Характерные клинические симптомы холангита://

боли в правом подреберье после приема жирной пищи, тошнота, рвота//

приступ болей в правом подреберье с развитием желтухи, появлением обесцвеченного кала, темной мочи//

кратковременная боль В эпигастрии, рвота, понос//

фебрильная температура с ознобом, увеличение печени, желтуха, лейкоцитоз//

тупые боли в правом подреберье, отрыжка горечью.

***

Больной 38 лет, в течение года беспокоят тупые ноющие, боли в правом подреберье, усиливающиеся после приема пищи, чувство распирания, запор. Объективно: без особенностей. Лабораторные исследования и рентгеноскопия желудка: без отклонений от нормы. При дуоденальном зондировании порция В не получена. Холецистография: желчный пузырь хорошо заполнен контрастом, после приема 2-х яичных желтков не сократился. Предположительный диагноз://

хронический холецистит в стадии обострения//

дискинезия желчных путей гипотонического типа//

хронический холангит//

дискинезия желчных путей гипертонического типа//

хронический гепатит В.

***

Для хронического холецистита не характерно://

тошнота//

отрыжка кислым//

горечь во рту//

изжога//

спастический стул.

***

Осложнением хронического холецистита не является://

гангрена//

холелитиаз//

спленомегалия//

неспецифический реактивный гепатит//

перфорация.

***

Не позволяет визуализировать желчный пузырь://

ультрасонография//

холецистография//

сцинтиграфия//

рентген брюшной полости//

компьютерная томография.

***

Этиологическим фактором возникновения хронического холецистита не является://

инфекция//

деформация желчного пузыря//

дискинезия желчных путей//

холелитиаз//

рефлюкс желчи в желудок.

***

Развитию инфекции в желчном пузыре способствует://

застой желчи//

изменение химических свойств желчи//

сенсибилизация организма к аутоинфекции//

дисмоторика желчевыводящих путей//

желчегонная терапия.

***

Тип дискенезии желчевыводящих путей можно уточнить при://

дуоденальном зондировании и компьютерной томографии//

компьютерной томографии и сцинтиграфии//

ультрасонографии и дуоденальном зондировании//

сцинтиграфии и ультрасонографии//

ультрасонографии и компьютерная томография//

***

Не обладает холецистокинетическим действием://

сорбит//

ксилит//

холагол//

сульфат магния//

циквалон.

***

Не обладает холеретическим действием://

аллахол//

холензим//

оксафенамид//

холагол//

эуфиллин.

***

Показанием к назначению желчегонных препаратов является://

острый вирусный гепатит//

острый панкреатит//

обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки//

острый холецистит//

дискинезия желчных путей.

***

Показанием к оперативному лечению не является://

нефункционирующий желчный пузырь//

камненосительство//

закупорка общего желчного протока (механическая желтуха)//

эмпиема желчного пузыря//

«отключенный» желчный пузырь.

***

Этиолоические факторы хронического холецистита://

бактерии//

лямблии//

вирусы//

токсические факторы//

все перечисленное.

***

Для больного хроническим холециститом и сопутствующим панкреатитом не характерно://

боль опоясывающая//

рвота//

сильное вздутие живота//

склонность к запорам//

мелена.

***

Для больного хроническим холециститом в фазе ремиссии характерны://

смена диареи запорами//

боли в правой подреберной области//

плохая переносимость жирной пищи//

изжога//

ничего из перечисленного.

***

У больной 51 года отмечают длительные боли и чувство распирания в правой подреберной области. При объективном осмотре признаки желтухи не обнаружены, температура тела нормальная, усиление болей при пальпации правой подреберной области в точке желчного пузыря. Предполагаемый диагноз://

хронический холецистит в стадии обострения//

гиперкинетическая дискинезия желчного пузыря//

желчнокаменная болезнь в стадии обострения//

гипокинетическая дискинезия желчного пузыря//

ничего из перечисленного.

***

Холецистография противопоказана://

при непереносимости жирной пищи//

после недавно перенесенного вирусного гепатита//

при идиосинкразии к йоду//

при желчнокаменной болезни//

в любом из перечисленных случаях.

***

Застою желчи способствует все перечисленные факторы, кроме://

нарушения режима питания//

диареи//

беременности//

недостаточной физической активности//

психоэмоциональных факторов.

***

При гипотонических дискинезиях назначают://

холиноблокаторы//

миотропные спазмолитики//

холекинетики//

холеретики//

ничего из перечисленного.

***

Гормон, расслабляющий желчный пузырь, повышающий тонус сфинктера Одди, тормозящий опорожнение желчного пузыря://

тиреоидный гормон//

глюкагон//

инсулин//

секретин//

панкреозимин.

***

Какая этиологическая причина является доминирующей при возникновении хронического панкреатита?//

хронический гастродуоденит//

дуоденостаз//

желчнокаменная болезнь//

хронический алкоголизм//

хронический холецистит.

***

Для лечения обострения хронического панкреатита применяют

следующие мероприятия://

ингибиторы протеаз (трасилол,контрикал)//

ферментативные препараты, не содержащие желчные кислоты

(креон, панцитрат)//

спазмолитики (папаверин) и анальгетики (баралгин)//

ограничение жира (диета 5)//

все перечисленное.

***

Укажите клинические варианты хронического панкреатита.//

Болевой//

псевдоопухолевый//

склерозирующий//

рецидивирующий//

все перечисленное.

***

К какому морфологическому варианту хронического панкреа-

тита (согласно Марсельско-Римской классификации,1989)

относится алкогольный панкреатит?//

кальцифицирующий вариант//

обструктивный вариант//

фиброзно-индуративный вариант//

хронические кисты и псевдокисты//

рестриктивный вариант.

***

Для купирования болевого синдрома при обострении хро-

нического панкреатита используется все, кроме://

диета (дробное питание ,жиры меннее 60 г/сут)//

панкреатические ферменты + Н2 – гистаминоблокаторы//

анальгетики ( в т.ч. наркотические)//

октреотид (сандостатин)//

гепаринизация.

***

Для подавления активности ферментов ПЖ применяют: //

антациды//

холинолитики//

амотидин//

контрикал//

холецистокинин.

***

Поджелудочная железа увеличивает секрецию сока и бикарбонатов под влиянием: //

холецистокинина//

секретина//

атропина//

молока//

аскорбиновой кислоты.

***

Хронический рецидивирующий панкреатит чаще всего наблюдается при://

язвенной болезни//

холелитиазе//

постгастрорезекционном синдроме//

хроническом гепатите//

циррозе печени.

***

В борьбе с болью при хроническом панкреатите не применяют://

новокаин//

фентанил//

баралгин//

морфий//

анальгин.

***

Для панкреатита не характерны://

опоясывающие боли в эпигастрии//

боли в левом подреберье с иррадиацией в спину//

поносы//

рвотa, приносящая облегчение//

снижение или отсутствие аппетита.

***

Для лечения пакреатита не используют://

ингибиторы панкреатических ферментов//

салуретики//

М-холинолитики//

антациды//

А-адреноблокоторы.

***

К этиологическим факторам панкреатита нельзя отнести://

функциональные, воспалительные и склеротические изменения

большого дуоденального соска//

высокую кислотность желудочного сока//

рефлюкс желчи и кишечного содержимого в протоки поджелудочной железы//

проникновение инфекции лимфогенным путем из соседних органов//

злоупотребление алкоголем.

***

Для хронического панкреатита не характерно://

голодный характер болей//

прием пищи облегчает боли//

боль иррадиирует влево//

боль обостряется после приема пищи//

боль обостряется после приема алкоголя.

***

Для хронического панкреатита не характерно://

воспалительно-деструктивный синдром//

синдром нарушения внешней секреции//

синдром нарушения внутренней секреции//

астенический синдром//

демпинг-синдром.

***

К наиболее частым причинам хронического панкреатита относят://

заболевания желчных путей//

хронический алкоголизм//

заболевания 12-перстной кишки и желудка//

спазм сфинктера Одди//

сахарный диабет.

***

Наиболее информативный функционально-биохимический тест при диагностике панкреатита://

диастаза мочи//

амилаза мочи//

гипергликемия//

гиперкальциемия//

эластаза кала.

***

Для оценки внутрисекреторной функции поджелудочной железы при хроническом панкреатите применяют://

определение гликемического профиля//

определение глюкозурического профиля//

стандартный тест толерантности к глюкозе//

определение НЬ Ак и фруктозоамина//

тест с двойной перегрузкой глюкозой.

***

В фазе клинической ремиссии у больных хроническим панкреатитом сохраняется://

повышение уровня амилазы в сыворотке крови//

изменение при ультрасонографии поджелудочной железы//

креаторея//

гипергликемия//

увеличение диастазы в моче.

***

Наиболее часто регистрируется хронический панкреатит://

обструктивный//

кальфицирующий//

фиброзно-индуративный//

кистозный//

псевдикистозный.

***

Этиологическим фактором формирования хронического панкреатита не является://

употребление алкоголя//

алиментарное ожирение//

наследственная предрасположенность//

хронический холецистит//

углеводное питание.

***

Все нижеперечисленные признаки характерны для болезни Крона, кроме://

очаговые гранулемы//

вторичные стриктуры при рубцевании//

чередование участков нормальной и поврежденной слизистой//

воспалительные инфильтраты в слизистой и микроабсцессы//

извилистые или линейные изъязвления слизистой ("булыжная мостовая").

***

Анальные поражения в виде свищей, трещин и язв наиболее часто встречаются при://

болезнь Крона//

язвенном колите//

ишемическом колите//

псевдомембранозном колите//

хроническом постдизентерийном колите.

***

Неспецифический язвенный колит-это воспаление неспецифического характера, с изъязвлением слизистой оболочки, нагноением геморрагиями://

прямой кишки//

поперечно-ободочной кишки//

сигмовидной кишки//

тонкой кишки//

всех или отдельных частей толстой кишки.

***

Характерные изменения при неспецифическом язвенном колите://

стул частый до 10 раз в сутки, водянистый , типа «болотной тины»//

стул частый кашицеобразный, темно-зеленого цвета 3-5 раз в сутки, без выраженных болей, тенезмов, ложных позывов//

стул частый до 20-40 раз в сутки типа»рисового отвара»//

частый пенистый жидкий стул до 10-15 раз в сутки//

частый неоформленный стул с примесью крови и гноя , стул типа «малинового желе».

***

Какое исследование имеет наибольшее значение в диагностике неспецифического язвенного колита://

исследование кала на скрытую кровь//

дуоденальное зондирование//

копрологическое исследование//

ректороманоскопия//

ирригоскопия.

***

Осложнениями неспецифического язвенного колита являются все, кроме://

миокардит//

ирит, конъюнктивит, блефарит//

полиартрит//

аутоиммунная гемолитическая анемия//

стоматит, гингивит, глоссит.

***

У 27-летнего муж диагностирован неспецифический язвенный колит.В крови повышен уровень щелочной фосфатазы. О каком наиболее частом варианте поражения печени идет речь://

хронический гепатит В//

желчнокаменная болезнь//

первичный склерозирующий холангит//

опухоль желчных протоков//

перихолангит.

***

Препаратами выбора при лечении неспецифического язвенного колита являются://

антибиотики широкого спектра действия//

салазопрепараты+глюкокортикостероиды//

нитрофураны//

Н2-блокаторы//

холинолитики.

***

Наиболее типичной локализацией патологического процесса при болезни Крона являются://

перианальная область//

поперечно-ободочная кишка//

пищевод//

желудок//

терминальный отдел подвздошной кишки.

***

Основные жалобы при неспецифическом язвенном колите://

боли в животе, частый жидкий стул или запоры//

изжога, рвота//

повышение АД//

отрыжка//

метеоризм.

***

При неспецифическом язвенном колите чаще поражаются://

желудок, сигмовидная кишка//

печень,прямая кишка//

12Перстная кишка, сигмовидная кишка, прямая кишка//

нисходящий отдел ободочной кишки, сигмовидная, прямая кишка//

прямая кишка, анус.

***

Какой симптом наиболее характерен для неспецифического язвенного колита://

разлитая боль в надчревной области//

запоры//

частый жидкий стул с примесью крови//

боли в суставах//

тенезмы.

***

Для лечения неспецифического язвенного колита используют следующие препараты, кроме://

месалазина//

лоперамида//

ибупрофена//

преднизолна//

меркаптопурина.

***

Абсолютное показание для хирургического вмешательства://

кровотечение при неэффективности гемостатической терапии//

токсическая дилатация толстой кишки//

перфорация//

малигнизация//

все вышеперечисленное.

***

Сидром раздраженной кишки определяют как://

остро возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей , болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника//

состояние острой кишечной непроходимости//

комплекс функциональных расстройств, продолжающихся более 3 мес, с болями в животе, нарушениями функций кишечника//

хронически возникший процесс с синдромом интоксикации, диареей, болями в животе, обусловленный воспалением слизистой оболочки кишечника//

аутоиммуное заболевание кишечника.

***

Синдром раздраженной кишки наблюдают://

у женщин в 2-4 раза чаще, в возрасте 30-40 лет//

у мужчин чаще, в возрасте 20-30 лет//

одинаково часто среди мужчин и женщин, проявляется с детского возраста//

чаще проявляется в пожилом и старческом возрасте//

независимо от возраста и пола.

***

Для синдрома раздраженного кишечника наиболее характерно://

чувство распирания, давления, полноты в левом верхнем отделе живота//

боли в животе схваткообразного характера, локализующиеся преимущественно в проекции толстого кишечника//

боли различной интенсивности в околопупочной области//

усиление болей перед дефекацией и успокаиваются после стула//

постоянные боли при движениях, наклонах туловища.

***

К осложнениям болезни Крона относятся все, кроме://

перфорация изъязвлений//

острая токсическая дилатация толстой кишки//

кишечное кровотечение//

амилоидоз//

свищи.

***

Важный диагностический признак при болезни Крона://

свищи, связанные с кишечником, и инфильтраты брюшной полости//

резкое похудание//

системные проявления (артралгии,увеит,иридоциклит, поражения кожи и др.)//

резкое увеличение дефекаций в сутки//

сочетание локального метеоризма с болями.

***

Этиологическими факторами при сндроме раздраженного кишечника являются://

нарушение привычного ритма питания//

нервно-психические факторы//

эндокринные нарушения//

малоподвижный образ жизни//

все вышеперечисленное.

***

Для атрофического гастрита характерны следующие признаки, кроме://

всегда сочетается с Helicobakter pylori//

часто сочетается с В – 12 дефицитной анемией//

яляется предраковым состоянием//

сопровождается отрыжкой, чувством тяжести в эпигастрии после еды//

часто поражается дно желудка.

***

Какой из перечисленных методов является основным в диагностике хронических гастритов://

рентгенологическое исследование желудка//

эндоскопия с прицельной биопсией//

исследование секреторной функции желудка//

поэтажная манометрия//

все перечисленные методы.

***

Гастропротективными свойствами обладают следующие препараты://

холестирамин//

диклофенак//

сукральфат//

метацин//

фестал.

***

Диспепсический синдром при хроническом неатрофическом гастрите проявляется сле- дующими симптомами, кроме://

изжоги//

отрыжки кислым//

тошноты//

рвоты//

тенезмов.

***

Для диагностики хронического атрофического гастрита применяются следующие методы://

Рентгенологический//

Ультразвуковой//

Электрофизиологический//

Все перечисленные методы//

Ни один из перечисленных методов.

***

Какой препарат относится к блокаторам «протонного насоса»://

Ранитидин//

Омепразол//

Де – нол//

Платифиллин//

Мотилиум.

***

Для хронического атрофического гастрита характерно все, кроме://

Наблюдается преимущественно в среднем и пожилом возрасте//

Часто сочетается с В12-дефицит-ной анемией//

Характерно снижение рН желудочного сока до 1,5 и ниже//

Характерны отрыжка воздухом и пищей//

Слабая воспалительная реакция в слизистой.

***

Укажите препарат, применяемый в качестве стимулятора при исследовании желудочной секреции://

Сульфат магния//

Пентамин//

Пентагастрин//

Сорбит//

Пепсиноген//

***

Какая схема лечения является наиболее эффективной для эрадикации H. Pylori://

Амоксициллин, кларитромицин, гентамицин//

Платифиллин, альмагель, омепразол//

Омепразол, амоксициллин, метронидазол//

Альмагель, де – нол, сукральфат//

Все ответы неверные.

***

Для хронического аутоиммунного гастрита характерны все признаки,кроме://

Поражение тела желудка//

Наличие В 12 – дефицитной анемии//

Наличие антител к париетальным клеткам//

Гастринемия//

Увеличение числа обкладочных клеток.

***

Метод ФЭГДС при хроническом гастрите позволяет://

Исследовать секреторную функцию желудка//

Взять биопсийный материал//

Исследовать пассаж контрастной массы из желудка в кишечник//

Выявить гастринемию//

Определить наличие антител к обкладочным клеткам.

***

При лечении хронического рефлюкс-гастрита назначаются://

Антирефлюксная терапия (церукал)//

Препараты, нейтрализующие желчные кислоты (холестирамин, урсофальк)//

Антациды (маалокс, альмагель)//

Всё вышеперечисленное//

Все ответы неверные.

***

У больного, страдающего язвенной болезнью желудка, в период обострения появились жалобы на отрыжку «тухлым яйцом», рвоту принятой накануне пищей. Какое осложнение, вероятнее всего, возникло?//

Пенетрация //

Перфорация//

Кровотечение//

Стеноз пилорического отдела желудка//

Малигнизация.

***

Прямой признак язвенной болезни при рентгенологическом исследовании://

Деформация стенки //

Симптом «ниши»//

Гиперсекреция//

Симптом «песочных часов»//

Гастроэзофагеальный рефлюкс.

***

Какие признаки характерны для язвы кардиального отдела желудка://

Боли в околопупочной облости//

Боли в эпигастральной области, возникающие через 3 часа после еды//

Боли в эпигастральной области, возникающие сразу после еды //

Боли, не связанные с приемом пищи//

Боли в подреберной области.

***

К основным рентгенологическим признакам язвенной болезни желудка относятся все перечисленные, кроме://

Симптом «ниши» //

Симптом «пальца»//

«Дефект наполнения» //

Усиленная моторная активность желудка //

Пилороспазм.

***

При локализации язвы в теле желудка боли возникают://

До еды, натощак//

Только по вечерам//

Через 0,5-1 час после еды //

Через 3-4 часа после еды //

Любые из перечисленных болей.

***

Для язвенной болезни желудка характерны следующие синдромы, кроме://

Болевой//

Диспептический //

Астенический//

Анемический//

Желтушный.

***

К неинвазивным методам обнаружения H. Pylori относят://

Тест с физической нагрузкой //

Дыхательный тест//

Уреазный тест//

Медикаментозные пробы //

Все перечисленное.

***

К осложнениям язвенной болезни относится все, кроме://

Перфорации//

Малигнизации //

Кровотечения //

Рефлюкса//

Стенозирования.

***

Для синдрома цитолиза, развивающегося при вирусном гепатите и других острых повреждениях печени характерно://

повышение активности ЛСТ, ЛЛТ, ЛДГ//

повышение уровня ЩФ, гамма-глютаматтранспептидазы, повы­шение β-липопротеидов, гиперхолестеринемия, гипербили­рубинемия//

снижение уровня холинэстеразы, протромбина, общего белка и особенно альбуминов, холестерина, гипербилирубинеми//

повышение уровня у-глобулинов, изменение белково-осадочных проб, повышение уровня иммуноглобулинов//

повышение уровня щелочной фосфатазы, снижение уровня холинэстеразы, повышение уровня у-глобулинов, гипербили­рубинемия.

***

Для хронического вирусного гепатита не характерно://

болевой синдром//

диспепсический синдром//

астеновегетативный синдром//

выраженный синдром печеночно-клеточной недостаточности//

увеличение печени.

***

Женщина35-ти лет предъявляет жалобы на кожный зуд, больна в течение 3-х лет. При обследовании выявлена плотная увеличенная печень, выступающая из-под края реберной дуги на 10 см. Билирубин – 96 мкмоль/л, прямой – 80 мкмоль/л, щелочная фосфатаза - 400 Ед, АЛаТ - ­86 Ед. Предположительный диагноз: //

портальный цирроз печени//

хронический вирусный гепатит//

гемолитическая желтуха//

билиарный цирроз печени//

острый вирусный гепатит.

***

У больного с циррозом печени (стадии С по Чайлд-Пью) ухудшилось состояние: появилась сонливость, спутанное состояние, усилилась желтуха, уменьшилась в размерах печень, изо рта сладковатый запах. Через некоторое время больной потерял сознание, дыхание Куссмауля, арефлексия. У больного развилось осложнение://

холестаз//

печеночная кома//

желудочно-кишечное кровотечение//

портальная гипертензия//

гепато-ренальный синдром.

***

При хронических заболеваниях печени классическим показанием для иммунодепрессивной терапии является://

билиарный цирроз//

аутоиммунный гепатит//

лекарственный гепатит//

гепатоцеллюлярная карцинома//

хронический вирусный гепатит.

***

В постановке диагноза хронического гепатита решающим является://

вирусный гепатит в анамнезе//

гистологическое исследование печени//

выявление в сыворотке крови маркеров гепатитов В и С и др.//

периодический субфебрилитет, иктеричность, боли в правом подреберье, умеренная гепатомегалия//

выявление в сыворотке а-фетопротеина.

***

Увеличение прямого и непрямого билирубина наблюдается при://

наследственном сфероцитозе//

синдроме Жильбера//

холедохолитиазе//

вирусном гепатите//

опухоли поджелудочной железы.

***

Цирроз печени от хронического вирусного гепатита отличается добавлением: //

цитолитического синдрома//

холе статического синдрома//

варикозных вен пищевода//

синдрома холемии//

паренхиматозной желтухи.

***

При угрозе печеночной комы следует ограничить в диете://

углеводы//

белки//

жиры//

жидкость//

минеральные соли.

***

Для микронодулярного цирроза печени не характерно://

набухание шейных вен//

спленомегалия//

телеангиоэктазии//

гинекомастия//

асцит.

***

Мужчина 31-го года заболел остро. 5 дней назад появилися ноющие боли в эпигастральной области и правом полреберье, тошнота, анорексия, отрыжка воздухом. Злоупотреблял алкоголем. При обследовании выявлено снижение массы тела, тремор рук, субиктеричность склер, телеангиоэктазии. Печень увеличена на 3 см, край плотный. Вероятный диагноз://

острый вирусный гепатит//

калькулезный гепатит//

алкогольный гепатит//

лекарственный гепатит//

рак печени.

***

Для цирроза печени не характерно: //

увеличение печени, сосудистые звездочки, гинекомастия//

спленомегалия, вызванная портальной гипертензией//

макроцитарная анемия в связи с дефицитом витамина В_,2//

невысокая лихорадка, не связанная с инфекцией//

синдром печеночной недостаточности.

***

Для синдрома цитолиза, развивающегося при острых повреждениях печени, характерно://

повышение активности АСТ, АЛТ, ЛДГ//

повышение уровня щелочной фосфатазы//

снижение уровня протромбина//

изменение белково-осадочных проб//

положительная реакция Кумбса.

***

Главное отличие аутоиммунного гепатита от прочих хронических гепатитов://

v

v

значительное увеличение печеночных ферментов//

гистологические изменения//

иммунологические показатели//

гепатомегалия//

желтуха.

***

v

v

Из перечисленных признаков о внутрипеченочном холестазе свидетельствует://

увеличение уровня у-глобулинов//

снижение уровня липопротеидов//

повышение уровня ЩФ//

повышение уровня АСТ и АЛТ//

снижение уровня кислой фосфатазы.

***

Не относится к основным симптомам портальной гипертензии: //

повышенное АД//

образование коллатералей//

кровотечение из вен пищевода, геморроидальных вен//

асцит//

спленомегалия.

***

Раньше всего появляется при билиарном циррозе печени синдром://

диспепсический//

астенический//

портальной гипертензии//

холестаза//

печеночной недостаточности.

***

К малым печеночным симптомам не относят://

сосудистые звездочки//

печеночные ладони//

гинекомастию//

«брусничные» пятна (пятна Тужилина)//

контрактура Дюпюитрена.

***

В диагностике циррозов печени мало информативны следующие лабораторные тесты://

АЛТ//

АСТ//

Глюкоза крови//

Гипербилирубинемия//

Бромсульфалеиновая проба.

***

Цитолитический синдром является основным показателем://

цитоактивности патологического процесса//

тяжести патологического процесса//

печеночно-клеточной недостаточности//

портопеченочной недостаточности//

стадии патологического процесса.

***

К проявлениям циркуляторно-гипоксического синдрома относят все, кроме://

слабости//

шума в ушах//

выпадения волос//

одышки//

сердцебиения

***

Сидеропенический синдром характеризуется всем, за исключением://

выпадения волос//

тахикардии//

ломкости ногтей//

койлонихий//

сухости кожных покровов

***

К показателям, отражающим нарушения обмена железа, относят все, за исключением://

снижения сывороточного железа//

повышения общей железосвязывающей способности сыворотки крови//

повышения цветового показателя//

снижения насыщения трансферрина железом//

микроцитоза

***

Неверным суждением о лечении препаратами железа является://

следует лечить препаратами per os//

необходимо длительное лечение препаратами железа в несколько этапов//

предпочтительное внутривенное введение препаратов//

необходимо профилактическое лечение препаратами//

парентеральное введение препаратов при нарушении всасывания в кишечнике

***

Повышение уровня ретикулоцитов от начала приема препаратов железа отмечается на://

2-3 день//

8-12 день//

18-20 день//

25-30 день//

40-45 день

***

Препаратом железа для парентерального введения является://

сорбифер дурулес//

фенюльс//

космофер//

гемсинерал//

ферроградумет

***

Принципом лечения ЖДА является://

устранение причины ЖДА//

назначение препаратов железа//

переливание эритроцитарной массы по строгим показаниям//

длительное лечение препаратами железа в несколько этапов//

все перечисленное

***

Основной белок, содержащий железо запасов://

гемоглобин//

миоглобин//

трансферрин//

ферритин//

гемосидерин

***

Какие из ниже перечисленных показателей стабильно отражают запасы железа в организме://

железо сыворотки//

концентрация свободного эритроцитарного протопорфирина//

ферритин сыворотки//

трансферрин сыворотки//

процент насыщения трансферрина

***

В течение какого времени проводится поддерживающая терапия после нормализации уровня гемоглобина при железодефицитной анемии?//

3 месяца //

1 месяц//

6 месяцев//

12 месяцев//

Постоянно при наличии продолжающихся кровопотерь

***

Какие положения, каcающиеcя вcаcывания железа, правильные?//

увеличено у больных c В 12дефицит//

увеличивается под влиянием аcкорбиновой киcлоты//

легко вcаcываетcя невоccтановленное железо//

всегда уменьшено после частичной гаcтроэктомии//

проиcходит главным образом в начальных отделах тонкой кишки.

***

Какие лабораторные изменения характерны для дефицита железа?//

увеличение общей железоcвязывающей cпоcобноcти cыворотки//

повышение уровня ферритина cыворотки//

увеличение количеcтва cидероблаcтов в коcтном мозге//

резкое повышение СОЭ//

увеличение MCH

***

Какие лабораторные изменения характерны для железодефицитной анемии?//

снижение общей железосвязывающей способности сыворотки//

повышение уровня ферритина сыворотки//

увеличение количества сидеробластов в костном мозге//

гиперхромия эритроцитов//

уменьшение уровня сывороточного железа

***

Для апластической анемии справедливы следующие утверждения, кроме: //

у большинства больных наблюдается нормохромная анемия с ретикулоцитопенией //

при апластической анемии повышено содержание сывороточного железа //

повышенное количество бластов в миелограмме//

характерно значительное снижение фагоцитарной функции нейтрофилов //

в трепанобиоптате гребня повздошной кости характерно практически полное замещение кроветворного мозга жировой тканью

***

В настоящее время основными патогенетическими факторами апластической анемии считаются следующие, кроме ://

поражение стволовой гемопоэтической клетки //

иммунная депрессия кроветворения //

поражение клеточного микроокружения стволовой кроветворной клетки //

нарушение синтеза цепей глобина //

укорочение продолжительности жизни эритроцитов

***

Характерными клиническими проявлениями апластической анемии являются следующие, кроме: //

анемический синдром//

циркуляторно-гипоксический синдром //

гепатоспленомегалия //

повышенная кровоточивость //

частые инфекционно-воспалительные заболевания

***

Основными причинами развития В₁₂-дефицитной анемии являются следующие, кроме ://

нарушение секреции желудком гастромукопротеина//

нарушение всасывания витамина В₁₂ тонком кишечнике//

конкурентное расходование витамина В₁₂//

повышенные потери витамина В₁₂ при кровопотерях//

строгое вегетарианство

***

Характерными клиническими синдромами при В₁₂-дефицитной анемии являются все, кроме: //

анемический //

геморрагический//

желудочной диспепсии //

фуникулярный миелоз//

циркуляторно-гипоксический

***

Запасов витамина В₁₂ в печени после прекращения его всасывания хватит на://

1-2 года //

3-5 лет //

6-8 лет //

9-11 лет //

12-15 лет

***

Характерными для В₁₂-дефицитной анемии является следующие изменения в гемограмме, кроме://

гиперхромия//

макроцитоз эритроцитов//

тельца Жолли, кольца Кебота в эритроцитах//

наличие гиперсегментированных нейтрофилов //

тромбоцитоз

***

Для хронического лимфолейкоза справедливы следующие утверждения, кроме: //

заболевание чаще всего развивается в возрасте старше 50 лет; //

клеточным субстратом хронического лимфолейкоза являются зрелые лимфоциты //

для хронического лимфолейкоза характерны тяжелые инфекционно-воспалительные осложнения //

для хронического лимфолейкоза типичны аутоиммунные конфликты//

в стернальном пунктате при хроническом лимфолейкозе определяется инфильтрация костного мозга лимфобластами

***

Для больных хроническом лимфолейкозом характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://

лейкоцитоз различной степени выраженности //

абсолютный лимфоцитоз//

появление клеток Боткина – Гумпрехта//

нормохромная нормоцитарная анемия//

тромбоцитоз

***

Клеточный субстрат при хроническом лимфолейкозе представлен ://

лимфобластами //

зрелыми лимфоцитами //

клетками Березовского – Штернберга //

клетками Ходжкина //

плазматическими клетками

***

Для хронической фазы развернутой стадии хронического миелолейкоза характерны следующие изменения в гемограмме, кроме://

лейкоцитоз различной степени выраженности//

наличие в лейкограмме всех переходных форм гранулоцитарного ряда//

эозинофильно-базофильная ассоциация//

абсолютный лимфоцитоз//

тромбоцитоз различной степени

***

Характерными особенностями миелограммы, в фазе акселерации развернутой стадии хронического миелолейкоза, являются все перечисленные, кроме://

увеличение бластов до 10 % и более//

повышение количества мегакариоцитов//

значительная редукция эритроидного ростка//

снижение количества мегакариоцитов//

наличие базофильно-эозинофильной ассоциации

***

Клиническими особенностями фазы акселерации развернутой стадии являются следующие, кроме://

спленомегалия, не контролируемая цитостатиками//

лихорадка с ознобами//

прогрессирующая астенизация//

синдром гиперлейкоцитоза//

резко выраженный геморрагический синдром

***

Характерными особенностями миелограммы при бластном кризе хронического миелолейкоза являются все перечисленные, кроме://

увеличение бластов ≥ 30%//

увеличение промиелоцитов//

значительное сокращение мегакариоцитарного ростка//

увеличение количества зрелых гранулоцитов//

значительное сокращение эритрокариоцитарного ростка

***

Для острого лимфобластного лейкоза справедливы следующие утверждения, кроме://

чаще болеют дети//

более часто наблюдается увеличение лимфатических узлов//

более часто развивается нейролейкемия//

положительная реакция бластов на миелопероксидазу//

высокое ядерно-цитоплазматическое отношение

***

Нарушения тромбоцитарно-сосудистого гемостаза можно выявить://

при определении времени свертываемости//

при определении времени кровотечения//

при определении тромбинового времени//

при определении плазминогена//

при определении фибринолиза

***

Гемофилия представляет собой://

повышенное разрушение тромбоцитов макрофагами селезенки//

врожденную патологию сосудистой стенки//

распространенное свертывание крови с образованием микросгустков//

генетическое заболевание, наследуемое по рецессивному типу, сцепленному с полом//

нарушение образования ДНК в связи с нехваткой витамина В₁₂

***

Патогенетическая терапия идиопатической тромбоцитопенической пурпуры складывается из всего, кроме://

применения глюкокортикоидов//

спленэктомии//

переливания эритроцитарной массы//

назначения иммунодепрессантов//

плазмафереза

***

Для клинической картины болезни Верльгофа характерно все, кроме://

профузных желудочных, кишечных кровотечений, подкожных гематом//

десневых, носовых кровотечений//

геморрагий в виде петехий и синяков//

волнообразного течения//

локализации геморрагических высыпаний на передней поверхности туловища и внутренней поверхности конечностей

***

Для какого варианта острого лейкоза характерно раннее возникновение ДВС-синдрома://

острый лимфобластный лейкоз//

острый промиелоцитарный лейкоз//

острый монобластный лейкоз//

острый недифференцированный лейкоз//

эритромиелоз

***

Характерными клиническими проявлениями гемофилии А являются нижеследующие://

петехии//

кровоизлияния в крупные суставы верхних и нижних конечностей//

гематомы//

гиперполименоррея//

длительные рецидивирующие кровотечения после травм и операций

***

Для гемофилии А справедливы все утверждения кроме://

начало заболевания в раннем детском возрасте//

характерен гематомный тип кровоточивости, в сочетании с гемартрозами//

в коагулограмме отмечается укорочение АЧТВ//

снижение АДФ и ристомицин индуцированной агрегации тромбоцитов//

низкая активность или полное отсутствие в крови фактора VIII

***

Наилучшим препаратом для лечения хронического лимфолейкоза является://

флюдарабин//

гидроксимочевина//

циклофосфан//

винкристин//

преднизолон

***

Если у больного в периферической крови имеется бластемия и ''лейкемический провал'' то о каком заболевании следует думать?//

остром лейкозе//

терминальной стадии хронического лимфо лейкозе//

апластической анемии//

В₁₂-дефицитной анемии//

хроническом миелолейкозе

***

У взрослых людей наиболее частым вариантом острого лейкоза является: //

миелобластный//

лимфобластный//

недифференцированный//

промиелоцитарный//

эритромиелоз

***

Основание для диагноза «Острый лейкоз» по данным гемограммы является только://

лейкоцитоз//

бластемия//

тромбоцитоз//

тромбоцитопения//

анемия

***

Непосредственно противоопухолевым методом лечения острого лейкоза является: //

лейкаферез//

лечение цитостатиками//

трансфузия компонентов крови//

трансплантация костного мозга//

хирургическая операция

***

Миелопролиферативные опухоли – это: //

группа хронических лейкозов, возникающих из клеток-предшественников миелопоэза//

группа лейкозов, возникающих из Т-лимфоцитов//

группа лейкозов, возникающих из В - лимфоцитов//

группа внекостномозговых лимфоцитарных опухолей//

опухоли или иные поражения костного мозга

***

Филадельфийская хромосома является маркером: //

эритремии

хронического миелолейкоза//

острого миелобластного лейкоза//

хронического лимфолейкоза//

апластической анемии

***

При хроническом миелолейкозе чаще и раньше поражаются: //

лимфатические узлы//

печень и селезенка//

почки//

сосуды//

кожа

***

При типичной форме хронического лимфолейкоза чаще и раньше поражаются: //

суставы//

периферические лимфатические узлы//

абдоминальные лимфатические узлы//

сердце//

лёгкие и плевра

***

Для развёрнутой стадии хронического лимфолейкоза со стороны периферической крови характерно: //

лейкопения//

гиперлейкоцитоз с абсолютным лимфоцитозом//

тромбоцитоз//

тромбоцитопения//

гиперлейкоцитоз нейтрофильный

***

Спленэктомия не показана при хроническом лимфолейкозе: //

при глубокой анемии//

при тромбоцитопении//

при резкой и нарастающей спленомегалии//

при инфаркте селезенки//

при разрыве увеличенной селезенки

***

Переносчиком всасывания железа является: //

ферритин//

гемосидерин//

трансферин//

пероксидаза//

каталаза

***

Основной метод лечения железодефицитной анемии: //

увеличение в рационе питания мясных блюд//

введение препаратов железа per os//

трансфузии эритроцитарной массы//

введение препаратов железа парентерально//

употребление сырой печени

***

Для улучшения железа из препаратов, принятых per os, необходим приём: //

витамина В1//

витамина В12//

аскорбиновой кислоты//

соляной кислоты//

молока

***

За аутоиммунную природу апластической анемии с большей вероятностью свидетельствует://

спленомегалия и ретикулоцитоз//

ретикулопения без спленомегалии//

лимфопения//

тромбоцитопения//

септическая инфекция.

***

Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа://

артериальная гипертензия//

отеки//

гипопротеинемия//

протеинурия//

гиперхолестеринемия

***

Метод верификации диагноза хронического гломерулонефрита://

биопсия почек//

исследование мочи по Нечипоренко//

изотопная ренография//

внутривенная урография//

общий анализ мочи

***

Для развернутого варианта острого гломерулонефрита характерно сочетание симптомов://

гипертония и мочевой синдром//

гипертония, отеки и мочевой синдром//

изолированный мочевой синдром//

отеки и мочевой синдром//

отсутствие мочевого синдрома

***

Какие из перечисленных этиологических факторов являются вероятной причиной развития гломерулонефрита://

вирусы кори и гепатита В//

алкоголь//

лекарственные поражения почек//

бактериальная инфекция//

все перечисленные

***

Надежным критерием дифференциальной диагностики подострого гломерулонефрита со злокачественной эссенциальной артериальной гипертензией является://

быстрое прогрессирование//

спазм артериол глазного дна//

выявление мочевого синдрома за несколько месяцев до повышения АД//

обнаружение фиброэпителиальных «полулуний» при исследовании биоптата почек//

все ответы верны

***

Укажите характер болей, типичный для острого гломерулонефрита://

резкие остро возникающие боли//

интенсивные боли в пояснице//

приступообразные боли в пояснице с иррадиацией в паховую область//

боли внизу живота//

тупые ноющие боли

***

Назовите основной этиологический фактор острого гломерулонефрита://

стафилококк//

клебсиелла//

β-гемолитический стрептококк группы А//

синегнойная палочка//

пневмококк

***

В какой срок после перенесенной инфекции развивается острый гломерулонефрит?//

10-12 дней//

3-4 дня//

1 неделя//

1 месяц//

2 месяца

***

Глюкокортикоиды противопоказаны при://

хронической почечной недостаточности//

хроническом гипертоническом гломерулонефрите//

хроническом смешанном гломерулонефрите//

паранеопластическом нефрите//

всех перечисленных

***

Какой морфологический вариант гломерулонефрита является наиболее злокачественным?//

пролиферативный//

фибропластический//

гломерулонефрит с минимальными изменениями клубочков//

мембранозный//

фокальный гломерулонефрит

***

Наиболее информативным методом при постановке диагноза хронический гломерулонефрит является://

исследование мочи по Зимницкому//

УЗИ почек//

компьютерная томография//

пункционная биопсия почек//

креатинин крови

***

4-компонентная терапия гломерулонефрита – это://

цитостатики + антибиотики + нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) + антиагреганты//

цитостатики + НПВС + антиагреганты + антикоагулянты//

цитостатики + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты//

НПВС + кортикостероиды + антиагреганты + антикоагулянты//

цитостатики + антикоагулянты + антибиотики + антиагреганты

***

Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерно все, за исключением://

протеинурии более 3,5 г/сут//

гипопротеинемии//

отеков//

гиперлипидемии//

гематурии

***

При хроническом гломерулонефрите нефротического типа с длительностью нефротического синдрома не более 2-х лет показаны://

цитостатики//

гепарин//

глюкокортикостероиды//

антиагреганты//

антибиотики

***

Кортикостероиды показаны при://

хроническом гломерулонефрите нефротического типа//

хроническом гломерулонефрите гипертонического типа//

хроническом гломерулонефрите смешанного типа//

паратуберкулезном нефрите//

амилоидозе почек

***

Ведущая роль в развитии хронического пиелонефрита принадлежит://

группе микробов протея//

синегнойной палочке//

микоплазмам//

кишечной палочке//

стафилококкам и стрептококкам

***

Какие утверждения о патогенезе хронического пиелонефрита являются неверными://

хронический пиелонефрит – заболевание с генетической предрасположенностью//

одним из путей проникновения инфекции в почки – гематогенный путь//

хронический пиелонефрит – неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с мочевы делит системы//

проникновению инфекции в почку способствует нарушение оттока мочи//

все перечисленное неверно

***

Для хронического пиелонефрита не характерно://

боли в поясничной области//

массивные отеки//

полиурия//

положительный симптом поколачивания//

артериальная гипертензия

***

Какая протеинурия характерна для больных хроническим пиелонефритом?//

больше 5 г/л//

4,6-5,0 г/л//

3,1-4,5 г/л//

2,1-3,0 г/л//

до 1-2 г/л

***

Укажите важнейший диагностический критерий хронического пиелонефрита в общем анализе мочи://

цилиндрурия//

оксалатурия//

лейкоцитурия//

протеинурия – 3,5 г/л//

гематурия

***

Наиболее нефротоксичным препаратом является://

левомицетин//

гентамицин//

ампициллин//

фузидин//

рокситромицин

***

При каком морфологическом типе хронического гломерулонефрита не обнаруживают изменения структур при светооптическом исследовании?//

мезангиопролиферативном//

мезангиокапиллярном//

мембранозном//

минимальных изменениях клубочков//

фибропластическом

***

Какой из клинических вариантов хронического гломерулонефрита является самым частым?//

гематурический//

латентный//

нефротический//

гипертонический//

смешанный

***

О каком заболевании Вы подумаете, прежде всего, если больной предъявляет жалобы на боли в пояснице слева, повышение температуры и дизурию?//

острый пиелонефрит//

латентный пиелонефрит//

хронический гломерулонефрит//

острый гломерулонефрит//

подострый гломерулонефрит

***

Какой синдром наиболее характерен для латентного варианта хронического гломерулонефрита?//

нефротический синдром//

синдром артериальной гипертензии//

болевой синдром//

мочевой синдром//

синдром хронической почечной недостаточности

***

Больной К., 32 лет, поступила в больницу с выраженными отеками на лице и по всему телу. За две недели до госпитализации перенесла ангину. При осмотре: Массивные отеки по всему телу. Тоны сердца приглушены, акцент II тона над аортой. ЧСС-92 в 1 мин. АД - 170/100 мм. рт. стб. Симптом поколачивания отрицательный с обеих сторон. Лабораторные данные: Общий анализ мочи: отн. плотность 1037, цвет "мясных помоев" белок - 4,0 г/л. лейкоциты 10-12 п/зр, эритроциты - покрывают все поле зрения. Ваш предварительный диагноз?//

острый гломерулонефрит//

гипертонический криз//

хронический пиелонефрит//

хронический гломерулонефрит//

вторичный амилоидоз почек

***

Для нефротического синдрома характерно все, кроме://

анемии//

гиперхолестеринемиии//

выраженные отеки//

гипопротеинемии//

массивная протеинурии

***

Самым достоверным признаком ХПН является://

олигурия//

анемия//

гиперкалиемия//

артериальноая гипертоия//

повышение уровня креатинина крови

***

Мочевой синдром характеризуется://

снижением клубочковой фильтрации//

увеличение объема циркулирующей крови//

протеинурией, гематурией//

оксалатурией//

пиурией

***

Какой из перечисленных симптомов не характерен для хронического гломерулонефрита нефротического типа://

артериальная гипертензия//

отеки//

гипопротеинемия//

протеинурия//

гиперхолестеринемия

***

Какой отдел мочевыделительной системы служит главной причиной протеинурии при гломерулонефрите?//

Клубочки//

Канальцы//

Мочеточники//

Лоханки//

Мочевой пузырь

***

Какой метод исследования поможет в оценке клубочковой фильтрации?//

анализ мочи по Нечипоренко//

анализ мочи по Зимницкому//

проба Реберга-Тареева//

определение уровня мочевины в крови//

определение клеточного состава мочи

***

Из перечисленных симптомов к уремической интоксикации не имеет отношения://

кожный зуд//

полиурия, полидипсия//

эритроцитоз//

тошнота//

рвота

***

Каковы причины анемии у пациентов с болезнями почек://

недостаток эритропоэтина//

недостаток фолиевой кислоты//

недостаток сывороточного железа//

частые кровотечения//

недостаток витамина В₁₂

***

Для какого заболевания характерно бактериурия://

гломерулонефрит//

рак почки.//

пиелонефрит//

поликистоз почек//

гипертоническая болезнь

***

Различают следующие варианты хронического гломерулонефрита, кроме//

латентный//

нефротический//

гипертонический//

смешанный//

постстрептококковый

***

Основным клиническим проявлением нефротического синдрома является://

артериальная гипертензия //

массивные отёки//

боли в пояснице//

головная боль//

кровохарканье

***

Основной метод лечения терминальной стадии ХПН://

компонентная гемотерапия//

антибактериальная терапия//

гемодиализ//

мочегонные препараты//

коррекция ацидоза

***

Какие из перечисленных симптомов не характерны для хронического гломерулонефрита нефротического типа://

артериальная гипертензия//

отеки//

гипопротеинемия//

протеинурия//

гиперхолестеринемия

***

Каким патологическим процессом поражаются структуры почек при гломерулонефрите?//

Дистрофия//

Некроз//

Бактериальное воспаление//

Иммунное воспаление//

Атрофия

***

***

Четырехкомпонентная патогенетическая терапия хронического гломерулонефрита включает препараты, кроме://

преднизолон//

циклофосфамид//

гепарин//

курантил (дипиридамол) //

антибиотики

***

Каковы основные свойства диеты при хроническом гломерулонефрите?//

ограничение приема натрия и белков//

ограничение приема натрия//

ограничение приема воды//

ограничение приема натрия и воды//

ограничение приема белка.

***

Что понимается под термином «гипостенурия»?//

понижение минутного диуреза//

монотонность относительной плотности мочи//

снижение относительной плотности мочи//

повышение относительной плотности мочи//

повышение минутного диуреза при повыенной относительной плотности мочи

***

Что представляет собой анализ мочи по Нечипоренко: это определение количества лейкоцитов, эритроцитов и цилиндров, выделенных с мочой://

за сутки//

за 3 часа//

за минуту//