доклад по ожогам

Химические ожоги В настоящее время мы часто используем различные моющие, чистящие средства, содержащие химические вещества. Химические вещества используют в школе на уроках химии, в промышленности, в сельском хозяйстве и т.д. Вот, например, вы купили новое средство для «своих любимых» колорадских жуков, переборщили с дозировкой, начали опрыскивать картошку, ветер был в вашу сторону, и, струя с раствором попала вам на рубашку, пропиталась и попала на кожу. Вот вы и заработали химический ожог. А вы, женщины, решили сэкономить, купили на рынке или в супермаркете недорогое средство для чистки ванны, а оно сделано без соблюдения норм содержания химических веществ, и, конечно же, вы начали чистить ванну без перчаток, средство попало на кожу, кожа покраснела и стала болеть. Налицо химический ожог. Также химические ожоги возникают при попадании на кожу концентрированных кислот, щелочи, фосфора, это случается и в промышленности, и в быту. Перечислим основные правила оказания первой помощи при химических ожогах. Первая помощь при химических ожогах Во-первых, перед тем, как оказывать первую помощь, нужно снять пропитанную химическими веществами одежду. Во-вторых, обильно промыть обоженные участки тела под струей воды. Внимание! Необходимо именно смывать под струей воды, а не пытаться вытереть химические вещества салфетками, тампонами, смоченными водой, с пораженного участка кожи - так вы еще больше втираете химическое вещество в кожу. В-третьих, необходимо знать, что в оказание первой помощи при химических ожогах входит нейтрализация действия химвеществ. Если вы обожглись кислотой – обмойте поврежденный участок кожи мыльной водой или 2-х процентным раствором питьевой соды (это 1 чайная ложка питьевой соды на 2,5 стакана воды), чтобы нейтрализовать кислоту. Если вы обожглись щелочью, то обмойте поврежденный участок кожи раствором лимонной кислоты или уксуса. В-четвертых, наложить сухую марлевую повязку и обратиться к врачу. Но если вдруг вы проводили опыты с фосфором и в результате его попадания на кожу получили ожог, то его можно нейтрализовать 5% раствором медного купороса (сернокислой меди). Но медный купорос в аптеках не продают, его можно найти только в специальных магазинах. Поэтому если такового у вас под рукой не оказалось, то при таком химическом ожоге необходимо немедленно обратиться за помощью к врачу. Обычно, в больницах содержатся все необходимые лекарства первой необходимости. ПРИ ХИМИЧЕСКИХ ОЖОГАХ концентрированными кислотами, щелочами, а также солями некоторых тяжелых металлов быстро снимите с пострадавшего одежду, на которую попали эти вещества. Делайте это так, чтобы самому не получить ожога. Затем в течение 25-30 минут обильно промойте пораженную поверхность тела холодной водой, лучше — из шланга. Затем участки, обожженные кислотой, обработайте раствором питьевой соды (1 чайная ложка на стакан воды). Если ожог вызван щелочью, обмойте пораженные участки раствором лимонной или борной кислоты (1 чайная ложка порошка на стакан воды) или столовым уксусом, наполовину разбавленным водой, и наложите сухие стерильные повязки. При ожогах негашеной известью нельзя обливать пораженный участок водой. Прежде надо очень тщательно удалить известь с поверхности тела куском любой чистой ткани, а потом уже обильно промыть кожу проточной водой и наложить сухую стерильную повязку. Если химические вещества попали в глаза, тотчас промойте их обильной струей воды из-под крана. Пострадавшего срочно должен осмотреть офтальмолог. Во всех случаях ожогов химическими веществами после оказания первой помощи доставьте пострадавшего в лечебное учреждение. Лучевые ожоги Относительно редким видом поражения являются лучевые ожоги, которые появляются при длительном пребывании на поверхности кожи радиоактивных веществ, излучающих альфа- и бета-частицы, или при внешнем влиянии гамма-излучения и нейтронного излучения Если доза радиации большая, то в местах ожогов возникают пузыри, язвы, которые долго не заживают. Все это на фоне выраженных сосудистых изменений, атрофических изменений в коже, дистрофических изменений в подлежащих тканях, гиперпигментации. Лучевые ожоги очень часто возникают при боевых действиях с использованием радиоактивного оружия, при авариях на атомных электростанциях, научно-исследовательских реакторах и др. Особенности ожогов при ядерном взрыве. Основными поражающими факторами ядерного взрыва являются: ударная волна; проникающая радиация; световое излучение; радиоактивное загрязнение местности и воздуха; электромагнитный импульс. Проникающая радиация образуется в момент взрыва ядерных боеприпасов (гамма-лучи и быстрые нейтроны) или при распаде радиоактивных веществ и в результате наведенной радиоактивности разных элементов воды, воздух и грунта. В результате кратковременного мощного действия лучевой энергии характерно наличие четкой границы поражения ожоговой раны в глубину. В некоторых случаях может иметь место отслоение ожогового струпа от незначительно измененных подлежащих тканей. Световое излучение ядерного взрыва представляет собой электромагнитное излучение в ультрафиолетовом, видимом и инфракрасном участках спектра. Следствием действия светового излучения на кожные покровы является развитие ожогов, которые имеют некоторые особенности в зависимости от спектральных характеристик. Излучение в ультрафиолетовой части спектра не имеет выраженного теплообразующего эффекта, но вызывает интенсивную пигментацию кожи, что может сохраняться на протяжении длительного времени. Излучение в видимой и инфракрасной частях спектра вызывает ожоги, похожие на вспышку вольтовой дуги. Ожоги могут появиться даже на прикрытых одеждой участках кожи. Поражения кожных покровов световым излучением ядерного взрыва в ряде случаев могут сопровождаться ожогами пламенем от горящих одежды и окружающих предметов. . При облучении живых тканей нарушаются межклеточные связи и образуются токсические вещества, что служит началом сложной цепной реакции, распространяющейся на все тканевые и внутриклеточные обменные процессы. Нарушение обменных процессов, воздействие токсических продуктов и самих лучей, прежде всего, сказывается на функции нервной системы. Признаки. В первое время после облучения отмечается резкое перевозбуждение нервных клеток, сменяющееся состоянием парабиоза. Через несколько минут в тканях, подвергнувшихся облучению, происходит расширение капилляров, а через несколько часов гибель и распад окончаний и стволов нервов. Первая помощь. Необходимо: - удалить радиоактивные вещества с поверхности кожи путем смыва струей воды или специальными растворителями; - дать радиозащитные средства (радиопротектор – цистамин); - на пораженную поверхность наложить асептическую повязку; - пострадавшего в кратчайшие сроки доставить в лечебное учреждение. ЭЛЕКТРООЖОГИ возникают, когда через ткани человека проходит электрический ток или вследствие образующегося при этом тепла. Запрещается прикасаться голыми руками к обнаженным частям тела пострадавшего до размыкания электрической цепи. Исход поражения током зависит от длительности его воздействия на человека и его силы. Поэтому главная задача при оказании первой помощи — как можно быстрее освободить пострадавшего от воздействие на него электрического тока. Это достигается путём отключеним от сети прибора, вызвавшего поражение или отключения электроэнергии общим рубильником. После освобождения от действия тока пострадавшему немедленно оказывают медицинскую помощь и, независимо от самочувствия пострадавшего и успешности мероприятий первой помощи, необходимо обязательно и немедленно вызвать «Скорую помощь». Если пострадавший потерял сознание следует в первую очередь проверить пульс и дыхание. Если дыхание и пульс не вызывают сомнений — необходимо уложить его на спину и повернуть голову в сторону, чтобы предупредить западание языка. Принимают меры, чтобы привести пострадавшего в сознание: обрызгивают лицо холодной водой, дают нюхать нашатырный спирт. Если пострадавший после, обморока пришел в сознание, до прихода врача нужно обеспечить ему полный покой, уложить в теплом помещении, дать выпить настойки валерианы (15-20 капель) и горячего чая, расстегнуть стесняющую дыхание одежду. Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра, позволять ему двигаться. Если дыхание слабое и неровное — немедленно приступите к закрытому массажу сердца и искусственному дыханию. Эти мероприятия не прекращайте до восстановления деятельности сердца и дыхания, а если нет должного эффекта, то вплоть до прибытия врача. Если дыхание и пульс отсутствуют — ни в коем случае не следует считать пострадавшего мертвым. Помощь должна оказываться непрерывно до полного восстановления дыхания и пульса независимо от времени, в течение которого пострадавший находится в состоянии клинической смерти. Основанием для прекращения реанимационных мероприятий может служить только заключение врача или полное окоченение и охлаждение тела до температуры окружающего воздуха. Основанием для прекращения реанимационных мероприятий может служить только заключение врача или полное окоченение тела Если на теле пострадавшего имеются ожоги, первую помощь следует оказывать так же, как при термических ожогах. Прежде всего, пострадавшего освобождают от контакта с электротоком (если это не сделано ранее) . Выключают источник электропитания, а если это невозможно, то сбрасывают оборванный провод деревянной сухой палкой. Если оказывающий помощь одет в резиновые сапоги и перчатки, то можно оттащить пострадавшего от электропровода. При остановке дыхания проводят искусственное дыхание, вводят сердечные и сердечно-сосудистые средства (0.1% раствор адреналина - 1 мл, кординамин - 2 мл, 10% раствор кофеина - 1 мл подкожно) , средства, стимулирующие дыхание (1% раствор лобелина - 1 мл внутривенно медленно или внутримышечно) . Накладывают стерильную повязку на электроожоговую рану. Искусственное дыхание не прекращают в течение продолжительного времени. При остановке сердца - непрямой массаж сердца, внутрисердечное введение раствора адреналина и 10 мл 10% раствора хлорида кальция. Госпитализация. Транспортировка лежа на носилках в ожоговое или хирургическое отделение. Москва 2008 ЛИТЕРАТУРА. "Неотложные состояния и экстренная медицинская помощь. Справочник. " Под ред. Е. И. Чазова, Москва 1989 (стр 474) . "Патологическая физиология" (1965) . Альперн Д. Е. (стр 47) . " Судебная медицина" (1953) Райский М. И. (стр 241)