Показания для реабилитациитации
Клинические проявления, затрудняющиеяющие жизнедеятельность и социальнуюю адаптацию пациента:
Синдромы неврологического дефицитаицита
Синдром психических дисфункцийй
Ликвородинамические нарушенияя
Синдром вегетативной дизрегуляциияции
Эпилептический синдром
Синдромы неврологическогого дефицита
Параличи и парезы
Экстрапирамидные расстройстваства
Мозжечковые расстройства
Нарушения функций черепноо-- мозговых нервов
Синдром психических дисфункций
Неврозоподобные синдромы: астенический, ипохондрический, депрессивный, неврастенический
Психопатоподобный синдром
Психорганический синдром: интеллектуально-мнестическое снижение уровня личности, нарушение критики, эмоциональной сферы
Ликвородинамическиекие нарушения
Внутричерепная гипертензия, режеже гипотензия
Часто имеют регредиентное течение, однако в отдаленном периоде под влиянием неспецифических факторов могутт прогрессировать
Синдром вегетативнойй дизрегуляции
Вегетативно-сосудистые (неустойчивостьйчивость АД, синкопальные состояния)
Вегетативно-висцеральные (нарушенияушения сердечного ритма)
Вегетативно-эндокринные синдромыомы (симпатоадреналовые, вагоинсулярныелярные,, субфебрилитет, нарушения водноо-- солевого и жирового обмена)
Посттравматическая
эпилепсия
Формируется в первые 18 месяцевсяцев после ЧМТ, после тяжелых ЧМТМТ,, особенно сопровождающихсяя кровоизлияниями
Непрямые последствиявия ЧМТ
Симптоматическая артериальнаяьная гипертензия
Ранний атеросклероз сосудовв головного мозга
Посттравматический церебральныйальный арахноидит
Реабилитация в остромром периоде ЧМТ
Реабилитационные мероприятия начинаются по миновании острейшегойшего периода, задачи:
Создание максимально благоприятныхятных условий для течения реституционнонно -- регенеративных процессов в головномовном мозге
Профилактика и лечение осложненийнений сосо стороны дыхательной и сердечноо-- сосудистой систем
Профилактика вторичных контрактурактур паретичных конечностей
Реабилитация в остромром периоде ЧМТ
Медикаментозная терапия
Тщательный уход за пациентомтом
Кинезиотерапия и массаж
Психостимулотерапия – методод,, направленный на восстановлениеление психических процессов у больныхльных,, выходящих из коматозного состояния
Реабилитация в остромром периоде ЧМТ
Внутричерепная гипертензия – головной конецец кроватикровати поднимают под углом 15-30 град. (снижение ВЧДВЧД нана 77--1010
мм.рт.ст. у 50-70% б-х)
Охранительный режим (исключение шума, яркогокого светасвета ии
т.д.)
Профилактика образования пролежней (сменаа положенияположения больного каждые 2-3 ч., обработка кожи камфорнымфорным спиртом, резиновые круги под костные выступыпы))
Профилактика образования контрактур и тромбозовмбозов –– лечение положением
Контроль функции дыхания, профилактика аспирацииспирации
Купирование эпилептических приступов
Назогастральный зонд при проблемах с кормлениемлением
Контроль артериального давления (артериальнаяьная гипертензия обычно носит транзиторный характерактер))
Головная боль беспокоит 25-50% пострадавшихих –– мягкиемягкие анальгетики
Дыхательные
упражения
При угнетении сознания применяютменяют пассивные упражнения, направленные на стимуляциюю выдоха (10-12 мин, несколькоо разраз вв день), далее пассивно-активныеные упражнения (пациент помогаетает),), активно-пассивные, активныее (пациент поднимает руки надд головой при вдохе)