3а- Стенозы гортани (таблицы)
.docСТЕНОЗ ГОРТАНИ
(СУЖЕНИЕ ПРОСВЕТА ГОРТАНИ)
ФОРМЫ |
МОЛНИЕНОСНЫЙ |
ОСТРЫЙ |
ПОДОСТРЫЙ |
ХРОНИЧЕСКИЙ |
Длительность
Причины |
несколько секунд → до минуты
|
несколько часов → до суток
|
несколько суток → до недели
|
несколько недель → до месяцев
|
СТАДИИ СТЕНОЗА ГОРТАНИ
СТАДИИ |
1 СТАДИЯ: КОМПЕНСАЦИИ |
2 СТАДИЯ: НЕПОЛНОЙ КОМПЕНСАЦИИ |
3 СТАДИЯ: ДЕКОМПЕНСАЦИИ |
4 СТАДИЯ: АСФИКСИИ (ТЕРМИНАЛЬНАЯ) |
Клиническая картина |
- углубление дыхания - учащение дыхания - урежение пульса - инспираторная одышка при физической нагрузке |
- шумное дыхание (стридор) - инспираторная одышка в покое - бледность кожи - беспокойство, метание больного - втяжение межреберных промежутков |
- тяжелое состояние больного - вынужденное положение больного (сидя с запрокинутой головой) - цианоз кожи - холодный пот - дыхание поверхностное, частое - пульс частый, слабый |
- резкая усталость и безразличие больного - дыхание поверхностное (типа Чейн – Стокса) - кожа землисто-серого цвета - пульс нитевидный - экзофтальм - потеря сознания - судороги - непроизвольное мочеиспускание и дефекация - смерть
|
ТАКТИКА ПРИ ВСЕХ СТАДИЯХ – СРОЧНАЯ ГОСПИТАЛИЗАЦИЯ В ЛОР-ОТДЕЛЕНИЕ
СТАДИИ |
1 СТАДИЯ: КОМПЕНСАЦИИ 2 СТАДИЯ: НЕПОЛНОЙ КОМПЕНСАЦИИ |
3 СТАДИЯ: ДЕКОМПЕНСАЦИИ |
4СТАДИЯ: АСФИКСИИ (ТЕРМИНАЛЬНАЯ) |
НЕТЛОЖНАЯ ДОВРАЧЕБН – АЯ ПОМОЩЬ |
ПРИ 1-2 СТАДИИ МЕРОПРИЯТИЯ ОБЩИЕ:
|
- медикаментозное дестенозирование: а) гипосенсибилизирующие средства; б) спазмолитики; в) кортикостероиды; г) мочегонные; д) противовоспалительные средства; е) увлажненный кислород. |
1.Срочная коникотомия. 2. Трахеотомия. 3. ИВЛ + увлажнение О2. 4. Коррекция метаболического ацидоза. 5. Восстановление функции сердечно – сосудистой системы.
|