Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

58-kniga

.pdf
Скачиваний:
9
Добавлен:
27.05.2015
Размер:
1.42 Mб
Скачать

бюрократического аппарата становятся преградой в реализации экономических интересов общества в целом. Возникают так называемые разрывы в принятии и исполнении управлен- ческих решений не только на уровне отдельного субъекта (актора), но и на уровне целого государства 89. «В результате в определении государственных экономических интересов совершается (допускается) подмена собственно государственных экономических интересов государственными способами реализации частных персонифицированных интересов субъектов, стоящих у власти, обеспечивающих ее функционирование или имеющих влияние на ее представителей»90.

Российские реформаторы «сделали все, чтобы опорочить ценности свободы в глазах населения. Происходившее в России в 90-е гг. вызывало в общественном мнении нарастающее негативное и даже враждебное отношение и к ценностям свободы, и к самому понятию “демократия”. Оно стало синонимом воровства

èкоррупции, а либеральная идея оказалась настолько скомпрометированной, что уже к концу 90-х гг. масштаб агрессивного неприятия либеральных и демократических ценностей создал реальные предпосылки для возврата к авторитарному режиму. Дискредитация демократии и создание предпосылок авторитаризма

— главный общественно-политический итог деятельности российских реформаторов в 90-е гг. Сейчас общество пожинает посеянные ими плоды. С грустью приходится констатировать, что нынешняя политическая надстройка логически безупречно венчает созданный в годы реформ экономический базис»91.

Главный же социально-демографический итог реформирования — сокращение населения страны, заложенная на годы

èдесятилетия устойчивая тенденция депопуляции, реально угрожающая распаду и исчезновению российского государства.

Как апофеоз безумных реформ — средняя продолжительность жизни мужчин в России в начале ХХI в. — 58 лет.

Главным тормозом в преодолении негативных и катастрофи- ческих тенденций, как и 1000 лет назад, со времен Киевской Руси является правящая элита. Отстаивая свои собственные экономи- ческие интересы, как показывает исторический опыт, она готова на все, даже на распад государства. Тем более, что отечество у нее там, где созданы лучшие условия для получения доходов. У многих российских миллиардеров и миллионеров, у чиновничества,

и не толькомосковского, крупнаянедвижимостьзарубежом. Умногих дети и семьи также проживают за рубежом.

Российский капитал под любыми предлогами не хочет инвестироваться в Россию. Крупный бизнес не ощущает себя частью народа, не чувствует национального интереса и в то же время прекрасно понимает незаконность прошедшей приватизации и залоговых аукционов — по сути бесплатной раздачи государственной (общенародной) собственности приближенным к власти. Этот вывод подтверждается массовой скупкой недвижимого имущества за рубежом. Например, только в Лондоне 250 тыс. граждан России владеют недвижимостью. Собственность «тянет» на 4,2 млрд долл. Причем в этой сумме не учитываются дома и квартиры, проданные менее чем за миллион фунтов (около 2 млн долл.). Роман Абрамович, бывший губернатор, а теперь председатель законодательного собрания Чукотки, купил 4 дома и 4 квартиры за 100 млн долл., алюминиевый король Олег Дерипаска является хозяином особняка стоимостью 47 млн долл., сталепромышленник Владимир Лисин заплатил около 13 млн долл. за замок в Шотландии 92.

Россия же для многих из них — территория, где ими созданы уникальные условия для сверхэксплуатации труда и природы и получения сверхприбылей. Поэтому решение кардинальных проблем развития страны, в том числе демографических, с этой элитой связывать нельзя. Нужны новые силы и новые импульсы.

80

81

ГЛАВА 3

СОЦИАЛЬНО-ДЕМОГРАФИЧЕСКИЕ ПОСЛЕДСТВИЯ КАТАСТРОФЫ РОССИЙСКОЙ ЦИВИЛИЗАЦИИ

Экономические последствия либеральных реформ в России в 90-е гг. ХХ в. в сжатой, тезисной форме были нами изложены в предыдущих разделах. Их последствия таковы, что устой- чивый экономический рост, демонстрируемый российской экономикой в 2001—2007 гг., никак не может обеспечить величины дореформенного ВВП 1990 г. До сих пор, и это не преувеличе- ние, тысячи промышленных предприятий и десятки тысяч сельскохозяйственных комплексов находятся в разрушенном и полуразрушенном состоянии, подчеркивая убогую неконкурентоспособную структуру современной российской экономики.

На этом фоне социальные последствия либеральных реформ просто чудовищны как по ширине охвата всех слоев российского общества, так и по глубине подрыва и разрушения вековых связей и традиций, национальных основ существования социума.

«С 1992 г. Россия идет курсом либеральных социальноэкономических реформ. Их результаты, — отмечает В.И. Добреньков, — плачевны: современное российское общество переживает глубочайший системный кризис, потрясающий основы существования каждого из российских граждан. По квалифицированной оценке большинства российских специалистов — социологов, экономистов, демографов, психологов, юристов, криминологов, политологов — картина крайне неутешительна. Разо- чарование, горечь несбывшихся надежд, чувство обмана охватило десятки миллионов российских граждан, оказавшихся в результате либеральных реформ в обществе, к которому они не стремились и которого они не хотели. Реформаторы не знали (да и не хотели знать!) российского общества, не понимали его принципиального социокультурного и природно-географического своеобразия, его отличий от западноевропейского и американского общества. В силу непонимания объекта реформирования механическое следование западным рецептам общественного

82

устройства оказалось для России не просто не эффективным, но — хуже того — губительным. Либерализм завел российское общество в тупик. Духовные и материальные потери, которые понесла Россия за эти годы, неисчислимы»93.

И действительно, если взглянуть на состояние всех основных сфер жизнедеятельности российского общества, оно вызывает большую тревогу.

Экономика: деиндустриализация и превращение в сырьевой придаток. Социальная сфера: хаос, распад и поляризация. Общественный порядок: тотальная криминализация, разгул преступности и безнаказанность. Государство: безответственность, слабость и атрофия. Духовно-нравственная сфера: деградация, утверждение «законов джунглей». Демография: прогрессирующая депопуляция. Внешняя политика: превращение России в державу второго класса 94.

Несмотря на такие результаты рыночных реформ, как отражение поиска выхода из кризиса, на различных научных форумах идет интенсивный обмен мнениями по проблемам: постмодерновый мир и Россия, возможность рывка России в постмодерновое пространство, особая миссия России в современном и особенно будущем мироустройстве. Все это, разумеется, подлежит обсуждению. Но при условии, что, отвечая на вопросы «куда?» и «с чем?», неплохо было бы озаботиться и поиском ответа на вопрос «с кем?».

Ведь возникла парадоксальная ситуация — чем больше мы

продвигаемся по пути рыночных преобразований, тем меньше остается в стране населения. Отсюда логично предположить абсурдный, на первый взгляд, вывод — ПОЛНЫЙ УСПЕХ на пути строительства рыночного общества нас ожидает только при ПОЛНОМ ИСЧЕЗНОВЕНИИ населения. Однако такой вывод кажется парадоксальным лишь при рассмотрении проблемы с помощью традиционного инструментария, с национальногосударственных позиций. Глобализация и так называемые «планетарные» интересы вполне сопрягаются пока еще с гипотети- ческой возможностью очищения от коренного населения огромного евразийского пространства по имени Россия.

В этом аспекте рассмотрим подробнее связь исчезновения населения России с состоянием здравоохранения, образования, культуры и экологии, за которое во всех развитых странах мира несет ответственность государство.

83

1. Демография и флюорография

Принятая в 1997 г. «Концепция национальной безопасности Российской Федерации» определяетздоровье населения какоснову национальной безопасности страны.Не случайно развитиесистемы здравоохранения возведено в ранг одного из общегосударственных Национальных проектов. Однако бодрые рапорты о реальных (а больше о мнимых) успехах в этой сфере в последние годы не помогают, а мешают осознать масштабы проблемы, ее прямую связь с исчезновением населения в России.

К реальным успехам можно отнести, пожалуй, снижение младенческой смертности, что отражено в таблице 31. И хотя это выше, чем в развитых странах мира, в сравнении, например, со странами Латинской Америки это значительно ниже, кроме Чили (7,8) и Кубы (5,8). Правда, на наш взгляд, здесь имеет место не только медицинский фактор, но и родительский: в малодетных семьях, а их в России подавляющее большинство, возрастает «ценность» ребенка и соответственно умножаются усилия родителей по его сохранению. Наблюдается также позитивная динамика материнской смертности.

Таблица 31

Младенческая смертность в Российской Федерации

 

Умершие в возрасте до 1 года, чел.

Умершие в возрасте до 1 года

Годы

на 1 000 родившихся живыми

 

 

 

 

Всего

Мальчики

Девочки

Всего

Мальчики

Девочки

1970

43 511

25 335

18 176

23,0

26,2

19,7

1980

48 500

28 300

20 200

22,1

25,2

18,8

1990

35 088

20 691

14 397

17,4

20,2

14,7

1995

24 840

14 472

10 368

18,1

20,6

15,6

2000

19 286

11 248

8 038

15,3

17,3

13,2

2001

19 104

11 273

7 831

14,6

16,8

12,4

2002

18 407

10 703

7 704

13,3

15,0

11,5

2003

18 142

10 429

7 713

12,4

13,8

10,9

2004

17 339

10 090

7 249

11,6

13,1

10,0

2005

16 073

9 416

6 657

11,0

12,5

9,4

2006

15 079

8 660

6 419

10,2

11,4

9,0

Источник: Российский статистический ежегодник. 2007: Статистический сборник / Росстат. М., 2008. С. 123.

В то же время реальностью является значительное повышение за годы либеральных реформ смертности населения по большинству классов причин (табл. 32).

Таблица 32

Смертность в Российской Федерации по основным классам причин

 

1970

1980

1990

1995

2000

2001

 

2002

2003

2004

2005

2006

 

 

 

 

Тысяч

человек

 

 

 

 

 

 

 

Умершие от всех

1131,2

1525,8

1656,0

2203,8

2225,3

2254,9

 

2332,3

2365,8

2295,4

2303,9

2166,7

причин,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

в том числе:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от некоторых

31,2

28,6

17,9

30,5

36,2

35,3

 

36,9

37,2

37,0

39,0

35,7

инфекционных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и паразитарных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от новообразований

192,1

226,9

287,7

298,7

297,9

294,1

 

293,0

290,5

290,0

287,9

286,2

от болезней

537,5

804,2

915,5

1163,5

1231,4

1253,1

 

1308,1

1330,5

1287,7

1299,5

1232,2

системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кровообращения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от болезней

113,7

127,8

88,0

108,8

102,1

94,9

 

101,0

101,0

93,0

94,7

82,8

органов дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от болезней

30,2

41,7

42,5

67,8

64,7

69,4

 

75,5

81,5

85,3

93,8

89,4

органов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пищеварения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от внешних

163,5

229,0

198,3

348,5

318,7

331,6

 

339,3

335,2

327,1

315,9

282,8

причин смерти,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от случайных

18,7

32,1

16,1

43,5

37,2

41,1

 

44,7

45,0

42,7

40,9

33,0

отравлений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

алкоголем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от всех видов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

транспортных

43,2

38,6

39,6

40,7

 

41,8

43,4

41,8

40,2

38,2

несчастных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

случаев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от самоубийств

38,9

47,9

39,2

61,0

56,9

57,3

 

55,3

51,7

49,4

46,1

42,9

от убийств

9,4

17,9

21,1

45,3

41,1

42,9

 

44,3

41,8

39,3

35,6

28,8

 

 

 

На 100 000 человек населения

 

 

 

 

 

Умершие от всех

867,6

1099,5

1119,1

1497,7

1529,0

1555,7

 

1617,2

1644,2

1596,0

1609,9

1520,6

причин,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от некоторых

24,0

20,6

12,1

20,7

24,9

24,3

 

25,6

25,9

25,7

27,2

25,1

инфекционных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

и паразитарных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

болезней

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от новообразований

147,3

163,5

194,4

203,0

204,7

202,9

 

203,1

202,5

201,7

201,2

200,9

от болезней

412,3

579,5

618,7

790,7

846,1

864,6

 

907,0

927,5

895,4

908,0

864,7

системы

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

кровообращения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от болезней

87,2

92,1

59,4

73,9

70,2

65,5

 

70,0

70,5

64,6

66,2

58,1

органов дыхания

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от болезней

23,2

30,0

28,7

46,1

44,4

47,9

 

52,4

56,8

59,3

65,5

62,8

органов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

пищеварения

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

84

85

Окончание таблицы 32

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

от внешних

125,4

165,0

134,0

236,8

219,0

228,8

235,3

233,6

227,2

220,7

198,5

причин смерти,

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

из них:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от случайных

14,3

23,1

10,9

29,5

25,6

28,4

31,0

31,4

29,7

28,6

23,1

отравлений

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

алкоголем

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от всех видов

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

транспортных

29,2

26,3

27,2

28,1

29,0

30,3

29,1

28,1

26,8

несчастных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

случаев

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

от самоубийств

29,9

34,6

26,5

41,4

39,1

39,5

38,4

36,1

34,3

32,2

30,1

от убийств

7,2

12,9

14,3

30,8

28,2

29,6

30,7

29,1

27,3

24,9

20,2

Источник: Российский статистический ежегодник. 2007: Статистический сборник / Росстат. М., 2008. С. 122.

Обращает на себя внимание значительное увеличение смертности населения от болезней системы кровообращения (сердечнососудистых заболеваний) в 1990—2000 гг., что обусловлено хаотичным вхождением в рынок, изменением принципов устройства страны и последовавшим социальным стрессом. «Если стресс продолжается какое-то время, то организм или сообщество может адаптироваться к новым условиям, а может войти в фазу болезни, которая или закончится выздоровлением или приобретет хронический характер. В особо тяжелом случае вероятен летальный исход. Болезнь общества проявляется в различных формах, в том числе и в виде ухудшения качества общественного здоровья»95. Сохранение высокой смертности от болезней системы кровообращения в 2000—2005 гг. говорит о том, что стресс населением не преодолен, большинство не может адаптироваться к новым условиям, создаваемое рыночное общество с ярко выраженной криминальной спецификой противоречит интересам большинства населения.

Отражением неблагополучия в состоянии здоровья населения является уровень заболеваемости социальными болезнями, который продолжает расти. Эти болезни — индикатор социального неблагополучия, снижения уровня жизни и ухудшения санитарноэпидемиологического контроля в стране. Так, уровень заболеваемости активным туберкулезом в некоторых регионах РФ достигает 270 чел. в год на 100 000 населения, а смертность — 60—70 чел. Во многих регионах он в разы превосходит уровень заболеваемости в советское время и современный в европейских странах.

Еще одним проявлением ухудшения качества общественного здоровья является рост алкоголизма и пьянства. В 80-е гг., особенно в период кампании по борьбе с алкоголизмом и пьянством, число первичных обращений по поводу алкоголизма и алкогольных психозов в стране сокращалось, достигнув к 1992 г. 103 случаев на 100 тыс. населения. Затем последовал резкий подъем зарегистрированных больных алкоголизмом с пиком в 1994 г. — 161,1 случая. Алкоголизм — одна из главных причин повышения смертности не только от случайных отравлений алкоголем и различных провоцируемых им заболеваний, но также от травматизма: стандартизированный коэффициент смертности мужчин от несчастных случаев и травм в России почти в 4 раза превышает среднеевропейский показатель, у женщин он выше в 2 раза. С алкоголизмом напрямую связан и беспрецедентный рост числа убийств и самоубийств 96.

Начиная с 1990-х гг., в России наблюдается значительный рост потребления спиртных напитков. В настоящее время 2,5 млн чел. (или 2 % населения) являются хроническими алкоголиками. Главными жертвами алкогольной смерти стали мужчины трудоспособного возраста, а также лица, не имеющие высшего образования. Каждая третья смерть в России имеет прямой или косвенной причиной алкоголь, а абсолютные потери достигают 750 тыс. в год. Каждый четвертый россиянин, умирающий от болезни системы кровообращения, умирает в нетрезвом состоянии. Особую тревогу вызывает не количество больных алкоголизмом людей, а тенденция быстрого омоложения алкоголиков. Если еще в 2001 г. на 100тыс. подростковприходилось17,4 алкоголиков, то в 2006г. — уже 20,8. Алкоголизация и алкогольная сверхсмертность мужчин — важная косвенная причина и снижения рождаемости 97.

Одним из проявлений неблагополучия является стремительное распространение наркомании. В России около 2 млн наркоманов. В год от наркотиков умирает 30 тыс. чел., в основном молодых людей.

Не только рост пьянства, алкоголизма и наркомании, но и рост числа ВИЧ-инфицированных так и не привели по сути к озабоченности государства. А ведь даже по официальным данным их число стремительно растет (табл. 33).

В России самые высокие в мире темпы распространения ВИЧ-инфекции. По другим данным в России зарегистрировано

86

87

более 352 тыс. ВИЧ-инфицированных, но реальное их число может составлять от 1,5 до 2 млн чел. К 2025 г. их число может достигнуть уже 5 млн чел.98 По данным ООН, еще на начало 2003 г. число ВИЧ-инфицированных в России составляло около 860 тыс. чел.99

Таблица 33

Заболеваемость ВИЧ-инфекцией в России

 

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Зарегистрировано боль-

78 571

155 464

189 067

212 813

228 999

234 792

237 237

ных ВИЧ-инфекцией:

 

 

 

 

 

 

 

всего человек

 

 

 

 

 

 

 

на 100 000 человек

53,6

106,5

130,1

147,2

160,5

164,1

166,5

населения

 

 

 

 

 

 

 

из них свпервыев жизни

55 449

79 492

43 455

32 037

28 371

32 704

28 508

установленнымдиагнозом:

 

 

 

 

 

 

 

всего человек

 

 

 

 

 

 

 

на 100 000 человек

37,8

54,5

29,9

22,2

19,9

22,9

20,0

населения

 

 

 

 

 

 

 

Источник: Российский статистический ежегодник. 2007: Статистический сборник / Росстат. М., 2008. C. 282.

Ухудшение качества здоровья населения, ведущее к сокращению его численности, проявляется и в силу снижения физи- ческого потенциала нового поколения. В настоящее время 40 % будущих матерей страдают анемией, только 10—12 % детей дошкольного возраста являются здоровыми, но и эта доля снижается до 8 % в начальной школе и до 5 % — в средней 100.

Высказывается мнение (А.Г. Вишневский), что процесс, который приводит к снижению смертности (эпидемиологический или санитарный переход), распадается на два этапа. «На первом этапе, — отмечает он, — не требуется больших индивидуальных усилий от человека. Государство способно при помощи внедрения эффективных медикаментов, оздоровления населенных мест и пр. справиться со многими причинами смерти: эпидемиями, инфекционными болезнями, простудными, желудоч- ными заболеваниями и т. д. А вот на следующем этапе, когда ресурсы первого этапа исчерпаны, на первое место выходят особенности индивидуального поведения человека. Первый, патерналистский этап мы более или менее успешно прошли с помощью советской системы здравоохранения, которая до поры

до времени отвечала требованиям этого этапа. Но чего нам не удалось пока сделать и без чего нельзя двигаться дальше, — это перейти ко второму этапу эпидемиологического перехода, то есть изменить тип поведения большинства граждан. А для этого надо повысить место здоровья и здоровой жизни на шкале ценностей российского общества»101.

Суждение, на наш взгляд, насколько справедливое, настолько и спорное. Можно согласиться, что действительно в свое время советская система многое сделала для повышения качества здоровья населения, как и с тем, что повышается значение индивидуального поведения граждан в аспекте здорового образа жизни.

Но разве можно этого добиться в стране, где более половины населения прозябает в бедности и нищете, и где государство фактически снимает с себя обязательства в сфере здравоохранения? По расходам на здравоохранение Россия занимает сегодня 127-е место в мире, уступая не только всем европейским странам, но и многим государствам Латинской Америки. В процентном отношении к ВВП картина выглядит следующим образом: в 1998 г. совокупные расходы на здравоохранение от ВВП составляли 3,12 %; в 2004 г. — 2,87 %; в 2006 г. — около 4 %102. А прямые расходына здравоохранение из российского бюджета составляют0,2% ВВП, в то время как, например, в странах ОЭСР государственные расходы на эти цели составляют около 6 % ВВП 103.

В этой же своей публичной лекции А.Г. Вишневский приводит данные зарубежных источников, согласно которым общие расходы на здравоохранение по паритету покупательной способности на душу населения в 2002 г. составили: во Франции 2 500 долл., в других западноевропейских странах — от 1 500 до 2 200 долл., в Восточноевропейских странах — от 500 до 1 000 долл., а в России всего лишь 250 долл.104 Очевидно, нужна èíàÿ политика в области здравоохранения. А поскольку она есть элемент стратегии, то и èíàÿ стратегия развития.

Минэкономразвития в начале 2008 г. направило на согласование новую концепцию долгосрочного социально-эконо- мического развития страны, согласно которой средняя продолжительность жизни россиян уже к 2015 г. возрастет до 75 лет. Как говорится, не верь глазам своим.

А в это же время на основе исследований Общества специалистов доказательной медицины 29 общественных

88

89

организаций страны готовят сбор подписей населения в регионах и открытое письмо Президенту РФ с просьбой отменить ныне действующую систему обязательного медицинского страхования (ОМС). Свою позицию они обосновывают тем, что при нынешней системе ОМС уровень здоровья россиян находится ниже средней отметки, а более половины из них не могут реализовать свое конституционное право на получение бесплатного и квалифицированного лечения. У одной категории граждан не хватает на это средств, а у другой просто нет полиса медстрахования, без которого им отказывают в помощи. Кроме того, по данным Лиги защиты пациентов, при проведении 4,5 млн экспертиз качества медуслуг было обнаружено 700 тыс. фактов врачебных ошибок 105. Зато созданная система преуспела в другом. Руководители Федерального фонда обязательного медицинского страхования обвиняются в хищении путем мошенничества в 147 млн руб. По версии следствия такая сумма была переплачена только за один вид лекарства, поступавший льготникам в рамках программы. Цены на лекарства для льготников были завышены во много раз. Если учесть, что речь идет о десятках наименований лекарственных препаратов, то оче- видно хищения тянут на миллиарды рублей 106.

Об ошибочности курса реформ в здравоохранении говорят крупнейшие российские ученые. Президент РАМЦ М. Давыдов: «Скажу несколько слов о моем видении современного состояния медицины, ее перспектив и ожидаемых результатов тех реформ, которые намечены. С моей точки зрения, перспективы эти печальны. Здравоохранение находится в ужасающем состоянии. Главная беда, на мой взгляд, в том, что у России, в отличие от бывших стран соцлагеря, нет своей медицинской и фармакологической промышленности. Поэтому мы должны тратить колоссальные средства на закупку импортных лекарств, на создание материально-технической базы медучреждений. В Европе существует стандарт, по которому раз в 4 года полностью меняется техоснащение любого медицинского учреждения. А мы работаем по 20—30 лет на одном оборудовании»107. Академик РАН и РАМН А. Воробьев: «Существующая система здравоохранения порочна, так как чиновнику невыгодно создавать промышленность, а выгодно все покупать за рубежом…¾ У нас даже нет своих антибиотиков — мы уничтожили свою

антибиотическую промышленность, вторую по значимости в мире». Академик РАН Е. Примаков: «Увы, но в национальном проекте «Здоровье» нет ни слова ни о медпромышленности, ни о новых лекарствах, и это просто ужасно. Подумайте: за последние 12 лет у нас не зарегистрировано ни одного отече- ственного лекарства!»108.

Эксперты в целом оценивают состояние здравоохранения в РФ как кризисное. Причем ситуация по большинству позиций не улучшается. Интересны в этой связи данные о динамике оценок причинсостояния здравоохранения.Онипредставлены втаблице 34.

 

 

 

Таблица 34

Динамика оценок экспертов причин состояния

здравоохранения в РФ

 

 

 

 

 

 

 

Причины

Исследование

Исследование

Исследование

1998 г.

2002 г.

2006 г.

 

 

 

Отсутствие моральной и материальной

56,43 %

74,51 %

73,26 %

 

заинтересованности медицинских

 

 

 

 

работников

 

 

 

 

Недостаточное внимание федеральных

67,99 %

54,9 %

69,19 %

 

органов власти

 

 

 

 

Неэффективная работа органов

29,56 %

18,63 %

58,72 %

 

управления здравоохранением

 

 

 

 

Недостаточное внимание к проблемам

21,96 %

31,37 %

30,81 %

 

здравоохранения местных органов власти

 

 

 

 

Источник: Саркисян А.Г. Приоритетный национальный проект «Здоровье»: мнения и оценки врачебного сообщества // Национальные проекты. 2007. ¹ 1. C. 53.

Как видно из приведенных данных, развал отечественной системы здравоохранения связан прежде всего с неэффективной, некомпетентной работой органов управления здравоохранением, недостаточным вниманием к поистине жизненно важной проблеме со стороны государства.

Наконец, о флюорографии. Во многих развитых странах мира осуществляется жесткий мониторинг на предмет онкозаболеваний, государственные программы борьбы с болезнью. В результате своевременного выявления и локализации заболевания смертность по этой причине сокращается.

В России в эпоху реализации нацпроекта в области здравоохранения онкобольных чаще всего отправляют «лечиться»

90

91

домой, поскольку в отсутствие такого мониторинга болезнь обнаруживается на поздних стадиях, когда лечить уже поздно. И это не сгущение красок. Это — реальность, которую наша нынешняя власть попросту игнорирует. Даже официальная статистика не может этого не заметить (см. табл. 35).

Таблица 35

Заболеваемость злокачественными новообразованиями в России

 

1970

1980

1990

1995

2000

2001

2002

2003

2004

2005

2006

Выявлено больных

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

с впервые в жизни

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

установленным

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

диагнозом:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всего тыс. человек

258

321

391

412

448

451

453

455

468

469

475

на 100 000 человек

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

населения

198

232

264

280

308

311

314

317

328

331

334

Численность

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

больных, состоящих

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

на учете в лечебно-

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

профилактических

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

учреждениях:

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

всего тыс. человек

866

1318

1665

1870

2098

2165

2213

2262

2320

2387

2466

на 100 000 человек

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

населения

663

949

1123

1271

1444

1497

1538

1581

1630

1686

1731

Источник: Российский статистический ежегодник. 2007: Статистический сборник / Росстат. М., 2008. C. 282.

В результате в РФ около 330 тыс. чел. в год умирают от инфекционных и онкологических болезней. До 100 тыс. — от заболеваний органов пищеварения. За последние 8 лет (2000— 2007 гг.) закрыто 3,2 тыс. больниц, 2,5 тыс. поликлиник. Введенная система так называемого льготного лекарственного обеспечения породила лишь рост цен на медикаменты. Фактически упразднена диспансеризация населения. Современная диагностика заболеваний, оказание высококвалифицированной хирургической помощи, трансплантология, кардиохирургия, нейрохирургия и другие высокотехнологичные области медицины доступны для весьма ограниченного контингента 109.

Развал российской системы здравоохранения — проявление кризиса российской цивилизации, важнейший фактор исчезновения населения России.

2. Демография и орфография

Не только система здравоохранения, но и система образования в России претерпела за эти реформаторские годы существенные изменения. Переход к многоуровневой системе высшего образования, введение Единого государственного экзамена для выпускников школ, создание профильных школ, компьютеризация учреждений образования, как и постепенный переход к платному образованию, не повысили качество подготовки специалистов и не сделали его более доступным. В этой связи лауреат Нобелевской премии Ж.И. Алферов и ректор МГУ В.А. Садовничий предупреждают: «Большую опасность может представлять подход к системе образования, основанный на неправильном понимании ее сущности, роли и места в процессе рыночных реформ экономики. Систему образования ни в коем случае нельзя превращать в поле действия прямых рыночных экономических механизмов»110.

Реформирование системы образования имеет четко выраженный социально-демографический аспект. На Втором съезде «Всероссийского педагогического собрания» (2007 г.) отмеча- лось, что «в 2005—2008 гг. имеет место значительное увеличение расходов на образование. Но уже с 2009 г. они начинают относительно сокращаться. В соответствии с проектировками бюджетных ассигнований на 2008—2010 гг. рост расходов на образование составляет всего 11 %. Если учесть уровень прогнозируемой инфляции на этот период — 20,8 % (только в 2008 г. по официальным данным он составил около 13 %! — Ì.Ã.), то уровень расходов на образование за этот период не вырастет, а сократится! Сократятся в реальном выражении ассигнования из федерального бюджета на все виды профессионального образования, молодежную политику и оздоровление детей, прикладные научные исследования в области образования¾ Большую тревогу вызывает и положение с заработной платой в системе образования. Предполагается ее рост по годам 2008—2010, соответственно 7; 6,8; 6,5 %. Прогнозируемая инфляция в эти же годы составляет 7; 6,5 и 6 %»111. Конечно, исходя из реальной соци- ально-экономической динамики, в эти планы вносятся и будут вноситься поправки, но обращает на себя внимание общий

92

93

подход, сама концепция «развития» образования в РФ¾ путем значительного сокращения бюджетного финансирования.

Об этом же, но в еще более резкой форме, говорили и участники Всероссийской педагогической конференции«Реформа образования: мифы и реальность». В 2007—2008 учебном году бюджетникисоставилиуже менее 40%отобщего числа российскихстудентов. Произошло деление на «чистых» и «нечистых», «элиту» и «быдло» не только школ и вузов, но и целых регионов. По данным депутата Госдумы С. Глазьева, «степень финансирования школ по регионам уже различается десятикратно: например, Москва и Северный Кавказ— в 40—50раз».Все это приводитк «педагогическому апартеиду», деградации школ подавляющего большинства российскихрегионов.Результатомвыбранногокурса реформобразования стало, по мнению участников конференции, заметное падение показателей индекса развития человеческого потенциала России: с 32-го места в 1992 г. Россия переместилась в 2007 г. на 65-е место в мире (64-е место занимает Ливийская Джамахерия) 112.

Основной идеей реформирования, как видно из уже принятых документов [Налоговый кодекс РФ, Бюджетный кодекс РФ, Закон об образовании РФ, Закон РФ об автономных учреждениях, Закон РФ о государственных (муниципальных) автономных некоммерческих организациях], является перевод основной массы образовательных учреждений в новые органи- зационно-правовые формы и сокращение (прекращение) финансирования из федерального бюджета.

В рамках реализации этой идеи:

а) введен Единый государственный экзамен (ЕГЭ), который якобы уравнял всех школьников от столицы до самых отдаленных регионов в возможностях поступления в любой вуз, что совершенно нереально;

б) осуществляется переход на многоуровневую систему подготовки специалистов — бакалавр, специалист, магистр. Факти- чески речь идет о замене в вузах бесплатного пятилетнего образования в основном платным четырехлетним, поскольку сокращаются бюджетные места, а магистратура будет доступна немногим;

в) прорабатывается идея введения государственных именных финансовых обязательств (ГИФО) и перехода на подушевое финансирование, что опять же ведет фактически к платному образованию;

г) полностью ликвидируются государственные гарантии приоритетности образования. В частности, Законом РФ ¹ 122 от 22 августа 2004 г. в Законе РФ «Об образовании» наряду со многими другими изменениями отменена ст. 40 «Государственные гарантии приоритетности образования». А в ней, кроме всего прочего, говорилось:

«Государство гарантирует ежегодное выделение финансовых средств на нужды образования в размере не менее 10 процентов национального дохода...

доля расходов на финансирование высшего профессионального образования не может составлять менее трех процентов расходной части федерального бюджета...

за счет средств федерального бюджета финансируется обу- чение в государственных образовательных учреждениях высшего профессионального образования не менее 170 студентов на каждые 10 тыс. чел., проживающих в Российской Федерации...

образовательные учреждения освобождаются от уплаты всех видов налогов, в том числе платы за землю»;

д) ожидается преобразование вузов в автономные учреждения и автономные некоммерческие организации, что не только допускает, но и предполагает их акционирование и ответственность по своим обязательствам всем своим имуществом, включая возможное банкротство и приватизацию.

Таким образом, осуществляемая модернизация системы образования проводится в русле общего курса либерализации в экономике и обществе, последовательно осуществляемого президентом и правительством РФ, а значит, несмотря на протесты ректоров, преподавателей и студентов, педагогической общественности, родителей, она будет продолжена.

В то же время, в Послании Федеральному собранию в 2008 г. Президент РФ заявил о серьезных проблемах в сфере образования и необходимости ее нового реформирования: «Решающую роль в формировании нового поколения профессиональных кадров должно сыграть возрождение российской образовательной системы. Ее прежние успехи были признаны во всем мире. Сегодня, несмотря на некоторые позитивные сдвиги, положение дел в образовании оставляет желать лучшего. Надо прямо сказать: с передовых позиций мы уже “откатились”. И это становится самой серьезной угрозой нашей конкурентоспособности.

94

95

Кроме того, система образования в прямом смысле слова

7,5 млн эмигрантов на Западе. В сумме это 164 млн чел. Как

образует личность, формирует сам образ жизни народа. Пере-

иностранным или вторым им владеют еще около 114 млн чел.

дает новым поколениям ценности нации»113.

Однако по прогнозам уже через 25 лет число носителей

Примечательно, что президент говорит не только о под-

русского языка уменьшится в два раза, и он перестанет быть

готовке новых кадров, об угрозе конкурентоспособности, но и

мировым. Русский язык покидает страны СНГ, он уже сейчас

о роли образования в формировании духовного потенциала

не нужен половине из тех, кто им владеет, и совсем не будет

нации. Правда, вызывают тревогу разработанная кем-то в тайне

нужен их детям. В самой России с ним успешно конкурируют

новая Стратегия развития российского образования, которая

еще 29 других государственных языков в национальных рес-

якобы скоро будет утверждена правительством; намерение раз-

публиках. По переписи населения 2002 г. русский язык вообще

работать национальную образовательную стратегию — «Наша

не знали более 2,5 млн граждан России. Через 10 лет могут

новая школа»; задача срочной разработки новейшего поколе-

появиться целые регионы, не говорящие по-русски 115.

ния образовательных стандартов (действующие новые стандарты

Указом Президента РФ 2007 г. был объявлен Годом русского

только еще в стадии освоения), о чем также говорил прези-

языка. Никаких подвижек в сторону осознания надвигающейся

дент РФ. Президент Всероссийского фонда образования С. Ком-

опасности не было замечено. Учителя русского языка как по

ков по поводу новых инициатив президента РФ высказался

своему материальному положению, так и по социальному ста-

довольно пессимистично: эти слова (о реформе образования)

тусу, по-прежнему изгои общества. В средствах массовой ком-

звучат с кремлевской трибуны каждый раз, в каждом прези-

муникации продолжается на глазах у всех деградация русского

дентском послании. А продолжается не сохранение, а разруше-

языка — предвестник будущей социально-демографической

ние образовательной системы. Россия тратит на образование

катастрофы и катастрофы российской государственности.

3,5 % ВВП, а, например, Европа — 7—8 % 114.

 

Такое «развитие» образования в РФ уже привело к падению

 

престижа профессии учителя, ухудшению качества образования

 

в школах, понижению здоровья детей школьного возраста, росту

 

числа безграмотных и малограмотных молодых людей, падению

 

качества подготовки специалистов в вузах и ссузах, росту пре-

 

ступности. Как следствие всего этого — сокращение потенциала

 

качественного воспроизводства народонаселения.

 

Есть еще один наиважнейший для будущего страны аспект

 

изучения результатов распада СССР и российских реформ. Это

 

проблема гуманитарного образования и, в частности, проблема

 

изучения и знания русского языка. Известно, что культура разви-

 

вается в пространстве языка, он является основой национального

 

самосознания и закрепления народа на определеннойтерритории.

 

В настоящее время русский язык занимает в мире почет-

 

ное четвертой место. На английском говорят 500 млн чел. и

 

более миллиарда его знают в той или иной степени, на китай-

 

ском — около 1,5 млрд, на испанском — почти 350 млн чел.

 

Русский язык является родным для 130 млн граждан Рос-

 

сии, для 26,5 млн жителей стран бывшего СССР и почти для

 

96

97

3. Демография и порнография

Одним из ярчайших проявлений кризиса российской цивилизации является кризис культуры или духовная порнография*.

Об этом с тревогой говорят виднейшие деятели культуры, ученые, специалисты — осколки российской интеллигенции.

Ю.М. Осипов: «Новый российский обновленческий эксперимент убедительно показал, насколько слаб человек в мировоззренческом отношении, как и насколько порочен он в отношении нравственном. На место бытия, пусть и не самого умного и эффективного, пришло весьма умное и эффективное¾ антибытие, à

вместе с ним и антихозяйство, è антижизнь, è античеловек»116. С.В. Перевезенцев: «Современное российское общество, несомненно, духовно и нравственно больно, причем заболевание очень тяжелое, ибо пораженными, разрушенными или размытыми оказались важнейшие центры общественного и личного сознания — ценностные ориентиры, духовно-нравственные идеалы и ценности, без которых ни одно общество просто не может существовать. Вот и создается впечатление, что современное российское общество просто самоуничтожается. Причем самоунич-

тожается именно потому, что не видит смысла в жизни»117. И.В. Бестужев-Лада описывает основные элементы инст-

рументария теневой культуры. Это: 1) апелляция не к высшим духовным ценностям, дающим эффект катарсиса (очищения, возвышения духа), что составляет суть подлинной культуры, включая «высокое искусство», а к низменным, звериным инстинктам, дающим эффект антикатарсиса (загрязнения, принижения духа); 2) «эстетизация Зла». В подлинной культуре Добро всегда обличает и побеждает Зло, зовет на борьбу с ним, если оно восторжествовало. В теневой культуре, наоборот, Зло глумится над Добром; 3) «заигрывание с пороками». В подлинной культуре Порок всегда приравнивается к величайшему Злу и недвусмысленно осуждается. В теневой культуре, наоборот, он служит приманкой: сцены насилия, секса, пьянки, глумления,

* Порнография — крайняя непристойность, циничность в изображении чего-нибудь, связанного с половыми отношениями (Ожегов С.И. Словарь русского языка. М., 1986. C. 487).

98

обмана и т. д. составляют основное содержание искусства; 4) вопиющая халтура; 5) воинствующая антиэстетика 118.

А.В. Миронов: «Продолжаются разрушительные процессы в социально-культурной сфере и в области духовного воспитания. Под видом деидеологизации и свободного обмена ценностями культуры в стране идет широчайшим фронтом процесс распространения масскультуры. Молодежная культура все более утрачивает общекультурные, духовные характеристики, становится все более экстремальной и агрессивной по отношению к внешнему миру и к старшим поколениям. Основными чертами молодежной культуры и искусства становится дегуманизация и демонизация. Нарушается процесс исторической преемственности культур. Извечный конфликт поколений в российском обществе трансформировался в настоящую «войну поколений», разобщенность поколений, утрату национальных традиций, их преемственности»119.

Одним из ярких проявлений деградации культуры (и науки) в России является наступление религиозного мировоззрения, разного рода шарлатанства и мракобесия, что выглядит совершенно фантастическим в свете научных достижений на начало ХХI в. И это в стране Толстого и Горького, Ленина и Вернадского, Королева и Гагарина! Данный феномен может быть объяснен только той социальной функцией, которую выполняет религия, в частности, освящая все заблуждения и преступления властной элиты, принуждая обездоленный народ к покорности, а также превращением ее в субъект рыночных, то есть денежных отношений. В этой связи лауреат Нобелевской премии, воинствующий гуманист В. Гинзбург пишет, что «существует два совершенно разных мировоззрения — научное и религиозное. Им соответствуют и две различные веры — основанная на знании вера в истину, в реальный мир, и не основанная на опытном знании вера в сказки. К сожалению не только дети, но и многие взрослые люди продолжают верить в сказки¾ религия — это, в основном, собрание древних сказок. Научное религиоведение уже давно объяснило антропологические, психологические, исторические, гносеологические и социологические при- чины и основания религиозной веры. Но чисто эмоционально мне совершенно непонятно, как такое огромное количество людей может и во взрослом возрасте верить в эти сказки»120.

99

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]