Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
ekzamen (1).doc
Скачиваний:
35
Добавлен:
18.05.2015
Размер:
1.23 Mб
Скачать

Билет № 10

  1. Особенности течения острого аппендицита у детей, лиц пожилого возраста, беременных. Клиника, диагностика, лечение.

  2. Функция щитовидной железы. Тиреотоксикоз и гипотиреоз. Клиника. Диагностика.

  3. Ситуационная задача.

У больной 28 лет после перенесенной фолликулярной ангины, появилась раздражительность, утомляемость, стала прогрессивно худеть. При осмотре обнаружено диффузное увеличение обеих долей щитовидной железы, заметные на глаз, положительные глазные симптомы Кохера и Мебиуса, неустойчивость в позе Ромберга. Пульс – 110 ударов в минуту, основной обмен + 45%.

Какой Вы поставите диагноз? Как будете лечить больную? У больной диффузно-токсический зоб (ДТЗ) средней степени тяжести.

Лечение мерказалилом уменьшают синтез тироксина и трийодтиронина в щитовидной железе, вследствие чего оказывает специфическое лечебное действие при ее гиперфункции, вызывая снижение основного обмена. В тех случаях, когда терапевтическое лечение диффузного токсического зоба в течение 8 – 10 месяцев не дает эффекта, показано хирургическое лечение.

Билет № 11

  1. Отграниченный перитонит. Причины возникновения. Виды. Клиника, диагностика, современные принципы лечения поддиафрагмального абсцесса.

  2. Выпадение прямой кишки. Этиология и патогенез. Клиника, диагностика, лечение.

  3. Ситуационная задача.

Больная, 57 лет, переведена из терапевтического отделения, где находилась по поводу острого инфаркта миокарда, который развился у нее 3 недели назад. Два часа назад у больной внезапно возникли интенсивные боли в правом бедре. Конечность онемела и стала холодной, исчезла способность активных движений. Выражена бледность кожных покровов, они холодны на ощупь, нарушена болевая и тактильная чувствительность. Пульсация бедренной артерии определяется только под пупартовой связкой. Какова причина острой артериальной непроходимости.

Укажите уровень окклюзии. Тактика лечения.

Билет № 12

  1. Пенетрирующая язва желудка и двенадцатиперстной кишки: Особенности клиники. Диагностика, лечение.

  2. Трещина заднего прохода — патогенез хронической трещины, клиника, дифференциальный диагноз, лечение.

  3. Ситуационная задача.

Больная 55 лет в течение 4 лет страдает хроническим холециститом, в течение суток получала консервативное лечение по поводу очередного приступа обострения заболевания, проявлявшегося постоянными болями и болезненностью в правом подреберье, умеренным напряжением мышц живота, повышением температуры до 37,8°С. На этом фоне отмечено прогрессирующее ухудшение состояния — появились сильные разлитые боли по всему животу, тошнота, рвота, чувство страха, одышка, температура повысилась до 39,2°С, пульс участился до 108 ударов в минуту, появилось вздутие живота, разлитая болезненность в правой половине живота и напряжение мышц. Перистальтика сильно ослаблена.

Что произошло с больной? Какова тактика лечения?

Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]