Основы гемотрансфузиологии

Приложение 2

ГРУППОВЫЕ СИСТЕМЫ АНТИГЕНОВ ЭРИТРОЦИТОВ

151

Приложение 3

ПРИМЕРНАЯ ФОРМА ПРОТОКОЛА ГЕМОТРАНСФУЗИИ

Протокол трансфузии компонентов крови №______ от _________

1.Ф.И.О. больного

2.Группа крови систем АВО и Резус

3.Показания к переливанию:

4.Трансфузионный анамнез:

5.Акушерский анамнез:

6.Пробы на совместимость:

-по системе АВО

-по системе Резус

-биологическая проба

7.Трансфузионная среда: кровь, эритромасса, эритровзвесь, СЗП

(подчеркнуть)

8.Фамилия и инициалы донора

9.Группа крови донора и резус–принадлежность

10.Дата заготовки _____________ № гемоконтейнера _____________

11.Переливание начато в ________час. АД _______ Пульс _______

12.Переливание закончено в _____час. АД _______ Пульс _______

13.Реакция во время переливания:

14.Назначения врача после переливания:

15.3-х кратное измерение температуры (через каждый час после трансфузии)

час.

t тела

16.Суточный диурез _________ Выпито жидкости _________

Подпись медсестры: Подпись врача:

152

Приложение 4

Внутриаортальная трансфузия

Встречается крайне редко, случаи её проведения можно расценивать даже как определенного рода казуистику. Внутриаортальные струйные трансфузии под давлением характеризуются в условиях неэффективного кровообращения выраженным стимулирующим эффектом на функцию сердечно-сосудистой системы, отчетливым улучшением во время трансфузии коронарного и мозгового кровообращения. Существуют методики установки катетера непосредственно в аорту или, что чаще используется, катетеризация аорты через ее ветви (например, по Сельдингеру).

Показания:

клиническая смерть на фоне длительной и глубокой гипотензии, вызванной массивной невосполненной кровопотерей;

необходимость длительного введения растворов, содержащих медикаментозные средства непосредственно в аорту или селективно в ее ветви, при тяжелых заболеваниях органов грудной или брюшной полости, конечностей (разлитые гнойно-септические процессы, панкреонекроз, гангрена конечностей, и т.д.);

внезапное массивное кровотечение во время торакальных операций, когда внутриаортальные нагнетания трансфузионных сред особенно эффективны и легко выполнимы.

Осложнения:

*паравазальное введение катетера;

*тромбоз ветвей аорты;

*повреждение артерий в момент катетеризации по Сельдингеру;

*гнойные процессы в месте установки катетера.

153

Приложение 5 Приложение к Инструкции по применению

компонентов крови от 25.11.2002 г. № 363

Образец СОГЛАСИЕ ПАЦИЕНТА НА ОПЕРАЦИЮ ПЕРЕЛИВАНИЯ

КОМПОНЕНТОВ КРОВИ

Я, ________________________________________________, получил разъяснения по поводу операции переливания крови. Мне объяснены лечащим врачом цель переливания, его необходимость, характер и особенности процедуры, ее возможные последствия, в случае развития которых я согласен на проведение всех нужных лечебных мероприятий. Я извещен о вероятном течении заболевания при отказе от операции переливания компонентов крови.

Пациент имел возможность задать любые интересующие его вопросы касательно состояния его здоровья, заболевания и лечения и получил на них удовлетворительные ответы.

Я получил информацию об альтернативных методах лечения, а также об их примерной стоимости.

Беседу провел врач __________________(подпись врача). «___»_____________20__г.

Пациент согласился с предложенным планом лечения, в чем расписался собственноручно ________________(подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 «Инструкции по применению компонентов крови», утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 г. № 363)____________________________(подпись, Ф.И.О.),

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе

__________________(подпись врача), __________________ (подпись свидетеля).

Пациент не согласился (отказался) от предложенного лечения, в чем расписался собственноручно ___________________(подпись пациента), или расписался (согласно пункту 1.7 «Инструкции по применению компонентов крови», утвержденной приказом Минздрава России от 25.11.2002 г. № 363)____________________________(подпись, Ф.И.О.),

154

или что удостоверяют присутствовавшие при беседе

__________________(подпись врача), __________________ (подпись свидетеля).

155

ЛИТЕРАТУРА:

1.Аграненко В. А., Скачилова Н. Н., Виноградова И. Л. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. / Методические рекомендации. – Москва, 1972. – 43 С.

2.Аграненко В. А., Скачилова Н. Н. Гемотрансфузионные реакции и осложнения. – Москва, 1986. – 240 С.

3.Большая медицинская энциклопедия. – 3 издание. – Т. 6, 12, 18,

22. – 1984.

4.Вагнер Е. А., Заугольников В. С., Ортенберг Я. А., Тавровский В. М. Инфузионно–трансфузионная терапия острой кровопотери. – Москва, 1986. – 160 С.

5.Руководство по гематологии. // Под ред. А. И. Воробьева. – 2-е издание. – в 2-х томах. – Москва, 1985.

6.Справочник по переливанию крови и кровезаменителей. // Под ред. Гаврилова О. К. – Москва, 1982. – 304 С.

7.Пособие по трансфузиологии. // Под ред. О. К. Гаврилова. — Москва, 1980. — 159 С.

8.Гутник Р. Б., Леоненко Н. А. Служба крови лечебнопрофилактического учреждения. – Киев, 1983. – 240 С.

9.Жибурт Е.Б. Трансфузиология. – Санкт-Петербург, 2002. – 736 С.

10.Журавлев В. А., Сведенцев Е. П., Сухоруков В. П. Трансфузиологические операции. – Москва, 1985. – 160 С.

11.«Иммуносерология» / Сборник нормативных документов, утверждены приказом МЗ РФ № 2 от 09.01.1998 г. – Москва,

1998.

12.«Инструкция по переливанию крови и ее компонентов» / Под ред. Воробьева. – Москва, 1988. – 53 С.

13.«Инструкция по применению анти-D (IgM) моноклонального реагента для определения резус-принадлежности крови человека (ЦОЛИКЛОНА анти-D Супер)» / Утверждена МЗ

России 09.011998. – № 2. – Москва,1998.

14. «Инструкция по применению Цоликлонов анти-А и анти-В диагностических жидких для определения групп крови человека системы АВО (антитела моноклональные анти-А, анти-В) / Утверждена 09.01.1998 МЗ России. – Москва, 1998.

156

15.Климанский В. А., Рудаев Я. А. Трансфузионная терапия при хирургических заболеваниях. – Москва, 1984. – 236 С.

16.Куликов А. В., Якушев А. М., Казаков Д. П., Бабаев В. А., Девайкин Е. В. Практическое руководство по анестезии и интенсивной терапии при критических состояниях в

акушерстве. – Екатеринбург, 1997. – 121 С.

17. Минеева Н.В., Башлай А.Г., Скосырев Г.В., Бодрова Н.Н., Андреева А.В. Требования к проведению иммуногематологических исследований доноров и реципиентов на СПК и в ЛПУ. / Методические указания № 2001/109.- Санкт-Петербург. – 2002.- Российский НИИ гематологии и трансфузиологии МЗ Российской Федерации.

18.Приказ МЗ Российской Федерации от 25.11.2002 г. № 363 «Об утверждении инструкции по применению компонентов крови» с приложениями № 1-11.

19.Попова М. М., Миронова Г. Г., Кулагина Л. В., Смирнова Н. И. Методические рекомендации по изосерологическому исследованию крови доноров, беременных женщин и больных.

// Под общей ред. Соловьева А.Ф., – Первоуральск, 1993. – 38 С.

20. Сухоруков В. П. Основы трансфузиологии. Переливание крови, ее компонентов и кровезаменителей. / Методическое пособие. – Киров, 1996. – 58 С.

21.Петров В. П., Ерюхин И. А., Шемякин И. С. Кровотечения при заболеваниях пищеварительного тракта. – Москва, 1987 – 256 С.

22.Рябов Г. А. Критические состояния в хирургии. – Москва,

1979. – 320 С.

23.Шевченко Ю.Л., Жибурт Е.Б. Безопасное переливание крови.

– Санкт-Петербург, 2001. – 320 С.

24.Шмитт В., Хартиг В., Кузин М. И. Общая хирургия. – Москва, 1985 – в 2-х томах. – Том. 1 – 384 С.

157

Валерий Васильевич Ходаков, Максим Анатольевич Ранцев, Алексей Ефимович Скудицкий

ОСНОВЫ ГЕМОТРАНСФУЗИОЛОГИИ

(Справочное методическое пособие)

ЛР № 020452 от 04.03.97.

Подписано в печать Бумага писчая. Формат 84х108 1/32. Объем 10 п.л.

Тираж 350. Заказ 620219, Екатеринбург, ул. Репина, 3, Уральская медицинская академия

158