- •История кафедры гигиены с основами экологии
- •Предмет и задачи гигиены. Значение гигиенических знаний в работе врача-лечебника.
- •Загрязнения окружающей среды в современных условиях. Мероприятия по охране окружающей среды в
- •Акклиматизация как социальная и гигиеническая проблема.
- •Эпидемиологическое значение воды. Заболевания, передающиеся водным путем.
- •Нормы потребления воды для различных мест в зависимости от условий их благоустройства.
- •Источники водоснабжения и их санитарно-гигиеническая характеристика.
- •Санитарная охрана водоисточников.
- •Нецентрализованное водоснабжение, его организация и устройство. Требования к качеству воды
- •Способы очистки питьевой воды и гигиеническая характеристика
- •Способы обеззараживания питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Специальные способы улучшения качества питьевой воды и их гигиеническая характеристика.
- •Гигиеническая характеристика современного жилища. Синдром «больного здания».
- •Гигиеническая характеристика отопления жилых общественных и производственных помещений. Виды
- •Удаленность от источников загрязнения, расположение относительно них с учетом розы ветров.
- •Гигиенические требования к больничному участку.
- •Лечебно-охранительный режим в больницах
- •Инфекционные и туберкулезные диспансеры. Размещение в населенном пункте и планировка.
- •Особенности организации теплового режима, воздушного и светового комфорта больниц
- •Меры профилактики перегревания и переохлаждения в палатах.
- •Причины возникновения и направления профилактики внутрибольничных инфекций.
- •Гигиена труда работников рентгенологов и радиологов. Профилактика заболеваний, связанных с
- •Гигиена труда участковых врачей и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Гигиена труда врачей скорой помощи и профилактика заболеваний, связанных с их профессиональной
- •Профессиональные заболевания медицинских работников и их профилактика
- •Состояние здоровья детей и подростков. Критерий группы здоровья.
- •Факторы, формирующие здоровье
- •Методы оценки физического развития детей и подростков
- •Акселерация роста и развития. Гипотезы, объясняющие это явление
- •Основные закономерности роста и развития детей и подростков.
- •Адаптация детей к начальному обучению в школе. Определение готовности детей к школе
- •Виды осанки, формы грудной клетки, ног, стопы. Причины нарушения их нормального состояния. Методы
- •Основные принципы рационального питания детей. Медицинский контроль за организацией питания в
- •Гигиенические основы трудового обучения детей и подростков.
- •Цели, задачи и организация профессиональной ориентации школьников. Цели, задачи и организация
- •Научные основы рационального питания.
- •Болезни питания, их классификация и профилактика.
- •Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук перед едой, мытье овощей, фруктов, кипячение воды и
- •Значение питания для здоровья и физического развития населения. Понятие о пищевом статусе.
- •Пищевые волокна, их роль в питании. Источники пищевых волокон.
- •Минеральные соли, макро и микроэлементы, их биологическая ценность, источники и нормирование в
- •Заболевания, связанные с недостаточным или избыточным содержанием минеральных солей, макро- и
- •Особенности питания при умственном и физическом труде
- •Понятие о диетическом и лечебном питании
- •Пищевые отравления, их современная классификация. Принципы профилактики пищевых отравлений.
- •Микробные пищевые отравления, их классификация. Этиология, клиника, принципы профилактики
- •Пищевые стафилококковые токсикозы: продукты и блюда-источники, этиология, лечение, профилактика.
- •Ботулизм: продукты и блюда - источники, этиология, клиника, лечение, профилактика.
- •Микотоксикозы. Этиология, клиника, лечение, принципы профилактики
- •Немикробные пищевые отравления, их классификация. Принципы профилактики.
- •Пищевые добавки, их классификация и гигиеническая характеристика.
- •Методы консервации пищевых продуктов. Гигиеническая оценка консервов.
- •Заболевания и глистные инвазии, передающиеся через мясные и молочные продукты.
- •Предмет и задачи медицины труда. Значение труда для здоровья человека.
- •Медицинские осмотры работающих: цели, задачи, организация.
- •Физические:
- •Химические:
- •Психофизиологические
- •Физиологически недостаточная двигательная активность (гиподинамия). Пример: умственный труд.
- •Производственный микроклимат, его классификация, специфическая и неспецифическая патология.
- •Шум как профессиональная вредность. Патология, вызываемая производственным шумом. Принципы ее
- •Санитарно-технические мероприятия - использование поглощающих панелей, специальных кожухов.
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Вибрация как профессиональная вредность. Виды вибрации. Патология, вызываемая производственной
- •Местная
- •Медицинские профилактические осмотры.
- •Инфразвук. Источники. Биологическое действие. Профилактика неблагоприятного действия на организм
- •Медицинские мероприятия:
- •Промышленные яды как профессиональная вредность. Принципы профилактики профессиональных
- •Пути поступления, метаболизм в организме промышленных ядов. Виды их кумуляции. Выведение
- •Растворители, как фактор производственной вредности. Принципы профилактики их неблагоприятного
- •Тяжелая степень
- •Наркотическим действием
- •Раздражающим действием
- •Средства индивидуальной защиты органов дыхания. Их характеристика и показания к применению.
- •Основные принципы гигиенической классификации труда.
- •Физиологические сдвиги в организме при физической работе.
- •Работоспособность. Классическая кривая работоспособности, ее участки.
- •Утомление, переутомление, теории утомления, профилактика утомления.
- •Рационализация санитарно-гигиенических условий.
- •Основы личной гигиены студента.
- •Гигиена умственного труда. Основные отличительные особенности умственного труда
- •Гигиена труда животноводов.
- •0 Возможность заражения паразитарными и бактериальными заболеваниями при уходе за животными
- •Гигиена труда механизаторов.
- •Пестициды, их классификации. Гигиена труда при работе с пестицидами.
- •Охрана окружающей среды при использовании в сельском хозяйстве агрохимикатов.
- •Основы личной гигиены. Гигиена кожи и полости рта.
- •Гигиена одежды и обуви, характеристика и свойства материалов для изготовления одежды обуви.
- •Понятие о закрытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Внешнему облучению
- •Понятие об открытых источниках ионизирующих излучений. Принципы защиты.
- •Основные дозовые пределы облучения.
- •Гигиена полевого размещения войск. Типы полевых жилищ их гигиеническая оценка
- •Понятие о различных типах фортификационных сооружений и их назначение в условиях чс. Обитаемость
- •Организация питания в полевых условиях. Задачи медицинской службы по надзору за питанием
- •Средства индивидуальной защиты личного состава в условиях чрезвычайной ситуации и очагах массового
-
Санитарная охрана водоисточников.
Санитарная охрана водоемов включает в себя предупреждение загрязнения поверхностных водоемов и подземных вод сточными водами, а также установление предельно-допустимых концентраций (ПДК) вредных веществ в воде водоемов.
Охрана водоемов от загрязнения сточными водами.
Сточные воды образуются при использовании населением водопроводной воды для хозяйственно-бытовых целей, а также ч процессе производственной деятельности.
Таким образом, сточные воды можно разделить на
-
Хозяйственно-фекальные (бытовые)
-
Промышленные
Сточные воды, попадая в водоем, ухудшают органолептические свойства воды, вызывают бактериальное загрязнение, придают воде токсические свойства.
Важнейшим звеном в охране водоемов от загрязнения строчными водами является очистка сточных вод. Она включает в себя
-
механическую очистку
-
биологическую очистку
-
обеззараживание.
Производится предварительная очистка поступающих на очистные сооружения сточных вод с целью подготовки их к биологической очистке. На механическом этапе происходит задержание нерастворимых примесей.
Сооружения для механической очистки сточных вод:
-
решётки (или УФС — устройство фильтрующее самоочищающееся) и сита;
-
песколовки;
-
первичные отстойники;
-
мембранные элементы;
-
септики.
Для задержания крупных загрязнений органического и минерального происхождения применяются решётки и для более полного выделения грубодисперсных примесей — сита. Максимальная ширина прозоров решётки составляет 16 мм. Отбросы с решёток либо дробят и направляют для совместной переработки с осадками очистных сооружений, либо вывозят в места обработки твёрдых бытовых и промышленных отходов.
Затем стоки проходят через песколовки, где происходит осаждение мелких частиц (песок, шлак, бой стекла т. п.) под действием силы тяжести, и жироловки, в которых происходит удаление с поверхности воды гидрофобных веществ путём флотации. Песок из песколовок обычно складируется или используется в дорожных работах.
В последнее время мембранная технология становится перспективным способом при очистке сточных вод. Очистка сточных вод с использованием прогрессивной мембранной технологии применяется в комплексе с традиционными способами, для более глубокой очистки стоков и возврат их в производственный цикл.
Очищенные таким образом сточные воды переходят на первичные отстойники для выделения взвешенных веществ. Снижение БПК составляет 20-40 %.
В результате механической очистки удаляется до 60-70 % минеральных загрязнений, а БПК5 снижается на 30 %. Кроме того, механическая стадия очистки важна для создания равномерного движения сточных вод (усреднения) и позволяет избежать колебаний объёма стоков на биологическом этапе.
Биологическая очистка предполагает деградацию органической составляющей сточных вод микроорганизмами (бактериями и простейшими).
На данном этапе происходит минерализация сточных вод, удаление органического азота и фосфора, главной целью является снижение БПК5. Могут использоваться как аэробные, так и анаэробные микроорганизмы.
С технической точки зрения различают несколько вариантов биологической очистки. На данный момент основными являются активный ил (аэротенки), биофильтры и метантенки (анаэробное брожение).
Первичные отстойники, куда на этом этапе попадает вода, предназначены для осаждения взвешенной органики. Это железобетонные резервуары глубиной пять метров и диаметром 40 и 54 метра. В их центры снизу подаются стоки, осадок собирается в центральный приямок проходящими по всей плоскости дна скребками, а специальный поплавок сверху сгоняет все более легкие, чем вода, загрязнения, в бункер.
Также в биологической очистке, после первичных отстойников, существует вторая линия радиальных отстойников. Это илососы. Они предназначены для удаления активного ила со дна вторичных отстойников очистных сооружений промышленных и хозяйственных стоков. Для улучшения параметров очистки могут быть применены различные химические методы, как, например, дополнительная седиментация фосфора солями Fe и Al, хлорирование, озонирование, а также физико-химические методы, такие как электрофлотация или эвапорация. Для окончательного обеззараживания сточных вод предназначенных для сброса на рельеф местности или в водоем применяют установки ультрафиолетового облучения. Для обеззараживания биологически очищенных сточных вод, наряду с ультрафиолетовым облучением, которое используется, как правило, на очистных сооружениях крупных городов, применяется также обработка хлором в течение 30 минут. Хлор уже давно используется в качестве основного обеззараживающего реагента практически на всех очистных городов в России. Поскольку хлор довольно токсичен и представляет опасность очистные предприятия многих городов России уже активно рассматривают другие реагенты для обеззараживания сточных вод такие как гипохлорит, дезавид и озонирование.
-
Гигиеническая характеристика системы водоснабжения современного города. Требования к качеству воды
централизованного водоснабжения
Центральное водоснабжение является наиболее удобным для населения и наиболее удовлетворительным по всем гигиеническим требованиям. Центральное водоснабжение предусматривает единую систему подачи воды в достаточном количестве и высокого качества (удовлетворяющей ГОСТу "Вода питьевая") для пищевых, хозяйственных, санитарных целей. В этом и заключается его гигиеническое и противоэпидемическое значение.
Центральное водоснабжение обеспечивается с помощью водопровода. Водопроводы имеются в городах, крупных поселках.
Устройство водопровода.
Центральное водоснабжение чаще всего производится из поверхностных водоемов (рек, водохранилищ, озер), так как для центрального водоснабжения обычно необходимы большие объемы воды.
Воду стараются забирать как можно дальше от всевозможных источников-загрязнитедей. При заборе воды из реки (что бывает чаще всего) воду берут по течению выше города, стоянок судов и других источников загрязнения.
Система центрального водоснабжения принципиально включает в себя 3 основные части:
-
Водозаборные сооружения
-
Очистные сооружения (водопроводная станция).
-
Распределительная сеть
Приблизительная схема водопровода представлена следующими звеньями:
-
Приемники воды располагают как можно дальше от берега на расстоянии 40-70 см от дна, входное отверстие защищают решеткой
-
Насосная станция 1-го подъема обеспечивает непосредственно забор воды и подачу ее на водопроводную станцию
-
Очистные сооружения - здесь осуществляется очистка и обеззараживание воды
-
Насосная станция 2-го подъема - подает воду с водопроводной станции на водонапорную башню.
-
Водонапорная башня - обеспечивает напор воды для ее доставки до потребителей по разводящей водопроводной сети.
-
Разводящая водопроводная сеть - обеспечивает непосредственно поступление воды в отдельные здания, квартиры и тд.
Требование к воде:
Питьевая вода должна быть безопасна в эпидемическом и радиационном отношении, безвредна по химическому составу и иметь благоприятные органолептические свойства.
Показатели |
Единицы измерения |
Нормативы |
||||
Термотолеран тные колиформные бактерии |
Число бактерий в 100 мл <1> |
Отсутствие |
||||
Общие колиформные бактерии <2> |
Число бактерий в 100 мл <1> |
Отсутствие |
||||
Общее микробное число <2> |
Число образующих колонии бактерий в 1 мл |
Не более 50 |
||||
Колифаги <3> |
Число бляшкообразующ их единиц (БОЕ) в 100 мл |
Отсутствие |
||||
Споры сульфитредуциру ющих клостридий <4> |
Число спор в 20 мл |
Отсутствие |
||||
Цисты лямблий <3> |
Число цист в 50 л |
Отсутствие |
||||
Показатели |
Единицы измерения |
Нормативы (предельно допустимые концентрации (ПДК)), не более |
Показатель вредности <1> |
Класс опасности |
||
Обобщенные показатели |
||||||
Водородный показатель |
единицы pH |
в пределах 6 - 9 |
|
|
||
Общая минерализация (сухой остаток) |
мг/л |
1000 (1500)<2> |
|
|
||
Жесткость общая |
мг-экв./л |
7,0 (10) <2> |
|
|
Окисляемость перманганатная |
мг/л |
5,0 |
|
|
||
Нефтепродукты, суммарно |
мг/л |
0,1 |
|
|
||
Поверхностно - активные вещества (ПАВ), анионоактивные |
мг/л |
0,5 |
|
|
||
Фенольный индекс |
мг/л |
0,25 |
|
|
||
Неорганические вещества |
||||||
Алюминий (AL3+) |
мг/л |
0,5 |
с.-т. |
2 |
||
Барий (Ba2+) |
- " - |
0,1 |
- " - |
2 |
||
Бериллий (Be2+) |
- " - |
0,0002 |
- " - |
1 |
||
Бор (B, суммарно) |
- " - |
0,5 |
- " - |
2 |
||
Железо (Fe, суммарно) |
- " - |
0,3 (1,0) <2> орг. |
3 |
|
||
Кадмий (Cd, суммарно) |
- " - |
0,001 |
с.-т. |
2 |
||
Марганец (Mn, суммарно) |
- " - |
0,1 (0,5) <2> |
орг. |
3 |
||
Медь (Cu, суммарно) |
- " - |
1,0 |
- " - |
3 |
||
Молибден (Mo, суммарно) |
- " - |
0,25 |
с.-т. |
2 |
||
Мышьяк (As, суммарно) |
- " - |
0,05 |
с.-т. |
2 |
||
Никель (Ni, суммарно) |
мг/л |
0,1 |
с.-т. |
3 |
||
Нитраты (по NO3-) |
- " - |
45 |
с.-т. |
3 |
||
Ртуть (Hg, суммарно) |
- " - |
0,0005 |
с.-т. |
1 |
||
Свинец (Pb, суммарно) |
- " - |
0,03 |
- " - |
2 |
||
Селен (Se, суммарно) |
- " - |
0,01 |
- " - |
2 |
||
Стронций (Sr2+) |
- " - |
7,0 |
- " - |
2 |
||
so't Сульфаты ( ) |
|
500 |
орг. |
4 |
||
Фториды (F-) |
|
|
|
|
||
Показатели |
Единицы измерения |
Нормативы, не более |
||||
Запах |
баллы |
2 |
||||
Привкус |
- " - |
2 |
||||
Цветность |
градусы |
20 (35) <1> |
||||
Мутность |
ЕМФ (единицы мутности по формазину) или мг/л (по каолину) |
2,6 (3,5) <1> 1,5 (2) <1> |