30 Вопрос

Задержание последа - это патология третьей стадии родов, которая проявляется нарушением сроков отделения или выведения из родовых путей оболочек плода..[Плодные оболочки должны отделиться после выхода плода у коров через 2-6 ч, у кобыл - через 30-35 мин, у овец и коз - через 5 ч, у свиней, сук, кошек и крольчих - через 3 ч. Если эти сроки не выдерживаются, то возникает заболевание, которое называют "задержание последа". .. Болезнь чаще бывает у жвачных, преимущественно у крупного рогатого скота, реже - у кобыл и очень редко - у многоплодных животных. Возникновение задержания последа у коров объясняется своеобразием структуры плаценты и плацентарной связи у этих животных. Задержание последа у коров бывает в различные периоды года. В условиях Беларуси - довольно равномерно в течение года. Полное задержание последа (Retentio secundinarum completa, S. totalis) бывает, когда хорион сохраняет связь с карункулами обоих рогов матки, а аллантоис и амнион - связь с хорионом. Неполное задержание последа (Retentio secundinarum incompleta) - это когда хорион сохраняет с карункулами рога матки там, где находился плод, и отделился там, где плода не было. Из родовых путей при этом свисают амнион, аллантонс и часть хориона. Частичное задержание последа (Retentio secundinarum partialis) бывает в тех случаях, когда в одном из рогов матки хорион сохраняет связь лишь с несколькими карункулами, находясь целиком в матке или свисая частично из вульвы. Этиология. Непосредственной причиной задержанияпоследа является недостаточная сократительная функция (гипотония) или полное отсутствие сокращений(атония) мышц матки, сращение маточной и плодной частей плацент с образованием спаек. Атония и гипотония матки возникают в результате неполноценного кормления и нарушения условий ухода и содержаниябеременных самок (недостаток в рационах витаминов, микроэлементов, макроэлементов, однотипное кормление, скармливание больших количеств концентрированных кормов, что приводит к ожирению самок, а также отсутствие моционк, скученное размещение с нарушением зоогигиеиичееккх требований к содержаниюсамок и др.). Гипотоник матки может возникать примногоплодии у одношюдяых животных, крупном плоде, водянке плода и плодных оболочек, тяжелых родах и заболеваниях ма" soro организма. Сращение плодной и материнской плацент постоянно возникает при инфицировании возбудителями специфических инфекций (бруцеллез, кампилобактериоз), при осеменении самок спермой, содержащей условно-патогенную микрофлору. Нередко задержание последа возникает при быстром закрытии канала шейки матки, при очень сильном сокращении мышц рогов матки. Патогенез. Ослабление сократительной функции матки приводит к тому, что последовые схватки проявляются очень слабо, изгоняющие послед силы не могут обеспечить выведение плодных оболочек в физиологически обоснованные сроки, и послед остается в матке, так как ворсинки хориона не выталкиваются из крипт слизистой оболочки матки. Воспалительные процессы в матке во время беременности приводят к отечности слизистой оболочки, при этом ворсинки хориона плотно удерживаются в криптах и трудно извлекаются оттуда даже при наличии сильных схваток и потуг. При воспалении плодной части плаценты ворсинки отекают или даже срастают ся с материнской плацентой, поэтому задержание следа при инфекционных болезнях (бруцеллез, камгщ лобактериоз и др.) является постоянным. Клинические признаки. У различных видов живот ных динамика развития патологического процесса при задержании последа и возникающие при этом ослож нения имеют существенные особенности. У коров чаще отмечают неполное задержание последа. При этом мочевая и водная оболочки частично свисают из вульвы. Коровы принимают позу, характерную для мочеиспускания, стоят сгорбившись и сильно тужатся, что иногда приводит даже к выпадению матки. Продолжительное задержание последа приводит к его разложению под влиянием гнилостных микроорганизмов. Летом под влиянием высокой температуры послед разлагается уже через 12-18 ч, зимой - через 24-48 ч. Он становится дряблым, приобретает серый цвет и ихорозный запах. В организме коровы создается дисбаланс гликолиза и окислительного фосфорилиро-вания в матке, возникает гипогликемия, накапливается молочная кислота, возникает ацидоз. В крови снижается уровень содержания натрия и кальция. С началом разложения лохий и плодных оболочек появляются признаки интоксикации. Аппетит снижается, ослабляется руминация, нарушается жвачка, несколько повышается общая температура тела, значительно снижается секреция молока, волос становится взъерошенным, особенно у животных плохой упитанности, наступает расстройство функции органов пищеварения, проявляющееся лрофузным поносом. Животное стоит с выгнутой спиной и подтянутым животом При полном задержании последа распад тканей плаценты несколько задерживается, на третий-четвер-тый день наступает некроз слизистых оболочек преддверия влагалища, на четвертый-пятый - из матки начинает выделяться катарально-гнойный экссудат с примесью крошек фибрина. Одновременно ухудшается общее состояние коровы. Задержание последа может осложняться вагинитом, эндометритом, послеродовой инфекцией, маститом. Иногда при таком тяжелом состоянии послед noJ ностью отделяется самопроизвольно и происходит п ни;ша могут проявляться на вторые сутки, так как микробы очень быстро проникают в кровеносную и лимфа-тическую системы. Исход обычно летальный. Диагноз. Постановка диагноза на задержание последа у коров, кобыл, овец и коз затруднений не вызывает, так как чаще всего плодные оболочки свисают из вульвы. Только при полном задержании последа, когда все оболочки плода остаются в матке, а также при ущемлении последа в родовых путях внешние признаки этой патологии родов отсутствуют и требуется вагинальное исследование животного.У многоплодных животных могут задерживаться в матке последы отдельных плодов. Поэтому нужно знать, сколько родилось плодов и сколько отделилось последов. При отсутствии этих сведений диагноз ставят на основании общего клинического исследования. Частичное задержание последа определяют только осмотром выделившегося последа. При атонии матки необходимо внутриматочное исследование. Прогноз при своевременном оказании лечебной помощи обычно благоприятный, если задержание последа еще не вызвало общего заболевания организма на почве интоксикации или попадания микробов в кровь или лимфу. При общем заболевании организма прогноз осторожный, особенно у плотоь я.ных. Лечение. Терапевтические и.рпомы при задержаниипоследа могут быть консерватшшьши и оперативными. При консервативном л (г ч^именяют средства,повышающие сократительную функцию матки и общий тонус организма, а также средства, снижающие развитие микрофлоры и разложение последа в матке. Коровам внутримышечно вводят простагландины Ф2(х сУперфан, эстуфалан, ремофан, клатрапростин, про-сальвин и др.) по 2 мл с 30 ЕД окситоцина, лучше не позднее 2-3 ч после рождения плода. Одновременно подкожно инъецируют 25-30 мл молозива. Если через 3 ч после обработки послед не отделился, окситоцин вводят повторно (Б. Я. Семенов и др.). Выпаивают 2-3 л околоплодных вод, смешанных с 5-6 л теплой подсоленной воды 2-3 раза через 5-6 ч. Внутривенно инъецируют 200-300 мл 40% -ного раствора глюкозы и 100-150 мл 10%-ного раствора кальция глюконата или каль ция хлорида. Подкожно вводят маточные средства -30-40 ЕД окситоцина или питуитрина (6-8 мл) 2 разачто доза окситоцина должна быть введена после выведения плода через 6 ч - 6 ЕД, через 9 ч - 8 ЕД, через12 ч - 10 ЕД на 100 кг массы. Окситоцин и питуитрин можно вводить внутривенно по 10-15 ЕД в 40-50 мл40%-ного раствора глюкозы. Рекомендовано применятьподкожно 0,05% -ный раствор эрготила - 6-8 мл, 0,02% -ный раствор эргометрина - 5-6 мл, 0,5%-ный растворпрозерина - 2-3 мл, 0,1%-ный раствор карбахолина -o2-3 мл, 2%-ный раствор бревиколлина - по 10 мл. Хороший эффект можно получить от применения 10%-ного раствора чемерицы на рыбьем жире, введенного вполость матки. Для предупреждения разложения последа в матку вводят метромакс или экзутер (по 2 палочки), 2-5 капсул септиыетрина, порошок трициллина (10-15 г) или 5-10%-ную взвесь его в рыбьем жире (150- 200 мл), фуразолидононы. :и (2-3 шт.). Для разрушения связей мелсду материнской и плодной плацентами вливают neiirir:i с соляной кислотой (пепсина 20 г, соляной кислоты .15 мл, коды 300 мл) или 5-10%-ный раствор средних солеи по 3-5 л. Л. Н. Рубанец рекомендует с этой целью вводить между плацентами 100 мл дезоксифура. Внутримышечно вводят по 2 мл амнистрона и повторяют инъекцию через 10 ч. В аорту инъецируют 1 % -ный раствор новокаина в дозе 100 мл с одновременным вливанием в матку 500 мл 30% -кого раствора ихтиола. Если консервативное лечение оказалось неэффективным, через 24 ч после рождения плода приступают к оперативному (ручному) отделению последа. Вначале корову фиксируют в станке, производят туалет наружных половых органов и прилегающих к ним тканей, корень хвоста бинтуют и отводят в сторону. При гнилостном разложении последа в полость матки вводят 400-500 мл 3% -ного раствора перекиси водорода или раствор калия перманганата в разведении 1:5000 на 5%-ном растворе натрия хлорида и удаляют их по принципу сифона. Акушер надевает резиновые сапоги, безрукавку, халат и фартук. Руку тщательно моет, обрабатывает 70-градусным спиртом или йодированным.