1. Плотное прикрепление плаценты

2. + Частичное истинное приращение плаценты

3. Гипотония матки

4. Ущемление плаценты

5. Разрыв матки

1205. У роженицы в связи с кровотечением в последовом периоде произведено ручное отделение плаценты, при котором диагностировано истинное приращение плаценты.

Врачебная тактика:

1. Выскабливание полости матки

2. Ввести окситоцин

3. + Лапаротомия, ампутация матки

4. Лапаротомия, перевязка маточных артерий

5. Сдавление брюшной аорты

1206. Наиболее частая причина кровотечения в раннем послеродовом периоде:

1. Разрывы промежности

2. Разрывы шейки матки

3. + Гипотония матки

4. ДВС синдром

5. Разрыв матки

1207. У роженицы через 30 минут после рождения новорожденного признаков отделения плаценты нет, кровотечения нет. В анамнезе 3 медицинских аборта.

Врачебная тактика:

1. Ввести окситоцин, метилэргометрин

2. Выделить послед методом креде-лазаревича

3. +Ручное отделение и выделение последа в условиях операционной

4. Наружный массаж матки

5. Выделить послед методом абуладзе

1208. У роженицы в 3-ем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 300 мл и продолжается. Признаков отделения плаценты нет.

Врачебная тактика:

1. Ввести окситоцин, метилэргометрин

2. Выделить послед методом креде-лазаревича

3. +Произвести ручное отделение и выделение последа

4. Наружный массаж матки

5. Осмотр шейки матки на зеркалах

1209. У роженицы в третьем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 250 мл и продолжается. Имеются признаки отделения плаценты.

Врачебная тактика:

1. Ввести окситоцин, метилэргометрин

2. + Выделить послед методом креде-лазаревича

3. Произвести ручное отделение и выделение последа

4. Наружный массаж матки

5. Осмотр шейки матки на зеркалах

1210. У роженицы в третьем периоде родов началось кровотечение, которое достигло 250 мл и продолжается. Врачебная тактика:

1. Выделить послед методом Абуладзе

2. Выделить послед методом Креде-Лазаревича

3. Произвести ручное отделение и выделение последа

4. + Проверить признаки отделения плаценты, при их наличии выделить ее одним из методов

5. Осмотр шейки матки на зеркалах

1211.У родильницы после выделения последа началось кровотечение, матка на уровне пупка, мягкая. Родовые пути и послед осмотрены – целы. Вероятная причина кровотечения:

1. Травмы родовых путей

2. Задержка частей последа

3. + Гипотония матки

4. Патологическое прикрепление плаценты

5. ДВС-синдром

1212. Наиболее частая причина коагулопатического кровотечения:

1. Предлежание плаценты

2. + Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты

3. Начавшиеся преждевременные роды

4. Разрывы родовых путей

5. Варикозное расширение вен влагалища

1213. Наиболее частой причиной позднего выкидыша является

1. + Истмико-цервикальная недостаточность

2. Многоводие

3. Экстрагенитальная патология

4. пороки развития матки

5. ранний токсикоз

1214. Наиболее частой причиной прерывания беременности в первом триместре является:

1. Ранний токсикоз

2. Изоиммунизация

3. Миома матки

4. Экстрагенитальная патология

5. + Гипофункция желтого тела

1215. Наиболее частой причиной самопроизвольного выкидыша до 4 недель беременности являются:

1. + Хромосомные аномалии

2. Ранние токсикозы

3. Инфекция

4. Эндокринные причины

5. Истмико-цервикальная недостаточность

1216. У родильницы через 10 минут после рождения последа появилось кровотечение из половых путей, матка плотная, послед цел.

Ваш диагноз:

1. + Кровотечение из разрывов родовых путей

2. Гипотоническое кровотечение

3. Последовое кровотечение

4. Остатки плацентарной ткани

5. Коагулопатическое кровотечение

1217.У родильницы через 10 минут после рождения последа появилось кровотечение из половых путей, матка плотная, послед цел. При осмотре на зеркалах выявлен разрыв шейки матки 2-ой степени. Ваши действия:

1. + Ушивание разрыва шейки матки

2. Наружный массаж матки и дозированный холод на живот.

3. наблюдение, определение гемоглобина крови

4. Ручное обследование полости матки

5. Окситоцин 1, 0 мл в/ мышечно

1218. У многорожавшей в последовом периоде кровопотеря достигла 150,0 и продолжается, имеются признаки отделения последа.Ваша тактика:

1. + Выделение последа по Абуладзе

2. Лапаротомия, экстирпация матки

3. Выжидательная тактика

4. Ручное отделение и выделение последа

5. В/венное введение окситоцина

1219. При обнаружении дефекта последа необходимо произвести:

1. Осмотр шейки матки в зеркалах, общий анализ крови

2. + Ручное отделение и выделение задержавшихся частей последа

3. Выделение задержавшихся частей последа способом креде - лазаревича

4. Инструментальное удаление задержавшихся частей последа

5. Выжидательная тактика в течение 30 минут

1220. Вариант хирургического гемостаза при гипотоническом кровотечении в раннем послеродовом периоде:

1. Надвлагалищная ампутация матки

2. Экстирпация матки

3. Перевязка яичниковой, маточной, внутренних подвздошных артерий

4. Компрессионный шов по б-линчу

5. + Каждый из указанных вариантов приемлем в зависимости от кровопотери

1221. Вариант оперативного вмешательства при гипотоническом кровотечении и кровопотере 1500,0 и более:

1. Ручное обследование полости матки

2. Надвлагалищная ампутация матки

3. + Экстирпация матки

4. Перевязка внутренних подвздошных артерий

5. Компрессионный шов по б-линчу

1222. Показанием к ручному отделению и выделению последа является отсутствие признаков отделения плаценты в течение:

1. 10 минут

2. 20 минут

3. + 30 минут

4. 40 минут

5. 50 минут

1223. При истинном приращении плаценты ворсины хориона проникают в:

1. Децидуальную оболочку

2. Периметрий

3. Базальную мембрану

4. + Миометрий

5. Эндометрий

1224. Для полного истинного приращения плаценты в последовом периоде характерно:

1. + Отсутствие кровянистых выделений

2. Умеренные кровянистые выделения

3. Обильные кровянистые выделения

4. Мажущие кровянистые выделения

5. Скудные кровянистые выделения

1225. При частичном плотном прикреплении плаценты показано:

1. Одномоментное внутривенное введение окситоцина

2. Капельное внутривенное введение метилэргометрина

3. Внутримышечное введение питуитрина

4. + Ручное отделение и выделение последа

5. Ручное обследование полости матки

1226. Какой вид акушерской патологии способствует развитию острой формы ДВС – синдрома: