Государственное бюджетное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«КУРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

ФАКУЛЬТЕТ ПОСЛЕДИПЛОМНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

КАФЕДРА ФАРМАЦИИ ФПО

РЕФЕРАТ:

Тема: «Отечественный опыт в области программ льготного лекарственного обеспечения»

Выполнила:

клинический провизор-интерн

Перистая О. С.

Проверила: асс. Рыжова Е. В.

Курск-2013

Содержание

Программа дополнительного лекарственного обеспечения………………..…3

Анализ конфликтогенного потенциала программы дополнительного лекарственного обеспечения и пути его минимизации……………………….9

ДЛО РФ: итоги первых 6-ти месяцев 2013 г………………………………….15

Список используемой литературы…………………………………………….19

Программа дополнительного лекарственного обеспечения

Главной целью социальной политики Российского государства является последовательное повышение уровня и качества жизни населения, соблюдения основных социальных гарантий, организация дополнительного обеспечения отдельных категорий граждан необходимыми лекарственными средствами по рецептам врачей.

Программа дополнительного лекарственного обеспечения (ДЛО) появилась в России 1 января 2005 года, и уже ко второму году ее существования 46% льготников отказались от участия в ней и получили вместо лекарств денежную компенсацию. Из-за этого бюджет программы на 2006 год был сокращен вдвое, а уже через полгода стало понятно, что денег не хватает. В последующие годы тоже постоянно возникали проблемы с финансированием. Изначально созданная система была бы не плохой, считает Павел Воробьев, президент Общества фармакоэкономических исследований, если бы не предоставленная законом о монетизации льгот возможность получить деньги вместо лекарств. Льготники, которым требуется недорогое лекарство, поняли, что его легче купить, чем получить бесплатно, и этим правом воспользовались.

Категории населения, имеющие право на льготное лекарственное обеспечение, дополнительно обеспечиваются лекарственными средствами за счет средств областного или/и федерального бюджетов в соответствии с утвержденными перечнями лекарств. 

К указанным категориям относятся граждане, имеющие право па ЛЛО в соответствии со следующими нормативными актами: 

1.1. Ветераны Великой Отечественной войны - труженики тыла из числа лиц. указанных в подпункте 4 пункта 1 статьи 2 Федерального закона «О ветеранах»: 

1.2. Реабилитированные лица и лица, признанные пострадавшими от политических репрессий, статус которым установлен в соответствии с законами Российской Федерации "О реабилитации репрессированных народов" и "О реабилитации жертв политических репрессий": 

2. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 30.07.2004 № 890 «О государственной поддержке развития медицинской промышленности и улучшении обеспечения населения и учреждений здравоохранения лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения»: 

2.1 .Граждане, страдающие следующими заболеваниями: 

• Аддисонова болезнь 

• Болезнь Паркинсона 

• Бронхиальная астма 

• Гипофизарный нанизм 

• Глаукома, катаракта 

• Детские церебральные параличи 

• Диабет сахарный 

• Диабет несахарный 

• Инфаркт миокарда (первые шесть месяцев) 

• Лепра 

• Лучевая болезнь 

• Миастения Миопатия 

• Мозжечковая атаксия Мари 

• Муковисцидоз 

• Онкологические заболевания 

• Острая перемежающаяся порфирия 

• Отдельные группы населения, страдающие гельминтозами 

• Пересадка органов и тканей 

• Преждевременное половое созревание 

• Психические заболевания (больным, работающим в лечебно-производственных государственных предприятиях, для проведения трудовой терапии, обучения новым профессиям и трудоустройства на этих предприятиях) 

• Рассеянный склероз 

• Системные хронические тяжелые заболевания кожи 

• Сифилис 

• Состояние после операций по протезированию клапанов сердца 

• Туберкулез 

• Тяжелая форма бруцеллеза 

• Хронические урологические заболевания, требующие наложения эпицистостомы 

• Шизофрения и эпилепсия СПИД. ВИЧ-инфицированные 

• Гематологические заболевания, гемобластозы, цитопения, наследственные гемопатии 

• Гепатоцеребральная дистрофия и фенилкетонурия 

• Ревматизм и ревматоидный артрит, системная (острая) красная волчанка, болезнь Бехтерева 

2.2. Группы населения 

• Дети из многодетных семей в возрасте до 6 лет 

• Дети первых трех лет жизни    4. В соответствии с Федеральным законом от 17.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи" за счет средств федерального бюджета граждане, включенные в федеральный регистр и не отказавшиеся от получения набора социальных услуг в установленном законодательством порядке: 

• Инвалиды войны; 

• Участники Великой Отечественной войны; 

• Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период; 

• Лица, награжденные знаком "Жителю блокадного Ленинграда"; 

• Инвалиды; 

• Дети-инвалиды: 

• Лица, подвергшиеся воздействию радиации вследствие катастрофы па Чернобыльской АЭС, а также вследствие ядерных испытаний на Семипалатинском полигоне, и приравненные к ним категории граждан по заявительному принципу: 

• Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации и полные кавалеров ордена Славы, Герои Социалистического Труда и полные кавалеры ордена трудовой Славы (далее - Герои) - при отказе от ежемесячной денежной выплаты Героям. 

5. В соответствии с Постановлением Правительства Российской Федерации от 17.10.2007 № 682 «О закупках в 2009 - 2011 годах лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей» за счет средств федерального бюджета: 

больные, внесенные в федеральный регистр лиц, имеющие перечисленные выше заболевания и нуждающиеся в определенных лекарственных средствах. 

Граждане, относящиеся к перечисленным выше категориям и группам, имеют право на получение лекарственных, присутствующих в соответствующих перечнях, установленных действующим законодательством: 

• за счет средств федерального бюджета - по перечням, установленным приказами Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18.09.2006 № 665 «Об утверждении Перечня лекарственных средств, отпускаемых но рецепту врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющих право на получение государственной социальной помощи» и от 09.01.2007 № I «Об утверждении Перечня изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания для детей-инвалидов, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи»; 

• за счет средств федерального бюджета граждане, страдающие злокачественными новообразованиями лимфоидиой. кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей но перечню, установленному распоряжением Правительства Российской Федерации от 31.12.2008 № 2053-р «Перечет, централизованно закупаемых за счет средств федерального бюджета лекарственных средств, предназначенных для лечения больных злокачественными новообразованиями лимфоидной, кроветворной и родственных им тканей, гемофилией, муковисцидозом, гипофизарным нанизмом, болезнью Гоше, рассеянным склерозом, а также после трансплантации органов и (или) тканей». 

Гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, проживающим в стационарном учреждении, не имеющим возможности самостоятельно обратиться в аптечное учреждение, а также осужденным к лишению свободы, лекарственные средства, предусмотренные Перечнем лекарственных средств, приобретаются, соответственно, представителями стационарною или исправительного учреждения, на которых администрацией данных учреждений возложена обязанность получения лекарственных средств для нужд учреждения. 

Не допускается выписывание льготных рецептов врачами стационаров, а также врачами поликлиник в период нахождения больных на стационарном лечении, в соответствии приказом Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 № 110 "О порядке назначения и выписывания лекарственных средств. изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания"  Основания для отказа в предоставлении услуги. Со стороны врача: 

• отсутствие у пациента документов, подтверждающих право на получение льготного лекарственного обеспечения (документ, удостоверяющий личность, документ, подтверждающий право на получение набора социальных услуг (удостоверение участника Великой Отечественной войны; справку, подтверждающую факт установления инвалидности, и т.п.), справку, подтверждающую право на получение набора социальных услуг, выданную Пенсионным фондом Российской Федерации) 

• отсутствие пациента в федеральном и территориальном регистрах граждан, имеющих право на ЛЛО; 

• для граждан, вновь освидетельствованных на инвалидность, не предъявивших справку о регистрации инвалидности в региональном отделении Пенсионного фонда РФ; 

• при отсутствии клинических показаний для назначения лекарственного средства по конкретному торговому наименованию: 

• отказ гражданина, имеющего право на льготное лекарственное обеспечение, от набора социальных услуг в натуральном выражении в пользу ежемесячных денежных выплат в соответствии с Федеральным законом РФ от 17.07.1999 № 178-ФЗ. Со стороны пациента:

• Гражданин, имеющий право на получение социальных услуг, может отказаться от их получения, обратившись с заявлением в территориальный орган Пенсионного фонда Российской федерации, осуществляющий ему ежемесячную денежную выплату. Заявление подается в срок до 1 октября текущего года.  Поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) действует в период с 1 января следующего года по 31 декабря года, в котором гражданин обратится с заявлением о возобновлении предоставления ему набора социальных услуг (социальной услуги).