Срс _______________

Общее количество баллов ____________________

Оценка по традиционной 5-ти бальной шкале __________________

Конвертируемые баллы ________________

Подпись преподавателя ________________

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Содержательный модуль 5. Микотические поражения кожи и слизистых оболочек

Тема 10. Керато- и кандидомикозы.

Тема 11. Дерматомикозы.

Ситуационные задачи - письменный опрос. Этап 3.

Задача 1. Больной 60 лет работает на ферме, где, с его слов, скот болеет «лишаем». Жалуется на недомогание, головную боль, повышение температуры до 38°C, «узлы» на волосистой части головы. Объективно: на коже волосистой части головы несколько очагов поражения, резко ограниченных, поверхность которых покрыта гнойными корками, отмечается симптом «медовых сот». Подчелюстные и шейные лимфатические узлы увеличены, болезненные.

1. Какой наиболее вероятный патофизиологический механизм возникновения этих поражений?

2. Фармакологические средства какого действия наиболее целесообразно назначить в этом случае?

3. Какие особенности есть в тактике курации этого больного?

Задача 2. Рабочий литейного цеха, 45 лет жалуется на умеренный зуд, сухость, шелушение кожи стоп. Болеет 3 года. Объективно: поражена кожа всех межпальцевых складок обеих стоп, отмечается шелушение, трещины. Кожа подошв инфильтрирована, сухая, диффузно гиперемирована, в складках отмечается муковидное шелушение. Процесс распространяется также на гладкую кожу стоп, пальцев.

1. Какой наиболее вероятный характер этого заболевания?

2. Что необходимо еще уточнить в анамнезе больного?

3. Какое лечение следует назначить?

4. Какие профилактические мероприятия следует применить?

Задача 3. Врач дерматолог был вызван на консультацию к ребенку 20 дней жизни. Из рассказа матери больного ребенка на 3 день после рождения у него появились высыпания на языке и слизистой оболочке ротовой полости. Объективно: на слизистой оболочке языка, щек, десен, мягкого неба отмечается, на фоне гиперемии, налет белого цвета. Местами налет сливается в сплошную пленку, которая легко снимается. Признаков болезненности не отмечается.

1. Какие методы специального дерматологического исследования целесообразно применить в этом случае для определения патоморфологического характера этих образований?

2. Какие особенности есть в плане обследования этого больного?

3. Какие врачебные формы и средства какого действия целесообразно применить для локальной терапии в этом случае?

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ

Содержательный модуль 5. Микотические поражения кожи и слизистых оболочек

Тема 10. Керато- и кандидомикозы.

Тема 11. Дерматомикозы. Итоговый тестовый контроль Этап 4

Задача № 1. Работник животноводческой фермы жалуется на повышение температуры до 37,6°С, головную боль, недомогание, появление болезненных высыпаний на коже головы. Объективно: на волосистой части головы определяются 3 четко очерченных инфильтративных очага округлой формы диаметром 3-4 см с множество гнойных корок на поверхности, после снятия которых выделяется гной из волосяных фолликулов, - то есть симптом «медовых сот». Подчелюстные и шейные л/у увеличенные до размеров сливы, болезненные. Укажите предварительный диагноз.

А Сифилис II рецидивный (сифилитическая аллопеция)

B Микроспория волосистой части головы

C Поверхностная трихофития волосистой части головы

D Псориаз волосистой части головы

E Инфильтративно-нагноительная трихофития волосистой части головы

Задача № 2. У больного сахарным диабетом на головке полового члена и внутреннем листке крайней плоти пятнисто-папулезная сыпь, белые бляшки, пустулы с пупковидным вдавлением в центре, эрозии, отек, язвы, трещины на крайней плоти. Поставьте диагноз.

А Простой герпес.

B Баланопостит.

C Кандидозный баланопостит.

D Контагиозный моллюск.

E Остроконечные кондиломы.

Задача № 3. К дерматологу обратился больной с жалобами на изменение цвета, утолщения, ломкость ногтевых пластинок пальцев стоп. Болеет более 5 лет. Объективно: ногтевые пластинки всех пальцев стоп утолщены, грязно-желтого цвета, разрушены по краю. При микроскопии обработанного щелочным раствором материала ногтевых пластинок найдены нити мицелия, при посеве на среду Сабуро - рост колоний Trichophyton rubrum. Поставьте диагноз.

А Эпидермофития ногтей

B Кандидозная онихия

C Псориаз ногтей

D Дистрофия ногтей

E Руброонихомикоз стоп

Задача № 4. У больного на верхней половине туловища множественные гипопигментованные пятна различой конфигурации и размеров, которые появились после загара. Местами отмечаются одиночные желтовато-бурые пятна с отрубевидным шелушением поверхности. Проба Бальзера положительна. Поставьте клинический диагноз?

А Розовый лишай

B Разноцветный лишай

C Вторичный сифилис

D Псориаз

E Токсидермия

Задача № 5. У молодой женщины, болеющей жирной себореей, на коже туловища и плеч многочисленные светло-коричневые и белые, с четкими границами, отрубевидно шелушащиеся пятна, которые не чешутся. Ваш предварительный диагноз?

А Розовый лишай

B Дерматофития туловища

C Себорейний дерматит

D Разноцветный (отрубевидный) лишай

E Витилиго

Задача № 6. Больной 14 лет жалуется на очаги облысения кожи головы. Болеет на протяжении 2 недель. Объективно: на коже волосистой части головы - несколько небольших очагов овальной формы с нечеткими краями. Кожа в очагах - розово-красного цвета, волосы сломаны на уровне 4-5 мм или на уровне кожи. Под лампой Вуда зеленого цвета свечения очагов нет. О каком заболевании идет речь?

А Гнездное облысение

B Сифилитическая аллопеция

C Трихофития волосистой части головы

D Склеродермия

E Псориаз

Задача № 7. У больной 13 лет после использования чужой шапки возникли различной величины округлые очаги с нечеткими границами, слабо выраженными эритемой и шелушением. Очаги множественные. Волосы в очагах обломаны, их остатки искривлены в виде крючков, запятых и тому подобное. Какой диагноз можно установить?

А Микроспория

B Фавус

C Рубромикоз

D Красная волчанка

E Поверхностная трихофития волосистой части головы

Задача № 8. У ребенка 5 лет на коже бедра наблюдаются воспалительные пятна красного цвета округлой формы, четко ограниченные, склонные к периферическому росту, с шелушащейся поверхностью; по периферии - узелки, везикулы. На волосистой части головы небольшие пятна слабо воспалительного характера с шелушащейся поверхностью. В очагах волосы обломаны на высоте 6-8 мм При обследовании в лучах люминесцентной лампы отмечается зеленое свечение. Какой диагноз можно установить?

А Трихофития

B Паховая эпидермофития

C Рубромикоз

D Микроспория

E Разноцветный (отрубевидный) лишай

Задача № 9. Больной 10 лет жалуется на высыпание в виде пятна диаметром 2 см. на коже правого височного участка, которое шелушится и беспокоит незначительным зудом. Объективно: в указанной области пятно неправильной округлой формы с четкими очертаниями, мелко-пластинчатым шелушением и незначительным зудом. Какой наиболее вероятный диагноз?

А Себорея

B Псориаз

C Микроспория гладкой кожи

D Красный плоский лишай

E Вторичный розеолезный сифилид

Задача № 10. У девочки 12 лет на коже правого плеча имеется очаг поражения воспалительного характера, ограниченный, округлой формы. Его центр несколько запавший и покрытый отрубевидными чешуйками; по- периферии - пузырьки, корочки. Поставьте клинический диагноз.

А Микоз гладкой кожи

B Псориаз

C Кандидоз

D Микотическая экзема

E Токсикодермия

Модуль 1. ДЕРМАТОВЕНЕРОЛОГИЯ