ВОП
.rtfОбъективно: Большой родничок - 3х3 см, на уровне костей черепа. Со стороны нервной системы - оральные рефлексы без патологии, двигательные рефлексы - рефлекс опоры на пальчики стоп. Укажите направленность риска?
x
риск развития патологии ЦНС
p
риск развития трофических нарушений
p
риск развития эндокринопатий
p
риск развития внутриутробного инфицирования
p
риск развития врожденных пороков
Укажите максимальные сроки закрытия большого родничка:
p
4-6 мес
p
7-9 мес
p
10-12 мес
x
12-15 мес
p
15-18 мес
К первой группе психического развития детей, первых трех лет жизни, относятся:
p
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 1 показателю
p
дети с задержкой в развитии на 1 эпикризный срок по 3 показателям
x
дети с опережением в развитии на 2 эпикризных сроках
p
дети с задержкой в развитии на 2 эпикризных сроках
p
дети с задержкой в развитии на 3 эпикризных сроках
Детям из группы риска по рахиту витамин Д с профилактической целью назначается в дозе:
p
500 МЕ
p
600 МЕ
p
800 МЕ
x
1000 МЕ
p
2000 МЕ
Для острого бронхиолита НЕ характерно
p
повышение температуры тела
p
одышки
p
ослабление дыхания по всем полям
p
мелкопузырчатых влажных хрипов по всем полям
x
локального укорочения перкуторного звука
При микроскопии мокроты при хроническом бронхите обнаруживают:
p
спирали Куршмана
p
кристаллы Шарко-Лейдена
x
увеличение количества сегментоядерных нейтрофилов
p
эозинофилы
p
лимфоциты
Ребенку 10 лет. Жалуется на кашель с ржавой мокротой. При обследовании обнаружена картина пневмонии. Для какой формы пневмонии характерен данный симптом?
p
очаговая бронхопневмония
p
очагово-сливная бронхопневмония
p
сегментарная бронхопневмония
x
крупозная пневмония
p
интерстициальная пневмония
Оптимальным жаропонижающим препаратом при заболеваниях органов дыхания у детей является:
p
аспирин
x
парацетамол
p
анальгин
p
аминазин
p
аспизол
Ребенку 7 лет. Находится на лечении по поводу правосторонней очаговой бронхопневмонии, не осложненной формы. Определите длительность антибактериальной терапии:
p
7 дней
p
14 дней
p
до нормализации Т тела
x
до нормализации Т тела + 2-3 дня
p
до исчезновения физикальных данных
Девочке 13 лет. Обследуется по поводу гастрита. При ФГС обнаружена картина дуоденогастрального рефлюкса, желчь в желудке, гиперемия и отечность слизистой желудка. Диагноз:
p
гастрит А
p
гастрит В
x
гастрит С
p
ДЖВП по гипотоническому типу
p
ДЖВП по гипертоническому типу
При лечении хронических гастритов с повышенной желудочной секрецией не используют:
p
антациды
p
блокаторы желудочной секреции
x
панкреатические ферменты
p
обволакивающие препараты
p
регенерирующие препараты
Мальчику 14 лет. Жалуется на боли в животе появляющиеся на «голодный» желудок, в ночное время, после приема пищи боль купируется. При пальпации - живот напрягает, особенно в пилородуоденальном отделе, здесь не определяется болезненность, гиперестезия кожи. Боль иррадирует в спину.
Предполагаемое заболевание:
p
хронический гастрит с повышенной желудочной секрецией
p
хронический гастрит с пониженной желудочной секрецией
p
язва желудка (по малой кривизне)
x
язва луковицы 12 п.к.
p
ДЖВП
Девочке 14 лет. После употребления жирной пищи появились боли острого характера в правом подреберье с иррадиацией в правое плечо, тошнота, рвота, жидкий стул, вздутие живота. Повысилась Т тела до 37,8
x
хронический холецистит
p
желчнокаменная болезнь
p
ДЖВП
p
язвенная болезнь 12 п.к.
p
вирусный гепатит
В этиологии язвенной болезни ведущую роль играют:
p
алиментарный фактор
p
хронические очаги инфекции
p
пищевая аллергия
x
геликобактерии
p
гельминты
Девочке 13 лет. Жалуется на боли в правом подреберье приступообразного характера, появляющиеся после приема холодной пищи через 30 минут или после физической нагрузки. Печень не увеличена. Положительные симптомы Мерфи, Кера, Ортнера. Предполагаемый диагноз:
p
холецистит
p
гепатит
p
ДЖВП по гипотоническому типу
x
ДЖВП по гипертоническому типу
p
желчнокаменная болезнь
Ребенку 5 лет. При оформлении в детский сад в анализе мочи обнаружено: белок 0,1 г/л, Л - 20-30 в п/зр, Эр. - 3-4 в п/зр. Жалоб нет. Не температурит. Отеков и артериальной гипертензии нет. При обследовании обнаружен нефроптоз 1 степени. Предполагаемый диагноз:
p
гломерулонефрит
p
острый пиелонефрит
p
хронический пиелонефрит рецидивирующее течение
x
хронический пиелонефрит латентное течение
p
цистит
Ребенку 6 лет. Температурит до 38
p
острый цистит
p
уретрит
p
первичный пиелонефрит
x
вторичный пиелонефрит
p
гломерулонефрит
Для острого гломерулонефрита с нефритическим синдромом НЕ характерно:
p
умеренно выраженные отеки
p
макрогематурия
p
протеинурия
x
бактериурия
p
артериальная гипертензия
Непрерывный курс антибактериальной терапии при пиелонефрите проводится в течении:
p
1 недели
p
2 недель
p
3 недель
x
4-6 недель
p
2-3 месяцев
Определите длительность диспансерного наблюдения за детьми с ЖДА
p
1 мес
p
3 мес
x
6 мес
p
9 мес
p
12 мес
Доза элементарного железа для детей в возрасте до 3 лет при лечении ЖДА в амбулаторных условиях составляет:
p
1 - 2 мг/кг
p
3 - 4 мг/кг
x
5 - 8 мг/кг
p
8-10 мг/кг
p
10-12 мг/кг
Гемотологический контроль с целью выявления ЖДА здоровому доношенному ребенку проводиться:
p
1 раз в месяц
p
1 раз в 3 месяца
p
1 раз в 6 месяцев
x
1 раз в год
p
не проводится
Профилактическая доза препаратов железа составляет:
p
0,5-1 мг/кг
x
1-2 мг/кг
p
2-4 мг/кг
p
5-8 мг/кг
p
5-6 мг/кг
Лечебная доза препаратов железа для ребенка 5 лет составляет:
p
1-2 мг/кг
p
5-8 мг/кг
p
50-100 мг
x
100-120 мг
p
120-200 мг
К какой группе здоровья относится недоношенный новорожденный 3 степени
p
I группе
p
II-А группе
x
II-Б группе
p
III группе
p
IV группе
К функции кабинета здорового ребенка относится:
p
проведение профилактических прививок
p
назначение лечения против ОРВИ
p
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний
x
консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста
p
проведение планирования прививок
К функции кабинета здорового ребенка относится:
p
проведение профилактических прививок
p
назначение лечения против ОРВИ
p
назначение препаратов для профилактики фоновых заболеваний
x
консультирование родителей по вопросам питания, ухода, массажа и
гимнастики детям раннего возраста
p
проведение планирования прививок
Ребенок от пятых срочных родов, от матери, страдающей бронхиальной астмой. В возрасте 2 месяцев, после приема морковного сока проявления атопического дерматита. В настоящее время проявлений атопического дерматита нет, ребенку 2,5 месяцев. Тактика участкового педиатра в отношении вакцинации:
p
вакцинировать вакциной АКДС
p
вакцинировать вакциной АДС в половинной дозе
p
вакцинировать вакциной АДС-М
p
вакцинировать вакциной АД
x
вакцинировать вакциной АКДС под прикрытием антигистаминных препаратов
Ребенку 1 года 6 месяцев. по физическому развитию - сниженная длина, дефицит массы тела I степени, По нервно-психическому развитию - III группа, I степень. Острые заболевания отсутствуют в течение года, гемоглобин 105 г\л, нейродермит в стадии ремиссии. К какой группе здоровья. Вы отнесете этого ребенка?
p
к первой группе
p
ко второй А группе
x
ко второй Б группе
p
к третьей
p
четвертой
Ребенок 8 лет находится на диспансерном учете с диагнозом: «острый гломерулонефрит, нефротическая форма, полная клинико-лабораторная ремиссия, функция почек сохранена». Через сколько лет от начало ремиссии можно снять его с учета?
p
через 1 год
p
через 2 года
p
через 3 года
x
через 5 лет
p
с учета не снимается
Ребенок 6 лет, диагноз: хронический гастродуоденит. Продолжительность наблюдения в поликлинике составляет
p
не менее 1 года
p
не менее 2 лет
p
не менее 3 лет
p
не менее 5 лет
x
до перевода терапевту
Ребенок 1 года 3 месяцев. Детское учреждение не посещает, анамнез благополучный, физическое, нервно-психическое развитие соответствует возрасту; за последний год болел 5 раза ОРВИ; уровень основных функций нормальный; при осмотре соматически здоров. К какой группе здоровья можно отнести этого ребенка?
p
к первой
x
ко второй А
p
ко второй Б
p
к третьей
p
к четвертой
p
p
через 2 года ремиссии
p
через 5 года ремиссии
p
через 9 года ремиссии
x
с учета не снимать
Первый клинический анализ крови здоровому новорожденному проводится в возрасте:
p
1 мес
x
2 мес
p
6 мес
p
9 мес
p
12 мес
На втором году жизни здоровый ребенок осматривается педиатром:
p
1 раз в мес
x
1 раз в квартал
p
2 раза в год
p
1 раз в год
p
1 раз в 18 мес
Первый дородовый патронаж участковым педиатром проводится:
p
в течение 1 мес. после взятия беременной на учет в женской
консультации
x
в течение 2 нед. после взятия беременной на учет в женской консультации
p
при сроке беременности 30 - 32 нед
p
при сроке беременности 12 - 14 нед
p
дородовый патронаж не проводится
Какой продукт относится к прикорму для ребенка 6 месяцев
x
овощное пюре
p творог
p
кефир
p
мясное пюре
p
сливки
1. Наиболее тяжелой формой лактационного мастита является мастит
p
флегмонозный
x
гангренозный
p
а6сцедирующий
p
инфильтративно-гнойный
p
инфильтративный
2. Основными показателями работы кабинета по планированию семьи является:
p
число женщин на участке
p
число осложнений после аборта
p
число женщин, направленных на аборт
x
число абортов на 1000 женщин фертильного возраста
p
число самопроизвольных выкидышей
3.Коэффициент мертворождений определяется по формуле:
x
_число мертворождений__ х 1000
число рожденных живыми+число мертворождений
p
число мертворождений__ х 100
число рожденных живыми
p
число мертворождений__ х 10
число рожденных+число мертворождений
p
число мертворождений__ х 1000
общее число мертворождений
p
число мертворождений__ х 100
число рожденных живыми - число мертворождений
4.Коэффициент смертности исчисляется по формуле:
p
p
p
x
p
5.Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:
p
зуд наружных половых органов и промежности
p
диспареуния
x
бели с неприятным запахом
p
Дизурия
p
тазовая боль
6.Укажите основные показатели демографии:
p
рождаемость, смертность
x
рождаемость, смертность, естественный прирост населения
p
смертность, естественный прирост населения
p
рождаемость, естественный прирост населения
p
естественный прирост населения, младенческая смертность
1.В гинекологическое отделение по экстренной помощи поступила больная 31 года. Жалобы на боли в животе, слабость, головокружение, тошноту. Заболела внезапно, на работе. Отмечает задержку менструации на 10 дней. Объективно: состояние тяжёлое, резкая бледность, заторможенность. На вопросы отвечает с трудом. АД 80/40, 85/40 мм рт. ст., пульс 120 уд/мин. слабого наполнения. Температура 36,6°С. Язык влажный, живот равномерно вздут, разлитая болезненность при пальпации. При перкуссии притупление звука в боковых отделах. Бимануальное исследование: влагалище рожавшей, пальпация матки и придатков матки затруднена из-за резкой болезненности. Задний влагалищный свод выпячен, резко болезненный. Выделения из матки тёмные, кровянистые, скудные. Поставьте диагноз:
p
Апоплексия яичника
p
Маточная беременность, выкидыш
p
Острый пельвиоперитонит
x
Внематочная беременность
p
Перекрут ножки кисты яичника
2.Пациентка 26 лет. Жалобы на боли в животе справа в течение 2 дней,
слабость, головокружение. Боли иррадиируют в прямую кишку.
Последняя менструация 1,5 месяца назад. Объективно: состояние
удовлетворительное, кожа бледная, температура 37,2°С, пульс 84 уд/мин., АД 110/70, 105/70 мм рт. ст. Живот мягкий, при пальпации болезненность в нижних отделах, больше справа. Влагалищное исследование: влагалище
узкое, шейка матки конической формы, чистая. Матка несколько увеличена,
смещение её вызывает болезненность. Слева придатки не определяются. Справа от матки пальпируется опухолевидное образование тестоватой консистенции с нечёткими контурами, болезненное, ограниченное в подвижности. Выделения скудные, тёмно-коричневого цвета. Экспресс-тест с мочой на ХГ положительный. Поставьте диагноз
p
Перекрут ножки кисты яичника
p
Маточная беременность, выкидыш
p
Острый пельвиоперитонит
p
Апоплексия яичника
x
Трубная беременность.
3.Пациентка 26 лет обратилась с жалобой на затяжное маточное
кровотечение после задержки очередной менструации на 3 месяца. Тест на ХГ отрицательный. У пациентки первичное бесплодие три года. При
бимануальном исследовании и осмотре влагалища с помощью зеркал
патологических изменений не обнаружено. Проведено лечебно-
диагностическое выскабливание полости матки под контролем
гистероскопии. Результат морфологического исследования эндометрия:
простая гиперплазия эндометрия. Поставьте диагноз:
p
Миома матки
p
Эндометриоз
p
Нарушенная беременность
x
Дисфункциональное маточное кровотечение
p
Трофобластическая болезнь
4.Женщина 34 лет обратилась к врачу с постоянными головными болями,
аменореей и увеличением массы тела. АД 90/60 мм рт. ст.
Результаты обследования следующие:
- пролактин - 55 нг/мл (норма 2-25),
- Т4- 1,8 мкг/дцл (норма 4,5-12),
- Т3 - 85 нг/дцл (норма 90-200),
- Т3-поглощение - 34% (норма 35-45%),
- ТТГ более 40 МКЕД/мл (норма 0,1-4,5),
- увеличение гипофиза при магнитно-резонансной томографии. Поставьте диагноз
p
Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с пролактиномой гипофиза
p
Аденома гипофиза
p
Гиперпролактинемия после применения фенотиазинов
x
Гиперпролактинемия-аменорея, связанная с первичным гипотиреозом
5. Больная,28 лет, жалобы на зуд, жжение, творожистые выделения из половых путей без запаха. Поставьте предварительный диагноз:
p
Трихомониаз
p
Гонорея
p
Хламидиоз
p
простой серозный кольпит
x
кандидоз влагалища
p
большим сегментом во входе в малый таз
p
в широкой части полости малого таза
x
в узкой части полости малого таза
p
на тазовом дне
p
в плоскости выхода из малого таза
7. Роженица поступает в роддом в стадии активных родов, околоплодные воды отошли 2 часа назад. На кардиотокограмме наблюдается замедление ЧСС плода не связанные по времени со схватками, быстрое возвращение ЧСС к базальному уровню, хорошую вариабельность. Чем обусловлено такое замедление ЧСС?
p
связаны со сдавлением головки плода
p
маточно-плацентарной недостаточностью
p
метаболическим ацидозом плода
p
тугим обвитием пуповины
x
разрывом плодных оболочек
8.К врачу планирования семьи для подбора метода контрацепции обратилась женщина 19 лет, с трихоманадным кольпитом в анамнезе, имеющая нескольких половых партнеров. Каким механизмом действия обладает метод контрацепции, наиболее приемлемый в данном случае:
x
Барьерный эффект
p
Подавляют овуляцию
p
Сгущают цервикальную слизь
p
Нарушают имплантацию яйцеклетки
p
Изменяют эндометрий, уменьшая вероятность имплантации.
9.У повторнобеременной первородящей женщины произошли преждевременные роды мертвым плодом. Перед выпиской из стационара проведено обследование: Нв 98 г/л, Эритроцитов 3х10
p
ВМС
x
КОК
p
Чистые гестагены
p
Барьерные средства
p
Добровольная хирургическая стерилизация
1.Больная 17 лет. Диагноз: дисфункциональное маточное кровотечение в ювенильном возрасте. Какова врачебная тактика у данной больной:
p
Динамическое наблюдение
x
Гормональный гемостаз
p
Стимулирующая гормональная терапия
p
Общеукрепляющее лечение
p
Хирургический гемостаз
2.В связи с отхождением вод через 5 часов от начало родовой деятельности первородящая с доношенной беременностью осмотрена вагинально. При этом обнаружено - открытие 5 см, плодного пузыря нет, пальпируются глазницы, корень носа, рот, лицевая линия в правом косом размере. Подбородок слева, спереди. Мыс не достижим. Выберите метод родоразрешения:
x
роды возможны через естественные родовые пути
p
родоразрешить путем операции кесарева сечение
p
закончить роды плодоразрушающей операцией
p
провести родостимуляцию, роды вести через естественные родовые пути
p
дать акушерский сон-отдых
3.У повторнобеременной с резус-отрицательной кровью и беременностью 36-37 недель титр антител 1:32 что делать:
p
Проводить десенсибилизирующую терапию
x
Досрочное родоразрешение
p
Родоразрешить путем операции кесарево сечение
p
Произвести пересадку кожного лоскута мужа
p
Произвести плазмоферез
4.Активное ведение третьего периода родов включает в себя следующие последовательные действия:
x
введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину, после рождения плаценты массаж матки
p
потягивание за пуповину, массаж матки, введение 5 ЕД окситоцина
p
введение окситоцина в конце второго периода родов
p
массаж матки, введение 10 ЕД окситоцина, потягивание за пуповину
p
введение окситоцина при первых признаках отделения плаценты, после рождения плаценты массаж матки
5.Беременная в сроке 34 недели перенесла дома приступ эклампсии. При поступлении в роддом АД 150-100мм.рт.ст, предполагаемая масса плода - 1500гр. Пастозность лица и голени. Белок в моче- 0.66г.л. Родовые пути к родам не готовы. Начата интенсивная терапия. Тактика врача:
p
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 1-2 недели
p
На фоне лечения можно пролонгировать беременность на 3-4 недели
p
Начать родовозбуждение путем введения окситоцина или простагландинов
x
Родоразрешить путем операции кесарево сечение
p
Предоставить акушерский сон отдых
Общая врачебная практика
На приеме больной 35 лет, с жалобами на сердцебиение, перебои в работе сердца, раздражительность, тремор рук. При осмотре щитовидная железа увеличена до 2 ст., тоны сердца громкие, аритмия. ЧСС 88, пульс – 78, артериальное давление(АД) 145/80 мм. рт. ст. . Больному сделана ЭКГ
Врач расценил, что у больного:
p
Диффузно – токсический зоб, синусовая тахикардия