- •Уход за больными взрослыми терапевтического профиля
- •1. Уход за больными и сестринское дело:
- •2. Основы законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан:
- •3. Медицинская этика и деонтология:
- •5. Средний и младший медицинский персонал:
- •5.Виды медицинской помощи:
- •6.Типы лечебных учреждений:
- •1.Функции приемного отделения:
- •2. Устройство и особенности работы приемного покоя.
- •3. Основная медицинская документация приемного отделения:
- •4. Санитарно – гигиеническая обработка больного. Борьба с педикулезом.
- •5. Виды транспортировки больных в лечебные отделения больницы:
- •1. Виды терапевтических отделений.
- •6. Режим дня в отделении:
- •7. Индивидуальный режим больного:
- •8. Обязанности палатной медицинской сестры:
- •11. Предупреждение профессиональных заболеваний медицинских сестер при работе с кровью:
- •1.Определения.
- •2.Лечебные диеты:
- •3. Система стандартных диет ( приказ Минздрава рф от 2003 г.):
- •4. Организация питания больных:
- •5. Кормление больных:
- •6. Места приема пищи.
- •7. Питание и прием лекарств:
- •1. Определения:
- •2. Места измерения температуры тела:
- •3. Измерение температуры в подмышечной впадине:
- •6. Классификации лихорадок:
- •7. Стадии лихорадки:
- •8. Уход за лихорадящим больным:
- •1. Правила смены постельного белья:
- •2. Правила смены нательного белья:
- •3. Уход за кожей и профилактика пролежней:
- •4. Уход за полостью рта:
- •5. Уход за глазами:
- •6. Уход за ушами:
- •7. Уход за носом:
- •8. Уход за волосами:
- •1. Определение.
- •2. Применение холода:
- •3. Применение тепла:
- •4. Банки:
- •5. Горчичники:
- •2. Промывание желудка:
- •3. Клизмы:
- •1. Виды лабораторных обследований:
- •2. Меры предосторожности:
- •3. Исследование крови:
- •5. Исследование мокроты:
- •6. Исследование кала:
- •1.Рентгенологические методы исследования:
- •2. Ультразвуковые методы исследования и подготовка к ним:
- •3. Эндоскопические методы обследования и подготовка к ним:
- •4. Мрт (Магнитно резонансная томография):
- •1. Классификация способов введения лекарственных средств:
- •2. Определение и способы наружного применения лекарственных средств.
- •3. Определение и способы энтерального введения лекарственных средств.
- •4. Определение и способы парэнтерального введения лекарственных средств.
- •5. Определение и способы ингаляционного введения лекарственных средств.
- •6. Основные правила выписки и хранения лекарственных средств.
- •7. Правила хранения и использования ядовитых и наркотических лекарственных средств.
- •1. Основные определения:
- •2. Основные симптомы патологии дыхательной системы.
- •3. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов дыхания.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии сердечно-сосудистой системы.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии пищеварительной системы.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные симптомы патологии почек и мочевыводящих путей.
- •4. Общие принципы ухода за пациентами с заболеваниями органов кровообращения.
- •1. Основные определения:
- •3. Основные особенности больных пожилого и старческого возраста:
- •4. Правила питания больных пожилого и старческого возраста:
- •5. Общие принципы ухода за больными пожилого и старческого возраста:
- •1. Общие правила ухода за тяжелыми больными.
- •2. Понятие о реанимации и работа реанимационного отделения.
- •3. Терминальные состояния.
- •4. Техника первой доврачебной помощи.
2. Промывание желудка:
Цели: диагностическая, лечебная.
Показания: Острые отравления.
Противопоказания: пищеводно – желудочно - кишечные кровотечения, ожоги пищевода и желудка, бронхиальная астма, инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровообращения.
Ввести толстый желудочный зонд до определенной отметки.
Подсоединить воронку к зонду и опустить ее, до уровня колен больного, чтобы вылилось содержимое желудка. Отправить первую порцию промывных вод в лабораторию.
Налить в воронку 1 литр воды и медленно поднимать ее, пока уровень воды в воронке не достигнет ее устья.
Опустить воронку ниже колен пациента. Вылить ее содержимое в таз.
Повторить пункт 3.
Повторить пункт 4.
(Для промывания желудка используется 10 литров воды. Количество промывных вод в тазу должно примерно соответствовать объему введенной жидкости.)
Отсоединить воронку. Осторожно извлечь зонд.
Дать больному прополоскать полость рта. Обеспечить покой больному.
Поместить зонд и воронку в дезинфицирующий раствор.
3. Клизмы:
Клизма – процедура введения в прямую кишку различных жидкостей с лечебной или диагностической целью.
Лечебные клизмы:
-Очистительная.
- Сифонная.
-Послабляющая.
- Лекарственная.
-Питательная. ( Капельная клизма)
Диагностические клизмы:
-Ирригоскопия. (Рентгеноскопия с сульфатом бария.)
Очистительная клизма:
Цели: опорожнение нижнего отдела толстой кишки путем разрыхления каловых масс и усиления перистальтики.
Процедура выполняется с помощью кружки Эсмерха (стеклянный, резиновый, металлический сосуд емкостью 2 литра (есть одноразовые кружки Эсмарха).
Порядок выполнения процедуры:
Подготовка к проведению процедуры: вымыть руки, надеть маску, фартук, перчатки.
Налить в кружку Эсмарха кипяченую воду или жидкость назначенного состава, определенной температуры.
Подвесить кружку на высоте 1 метра над уровнем тела больного.
Открыть кран, заполнить трубку, выпустив несколько миллилитров для вытеснения воздуха.
Поставить на пол около кушетки таз. На кушетку постелить клеенку. Свободный конец клеенки опустить в таз. Сверху постелить пеленку.
Больной ложится на край кушетки, на левый бок. Сгибает колени. Приводит их к животу. Расслабляет брюшной пресс. Дышит глубоко ртом, не напрягаясь.
С помощью шпателя смазать вазелином наконечник.
Большим и указательным пальцами раздвинуть ягодицы больного.
Вращательным движением осторожно ввести в анальное отверстие наконечник: 3-4 см. по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику до общей глубины 7 – 8 см.
Приоткрыть кран, следя за скоростью поступления воды в кишечник. Если вода не поступает: Поднять выше кружку Эсмарха. Изменить положение наконечника( выдвинуть назад на 1 см.). Извлечь наконечник и заменить его. (Возможно наконечник забит каловыми массами.)
Контролировать самочувствие больного во время процедуры.
По окончании процедуры закрыть кран и извлечь наконечник, сжать больному ягодицы, чтобы не вытекала вода.
Предложить больному самому сжать анальный сфинктер и задержать воду 10минут.
Проводить больного до унитаза или подать судно.
Больной должен стараться выпускать воду не сразу, а порциями.
Если больной опорожнился только водой, - повторить процедуру.
Разобрать систему. Поместить в емкость с дезинфицирующим раствором.
Снять фартук , маску, перчатки, вымыть руки.
Послабляющие клизмы:
Назначаются при упорных запорах , при парезе кишечника.
Используется шприц Жане или резиновая груша.
Варианты послабляющих клизм.
Гипертоническая клизма:
Применяются:
- 10% раствор натрия хлорида,
-25% раствор сульфата магния,
-20 -30 % раствор сульфата натрия.
Масляная клизма:
Применяется 100 -200 мл. растительного масла (подсолнечное, льняное, конопляное) температурой 37 -38 гр. Цельсия.
Эмульсионная клизма:
Применяется эмульсионный раствор: 2 стакана настоя ромашки +взбитый желток 1 куриного яйца + 1 чайная ложка соды + 2 столовые ложки вазелинового масла или глицерина.
Питательная клизма (капельная клизма): Применяется в практике, чаще всего, проктологами. Метод введения в прямую кишку лекарственных и питательных средств.
Сифонная клизма: Зонд вводится в кишечник на глубину 30 -40 см. Используется 10 -12 л. воды температурой 37 гр. Цельсия. Многократное промывание кишечника по принципу сообщающихся сосудов. Методика имеет сходство с промыванием желудка. (Изучается на курсе общего ухода за хирургическими больными.)
4. Газоотводная трубка устанавливается с целью выведения газов из кишечника при метеоризме. Вводится в кишечник на глубину 20 -30 см. (Изучается на курсе общего ухода за хирургическими больными.)
5. Катетеризация мочевого пузыря. Используется простой мочевой катетер и катетер Фаллея, который можно закрепить в мочевом пузыре на довольно долгий срок. (Изучается на курсе общего ухода за хирургическими больными.
Тема №9
Правила сбора биологического материала для лабораторных исследований
Цель занятия: формирование и развитие у студентов, обучающихся по специальности «педиатрия», компетенций, направленных на решение клинических задач, связанных со сбором биологического материала для лабораторных исследований.
Задачи занятия:
научить студентов теоретическим основам лабораторных исследований;
сформировать у студентов понятие о самых распространенных лабораторных исследованиях.
Студенты должны знать:
Основные определения по теме занятия.
Основные положения пунктов 1 –6.
Студенты должны уметь:
Собирать биологический материал для лабораторных исследований.
Предохранять себя от возможного заражения через биологический материал.
Краткое изложение учебного материала.