Кубанский медицинский институт санитарная статистика

Учебно-методическое пособие для студентов медицинских учебных заведений

Краснодар, 2005

Представлено кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Авторы: доцент т.Ф. Слаута

ст. преподаватель Н.Н. Новикова

Под редакцией доктора медицинских наук, профессора Б.А. Войцеховича.

Рецензенты:

В.К. Юрьев, заслуженный деятель наук РФ, д.м.н., проф., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Санкт-Петербургской педиатрической академии;

В.И. Сабанов, заслуженный работник высшей школы РФ, проф., зав. кафедрой общественного здоровья и здравоохранения Волгоградского медицинского университета.

В учебном пособии отражен основной метод изучения дисциплины общественное здоровье и здравоохранение – санитарно-статистический.

Пособие рассчитано на студентов всех факультетов.

Содержание:

1. Введение стр. 4

2. Тема № 1. «Организация статистического исследования» стр. 5

3. Тема № 2. «Относительные величины и их графическое

изображение» стр. 27

4. Тема № 3. «Средние величины» стр. 55

5. Тема № 4. «Оценка достоверности результатов

исследования» стр. 70

6. Тема № 5. «Методы корреляционного анализа» стр. 77

7. Тема № 6. «Стандартизованные показатели» стр. 91

8. Список используемой литературы стр. 103

В настоящем учебном пособии представлен основной метод предмета общественное здоровье и здравоохранение – санитарно-статистический. С его помощью представляется возможным изучение показателей здоровья на всех уровнях и анализ деятельности учреждений здравоохранения.

Учебно-методическое пособие предназначено для работы со студентами всех факультетов для изучения раздела «Медицинская информатика».

Изучение методов статистического исследования предлагается в 5 главах, каждая из которых включает подробное изложение теоретической части раздела, разбора решения ситуационной задачи, вариантов ситуационных задач и блока контрольных вопросов для самоконтроля.

Такая последовательность и подробное изложение одного из самых сложных разделов общественного здоровья и здравоохранения – методов статистического анализа, позволит студентам успешно подготовиться к практическим занятиям, самостоятельно выполнить в каждом из разделов предложенные задачи и ответить на контрольные вопросы.

Тема № 1. Организация статистического исследования.

Цель занятия: изучить основные этапы статистического исследования, правила, порядок и особенности проведения статистического исследования, программу статистического исследования, возможные варианты формирования выборки, определение единицы совокупности, понятие репрезентативности, виды статистических таблиц.

Основные теоретические положения темы:

В современной науке общественного здоровья и здравоохранения существует целый ряд определений статистики. Сейчас используются два основных:

1. Статистика – наука, изучающая закономерности массовых явлений методом обобщающих показателей;

2. Статистика – самостоятельная общественная наука, изучающая количественную сторону массовых общественных явлений в неразрывной связи с их качественной стороной, позволяющая методом обобщающих показателей изучить закономерности этих явлений;

Санитарная статистика – количественное и качественное изучение массовых явлений, связанных с оценкой показателей здоровья и организацией медицинской помощи.

Являясь основным методом исследования общественного здоровья и здравоохранения, медицинская статистика в то же время представляет одну из отраслей статистики как науки о количественных изменениях в развитии общества и экономики.

В здравоохранении статистические методы исследования используют для:

1. Изучения здоровья населения и факторов его определяющих;

2. Анализа, оценки и планирования медицинской помощи;

3. Специальных научных исследований.

Таким образом, можно выделить следующие разделы медицинской статистики:

• общетеоретические и методологические основы статистики;

• статистика здоровья населения;

• статистика здравоохранения.

Здоровье населения зависит от комплекса различных по своему характеру, направленности и силе влияния факторов. Эти факторы взаимодействуют друг с другом, меняются во времени, имеют региональные особенности. С целью изучения этих причинно-следственных закономерностей проводятся специальные медико-социальные исследования. При проведении исследований необходимо различать факториальные признаки, то есть причины, и результативные признаки, то есть следствия. Результативные признаки зависят от факториальных, то есть являются их функцией.

В зависимости от полноты охвата факториальных и результативных признаков можно выделить четыре типа медико-социальных исследований:

• изучение влияния одного фактора на один результативный признак;

• изучение влияния комплекса факторов на один результативный признак;

• изучение влияния одного фактора на комплекс результативных признаков;

• изучение влияния комплекса факторов на комплекс результативных показателей.

Независимо от типа медико-социальных исследований их проводят в определенной последовательности в соответствии с исторически сложившимися этапами, которые, в свою очередь, состоят из отдельных операций.

Основными этапами статистического исследования являются следующие:

1 ЭТАП – составление программы и плана статистического исследования;

2 ЭТАП – организация и проведение сбора необходимых данных, предусмотренных программой исследования;

3 ЭТАП - обработка полученной информации (контроль, группировка, шифровка, вычисление показателей, сводка в таблицы);

4 ЭТАП - анализ полученных данных, их литературное и графическое оформление;

5 ЭТАП - разработка рекомендаций и управленческих решений, внедрение в практику и оценка эффективности.

В процессе социально-гигиенического исследования обычно решаются следующие статистические задачи:

• Выясняется частота и распределение факторных и результативных признаков в изучаемой статистической совокупности;

• Изучается изменение признаков во времени и в пространстве;­

• Сравниваются обобщенные характеристики признаков (относительные величины, средние и др.) в различных статистических совокупностях;

• Оценивается достоверность статистических величин;

• Выясняется влияние факторов на результативные признаки;­

• Выявляется взаимодействие факторов между собой;

• Выявляется взаимодействие результативных признаков между собой.