- •Уход за больными взрослыми терапевтического профиля
- •1. Уход за больными и сестринское дело:
- •2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан:
- •3. Медицинская этика и деонтология:
- •5. Средний и младший медицинский персонал:
- •5.Виды медицинской помощи:
- •6.Типы лечебных учреждений:
- •1.Функции приемного отделения:
- •2. Устройство и особенности работы приемного покоя.
- •3. Основная медицинская документация приемного отделения:
- •4. Санитарно – гигиеническая обработка больного. Борьба с педикулезом.
- •5. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы:
- •1. Виды терапевтических отделений.
- •6. Режим дня в отделении:
- •7. Индивидуальный режим больного:
- •8. Обязанности палатной медицинской сестры:
- •11. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью:
- •1.Определения.
- •2.Лечебные диеты:
- •3. Система стандартных диет ( приказ Минздрава рф от 2003 г.):
- •4. Организация питания больных:
- •5. Кормление больных:
- •6. Места приема пищи.
- •7. Питание и прием лекарств:
- •1. Определения:
- •2. Места измерения температуры тела:
- •3. Измерение температуры в подмышечной впадине:
- •6. Классификации лихорадок:
- •7. Стадии лихорадки:
- •8. Уход за лихорадящим больным:
- •1. Правила смены постельного белья:
- •2. Правила смены нательного белья:
- •3. Уход за кожей и профилактика пролежней:
- •4. Уход за полостью рта:
- •5. Уход за глазами:
- •6. Уход за ушами:
- •7. Уход за носом:
- •8. Уход за волосами:
- •1. Определение.
- •2. Применение холода:
- •3. Применение тепла:
- •4. Банки:
- •5. Горчичники:
- •2. Промывание желудка:
- •3. Клизмы:
- •1. Виды лабораторных обследований:
- •2. Меры предосторожности:
- •3. Исследование крови:
- •5. Исследование мокроты:
- •6. Исследование кала:
- •1.Рентгенологические методы исследования:
- •2. Ультразвуковые методы исследования и подготовка к ним:
- •3. Эндоскопические методы обследования и подготовка к ним:
- •4. Мрт (Магнитно резонансная томография):
- •1. Классификация способов введения лекарственных средств:
- •2. Определение и способы наружного применения лекарственных средств.
- •3. Определение и способы энтерального введения лекарственных средств.
- •4. Определение и способы парэнтерального введения лекарственных средств.
- •5. Определение и способы ингаляционного введения лекарственных средств.
- •6. Основные правила выписки и хранения лекарственных средств.
- •7. Правила хранения и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств.
- •1. Основные определения:
- •2. Основные симптомы патологии дыхательной системы.
- •3. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии сердечно-сосудистой системы.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии пищеварительной системы.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии почек и мочевыводящих путей.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные особенности больных пожилого и старческого возраста:
- •4. Правила питания больных пожилого и старческого возраста:
- •5. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста:
- •1. Общие правила ухода за тяжелыми больными.
- •2. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения.
- •3. Терминальные состояния.
- •4. Техника первой доврачебной помощи.
1. Основные определения:
Нефрология (греч. nephros – почка, logos – учение) – это раздел внутренних болезней, изучающий этиологию, патогенез и клинические проявления болезней почек и разрабатывающий методы их диагностики, профилактики и лечения.
Урология (греч. uron – моча, logos – учение) изучает хирургические болезни органов мочевой системы (у мужчин – и половой системы).
Наблюдение и уход за пациентами с заболеваниями почек и мочевыводящих путей должны проводиться в двух направлениях:
– Общие мероприятия – мероприятия по наблюдению и уходу, в которых нуждаются пациенты с заболеваниями различных органов и систем: наблюдение за общим состоянием больного, термометрия, наблюдение за пульсом и АД, заполнение температурного листа, обеспечение личной гигиены больного, подача судна и др.
– Специальные мероприятия – мероприятия по наблюдению и уходу, направленные на помощь больным с симптомами, которыми проявляются заболевания органов мочевыделения – болью в поясничной области, отеками, расстройствами мочеиспускания, артериальной гипертензией и др.
2. Основные свойства мочи.
Цвет – в норме колеблется от соломенного-желтого до насыщенного желтого. Может изменяться при приеме некоторых лекарственных препаратов, некоторых пищевых продуктов, при различных патологических состояниях.
Осадок. В ряде случаев осадок может отличаться от цвета мочи. Так, осадок кирпично-красного цвета свидетельствует о большом содержании уратов, осадок в виде желтого песка – оповышенной содержании мочевой кислотыплотный белый – трипельфосфатов и аморфных фосфатов.
Запах. В норме моча имеет нерезкий специфический запах. При бактериальном разложении в мочевых путях (тяжелые циститы, распадающаяся раковая опухоль) моча может иметь аммиачный запах, при диабетической коме появляется «ацетоновый» запах мочи.
Прозрачность. В норме моча прозрачная. Мутность ее может быть обусловлена присутствием большого количества солей, клеточных элементов, бактерий, слизи. Для определения прозрачности существую следующие градации: прозрачность полная, неполная, мутноватая, мутная.
3. Основные симптомы патологии почек и мочевыводящих путей.
Изменения диуреза.
Полиурия – увеличение суточного количества мочи более 2000 мл.
Олигурия – уменьшение количества выделяемой за сутки мочи до 500 мл и меньше.
Анурия – непоступление мочи в мочевой пузырь.
Ишурия – невозможность опорожнения мочевого пузыря, несмотря на переполнение его мочой.
Никтурия – преобладание ночного диуреза над дневным.
Энурез – ночное недержание мочи.
Поллакиурия – учащенное мочеиспускание (свыше 6-7 раз в сутки).
Дизурия – общее название расстройств мочеиспускания в виде болезненности, учащенности и/или затруднения выведения мочи из мочевого пузыря.
Странгурия – болезненное мочеиспускание без других его расстройств.
Отеки при заболеваниях почек и мочевыводящих путей чаще всего появляются утром на лице, а при выраженном отечном синдроме и на нижних конечностях. Иногда отеки могут быть очень значительными, распространяясь на лицо, верхние и нижние конечности, промежность с развитием анасарки.
Боли в поясничной области. Они могут быть обусловлены растяжением почечной капсулы или обструкцией мочеточников. Могут иметь разных характер: длительные и интенсивные при остром гломерулонефрите, острые односторонние неинтенсивные – при остром пиелонефрите. Интенсивная схваткообразная односторонняя боль с иррадиацией в промежность, - почечная колика – характерна для мочекаменной болезни.
Артериальная гипертензия. Почечная артериальная гипертония может протекать практически бессимптомно и, как правило, трудно поддается лечению.
Острая почечная недостаточность (ОПН). Возникает вследствие отравления нефротоксическими ядами, нарушения оттока мочи из почек, при шоке. ОПН проявляется тяжелым общим состоянием больного с расстройством сознания, признаками сердечно-сосудистой недостаточности, рвотой, олигоурией.
Хроническая болезнь почек (ХБП) – это повреждение почек продолжительностью ≥3 месяцев, которое проявляется в виде структурных или функциональных нарушении деятельности органа со снижением или без снижения скорости клубочковой фильтрации (СКФ); или снижение СКФ <60мл/мин/1,73 м2 в течение 3-х и более месяцев вне зависимости от наличия или отсутствия других признаков повреждения почек.