V1v2v3, глибокий s в v5v6, комплекс qrsv1 типу rSr(. Причини цих змiн:

0 Iнфаркт мiокарду

0 Повна АВ - блокада

2 декабря 2010 г. Страница 46 из 121

100 Тромбоемболiя гiлок легеневої артерiї

0 Гiпертензивний криз

Невiдкладна допомога при набряку легень з пониженим артерiальним тиском:

0 Нiтроглiцерин

100 Дофамiн

0 Еуфiлiн

0 Амiназин

0 Пропранолол

0 Норадреналiн

Основним показанням для електрокардіостимуляції серця є:

0 Надшлуночкова тахікардія

0 Повна блокада лівої ніжки пучка Гіса

0 Стійке тріпотіння передсердь

100 Повна АВ-блокада з нападами Морганьї-Адамса-Стокса

0 Синдром слабкості синусового вузла

Змушене положення, вздуття вен шиї , експiраторна задишка, в легенях - сухi хрипи на тлi подовженого

видоху, характернi для:

100 Приступу бронхiальної астми

0 Хронiчної пневмонiї

0 Емфiземи легень

0 Бронхiту

0 Серцевої астми

0 Декомпенсованої мiтральної вади серця

При лiкуваннi кардiогенного шоку використовують:

0 Пропранолол

0 Мезатон

100 Дофамiн

0 Гiдрокортизон

0 Верапамiл

0 Строфантин

При набряку легень у хворого зi стенозом лiвого АВ-отвору показанi:

0 Дігоксин

100 Фуросемід

0 Еуфiлiн

0 Пропранолол

Подовжений QT- iнтервал може стати причиною для виникнення наступних порушень ритму:

0 Миготлива аритмiя

0 Тріпотiння передсердь

100 Шлуночкова тахiкардiя

0 Надшлуночкова екстрасистолiя

0 Надшлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

Найбiльш ефективнi препарати для купірування пароксизмальної миготливої аритмiї на догоспітальному етапі:

0 Лідокаїн

0 Пропранолол

0 Верапамiл

100 Новокаїнамiд

60 Пропафенон

Подовжений QT-iнтервал може бути викликаний наступними препаратами, за винятком:

0 Новокаїнамiд

0 Аміодарон

100 Пропранолол

0 Дизопiрамiд

0 Хінідин

Препарати, якi повиннi використовуватися з метою уповiльнення частоти скорочень шлуночкiв при постiйнiй

формi миготливої аритмiї:

100 Дiгоксин

2 декабря 2010 г. Страница 47 из 121

0 Аміодарон

40 Верапамiл

50 Метопролол

Побiчнi явища бетаблокаторiв:

0 Збiльшення печiнки

0 Нудота, дiарея

100 Бронхоспазм

70 Порушення провiдностi

0 Тахiкардiя

Синопередсердна блокада - це:

0 Зменшення сили iмпульсу синусового вузла нижче порогового

100 Порушення провiдностi iмпульсу вiд синусового вузла до передсердь

0 Зменшення збудливостi мiокарду передсердь

Ознаки терапевтичної дiї серцевих глiкозидiв:

60 Полiпшення дiурезу

0 Покращення сну

100 Уповiльнення частоти серцевих скорочень

0 Зниження артеріального тиску

В який термiн необхiдно призначати аспiрин у хворих на гострий iнфаркт мiокарда ?

0 Через 2 години вiд початку больового синдрому

0 Через добу вiд початку больового синдрому

100 Одразу пiсля розвитку больового синдрому

0 Наприкiнцi першого тижня

Повну поперечну АВ-блокаду на ЕКГ діагностують на основі:

0 Періодики Самойлова-Вінкебаха

100 Незалежної діяльності передсердь та шлуночків

0 Збільшенням інтервалу PQ

0 Деформації комплексу QRS

При нестабiльнiй стенокардiї можуть призначатися наступні препарати, за винятком:

0 Аспiрин

0 Гепарин

100 Ніфедипін

0 Метопролол

Вiдведення ЕКГ найбiльш iнформативнi при задньо-базальному iнфарктi мiокарда:

0 II ,III ,AVF

0 V1-V3

0 V1R-V3R

100 Вiдведення по Слапаку-Партiлла

У випадку поширенного М-подiбного QRS комплексу у вiдведеннi V1, можна думати:

0 Блокада лiвої нiжки пучка Гiса

0 Блокада передньо-верхньої гiлки лiвої нiжки пучка Гiса

0 Блокада задньо-нижньої гiлки лiвої нiжки пучка Гiса

100 Блокада правої нiжки пучка Гiса

Дiї лiкаря ШМД на догоспiтальному етапi при наявностi у хворого пароксизму тріпотiння передсердь:

0 Введення новокаїнамiду в/в

10 Введення аміодарону в/в

100 Введення дiгоксину в/в

0 Введення строфантину в/в

80 Введення верапамiлу в/в

Показання для тимчасової електрокардiостимуляцiї на тлі гострого інфаркту міокарда та порушеннi

атріовентрикулярної провiдностi всi перерахованi, за винятком:

0 Приступ Морганьї-Адамса-Стокса

0 Частота шлуночкових скорочень менше 40 уд./хв

100 AВ-блокада першого ступеня

0 Явища серцевої недостатностi

2 декабря 2010 г. Страница 48 из 121

0 Трифасцикулярна блокада

На ЕКГ в III, AVF вiдведеннях шлуночковий комплекс має форму QS, пiдйом сегменту ST в III, AVF

вiдведеннях, дискордантне зниження ST в І, AVL. Ваше заключення, локалiзацiя інфакту міокарда (ІМ):

0 Передньо-боковий IМ

0 Задньо-базальний IМ

100 Задньо-дiафрагмальний IМ

0 Передньо-перетинний IМ

0 Iнфаркт правого шлуночку

На ЕКГ в I, AVL вiдведеннях визначається патологiчний зубец Q; в V1-V3 шлуночковий комплекс типу QS;

пiдйом сегменту ST в I,AVL, V1-V3 на 3 мм. Ваше заключення, локалiзацiя інфаркту міокарда (ІМ):

0 Задньо-базальний IМ

0 IМ верхiвки серця

0 Передньо-боковий IМ

100 Передньо-перетинний IМ

На ЕКГ чергування двох синусових скорочень з одним позачерговим, в якому зубець Р вiдсутнiй, шлуночковий

комплекс поширений, компенсаторна пауза повна. Дiагностуйте порушення ритму:

0 Повна АВ-блокада

0 Мiграцiя водiя ритму

0 Сино-передсердна блокада

100 Шлуночкова екстрасистолiя

0 Миготлива аритмiя

В яких вiдведеннях ЕКГ реєструються ознаки iнфаркту мiокарда задньо-дiафрагмального вiддiлу лiвого

шлуночку ?

0 I, II, AVL

0 V1- V3

0 V4-V6

100 III, AVF

В яких вiдведеннях ЕКГ реєструються ознаки iнфаркту мiокарда передньобокового вiддiлу лiвого шлуночку ?

0 II,III, AVF

0 AVR

0 I,II, AVL

100 I, AVL, V5- V6

На ЕКГ прискорення ритму серцевої дiяльностi, ЧСС 220 в хв, шлуночковий комплекс суправентрикулярної

форми, зубець Р чiтко не визначається, вiдстань R-R однакова. Дiагностуйте порушення ритму:

100 Пароксизмальна надшлуночкова тахiкардiя

0 Миготлива аритмiя

0 Шлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

На ЕКГ прискорення серцевої дiяльностi до 170 в хв.Комплекс QRS - незмінений. Вiдстань R-R рiзна. Зубець Р

вiдсутнiй. Наявнiсть хвилi f. Дiагностуйте порушення ритму:

0 Синусова тахiкардiя

0 Надшлуночкова пароксизмальна тахiкардiя

100 Миготлива аритмiя

Частота синусового вузла в спокої у здорової людини:

0 40 - 50 уд/хв

100 60 - 90 уд/хв

0 91-100 уд/хв

Тривалiсть комплексу QRS (в сек) у здорових людей:

0 0, 14 с

100 0, 10 - 0,11 с

0 0, 12 с

0 0, 06 сек

Тривалiсть зубця Р в нормi (в сек):

0 0, 06

0 0, 08

0 0, 09

100 0, 10

Перiод деполяризацiї шлуночкiв на ЕКГ:

0 Q-T

100 QRS

0 S-T

2 декабря 2010 г. Страница 49 из 121

0 T-T

До якого рiвня треба пiдвищувати систолiчний артерiальний тиск при лiкуваннi кардiогенного шоку?

100 100 - 110 мм. рт. ст

0 80-90 мм. рт. ст

0 120-130 мм. рт. ст

При повнiй атріовентрикулярнiй блокадi протипоказанi всi нижчеперерахованi препарати за винятком :

0 Пропранолол

0 Верапамiл

100 Атропiн

0 Дiгоксин

Вiд чого залежить енергiя розряду дефiбрилятора при лiкуваннi аритмiй ?

0 Вiд вiку хворих

0 Вiд маси тiла

100 Вiд характеру аритмiї

З метою зменшення частоти шлуночкових скорочень при фібриляції передсердь використовують наступні

препарати, за винятком:

0 Пропранолол

0 Верапаміл

0 Дігоксин

100 Ніфедипін

ЕКГ - ознаки 'перехiдної зони' в грудних вiдведеннях :

0 R < S

100 R=S

0 R > S

Дилятацiя серця призводить до :

0 Брадикардiї

50 Тахiкардiї

100 Зниження серцевого викиду

Шлуночковi екстрасистоли, що не потребують лiкування:

0 Полiморфнi

0 Залповi

0 З'являються з частотою 1/10 синусових скорочень

100 З'являються з частотою 1/20 синусових скорочень

0 Спiвпадають з зубцем Т на ЕКГ

При феноменi WPW ЕКГ може iмiтувати картину наступних захворювань серця,за винятком:

0 Задньо-дiафрагмального iнфаркту мiокарда

0 Передньо-перетинного iнфаркту мiокарда

100 Повної AB - блокади

0 Порушення внутрішньошлуночкової провiдностi

0 Гострого iшемiчного синдрому

При пароксизмальнiй надшлуночковiй тахiкардiї можуть використовуватись всi перерахованi засоби, крiм:

0 Масаж каротидного синусу

0 Верапамiл в/в

0 Дігоксин в/в

100 Атропiн в/в

0 Пропранолол в/в

0 Аденозин в/в

При надшлуночковiй тахiкардiї зі зниженням артеріального тиску та ознаками шоку термiновою мiрою є:

100 Електроiмпульсна терапiя

0 Новокаїнамiд в/в

0 Пропранолол в/в

0 Лiдокаїн в/в

0 Дiгоксин в/в

При великовогнищевому пошкодженнi мiокарда на протилежнiй до електроду стiнцi спостерiгається:

0 Елевацiя сегменту ST

2 декабря 2010 г. Страница 50 из 121

0 Високий 'вiнцевий'T

100 Депресiя сегменту ST

0 Патологiчний Q

Дiгоксин при гострому iнфарктi мiокарда може призначатись:

0 Для зменшення розмiрiв iнфаркту мiокарда

0 Для профiлактики серцевої недостатностi

0 Як препарат першого плану в лiкуваннi серцевої недостатностi

100 Для зменшення частоти шлуночкових скорочень при миготливiй аритмiї

0 Для лiкування шлуночкових аритмiй

Якими патологiчними станами частiше всього обумовлено виникнення передсердної пароксизмальної тахiкардiї

з атріовентрикулярною блокадою ?

0 Хронiчнi захворювання легень

100 Дигiталiсна iнтоксикацiя

0 Iнфекцiйний мiокардит

0 Гострий iнфаркт мiокарда

0 Гiперкалiємiя

Яка переважно частота передсердних хвиль при миготiннi передсердь ?

0 140-220 уд/хв

0 220-350 уд/хв

100 350-750 уд/хв

0 >700 уд/хв

Яка переважно частота передсердних хвиль при тріпотiннi передсердь ?

0 350-450 уд/хв

100 220-350 уд/хв

0 450-550 уд/хв

0 550-700 уд/хв

ЕКГ - ознаками iдiовентрикулярного ритму є всi перерахованi, за винятком:

0 Ширина комплексу QRS бiльша 0,12 с

0 Деформацiя комплексу QRS за типом двогiлкової блокади

100 Наявнiсть зубця Р за комплексом QRS в усiх циклах

0 Дискордантне змiщення ST i зубця T до головного зубця комплексу QRS

0 Частота шлуночкових скорочень менше 40 в 1 хвилину

Дефiбриляцiя проводиться:

100 Стiльки, скiльки потрiбно

0 Один раз

0 1 - 5 разiв

0 1-10 разiв

Електрична дефiбриляцiя проводиться при :

0 Асистолiї

100 При фiбриляцiї шлуночкiв

0 'Неефективному 'серцi

Якi ускладнення зустрiчаються частiше при дрiбновогнищевому iнфарктi мiокарда,нiж при великовогнищевому ?

0 Шлуночкова екстрасистолiя

0 Серцева недостатнiсть

0 АВ - блокада

100 Постiнфарктна стенокардiя

0 Надшлуночкова екстрасистолiя

Наперстянка уповiльнює частоту скорочень шлуночкiв при фiбриляцiї передсердь шляхом:

100 Стимуляцiї тонуса вагуса

0 Пригнічення ектопiчних вогнищ в передсердях

0 Прямим пригнiченням проведення в АВ-вузлi

У хворого частота серцевих скорочень була 170 в 1 хв,, а пiсля масажу каротидного синусу вона зменшилась до