Deskaya_khirurgia_OTVETY_na_testy
.docИз видов бытового травматизма преобладают в детском возрасте:
+ повреждения
- ожоги
- инородные тела
- отравления
- огнестрельные ранения
Иммобилизация верхней конечности при переломе костей предплечья в нижней трети производится:
- циркулярной гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава
- гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до локтевого сустава
- гипсовой повязкой от лучезапястного сустава до средней трети плеча
+ гипсовой лонгетой от пястно-фаланговых суставов до средней трети плеча
- циркулярной гипсовой повязкой от пястно-фаланговых суставов до локтевого сустава
Иммобилизация конечности при переломе большеберцовой кости в средней трети производится:
- циркулярной гипсовой повязкой от голеностопного сустава до коленного сустава
- гипсовой повязкой от голеностопного сустава до средней трети бедра
- гипсовой лонгетой от голеностопного сустава до средней трети бедра
+ гипсовой лонгетой от плюснефаланговых суставов до средней трети бедра
- циркулярной гипсовой повязкой от плюснефаланговых суставов до коленного сустава
Для больного с переломом позвоночника и костей таза при транспортировке оптимальным положением является:
+ на щите, на спине с соблюдением «оси безопасности»: голова-торс таз-конечности на одном уровне
- на боку, на носилках
- на носилках в положении «лягушки»
- на щите, на животе
- не имеет значения
При переломе ключицы у ребенка до 1 года в средней трети оптимальной фиксирующей повязкой является:
+ повязка Дезо
- торакобрахиальная повязка
- шино-гипсовая 8-образная повязка
- костыльно-гипсовая повязка по Кузьминскому-Карпенко
- фиксация не требуется
Для постановки правильного диагноза при вывихе плеча оптимальным обследованием является:
- рентген + УЗИ
+ клиническое + рентген
- УЗИ + артроскопия
Этиопатогенез врожденной мышечной кривошеи:
- травма при родах
- неправильное положение плода;
+ порок развития грудино-ключично-сосцевидной мышцы
- воспалительная теория
- ишемия сердца
Неправильное положение головы при врожденной мышечной кривошее выражается:
- наклоном головы в сторону пораженной мышцы
- поворотом головы в здоровую сторону
- поворотом головы в больную сторону
- наклоном головы в здоровую сторону
+ наклоном головы в сторону поражения и поворотом в противоположную
Патологическая установка стопы при врожденной косолапости слагается:
+ из приведения, супинации и подошвенного сгибания
- из отведения, супинации и подошвенного сгибания
- из приведения, пронации и тыльного сгибания
- из отведения, пронации и фиксации стопы в среднем положении
- из эквинусной установки стопы
Наиболее достоверным признаком врожденного вывиха бедра у новорожденного является:
+ ограничение отведения бедер
- симптом Маркса-Ортолани (соскальзывание)
- укорочение конечности
- асимметрия кожных складок
- наружная ротация ножки
Начинать консервативное лечение врожденного вывиха бедра следует:
+ в период новорожденности
- в первые полгода жизни
- до 1 года
- показано оперативное лечение
- в возрасте от 1года до 3-х лет
При диагностике сколиоза ранним достоверным признаком является:
+ торсия позвонков
- слабость мышечного корсета
- асимметрия уровня лопаток
- разница треугольников талии
- круглая спина
Наиболее характерный симптом перелома костей у детей:
- местная гиперемия кожи
- ссадины на руках
- повышение температуры тела
- боль при пальпации
+ деформация конечности
Обычная локализация опухоли Юинга:
+ диафиз
- метафиз
- эпифиз
- кости кисти
- кости стопы
Клиническая картина при опухоли Юинга:
- опухоль растет медленно, болей нет
+ боли интенсивного характера, гипертермия в области припухлости
- резкие постоянные боли в покое
- жалоб не предъявляет
- саблевидная деформация голени
При болезни Пертеса поражается:
- коленный и локтевой суставы
+ тазобедренные суставы
- голеностопные суставы
- грудной отдел позвоночника
Лечение врожденной косолапости у детей в первые месяцы жизни осуществляется путем:
- операции на сухожилиях и связках стопы
- корригирующих операций на костях стопы
+ бинтование стопы по Финку-Эттенгену
- лечебная гимнастика, массаж
- всеми перечисленными методами
Наибольший пик заболеваемости аппендицитом приходится на возраст:
- грудной возраст
- до 3 лет
- дошкольный возраст
+ школьный возраст
У детей ректальное исследование при подозрении на острый аппендицит:
+ обязательно
- необязательно
- только по показаниям
- только у девочек
- в зависимости от клиники
В ОАК наиболее характерными изменениями при остром аппендиците являются:
+ умеренный лейкоцитоз и нейтрофильный сдвиг формулы влево
- лимфоцитоз
- лейкопения
- отсутствие изменений
- ускоренная СОЭ
Длительность наблюдения при подозрении на острый аппендицит (при отсутствии возможности выполнить лапароскопию) составляет:
- 3 часа
- 6 часов
+ 12 часов
- 18 часов
- 24 часа
В затруднительных случаях достоверно уточнить диагноз острого аппендицита позволит:
- срединная лапаротомия
- УЗИ червеобразного отростка
- лапаротомия доступом Волковича-Дьяконова
+ лапароскопия
При диагностировании холодного аппендикулярного инфильтрата лечебная тактика включает:
- хирургическое лечение
+ консервативное лечение в стационаре
- амбулаторное лечение
- лечения не требует
Наиболее оптимальной схемой антибиотикотерпии при аппендикулярном перитоните является:
- пенициллины+аминогликозиды
- пенициллины+макролиды
- цефалоспорины +пенициллины
- цефалоспорины +метрогил
+ цефалоспорины +аминогликозиды+метрогил
При диагностической остеоперфорации получен гной. Диагноз острого гематогенного остеомиелита:
+ очевиден
- не ясен
- сомнителен
- данного заболевания нет
Достоверным рентгенологическим признаком острого гематогенного остеомиелита является:
- луковичный периостит
+ линейный периостит
- спикулярный периостит
- бахромчатый периостит
- остеопороз
К какой форме заболевания относится сочетание острого гематогенного остеомиелита и септической пневмонии:
- местная форма
+ септикопиемическая форма
- токсическая (адинамическая) форма
- хроническая форма
Основным фактором, предрасполагающим к развитию острого гематогенного остеомиелита, является:
- образ жизни ребенка
- особенности иммунитета
+ особенности кровоснабжения костей
- особенности иннервации костей
- особенности лимфооттока от костей
К основным типичным симптомам острого гематогенного остеомиелита у новорожденных не относится:
- припухлость в области сустава
+ припухлость в области диафиза
- повышение температуры тела
- псевдопарез
- беспокойство ребенка, нарушение сна
Основным методом хирургического лечения острого гематогенного остеомиелита длинных трубчатых костей является:
+ остеоперфорация
- секвестрэктомия
- иммобилизация
- массаж, ЛФК
- плазмаферез
Какой синдром первичен в клинической картине острого гематогенного остеомиелита:
+ болевой синдром
- интоксикационный синдром
- лабораторных изменений
- местных изменений
- рентгенологических изменений
В ОАК наиболее характерными изменениями при остром гематогенном остеомиелите являются:
+ умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, ускоренная СОЭ
- лимфоцитоз
- лейкопения
- отсутствие изменений
- умеренный лейкоцитоз, сдвиг формулы влево, СОЭ норма
Гнойно-некротическую флегмону новорожденных вызывает:
- стрептококк
+ стафилококк
- протей
- синегнойная палочка
- абактериальна
Рожистое воспаление вызывает:
+ стрептококк
- стафилококк
- протей
- синегнойная палочка
- абактериальна
При напряженном пневмотораксе показано проведение:
- плевральной пункции
- лечения не требует
+ дренирования плевральной полости
- оперативного лечения
- выжидательной тактики
При пиопневмотораксе показано проведение:
- плевральной пункции
- лечения не требует
+ дренирования плевральной полости
- оперативного лечения
- выжидательной тактики
К формам панариция не относится:
- кожный
+ внутрикожный
- подкожный
- костный
- сухожильный
Наиболее часто паховую грыжу следует дифференцировать с:
- крипторхизмом
+ водянкой оболочек яичка
- лимфаденитом
- опухолью мягких тканей паховой области
Показанием к оперативному лечению паховой грыжи является:
- пол ребенка
- возраст ребенка
+ наличие данного заболевания
- сопутствующие заболевания
Наиболее частым осложнением паховой грыжи является:
- воспаление
+ ущемление
- асцит
- травма
- аппендицит
Наиболее вероятным симптомом пупочной грыжи является:
- гиперемия пупка
- мокнутие пупка
+ дефект апоневроза в области пупка
- боли в животе
- дисфункция ЖКТ
Наиболее вероятным симптомом грыжи белой линии живота у детей является:
- дисфункция ЖКТ
- рвота
+ дефект апоневроза белой линии
- гиперемия кожи по ходу белой линии живота
Причиной возникновения водянки оболочек яичка у детей младшего возраста является:
- повышенная продукция водяночной жидкости
+ незаращение вагинального отростка брюшины
- нарушение лимфооттока
- орхит
Наиболее оптимальным сроком оперативного лечения пупочной грыжи является:
- до 1 года
- 3-5 лет
+ 5-6 лет
- после 10 лет
Оперативное лечение паховой грыжи показано:
+ с 6 месяцев
- 3-5 лет
- после 5 лет
- в препубертатном возрасте
- лечения не требует
К формам эктопии яичек не относится:
- брюшная
- поверхностно-паховая
- бедренная
+ ягодичная
- перекрестная
Анорхизм – это:
- наличие добавочного яичка
- ретенция яичка
- эктопия яичка
+ отсутствие яичек
- отсутствие одного яичка
Консервативная терапия при крипторхизме показана:
- паховая эктопия
+ двусторонний крипторхизм
- сочетание с паховой грыжей
- брюшная ретенция
К осложнению крипторхизма не относится:
- бесплодие
+ ущемление яичка
- малигнизация
- перекрут яичка
- аутоиммунные процессы с повреждением здорового яичка
Наиболее часто варикоцеле диагностируется в возрасте:
- до1 года
- 3-5 лет
- 7-10 лет
+ 12-15 лет
- во всех возрастных группах одинаково
Наиболее частым осложнением идиопатического варикоцеле является:
- малигнизация
- паховая грыжа
+ бесплодие
- водянка оболочек яичка
- орхоэпидидимит
При каком заболевании не показано оперативное лечение:
+ орхоэпидидимит
- травма яичка
- перекрут яичка
- перекрут гидатиды Морганьи
Укажите врожденное заболевание, при котором отмечается высокий риск малигнизации:
- паховая грыжа
- варикоцеле
- водянка оболочек яичка
+ крипторхизм
- эписпадия
Назовите срок наиболее интенсивного роста гемангиом:
+ первое полугодие жизни
- после 1 года жизни
- в 3-5 лет
- препубертат
- пубертат
Назовите наиболее частое осложнение гемангиомы:
- воспаление
- нагноение
+ кровотечение
- малигнизация
Назовите основную причину возникновения крестцово-копчиковой тератомы:
- генетические заболевания
- хромосомные аберрации
- порок развития копчика
+ нарушение эмбриогенеза
- наследственность
Наиболее распространенным видом атрезии пищевода является:
- врожденный изолированный трахеопищеводный свищ
- атрезия пищевода с 2 трахеопищеводными свищами
+ атрезия пищевода с нижним трахеопищеводным свищем
- атрезия пищевода с верхним трахеопищеводным свищем
- атрезия пищевода без свища
При рентгенконтрастном исследовании с целью подтверждения атрезии пищевода в качестве контраста используется:
- воздух
- барий
+ водорастворимый контраст
- жирорастворимый контраст
- смесь грудного молока с барием
В перечень мероприятий по подготовке ребенка к операции по поводу атрезии пищевода не входит:
- обеспечение венозного доступа
- профилактика нарушений гемостаза
- антибактериальная терапия
+ бужирования трахеопищеводного свища
- катетеризация мочевого пузыря
«Золотым стандартом» диагностики гастроэзофагеальной рефлюксной болезни является:
- УЗИ абдоминальное
- контрастная рентгенография желудка и пищевода
+ 24-часовая рН-метрия
- кардиоманометрия
- эндоскопический метод (ЭФГС)
Хирургическое лечение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни не показано при:
- эрозивно-язвенном рефлюкс эзофагите
- метаплазии слизистой пищевода (пищевод Баррета)
- пептическом стенозе пищевода
- неэффективности консервативной терапии
+ впервые установленном диагнозе без осложнений
Первые клинические симптомы врожденного гипертрофического пилоростеноза появляются:
- на 1 сутки жизни
- на 1 неделе жизни
- на 2 неделе жизни
+ на 3 неделе жизни
- после 1 месяца
Для синдрома рвоты при врожденном гипертрофическом пилоростенозе характерно:
- обильные срыгивания
- рвота желчью
+ рвота «фонтаном» створоженным молоком
- рвота зеленью
- рвота с примесью «кишечного» содержимого
Достоверным объективным признаком врожденного гипертрофического пилоростеноза является:
- симптом «песочных часов»
- вздутие эпигастрия после кормления
+ пальпация гипертрофированного привратника
- гипотрофия
- паротрофия
Для подтверждения диагноза полной врожденной высокой кишечной непроходимости наиболее достоверным является:
- контроль отделяемого из желудка с помощью зонда
- пальпация живота
- зондирование прямой кишки
- УЗИ живота
+ рентгенологическое обследование
Наличие на рентгенограмме двух уровней жидкости в верхних отделах живота указывает на:
- атрезию подвздошной кишки
- острую форму болезни Гиршпрунга
- атрезию пилорического канала
+ непроходимость 12-перстной кишки
- артерио-мезентериальную непроходимость
При супрапапиллярной форме врожденной непроходимости 12-перстной кишки отмечается рвота:
- желчью
- кровью
+ желудочным содержимым
- зеленью
- с примесью «кишечного» содержимого
Инвертограмма при атрезии анального канала и прямой кишки выполняется в срок:
- 3 часа после рождения
- 6 часов после рождения
+ 18-20 часов после рождения
- 24 часа после рождения
- 32 часа после рождения
В основе болезни Гиршпрунга лежит:
+ врожденный аганглиоз участка толстой киши
- гипертрофия мышечного слоя кишки
- поражение подслизистого и слизистого слоев кишки
- токсическая дилатация толстой кишки
- рубцовый стеноз кишки
У новорожденного отсутствует самостоятельный стул. Отмечается вздутие живота. Видна усиленная перистальтика. В этом случае можно предположить форму болезни Гиршпрунга:
+ острую
- подострую
- хроническую
- ректальную
- ректосигмоидную
При подозрении на острую форму болезни Гиршпрунга у младенца целесообразно выполнить:
- ирригографию
+ ирригографию без предварительной подготовки кишечника с отсроченным снимком через 24 часа
- дачу бариевой смеси через рот
- колоноскопию
- определение активности ацетилхолинэстеразы
Наиболее часто некротический гастроэнтероколит выявляется у детей:
- первого года жизни
- доношенных новорожденных
+ недоношенных новорожденных
- младшего возраста
- встречаемость не зависит от возраста
К клиническим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится:
- тромбоцитопения
- метаболический ацидоз
+ ДВСК синдром
- желудочно-кишечное кровотечение
- напряжение живота
- гиперемия брюшной стенки
К рентгенологическим признакам II стадии НЭК по Bell’s не относится:
- пневматоз кишечной стенки
- умеренный парез кишечника
- выраженный парез кишечника
- фиксированная (статичная) расширенная петля кишки
+ пневмоперитонеум
Среди перечисленных мероприятий в комплексе консервативного лечения НЭК необязательным является:
- отмена энтерального питания
- декомпрессия желудка и кишечника
+ ИВЛ
- полное парентеральное питание
- антибактериальная терапия
- заместительная иммунотерапия
Висцеро-абдоминальная диспропорция при гастрошизисе (омфалоцеле) это:
- несоответствие диаметра дефекта диаметру грыжи
- несоответствие диаметра дефекта диаметру выпавших органов
+ несоответствие объёмов брюшной полости и грыжевого содержимого (эвентрированных петель кишечника)
- несоответствие размеров живота гестационному возрасту ребенка
При разрыве оболочек пупочного канатика дифференциальная диагностика омфалоцеле с гастрошизисом основана на признаке:
- величина дефекта
- количество выпавших петель кишечника
- состояние петель кишечника
+ наличие остатков оболочек пупочного канатика
При наличии неясного образования у основания пуповины необходимо:
- обработать пуповину как обычно и вызвать хирурга
+ обработать пуповину отступя на 10-12 см и вызвать хирурга
- не обрабатывая пуповины вызвать хирурга
Дефект брюшной стенки при гастрошизиса обычно расположен:
- в области пупка
+ справа от пуповины
- слева от пуповины
- над пупком
- под пупком
Из перечисленных мероприятий новорожденному с гастрошизисом в родильном доме необязательным является:
- эффективное обезболивание
- соблюдение условий сохранения оси питающих сосудов
- исключение кормления, постоянный зонд в желудок с первичной аспирацией содержимого
+ перевод на ИВЛ
- назначение антибактериальной терапии
Истинная диафрагмальная грыжа отличается от ложной:
- величиной дефекта
- характером грыжевого содержимого
- положением дефекта
+ наличием грыжевого мешка
- клиническим течением
К осложнению диафрагмальной грыжи относится:
+ущемление смещенных органов
- ладьевидный живот
- гипоплазия легкого
- синдром мальротации
В периоде новорожденности чаще всего встречаются:
- грыжи пищеводного отверстия диафрагмы
- истинные грыжи собственно диафрагмы
+ ложные грыжи собственно диафрагмы
- травматические грыжи
Для какой грыжи не характерны нарушения центральной гемодинамики:
+ параэзофагеальная грыжа
- грыжа Богдалека
- прямая френоперикардиальная грыжа
- ретроградная френоперикардиальная грыжа
Наиболее достоверным дополнительным методом подтверждения диагноза ложной диафрагмальной грыжи является:
- обзорная рентгенография живота
- обзорная рентгенография груди
+обзорная рентгенография груди и живота
- УЗИ
- ФГДС
Пограничная линия на обзорной рентгенограмме груди и живота не характерна для:
- грыж пищеводного отверстия диафрагмы
- истинных грыж собственно диафрагмы
+ ложных грыж собственно диафрагмы
- истинных передних грыж
Дифференциальная диагностика диафрагмальной грыжи не проводится с:
- аплазией и агенезией легкого
+ гипоплазией легкого
- врожденной лобарной эмфиземой
- кистаденоматозной мальформацией легкого
- острой деструктивной пневмонией
У новорожденного ребенка при перкуссии определяется тупость над правой половиной грудной клетки, отсутствие дыхания справа, полное смещение органов средостения вправо. При бронхоскопии отсутствие правого главного бронха. Наиболее вероятен диагноз:
- гипоплазия легкого
- аплазия легкого
+ агенезия легкого
- ателектаз легкого
- секвестрация легкого
Объем необходимых лечебных мероприятий до назначения специальных методов обследования у ребенка с травматическим разрывом легкого и закрытым напряженным пневмотораксом включает:
- начать ингаляцию кислорода и направить больного на рентгенологическое исследование
- произвести пункцию плевральной полости и удалить скопившийся воздух;
- с противошоковой целью ввести наркотики
- до установления окончательного диагноза больной в лечении не нуждается
+ пунктировать плевральную полость, удалить воздух и провести дренирование по Бюлау, произвести шейную вагосимпатическую блокаду по А.В.Вишневскому, приступить к обследованию для уточнения диагноза
Подтвердить повреждение легкого при закрытой травме груди позволяет:
- гематома грудной клетки
+ подмышечная и подкожная эмфизема
- крепитация сломанных отломков
- расширение межреберных промежутков на стороне травмы
- вынужденное положение больного
Для разрыва уретры характерно:
- гематурия
+ уретроррагия
- анурия
- лейкоцитурия
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс
Патогномоничным симптомом полного разрыва уретры у детей является:
- гематурия
- пиурия
- дизурия
+ острая задержка мочи
- альбуминурия
Признаком внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
- боль над лоном
+ нарушение мочеиспускания и симптом раздражения брюшины
- мочевой затек в клетчатку малого таза
- почечная недостаточность
- недержание мочи
Признаком внебрюшинного разрыва мочевого пузыря является:
+ расстройство мочеиспускания и мочевой затек в клетчатку малого таза
- недержание мочи и боль над лоном
- симптомы раздражения брюшины
- интоксикация и азотемия
- симптом «ваньки-встаньки»
Основным рентгенологическим признаком повреждения мочевого пузыря является:
- пузырно-мочеточниковый рефлюкс
- деформация контуров мочевого пузыря
+ затек контрастного вещества за пределы мочевого пузыря
- «бешеный» мочевой пузырь
- дивертикул мочевого пузыря
- дефект наполнения в мочевом пузыре
При травме мочеполовых путей и гематурии в первую очередь показана:
- почечная артериография
- ретроградная пиелография
- цистоскопия
- урография
+ цистография
Типичным осложнением поликистоза почек является:
- мочекаменная болезнь
- нефрогенная гипертония
+ нагноение кист
- травма почки
- гематурия
Поликистозная дисплазия это:
- замещение участка почки многокамерной кистой, не сообщающейся с лоханкой
- одна почка замещена кистозными полостями полностью
- одиночное кистозное образование в паренхиме почки
+ две почки замещены кистозными полостями
Для обструктивного гидронефроза характерны:
+ боль, изменения в анализах мочи, симптом пальпируемой опухоли
- дизурия, гематурия, изменение биохимии крови
- боль, повышение АД
- боль, симптом пальпируемой опухоли, макрогематурия
- изменение биохимии крови
Наиболее часто болевой симптом у урологических больных локализуется:
+ поясничной области
- в наружном крае прямых мышц
- в надлобковой области
- в промежности
- в эпигастрии