С ПЕРЕЛОМОМ МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ПРОДОЛЖАЕТСЯ ДО

1) выявления рентгенологических

признаков костной мозоли в области перелома

2) формирования постоянного прикуса

3) одного-двух лет после травмы

4) трех-четырех лет после травмы

5) 16 – 18-летнего возраста

36. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ВКОЛОЧЕННОГО ВЫВИХА ЗУБА ЯВЛЯЮТСЯ

1) отсутствие периодонтальной щели в области верхушки корня

2) неравномерное расширение периодонтальной щели

в области боковой поверхности корня

3) расширение периодонтальной щели в области верхушки корня

4) сужение периодонтальной щели в области верхушки корня

5) неравномерное расширение периодонтальной щели в области

верхушки корня

37. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ НЕПОЛНОГО ВЫВИХА ЗУБА ЯВЛЯЮТСЯ

1) отсутствие периодонтальной щели в области верхушки корня

2) расширение периодонтальной щели в области верхушки корня

3) неравномерность ширины периодонтальной щели на всем протяжении

4) “укорочение” зуба

5) сужение периодонтальной щели в области верхушки корня

зуба

38. ПРЕОБЛАДАНИЕ ВЫВИХА НАД ПЕРЕЛОМОМ В ГРУППЕ ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ОБЪЯСНЯЕТСЯ

1) возрастными особенностями строения костной ткани

2) возрастными особенностями строения периодонта

3) частым поражением кариесом этих зубов

4) сравнительно небольшой величиной корня

5) возрастными особенностями строение эмали

39. ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИМИ ФАКТОРАМИ ВЫВИХА ВРЕМЕННЫХ РЕЗЦОВ ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

1) множественный их кариес

2) физиологическая резорбция корня

3) глубокое резцовое перекрытие

4) открытый прикус

5) диастема

40. НА СМЕШЕНИЕ ОТЛОМКОВ НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ В РЕЗУЛЬТАТЕ ЕЁ ПЕРЕЛОМА У ДЕТЕЙ ВЛИЯНИЕ ОКАЗЫВАЮТ

1) мышечная тяга

2) сила удара

3) возрастные особенности строения

нижней челюсти

4) размеры фрагментов

5) направление удара

41. КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ПЕРЕЛОМА МЫЩЕЛКОВОГО ОТРОСТКА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ

1) смещение средней линии в сторону,

противоположную перелому

2) смещение средней линии в сторону перелома

3) отсутствие контакта между зубами на стороне перелома

4) плотный контакт между зубами на стороне перелома

5) отсутствие контакта между зубами

на противоположной перелому стороне

42. Степень обморожения определяют

1) сразу после длительного воздействия низких температур

2) через несколько часов после получения травмы

3) через 1-2 суток

4) через 2-5 суток

5) через неделю и более

43. Своевременность лечения детей с послеожоговыми рубцами и рубцовыми массами

1) через 1-2 неделю после травмы

2) через 3-4 недели

3) через 1-2 месяца

4) через 3-4 месяца

5) через 6-8 месяцев

44. Принципы борьбы с шоком

1) надежное обезболивание

2) остановка кровотечения

3) возмещение и нормализация объема и качества

циркулирующей жидкости

4) введение диуретиков

5) наложение трахеостомы

45. Помощь при отморожениях I степени заключается в

1) транспортировке ребенка в теплое помощение

2) смазывании кожи медицинским рыбьим жиром

3) обработке кожи этанолом

4) удалении пузырей

5) последующее хирургическое лечение

46. возможные Исходы травматических остеомиелитов нижней челюсти

1) вторичная адентия

2) травматические гиперостозы

3) вторичные деформирующие остеоартрозы, анкилозы ВНЧС

4) ложный сустав

5) малигнизация фрагментов

Установите соответствие

47. РЕБЕНОК 12 ЛЕТ, ДИАГНОЗ 1) перелом обоих мыщелковых отростков нижней челюсти б 2) перелом правого мыщелкового отростка нижней челюсти г	ВИД ШИНЫ И ФИКСАЦИИ А) проволочная шина-скоба на нижнюю челюсть Б) проволочные шины с зацепными петлями на обе челюсти с межчелюстной фиксацией В) костный шов Г) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с пелотом слева Д) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с пелотом справа
48. РЕБЕНКУ 7 ЛЕТ, ДИАГНОЗ 1) перелом обоих мыщелковых отростков нижней челюсти д 2) перелом левого мыщелкового отростка нижней челюсти бг	ВИД ШИНЫ И ФИКСАЦИИ А) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с пелотом слева Б) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с пелотом справа В) проволочные шины с зацепными петлями на обе челюсти с межчелюстной фиксацией Г) моноблок на область жевательных зубов справа Д) 2 моноблока на жевательные зубы с обеих сторон
49. РЕБЕНКУ 5 ЛЕТ, ДИАГНОЗ 1) перелом альвеолярного отростка верхней челюсти на уровне от зуба 53 до зуба 63 г 2) перелом левого мыщелкового отростка нижней челюсти. вд 3) перелом нижней челюсти соответственно зубу 73 без смещения отломков в	ВИД ШИНЫ И ФИКСАЦИИ А) проволочные шины с зацепными петлями на обе челюсти; межчелюстная фиксация Б) назубная пластмассовая шина от зуба 55 до зуба 65 В) шина Вебера c пелотом справа Г) зубонадесневая пластмассовая шина от зуба 55 до зуба 65 Д) моноблок на область жевательных зубов справа Е) шина Вебера с пелотом слева Ж) моноблок на область жевательных зубов слева
50. РЕБЁНКУ 7 ЛЕТ, ДИАГНОЗ 1) двойной перелом нижней челюсти на уровне зубов 74 и 84 со смещением а 2) перелом левого мыщелкового отростка ед	ВИД ШИНЫ И ФИКСАЦИИ А) комбинированные пластмассовые зубонадесневые шины с зацепными петлями на обе челюсти, межчелюстная фиксация Б) проволочные шины с зацепными петлями на обе челюсти, межчелюстная фиксация В) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть Г) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с вестибулярным пелотом слева Д) пластмассовая зубонадесневая шина на нижнюю челюсть с вестибулярным пелотом справа Е) моноблок на область жевательных зубов на стороне противоположной перелому