- •Государственное образовательное учреждение высшего профессионального
- •Оформление титульного листа
- •История болезни
- •1. Общие сведения
- •2. Жалобы
- •3. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
- •4. Функциональный статус (Status functional)
- •3. История жизни (Anamnesis vitae)
- •6. Настоящее состояние (Status praesens)
- •1. Общий осмотр
- •2. Органы дыхания
- •4. Пищеварительная система
- •5. Мочеполовая система
- •6. Нервная система
- •7. Эндокринная система
- •7. Предварительный диагноз
- •8. План обследования
- •9. Данные дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных ). Консультации специалистов
- •10. Клинический диагноз и его обоснование
- •11. Дифференциальный диагноз
- •12. Дневник за все дни курации (кроме первого)
- •13. Лечение и профилактика
- •14. Эпикриз (переводной, этапный, выписной)
- •15. Прогноз ближайший и отдалённый
- •16. Используемая литература
- •1. Основная литература.
- •2. Дополнительная литература.
- •3. Учебные и учебно-методические пособия.
- •Plan of clinical history
- •4. Functional status (Status functionalis)
- •11. Diary for three days
- •13. Prognosis for life and professional work.
- •14. Used literature
- •1. Общие сведения
- •2. Жалобы
- •3. История настоящего заболевания (Anamnesis morbi)
- •4. Функциональный статус (Status functional)
- •3. История жизни (Anamnesis vitae)
- •6. Настоящее состояние (Status praesens)
- •1. Общий осмотр
- •2. Органы дыхания
- •4. Пищеварительная система
- •5. Мочеполовая система
- •6. Нервная система
- •7. Эндокринная система
- •7. Предварительный диагноз
- •8. План обследования
- •9. Данные дополнительных методов исследования (лабораторных и инструментальных ). Консультации специалистов
- •10. Клинический диагноз и его обоснование
- •11. Дифференциальный диагноз
- •12. Дневник за три дня курации (кроме первого)
- •13. Лечение и профилактика
- •14. Прогноз ближайший и отдалённый
- •15. Используемая литература
- •1. Основная литература
- •2. Дополнительная литература
- •3. Учебные и учебно-методические пособия
- •1. Паспортная часть
- •2. Жалобы
- •3. Anamnesis morbi
- •4. Anamnesis vitae
- •5. Status praesens
- •6. Дополнительные методы исследования
- •7. Клинический диагноз и его обоснование
- •8. Дифференциальный диагноз
- •9. План дальнейшего обследования больного
- •10. План лечения больного
- •11. Выписной эпикриз
- •1. Основная литература
- •2. Дополнительная литература
- •3. Учебные и учебно – методические пособия
- •6. Предварительный диагноз
- •3. Учебные и учебно – методические пособия.
- •Plan of list
- •11. Dieries for 3 days of curation
6. Предварительный диагноз
7. План обследования
8. Результаты исследований(лабораторные и инструментальные с интерпретацией)
9. Окончательный клинический диагнозс обоснованием (основной, осложнения, сопутствующие заболевания)
10. Дифференциальный диагноз(перечислить заболевания)
11. Дневники
12. Лечение(диета, меню-раскладка, сахароснижающая терапия, лечение и профилактика осложнений и сопутствующих заболеваний).
Рекомендуемая литература
1. Основная литература
1. Дедов, И.И. Эндокринология./ И.И.Дедов, Г.А. Мельниченко, В.В. Фадеев. – М.: ГЭОТАР - Медиа, 2007. – 432 с.
2. Дополнительная литература
1. Балаболкин, М.И. Диабетология / М.И. Балаболкин. - М.: Медицина, 2000. – 672 с.
2. Балаболкин, М.И. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний: руководство для врачей / М.И. Балаболкин, Е.И. Клебанова, В.М. Креминская. - М., Медицина, 2002. - 750 с.
3. Дедов, И.И. Детская эндокринология / И.И. Дедов, В.А. Петеркова. - М., 2006. – 436 с.
4. Дедов, И.И. Сахарный диабет: ретинопатия, нейропатия / И.И. Дедов . [и др]. - М.: Медицина, 2001. – 211 с.
5. Дедов, И.И. Сахарный диабет у детей и подростков: руководство для врачей / И.И.Дедов [и др.]. - М., Универсум паблишинг, 2002. – 391 с.
6. Дедов, И.И. Сахарный диабет: руководство для врачей / И.И. Дедов, М.В. Шестакова. - М., Универсум паблишинг, 2003. - 455 с.
7. Доказательная эндокринология / Пер. с англ. – 2-ое изд., М.: ГЭОТАР – Медиа, 2008 . - 640 с.
8. Клинические рекомендации «Эндокринология», ред. Дедов И.И., Мельниченко Г.А. М.: ГЭОТАР – Медиа, 2007. - 290 с.
3. Учебные и учебно – методические пособия.
1. Белякова Н.А. Основы диабетологии: учебное пособие, изд.3-е, дополненное /Н.А. Белякова, Д.В. Килейников, С.А. Роккина, О.А. Васюткова. – Тверь, ООО «Триада», 2010. - 104 с.
Plan of list
1. Passport data: name, age, home address, profession, date of entrance to clinic, entering diagnosis, preliminary diagnosis, final clinical diagnosis.
2. Complaints: main complaints (detalization) connected to main disease itself and connected to complications.
3. Anamnesis morby Indicate when disease started (age of the patient when it started or how many years ago), how it started (first symptoms), what kind of treatment was performed, efficiency of treatment. Indicate what kind of complications and when they appeared (age, years after first symptoms started), treatment of complications. Frequency of hospitalizations, Last one (indicate date). Aim or indications for present hospitalization.
4. Anamnesis vitae Growth and development at the childhood, infections during the childhood, obstetric`s anamnesis (for women), inheritance (especially for endocrine diseases, previous diseases, tuberculosis, hepatitis and so on, allergies, alcoholism, smoking, working anamnesis.
5. Status praesens (common state, BMI, skeen, serosus surfaces, lymphatic system, bone-muscle system, lungs and breath system, cardio-vascular system, gastro-intestinal system, hepar, renal, neurological, endocrine systems.
6. Preliminary diagnosis
7. Examination plan (what examinatioins and additional measurements would you prescribe to the patient?).
8. Results of examinations and measurements (indicate results and make interpretation).
9. Final clinical diagnosis: main disease (and it`s prof), complications, additional diseases.
10. Differentiated diagnosis (to differentiate main disease. Ex: DM 1 and 2. DM and DI)