- •6. Скелет свободной верхней конечности. Строение плечевой кости и костей предплечья. Строение костей кисти
- •7. Пояс нижних конечностей
- •8. Строение скелета свободной части нижней конечности. Строение бедренной кости, надколенника и костей голени. Строение костей стопы
- •9. Строение черепа. Клиновидная кость. Затылочная кость
- •10. Лобная кость. Теменная кость
- •11. Височная кость
- •13. Строение костей лицевого отдела черепа
- •14. Верхняя челюсть
- •15. Малые кости носа
- •4. Суставы свободной верхней конечности
- •5. Строение суставов пояса нижних конечностей
- •7. Суставы стопы
- •8. Соединения костей черепа
- •9. Соединение позвонков
- •10. Соединение ребер с позвоночным столбом. Грудная клетка
- •1. Строение и классификация мышц. Работа мышц
- •3. Мышцы плечевого пояса
- •4. Мышцы плеча
- •5. Мышцы предплечья
- •6. Мышцы кисти
- •9. Мышцы бедра
- •10. Мышцы голени
- •11. Мышцы стопы
- •2) Поперечной части (pars transversa); берет начало на верхней челюсти и переходит в одноименную мышцу противоположной стороны. Функция: суживает отверстия носа. Иннервация: n. Facialis.
- •14. Мышцы ушной раковины. Жевательные мышцы
- •16. Глубокие мышцы спины
- •17. Мышцы глубокого слоя
- •21. Глубокие мышцы шеи. Вспомогательный аппарат мышц шеи
- •2. Строение гортани
- •3. Строение хрящей гортани
- •5. Строение легких и главных бронхов
- •1. Общие сведения о почках. Топография почек
- •2. Микроскопическая структура почек
- •3. Кровоснабжение и иннервация почки
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация мочеточников
- •5. Строение, кровоснабжение и иннервация мочевого пузыря
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация влагалища
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация матки
- •3. Строение, иннервация и кровоснабжение маточных труб
- •4. Строение, кровоснабжение и иннервация яичников. Придатки яичника
- •1. Строение, кровоснабжение и иннервация предстательной железы
- •2. Строение, кровоснабжение и иннервация яичек и их придатков
- •3. Строение, кровоснабжение и иннервация полового члена и мочеиспускательного канала. Строение, кровоснабжение и иннервация мошонки
- •2. Строение полости рта. Строение зубов
- •3. Строение языка
- •4. Строение твердого и мягкого неба
- •6. Строение глотки
- •7. Строение стенки глотки (мышечный аппарат глотки)
- •9. Строение желудка
- •10. Строение стенки желудка
- •11. Строение тонкой кишки
- •12. Строение, анатомические особенности и физиология тощей (jejunum) и подвздошной (ileum) кишок
- •13. Строение толстой кишки. Строение слепой кишки
- •14. Строение ободочной кишки
- •15. Строение стенки слепой и ободочной кишок
- •16. Строение прямой кишки
- •17. Строение печени
- •1. Строение сердца
- •2. Строение стенки сердца. Проводящая система сердца. Строение перикарда
- •3. Кровоснабжение и иннервация сердца
- •5. Плечеголовной ствол. Наружная сонная артерия
- •2) Верхняя брыжеечная артерия (a. Mesenterica superior). Дает следующие ветви:
- •13. Вены головы и шеи
17. Мышцы глубокого слоя
Межпоперечные мышцы поясницы, груди и шеи (mm. intertransversarii lumborum, thoracis et cervicis) делятся на латеральные и медиальные в поясничном отделе и на передние и задние в шейном отделе позвоночника.
Функция: наклоняют одноименные отделы позвоночного столба в свою сторону.
Иннервация: задние ветви шейных, грудных и поясничных спинномозговых нервов.
Межостистые мышцы поясницы, груди и шеи(mm interspinalis lumborum, thoracis et cervicis).
Функция: разгибают одноименные отделы позвоночного столба.
Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов.
Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitalis):
Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior).
Функция: наклоняет в сторону, разгибает и вращает голову вокруг продольной оси зуба осевого позвонка.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior).
Функция: при симметричном сокращении она разгибает голову, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову вбок, при одностороннем сокращении поворачивает голову в свою сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor).
Функция: запрокидывает и наклоняет голову в сторону.
Иннервация: n. suboccipitalis.
Вспомогательный аппарат мышц спины:
1) пояснично-грудная фасция (fascia thoracolumbalis), состоящая из двух пластинок: глубокой и поверхностной;
2) выйная фасция (fascia nuchae).
18. МЫШЦЫ ГРУДИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ГРУДИ
Поверхностно залегающие мышцы.
Большая грудная мышца (m. pectoralis major) состоит из трех частей: ключичной (pars clavicularis), грудино-реберной (pars sternocostalis) и брюшной (pars abdominalis).
Функция: опускает и приводит к туловищу поднятую руку, поворачивая ее внутрь.
Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.
Малая грудная мышца (m. pectoralis minor).
Функция: наклоняет лопатку вперед.
Иннервация: nn. pectorales lateralis et medialis.
Передняя зубчатая мышца (m. serratus anterior) берет начало от верхних девяти ребер, прикрепляясь к медиальному краю и нижнему углу лопатки.
Функция: перемещает нижний угол лопатки вперед и латерально, вращает лопатку вокруг сагиттальной оси.
Иннервация: n. thoracicus longus.
Подключичная мышца (m. subclavius) берет начало от хряща I ребра, прикрепляясь к нижней поверхности акромиона.
Функция: оттягивает ключицу вперед и вниз.
Иннервация: n. subclavius.
Глубоко залегающие мышцы.
Поперечная мышца груди (m. transversus thoracis).
Функция: опускает ребра, участвует в акте вдоха.
Иннервация: nn. intercostales.
Наружные межреберные мышцы (mm. intercostales externi).
Функция: поднимают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Внутренние межреберные мышцы (mm. intercostales interni).
Функция: опускают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Мышцы, поднимающие ребра (mm. levatores costarum), подразделяются на короткие и длинные.
Функция: поднимают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Подреберные мышцы (mm. subcostales).
Функция: опускают ребра.
Иннервация: nn. intercostales.
Строение диафрагмы.
Диафрагма (diaphragma) является мобильной мышечно-сухожильной перегородкой, разграничивающей грудную и брюшную полости.
В диафрагме выделяют сухожильный центр (center tendineum), в котором имеется отверстие нижней полой вены, и три части: реберную (pars costalis), грудинную (pars sternalis) и поясничную (pars lumbalis). В поясничной части имеются аортальное отверстие (hiatus aorticus), ограниченное правой и левой ножками диафрагмы (crus dextrum et crus sinistrum), и пищеводное отверстие (hiatus esophageus).
Функция: при сокращении диафрагмы увеличивается объем грудной полости и уменьшается брюшной; при одновременном сокращении с мышцами живота происходит повышение внутрибрюшного давления.
Иннервация: n. phrenicus.
Вспомогательный аппарат мышц груди.
1) грудная фасция (fascia pectoralis);
2) собственно грудная фасция (fascia thoracica);
3) внутригрудная фасция (fascia endothoracica);
4) ключично-грудная фасция (fascia clavipectoralis);
5) связки, поддерживающие молочную железу (ligg suspensoria mammaria).
19. МЫШЦЫ ЖИВОТА. МЫШЦЫ СТЕНОК БРЮШНОЙ ПОЛОСТИ. ВСПОМОГАТЕЛЬНЫЙ АППАРАТ МЫШЦ ЖИВОТА
Живот (abdomen) – часть туловища, располагающаяся между грудью и тазом.
В животе выделяют следующие области:
1) надчревье (epigastrium), включающее в себя надчревную область, правую и левую подреберные области;
2) чревье (mesogastrium), включающее в себя пупочную область, правую и левую боковые области;
3) подчревье (hypogastrium), включающее в себя лобковую область, правую и левую паховые области.
Мышцы боковой стенки брюшной полости.
Поперечная мышца живота (m. transversus abdominis) является самой глубокой мышцей боковых отделов; берет начало от глубокой пластинки пояснично-грудной фасции, передней половины внутренней губы подвздошного гребня, от внутренней поверхности шести нижних ребер, переходя в широкий апоневроз по полулунной линии.
Функция: уменьшает размеры брюшной полости, оттягивает ребра вперед к срединной линии.
Иннервация: nn. intercostales, nn ilioinguinalis et iliohypogastricum.
Наружная косая мышца живота (m. obliquus externus abdominis) берет начало от восьми нижних ребер, переходя в широкий апоневроз, нижняя часть которого направляется к лобковому бугорку и наружной губе гребня подвздошной кости. Нижняя часть апоневроза образует паховую связку (lig. inguinale), натянутую между лобковым бугорком и верхней передней подвздошной остью.
У места прикрепления к лобковой кости апоневроз наружной косой мышцы живота делится на латеральную и медиальную ножки.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник и опускает ребра, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.
Внутренняя косая мышца живота (m. obliquus internus abdominis) берет начало от пояснично-грудной фасции, промежуточной линии подвздошного гребня, латеральной половины паховой связки, прикрепляясь к хрящам последних ребер (здесь располагаются ее верхнезадние пучки) и продолжаясь в широкий апоневроз (это ее ниже расположенные пучки), охватывающий прямую мышцу живота спереди и сзади. Нижняя часть мышцы и пучки поперечной мышцы живота образуют у мужчин мышцу, поднимающую яичко.
Функция: при симметричном сокращении сгибает позвоночник, при одностороннем – поворачивает туловище в противоположную сторону.
Иннервация: nn. intercostales, nn. ilioinguinalis et iliohypogastricum.
Мышцы передней стенки брюшной полости.
Пирамидальная мышца (m. pyramidalis) берет начало от лобкового гребня, вплетаясь в белую линию живота (linea alba), которая является фиброзной пластинкой, проходящей по срединной линии от лобкового симфиза до мечевидного отростка. Ее образуют перекрещивающиеся волокна апоневрозов широких мышц живота обеих сторон.
Функция: напрягает белую линию живота.
Прямая мышца живота (m rectus abdominis) берет начало от фиброзных пучков лобкового симфиза и лобкового гребня, прикрепляясь к наружной поверхности хрящей V—VII ребер и передней поверхности мечевидного отростка.
Функция: при фиксированном позвоночнике и тазовом поясе опускает грудную клетку, при фиксированной грудной клетке поднимает таз.
Иннервация: nn. intercostales, n. iliohypogastricum.
Мышцы задней стенки брюшной полости.
Квадратная мышца поясницы (m. quadratus lumborum) берет начало от поперечных отростков нижних поясничных позвонков, подвздошного гребня и подвздошно-поясничной связки, прикрепляясь к поперечным отросткам верхних поясничных позвонков и нижнему краю XII ребра.
Функция: при симметричном сокращении удерживает позвоночный столб в вертикальном положении, при одностороннем – наклоняет позвоночник в свою сторону.
Иннервация: plexus lumbalis.
Вспомогательный аппарат мышц живота:
1) поперечная фасция (fascia transversa);
2) собственная фасция (fascia propria);
3) влагалище прямой мышцы живота (vagina m recti abdominis).
20. МЫШЦЫ ШЕИ
Среди мышц шеи выделяют поверхностные мышцы (надподъязычные (mm suprahyoidei) и подъязычные (mm infrahyoidei)) и глубокие мышцы (латеральную и предпозвоночную группы).
Поверхностные мышцы шеи.
Грудино-ключично-сосцевидная мышца (m. sternocleidomastoideus) берет начало от грудинного конца ключицы и передней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь к сосцевидному отростку височной кости и латеральному отрезку верхней выйной линии.
Функция: при симметричном сокращении запрокидывает голову назад, при одностороннем – наклоняет голову в свою сторону, поворачивая лицо в противоположную.
Иннервация: n. accessories.
Подкожная мышца шеи (platysma) берет начало от поверхностной пластинки грудной фасции, вплетаясь в жевательную фасцию и угол рта.
Функция: оттягивает угол рта книзу и приподнимает кожу шеи.
Иннервация: n. facialis.
Надподъязычные мышцы
Шилоподъязычная мышца (m. stylohyoideus) берет начало от сосцевидного отростка височной кости, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость назад, кверху и в свою сторону, при одновременном сокращении перемещает подъязычную кость вверх и назад.
Иннервация: n. facialis.
Двубрюшная мышца (m. didastricus) состоит из двух брюшек. Заднее брюшко берет начало от сосцевидной вырезки височной кости, переходит в промежуточное сухожилие, продолжением которого является переднее брюшко, прикрепляющееся к двубрюшной ямке нижней челюсти.
Функция: при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть, при фиксированной нижней челюсти заднее брюшко тянет подъязычную кость кзади, кверху и в свою сторону.
Иннервация: n. facialis, n. mylohyoideus.
Подбородочно-подъязычная мышца (m. geniohyoideus) берет начало от подбородочной ости, прикрепляясь к телу подъязычной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Иннервация: шейное сплетение.
Челюстно-подъязычная мышца (m. mylohyoideus) берет начало от внутренней поверхности нижней челюсти, прикрепляясь к передней поверхности тела подъязычной кости.
Функция: при сомкнутых челюстях поднимает подъязычную кость с гортанью, при фиксированной подъязычной кости опускает нижнюю челюсть.
Иннервация: n. myohyloideus.
Подподъязычные мышцы.
Грудино-подъязычная мышца (m. sternohyoideus) берет начало от задней грудино-ключичной связки, задней поверхности рукоятки грудины и грудинного конца ключицы, прикрепляясь к нижнему краю тела подъязычной кости.
Функция: тянет подъязычную кость книзу.
Иннервация: ansa cervicalis.
Грудинощитовидная мышца (m. sternothyroideus) берет начало на задней поверхности рукоятки грудины, прикрепляясь к косой линии щитовидного хряща гортани.
Функция: тянет гортань вниз.
Иннервация: ansa cervicalis.
Щитоподъязычная мышца (m. thyrohyoideus) берет начало от косой линии щитовидного хряща, прикрепляясь к телу и большому рогу подъязычной кости.
Функция: при фиксированной подъязычной кости тянет гортань вверх, приближает подъязычную кость к гортани.
Иннервация: ansa cervicalis.
Лопаточно-подъязычная мышца (m. omohyoideus) имеет два брюшка (нижнее и верхнее); берет начало от верхнего края лопатки и прикрепляется к подъязычной кости.
Функция: при фиксированной подъязычной кости натягивает претрахеальную пластинку шейной фасции, при одностороннем сокращении перемещает подъязычную кость вниз и кзади в соответствующую сторону.
Иннервация: ansa cervicalis.