11

Федеральное государственное образовательное бюджетное учреждение высшего профессионального образования

«Российская академия народного хозяйства и государственной службы

при Президенте Российской Федерации»

Пояснительная записка к проекту на тему:

«Создание Центра медицинского сопровождения женщин старшего репродуктивного возраста в Рязанской области»

Список слушателей разработавших проект:

Зотов Владислав Викторович – главный врач ГБУ РО «Рязанская ЦРБ»

Караушева Людмила Евгеньевна – зам. главного врача ГБУ РО «Областной клинический перинатальный центр»

Князева Алла Викторовна – зам. главного врача ГБУ РО «Городская клиническая больница №8»

Коваленко Максим Сергеевич – зам. главного врача ГБУ РО «Городская клиническая больница №10»

Петрушина Ирина Ивановна – зам. главного врача ГБУ РО «Областная детская клиническая больница им. Н.В. Дмитриевой»

Полина Светлана Викторовна – зам. главного врача ГКУЗ «Рязанская областная клиническая психиатрическая больница им. Н.Н. Баженова»

Успенская Татьяна Дмитриевна – зам. главного врача ГБУ РО «Областной клинический кардиологический диспансер»

Шапошникова Марина Анатольевна – зам. главного врача ГБУ РО «Областной клинический противотуберкулезный диспансер»

Допустить к защите

Руководитель проектных работ

Федорова Н.Н., к.э.н., доцент

______________«___» июня 2013г.

Тверь

2013

СОДЕРЖАНИЕ ПРОЕКТА

1.Основная часть………………………………………………… ……… 3

1.1 Анализ ситуации и выявление проблем..………………. … ….…... 6

1.2. Цели и задачи проекта……….………………………….…… …….. 13

1.3. Проектное решение ………………………………………. ………… 14

1.4. Оценка необходимых для реализации проекта ресурсов… ……… 20

1.5. Выявление возможных рисков и способов

их снижения…………………………………………………………..… 28

1.6 Обоснование социальной и экономической

эффективности проекта………………..…………………………………….29

ЗАКЛЮЧЕНИЕ……………………………………………………………...… 30

СПИСОК ИСПОЛЬЗОВАННЫХ ДОКУМЕНТОВ И ИСТОЧНИКОВ ИНФОРМАЦИИ……………………………………………………………...…. 33

Основная часть

«Качество оказания медицинской помощи матери и ребенку, сниже­ние материнской и младенческой смертности в последние годы стали одними из основных критериев оценки эффективности системы здра­воохранения. На решение этих задач направлены ряд программ, реали­зуемых в составе приоритетного национального проекта «Здоровье»» (из доклада Министра Минздравсоцразвития России Татьяны Голико­вой по теме «Итоги реализации приоритетного национального проекта «Здоровье» в 2006-2010 годах», 2011).

Сохранение жизни и здоровья детей всегда были и остаются приоритетной задачей для любого цивилизованного государ­ства, так как определяют уровень его социального, экономического и гуманитарного развития. С другой стороны, каждая историческая эпоха с характерными для неё социально-экономическими условиями, опре­деляющими возможности медицинской науки и технологий, а также их доступность для всего населения, диктует свои для каждой страны проблемы и приоритеты в области сбережения народонаселения и его важной составляющей - новорожденных детей.

Особенностью перинатального здоровья является его высокая демографическая значимость (поскольку, именно новорожденные дети определяют потенциал здоровья населения) и социальная обуслов­ленность - зависимость внутриутробного и раннего постнатального развития ребенка от качества жизни в сообществе и здоровья семьи. Наиболее значительно влияние состояния плода и новорожденного на формирование детской инвалидности, так как в более чем 60% случаев она обусловлена патологией перинатального периода.

Кроме того, несмотря на стабильное снижение младенческой и перинатальной смертности, в России эти показатели еще достаточно вы­соки, а в большинстве регионов почти вдвое выше, чем в странах Евро­пейского Союза.

Чрезвычайно высока зависимость сохранения жизни и здоровья новорожденного от использования современных медико-организацион­ных технологий и оптимизации качества помощи беременным, рожени­цам и их детям. Проводимая в нашей стране модернизация медицинской помощи в перинатологии требует точных знаний о качестве управления и о процессах оказания помощи в учреждениях разного уровня.

Проблема совершенствования помощи новорожденным в современ­ных экономических, социальных, демографических условиях приоб­ретает ряд новых направлений и требует эффективного поиска их ре­шений. Для современной высокотехнологичной медицины наиболее актуальны организационные мероприятия, заменяющие контроль каче­ства уже оказанной помощи, на управление качеством, обеспечивающие непрерывное, целенаправленное улучшение исходов и прогноза показа­телей здоровья новорожденных детей. Очевидная своевременность по­добного направления согласуется с опытом ряда стран с традиционно высоким уровнем финансирования служб ОЗМиД, где принципы обе­спечения высокого качества процессов при проведении организацион­ных, диагностических и терапевтических мероприятий считают более важными, чем контроль показателей, получаемых ретроспективно.

Целью подобной модели является не только устранение случаев неоптимального, согласно существующим стандартам качества лечения и не соответствующей современным протоколам тактики ведения беременных и ново­рожденных при разных клинических ситуациях, но и непрерывное повышение самих стандартов качества и, следовательно, оказания помощи во всех, без исключения, учреждениях РФ.

Сравнение опыта стран с разными показателями экономического развития, качества жизни и здоровья населения отчетливо демонстри­рует, что меры стимулирующие рождаемость, менее результативны в демографической политике. Наивысшую эффективность имеют меры, направленные на снижение перинатальной и младенческой смертности (МС), сохранение здоровья и социальную адаптацию родившихся де­тей, чего невозможно добиться без планирования основных направле­ний оптимизации помощи в акушерстве и неонаталогии, а также кон­центрации на них усилий в текущей деятельности.

До настоящего времени обозначенные проблемы не получили целенаправленного комплексного изучения. Необходимость проведения многофакторных клинико-статистических и организационных иссле­дований в неонатологии приобретает особую актуальность в условиях, когда государство проводит реализацию проекта «Здравоохранение», где огромное внимание уделено проблемам охраны здоровья матери и ребенка.