nora_testy2

A) Внематочная беременность

B) Неразвивающаяся беременность

C) Беременность 8 недель. Угрожающий выкидыш

D) Миома матки

E) Неполный аборт

{Правильный ответ}=С

Какой из перечисленных методов обследования является основным в дифференциальной диагностике между дисфункцией яичников на фоне хронического сальпингоофорита и внематочной беременностью?

A) измерение базальной температуры

D) диагностическая лапаротомия

C) кариопикнотический индекс

D) клинический анализ крови

E) исследование мочи на ХГ

{Правильный ответ}= Е

У женщины 26 лет, после задержки менструации на 10 дней, появились схваткообразные боли внизу живота, затем кровянистые выделения. О какой патологии идет речь?

A) о железисто-кистозной гиперплазии эндометрия

B) о начавшемся аборте

C) о внематочной беременности

D) о полипе шейки матки

E) об эндометриозе

{Правильный ответ}=C

Больная Н., 22 лет поступила с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, боли внизу живота, подъем температуры до 38 C. Заболела на 2-е сутки после введения катетера в полость матки с целью прерывания беременности в сроке 12-13 недель. На зеркалах шейка матки чистая, выделения кровянистые, умеренные; цервикальный канал раскрыт на 2 см, матка увеличена до 10-11 недель беременности, мягкая, однородная, чувствительна при пальпации, придатки матки с обеих сторон не определяются. Какой из перечисленных диагнозов является НАИБОЛЕЕ вероятным?

A) Начавшийся неосложненный инфицированный аборт

B) Начавшийся осложненный инфицированный аборт

C) Неполный неосложненный инфицированный аборт

D) Неполный осложненный инфицированный аборт

E) Неосложненный инфицированный аборт в ходу

{Правильный ответ}=С

Больная 25 лет направлена в гин. отд. с диагнозом: первичное бесплодие . Двусторонний хронический сальпингоофорит в стадии ремиссии специфической этиологии. С целью проверки проходимости маточных труб произведено гистеросальпингография. Заключение: маточные трубы не проходимы. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной?

A) проводить противовоспалительную терапию

B) провести гидротубацию

C) произвести лапаротомию с тубэктомией

D) произвести лапароскопию с адгезиолизисом

E) произвести лапаротомию с адгезиолизисом

{Правильный ответ}=D

При проведении медицинского аборта у беременной 30 лет возникло обильное маточное кровотечение. Диагностирована шеечная беременность. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

A) чревосечение, экстирпация матки

B) ускорить удаление плодного яйца кюреткой

C) попытаться удалить плодное яйцо пальцем

D) удаление плодного яйца путем вакуум-экскохлеатора

E) произойдет самопроизвольный аборт

{Правильный ответ}=A

Какой из лечебно – диагностических операций является наиболее целесообразным при климактерическом кровотечении?

A) гистероскопия

B) лапароскопия

C) диагностическое выскабливание полости матки

D) тотальная гистероэктомия с придатками.

E) сальпингоовариоэктомия

{Правильный ответ} = С

Замужней женщине 28 лет, имеющей одного полового партнера, страдающей хроническим тромбофлебитом вен нижних конечностей, матери одного ребенка, необходима:

A) оральные контрацептивы

B) механическая контрацепция

C) внутриматочная контрацепция

D) хирургическая стерилизация

E) инъекционные контрацептивы

{Правильный ответ} = C

Неотложная помощь при внематочной беременности, нарушенной по типу разрыва трубы включает:

A) экстренное оперативное вмешательство

B) адекватную инфузионно-трансфузионную терапию

C) введение кардиотонических и вазотропных средств

D) проведения инфузионной терапии в течение двух часов, затем операция

E) введение утеротонических препаратов

{Правильный ответ} = C

У больной 40 лет произведена экстирпация матки с придатками и оментэктомия по поводу опухоли яичника. При гистологическом исследовании - серозная цистаденома пограничного типа с атипией клеток. Какая дальнейшая тактика ведения послеоперационной больной является наиболее целесообразной?

A) профилактическая химиотерапия

B) профилактическое облучение

C) наблюдение

D) облучение и химиотерапия

E) радиоизотопное лечение

{Правильный ответ} =A

Пациентка, 22 года, обратилась с жалобами на кровянистые выделения из половых путей в течение 2 дней. Последняя менструация 6 недель тому назад. Тест на беременность положительный. В анамнезе: хроническое воспаление придатков матки, медицинский аборт в 2009г. При осмотре на зеркалах обнаружено небольшое количество крови во влагалище, вытекаемой из цервикального канала, шейка матки закрыта. Матка при пальпации несколько размягчена, чуть больше нормы. В области придатков матки без особенностей. Какая тактика ведения больной является НАИБОЛЕЕ целесообразной:

А) Кульдоцентез

В) Трансвагинальное УЗИ

С) Назначить медроксипрогестерон по 10 мг в день

Д) Прекратить половые сношения на 3 недели

Е) Вакуум кюретаж матки

{Правильный ответ} =B

Женщина 34 лет предъявляет жалобы на обильные и болезненные менструации после введения ВМС 2 месяца назад. Выберите оптимальную тактику ведения:

A) Удаление ВМС

B) Амбулаторное лечение противовоспалительными препаратами

C) Направление на стационарное оперативное лечение

D) Санаторно-курортное лечение

E) Физиолечение

{Правильный ответ} =A

У нерожавшей женщины 36 лет псевдозрозия в течение года. После консервативного лечения размеры эрозии не уменьшились. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

A) физиолечение в амбулаторных условиях

B) госпитализация в гинекологическое отделение для оперативного лечения

C) произвести диатермоэлектроэксизию в амбулаторных условиях

D) срочная госпитализация в отделение консервативной гинекологии для обследования и лечения

E) гормонотерапия

{Правильный ответ} =C

У женщины 50 лет участковым акушер-гинекологом выявлен полип цервикального канала. В гинекологическом отделении, куда направлена больная, полип не обнаружен. Какая тактика ведения больной является наиболее целесообразной?

A) отправить для наблюдения участковым акушер-гинекологом.

B) произвести гистерографии.

C) назначить гормональное лечение.

D)произвести надвлагалищную ампутацию матки.

E) произвести фракционное выскабливание полости матки.

{Правильный ответ} =E

Пациентка Г., 30 лет, обратилась к врачу женской консультации с жалобами на задержку менструации на 4 недели. Какие методы исследования необходимо провести для установления диагноза?

А) Тест на ХГ

В) Опрос и УЗИ малого таза

С) Осмотр и клинические анализы

D) Осмотр наружных половых органов и тест на ХГ

Е) Осмотр молочных желез и УЗИ малого таза

{Правильный ответ} =А

Больная А., 25 лет, обратилась к врачу с жалобами на обильные бели из половых путей. Выберите схему обследования:

А) Влагалищный осмотр, мазок на гонорею

В) Осмотр на зеркалах, кольпоскопия, бактериологический посев из цервикального канала

С) Бимануальные исследования и УЗИ малого таза

D) Опрос, мазок на гонорею и базальная термометрия

Е) Осмотр на зеркалах и биопсия ткани шейки матки

{Правильный ответ} = В

Апоплексия яичников сопровождается:

А) Положительным тестом на ХГ

В) Рвотой

С) Нарушением менструального цикла

D) Повышением температуры тела

Е) Внутрибрюшным кровотечением

{Правильный ответ} = E

Наиболее вероятные причины нарушения менструальной функции при хронических воспалениях придатков:

А) Гиполютеинизм и спаечный процесс в брюшной полости

В) Спаечный процесс в придатках и с ановуляцией

С) Нарушение цирхорального ритма секреции гонадотропин-релизинг-гормона

D) Слабость и повышение температуры тела

Е) Стрессовые ситуации и переохлаждение

{Правильный ответ} = В

Во время искусственного прерывания беременности произведена перфорация матки кюреткой. Ваша тактика:

А) Диагностическая лапароскопия

В) Наблюдение, холод на живот, антибактериальная и утеротоническая терапия

С) Удаление остатков плодного яйца под контролем гистероскопа, затем- антибактериальная и утеротоническая терапия

D) Экстренная лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия и ревизия органов брюшной полости

Е) Лапаротомия – при отсутствии эффекта от консервативной терапии

{Правильный ответ} = D

У больной 28 лет, с первичным бесплодием обнаружена субмукозная миома матки. План ведения:

А) Госпитализация, гистерорезектоскопия

В) Амбулаторное наблюдение, фитотерапия

С) Противовоспалительная терапия и рассасывающие средства

D) Назначение иммуномодуляторов и биостимуляторов

Е) Надвлагалищная ампутация матки

{Правильный ответ} =А

У пациентки 26 лет, вторая беременность закончилась прерыванием беременности при сроке 10-11 недель в связи с пузырным заносом. План ведения:

А) Прием антибиотиков - 10 дней, предгравидарная подготовка ­ 3 месяца

В) Диспансерное наблюдение, прием антибиотиков, контрацепция­ 6 месяцев

С) Контроль ХГ в крови, рентгенография грудной клетки, УЗИ малого таза, консультация онкогинеколога, контрацепция в течение 3 лет

D) Наблюдение у онкогинеколога – 1 год, УЗИ малого таза, контрацепция­ 3 месяца

Е) Противовоспалительная и общеукрепляющая терапии, контроль ХГ в крови

{Правильный ответ} =С

Факторы, способствующие опущению и выпадению внутренних половых органов:

А) Травма промежности в родах, системные заболевания соединительной ткани, физический труд с подъемом тяжести

В) Многоплодие, многократные операции, занятия спортом

С) Многорожавшие, многоплодная беременность

D) Половые инфекции, самопроизвольные аборты и выкидыши

Е) Частое переполнение мочевого пузыря и запоры

{Правильный ответ} =А

Аденомиоз – это:

А) Предраковое заболевание эндометрия

В) Воспаление слизистых оболочек матки

С) Предраковое заболевание шейки матки

D) ІІІ степень распространения внутреннего эндометриоза тела матки

Е) Доброкачественная опухоль матки

{Правильный ответ} = D

Наиболее частая локализация первичного очага при туберкулезе половых органов в:

А) Легких

В) Маточных трубах С) Мочевыделительной системе D) Лимфатических узлах Е) Брюшине

{Правильный ответ} = В

Выберите наиболее вероятную причину внутрибрюшного кровотечения у молодой женщины в середине менструального цикла:

А) Прободная язва желудка

B) Перфорация матки во время аборта

C) Подкапсулярный разрыв селезенки

D) Внематочная беременность

E) Апоплексия яичника

{Правильный ответ} = E

Как определить дни, опасные для наступления беременности по календарному методу:

A) Записать количество дней в каждом из последних 6-ти менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 16, от самого длинного 14

B) Не обязательно записывать, опасными днями являются дни в середине менструального цикла

C) Записать количество дней в каждом из последних шести менструальных циклов. Определить самый длинный и самый короткий - от самого короткого отнимают 18, от самого длинного 11

D) Записать количество дней в каждом из первых 3- менструальных циклов. Если цикл регулярный, то можно забеременеть с 12 по 24 день цикла

E) Записать количество дней в каждом из первых 3-менструальных циклов. Если цикл из 30 дней, то можно забеременеть с 10 по 20 день цикла

{Правильный ответ} = С

Назовите основной клинический симптом бактериального вагиноза:

A) Зуд наружных половых органов и промежности

B) Диспаренуния

C) Обильные бели с неприятным запахом

D) Дизурия

E) Тазовая боль

{Правильный ответ} =C

У первобеременной 24 лет во время медицинского аборта произошла перфорация. Что делать?

A) Продолжить выскабливание полости матки.

B) Лапаротомия, ушивание перфорационного отверстия.

C) Продолжить выскабливание, наблюдать за больной.

D) Прекратить выскабливание и назначить утеротонические средства.

E) Лапаротомия – надвлагалищная ампутация матки.

{Правильный ответ} =B

У женщины 50 лет участковым акушером-гинекологом выявлен полип цервикального канала. Какова тактика в стационаре?

A) Отправить для наблюдения участковым акушер-гинекологом.

B) Произвести фракционное выскабливание полости матки с последующим гистологическим исследованием

C) Произвести гистерографию

D) Назначить гормональную терапию

E) Произвести надвлагалищную ампутацию матки

{Правильный ответ} =B

У повторнобеременной в сроке 10-11 недель, часть плодного яйца вышла, а часть осталась. Что делать?

А) Ничего не делать

В) Проводить сохраняющую терапию

С) Произвести выскабливание полости матки

D) Назначить антибиотики

Е) Ввести утеротонические препараты

{Правильный ответ} = C

Оптимальным объемом оперативного лечения у пациентки 40 лет с разлитым перитонитом в результате разрыва пиосальпинкса является:

A) Удаление придатков, содержащих абсцесс, дренирование брюшной полости, интубация кишечника

B) Удаление маточных труб с обеих сторон, дренирование брюшной полости

C) Надвлагалищная ампутация матки с придатками, содержащих абсцесс

D) Экстирпация матки с придатками, содержащих абсцесс

E) Удаление пораженной трубы и дренирование брюшной полости, интубация кишечника

{Правильный ответ} = A

Пациентка 25 лет, обратилась к участковому гинекологу. Из анамнеза: менструации с 14 лет, по 6-7 дней, регулярные, безболезненные. Сегодня 16 день менструального цикла. Половая жизнь с 20 лет, нерегулярная, в браке не состоит. Беременность – 1 год назад, медицинский аборт, без осложнений. Подберите метод контрацепции.

А) ВМС «Т-Cooper 380 А»

В) ВМС типа «Мирена»

С) Норплант

D) Презервативы

Е) «Диане-35»

{Правильный ответ} = D

Больная 28 лет предъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед и во время менструации, мажущие темные кровянистые выделения до и после менструации, бесплодие в течение 5 лет. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. РV: справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8,0 х 8,0 см, тугоэластической консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. При лапаротомии опухоль шоколадного цвета, спаяна с окружающими тканями. Диагноз.

А) Трубная беременность справа

B) Миома матки с субсерозным расположением узла

C) Спаечная болезнь

D) Эндометриоидная киста яичника справа

E) Эндометриоз яичников

{Правильный ответ} = D

Выберите основные клинические симптомы трубного аборта:

A) Постоянные боли внизу живота, потеря сознания, снижение АД, кровянистые выделения из половых путей

B) Схваткообразные боли внизу живота со светлыми промежутками между приступами, тошнота, кровянистые выделения из половых путей

C) Тупые, ноющие боли внизу живота, с иррадиацией в крестец, бедро, прямую кишку, кровянистые выделения, изменений в общем состоянии нет

D) Кровянистые выделения, схваткообразные боли внизу живота с иррадиацией в прямую кишку, потеря сознания, повышение температуры тела

E) Резкая боль внизу живота с потерей сознания в середину менструального цикла, чувство давления в rectum, кровянистые выделения

{Правильный ответ} = B

К внутреннему эндометриозу относятся:

А) Эндометриоз труб

В) Эндометриоз тела матки

С) Эндометриоз яичников

D) Эндометриоз шейки матки

Е) Эндометриоз влагалища.

{Правильный ответ}=В

Фазы маточного цикла:

А) Секреции, грануляции

В) Прогестиновая, пролиферирующая, десквамации и секреции

С) Активная, латентная и секреторная

D) Десквамация, регенерация, пролиферация, секреция

Е) Фоликулиновая, пролактанирующая

{Правильный ответ}= D.

При проведении пункции заднего свода у женщины с внематочной беременостью, пунктуат представляет собой:

А) Серозно-геморрагическую жидкость

В) Алую кровь со сгустками

С) Темную, жидкую, не свертывающуюся кровь

D) Гнойный экссудат с запахом

Е) Пунктат в виде мясных помоев

{Правильный ответ}=С

Подострое течение воспаления гениталий – это:

А) Впервые возникший процесс, характеризуется повышением температуры тела до 38-39 градусов

В) Впервые возникший процесс, характеризуется менее выраженными клиническими проявлениями

С) Длительно текущий процесс без интоксикации с субфебрильной температурой

D) Длительность процесса до 2 недель, с повышением температуры до 39-40 градусов

Е) Длительность процесса более 2 месяцев с субфебрильной температурой

{Правильный ответ}=В

Клинические симптомы, характерные для интралигаментарной локализации миомы матки:

А) Запоры, схваткообразные боли

В) Менометроррагии

С) Затрудненное мочеиспускание, хроническая задержка мочи

D) Ранняя анемизация

Е) Метроррагии, боли постоянного характера

{Правильный ответ}=С

Объем оперативного вмешательства при тубоовариальном образовании в пре- и постменопаузе:

А) Операция Вертгейма

В) Одно- или двухстороннее удаление труб и яичников в пределах деструктивно измененных тканей

С) Экстирпация матки с придатками

D) Консервативная антибактериальная терапия

Е) Надвлагалищная ампутация матки с придатками и резекцией большого сальника

{Правильный ответ}=В

Осложнения гнойных тубоовариальных образований:

А) Малигнизация, перекрут образования

В) Кровоизлияние, асцит

С) Перфорация тубоовариального образования, пельвиопеританит, перитонит

D) Перитонит, анемия

Е) Нарушение менструального цикла

{Правильный ответ}=С

При атипической гиперплазии эндометрия в возрасте менопаузы, у женщин без соматических и гинекологических заболеваний лечение заключается в:

А) Экстирпации матки с придатками

В) Гормонотерапия гестагенами и антиэстрогенами

С) Сочетанная лучевая терапия

D) Химиотерапия и гормонотерапия

Е) Надвлагалищная ампутация матки с придатками

{Правильный ответ}=В

Тактика врача при перекруте ножки опухоли яичника

А) Наложить зажим выше места перекрута и отсечь образование

В) Раскрутить перекрученную ножку, выделить образование яичника и удалить его

С) Произвести надвлагалищную ампутацию матки с опухолью яичника

D) Наложить зажим ниже места перекрута и отсечь образование

Е) Раскрутить перекрученную ножку, провести консервативную терапию в послеоперационном периоде

{Правильный ответ}=D

Пациентка 42 лет перенесла инфаркт миокарда, какой метод контрацепции наиболее приемлем:

А) КОК

В) КИК

С) Чистопрогестиновые таблетки, инъекции

D) КОК и ВМС

Е) КИКи и презерватив

{Правильный ответ}=С

Больная 27 лет с первичным бесплодием поступила в гинекологическое отделение для оперативного лечения по поводу подслизистой миомы матки. Каков оптимальный объем операции в данном случае?

А) Гистероэктомия

В) Дефундация матки

С) Надвлагалищная ампутация матки без придатков

D) Надвлагалищная ампутация матки, биопсия яичников

Е) Консервативная миомэктомия

{Правильный ответ}=Е

Больная, 43-х лет поступила на плановое оперативное лечение с диагнозом: Субмукозная миома матки. Какой фактор влияет на объем операции в данном случае?

А) Состояние шейки матки

В) Размеры миоматозного узла

С) Наличие железодефицитной анемии

D) Размеры тела матки

Е) Локализация миоматозного узла

{Правильный ответ}=А

Больная, 28 лет преъявляет жалобы на тянущие боли внизу живота, усиливающиеся перед – во время менструации, отсутствие беременностей в течение 5 лет. Считает себя больной в течение 3 лет. В анамнезе один самопроизвольный выкидыш при сроке беременности 5-6 недель. В возрасте 20 лет оперирована по поводу разрыва кисты яичника, произведена резекция правого яичника. Результатов гистологического исследования удаленной ткани больная не знает. При влагалищном исследовании: шейка матки не эрозирована, матка в правильном положении, ограниченно подвижна, нормальных размеров, безболезненная, справа и кзади от матки пальпируется опухолевидное образование размером 8х8 см, тугоэластичной консистенции, малоподвижное, спаянное с заднебоковой поверхностью матки, умеренно болезненное. Левые придатки не увеличены.Выделения из половых путей слизистые. Ваш диагноз?

А) Миома матки с подбрюшинным расположением одного из узлов

В) Эндометриоидная киста правого яичника

С) Абсцесс правого яичника

D) Дисгерминома

Е) Узловатая форма аденомиоза

{Правильный ответ}=В

У больных с эндометриоидными кистами яичника, поступивших в гинекологическое отделение на оперативное лечение определите оптимальную лечебную тактику?

А) Мини-лапаротомия, консервативная миомэктомия

В) Антибактериальная терапия в течение 7 дней, в случае отсутствия эффекта чревосечение, удаление правых придатков матки и левой маточной трубой.

С) Чревосечение, резекция правого яичника с последующей гормональной терапией в течение 6-12 месяцев

D) Применение агонистов гонадотропин-релизинг-гормона в течение 6 месяцев, в случае отсутствия эффекта лапароскопия, резекция правого яичника.

Е) Лапаротомия, удаление правых придатков матки, резекция левого яичника с последующей химиотерапией

{Правильный ответ}=С

Больная, 30 лет обратилась в женскую консультацию с жалобами на отсутствие беременности в течение 7 лет регулярной половой жизни без использования контрацепции. Менструации с 14 лет, по 5-7 дней, через 34-45 дней, умеренные, безболезненные. При осмотре: больная правильного телосложения, повышенного питания. При влагалищном исследовании: наружные половые органы развиты правильно, оволосение по женскому типу, тело матки уменьшено в размерах, в области придатков матки с обеих сторон пальпируются образования 3х4х4 см, плотные, подвижные, безболезненные. Согласно результатам тестов функциональной диагностики: базальная температура монофазная, КПИ -60-70%.Спермограмма мужа без патологических изменений .Ваш диагноз?

А) Синдром Штейна-Левенталя

В) Генитальный инфантилизм

С) Туберкулез половых органов

D) Двусторонние дермоидные кисты яичников

Е) Бесплодие неясного генеза

{Правильный ответ}=А

Женщине 46 лет произведено раздельное диагностическое выскабливание слизистой оболочки шейки и стенок полости матки по поводу нерегулярных менструаций, имеющих характер кровотечений. Какие изменения эндометрия возможны в данной клинической ситуации?

А) Полипоз

В) Атипическая гиперплазия

С) Железисто-кистозная гиперплазия

D) Атрофия эндометрия

Е) Рак шейки матки

{Правильный ответ}=С

В гинекологическое отделение поступила женщина с признаками внутреннего кровотечения. При осмотре АД 80/50 мм. рт. ст. Пульс 130 в минуту, слабого наполнения.

Наиболее вероятная тактика:

А) Наблюдение

B) Пункция заднего свода

C) Срочная лапаротомия

D) Срочная лапароскопия

E) Инфузионно-трансфузионная терапия

{Правильный ответ} = C

Больной У., 18 лет. Ведущие симптомы: острая боль внизу живота, с иррадиацией в прямую кишку, мажущие кровянистые выделения из половых путей. Боли появились на 18 день менструального цикла, после коитуса. АД 100/70 мм рт. ст. Пульс 80 в минуту. Температура тела 36,9°С. Живот мягкий, болезненный при пальпации в нижнем отделе, больше в правой подвздошной области. Симптомов раздражения брюшины нет. На зеркалах - кровянистые, мажущие выделения из цервикального канала. Вагинальное исследование - наружный зев закрыт. Матка нормальных размеров, в anteversio, аnteflexio, подвижная, безболезненная, обычной консистенции. Придатки слева не пальпируются. Справа в области придатков пальпируется образование без четких контуров, болезненное. Задний свод чувствительный.

Наиболее вероятный диагноз:

А) Острый аппендицит

B) Внематочная беременность

C) Апоплексия яичника

D) Перфорация язвы двенадцатиперстной кишки

E) Дисфункциональное маточное кровотечение

{Правильный ответ} = C

{Сложность}= 2

{Учебник}=(Гинекология, Савельева Г.М., 2006 г.)

{Курс}=7

{Семестр}=14

{Предполагаемое знание тестируемого}= FM

03_06 рус.

$$$079

Пациентка 19 лет обратилась с жалобами на повышение АД, чувство сдавления за грудиной, появление страха смерти, похолодание и онемение конечностей, сердцебиение. Указанные симптомы появляются за 6-7 дней до месячных и исчезают с их появлением.